Affektiv personlighetsstörning

Bern E. Introduktion till psykiatri och psykoanalys för oinitierade. Trans. från engelska - M., 2001 Brill A. Föreläsningar om psykoanalytisk psykiatri. Trans. från engelska - Ekaterinburg., 1998. A. En Bukhanovsky. et al. Allmän psykopatologi: En handbok för läkare. - Tillväxt. N / A, 1998. Gindikin V.Ya. Psykiatri för kliniska psykologer och psykoterapeuter. - M., 2001. Derner K., Plog U. Att fel är mänsklig. Lärobok om psykiatri och psyko

Trans. med honom.-SPb., 1997.

Kaplan GI, Sadokb.J. Klinisk psykiatri. Trans. Sangli. - M., 1994. -T.1-2. Kaplan G.I., Sadok B.Dzh. Klinisk psykiatri. Trans. från engelska ext. av ed. TB Dmitrieva. - M ^ Opo Kisker K.P. et al. (red.). Psykiatri, psykosomatik, psykoterapi. Trans. med honom. - M., 1999. Cornetov N.A. Psykogen depression (klinik, patogenes). - Tomsk, 1993. Korolenko Ts.P., Dmitrieva N.V. Sociodynamisk psykiatri. - M. - Ekaterinburg., 2000. Polmayer G. Psykoanalytisk teori om depression // Encyklopedi av djuppsykologi. T1 med den

Popov, Yu.V., typ V.D. Modern klinisk psykiatri. - SPb., 2000. Tölle R. Psykiatri med element i psykoterapi. Trans. med honom. - Minsk, 1999. Freud 3. Sorg och melankoli // Psykologi av känslor. Texter. - M., 1984. - s. 203-211. Helvete D. Landskapsdepression. Trans. med honom. - M., 1999.

Ammon G. Dynamisk psykiatri. - SPb., 1995.

Anufriev A.K. (red.). Psykosomatiska störningar i cyklotym- och cyklotymitiska tillstånd. -

Bern E. Group psykoterapi. - M., 2000. Binswanger L., Rollo maj, Carl Rogers. Tre synpunkter på fallet Ellen West // Mosk. psihoter. Zh., 1993. -

№ 3. - s. 25-74. Blackbarn I.M. Kognitiv psykoterapi i behandlingen av ångeststörningar och depression. Medikogra-

fiya // Journal. honung. information och int. Communications, 1994. - T. 16. - Vol. 56. - № 1. Garanyan N.G., Kholmogorova A.B. Integrerande psykoterapi av ångest och depression på

Grunden för den kognitiva modellen // Mosk. psihoter. Zh., 1996. - № 3. - s. 112-140. Gelder M. et al. Oxford Manual on Psychiatry in 2 pp. - K., 1999. Gindikin V.Ya. Lexicon of minor psychiatry. - M., 1997. Desyatnikov V.F., Sorokina T.T. Dold depression i praktiken av läkare. - Minsk., 1981. Zhalyunene E.V. G., Fairburns bidrag till teorin om objektrelationer // Ros. psykoanalys. Väst 1993-1994. -

Izard K.E. Psykologi av känslor. Trans. från engelska - SPb., 1999. O. Kernberg Svåra personlighetsstörningar: Psykoterapeutiska strategier. - M., 2000. Klein M. Några teoretiska slutsatser om ett barns känslomässigt liv // Psykoanalys

Utveckling: lör översättningar. - Ekaterinburg., 1998. - s. 59-107.

Korkina M.V. och andra. Psykiatri: Textbok. - M., 1995. _ __

Krause R. et al. Påverka forskning och psykoterapeutisk praxis // Mosk. psihoter. Journal, I 9 '

Lindeman E. Klinik av akut sorg // Psykologi av känslor. Texter. - M., 1984. - s. 212-219. Menzos S. Psykodynamiska modeller i psykiatrin. Trans. med honom. - M., 2001. Herr Nov.

Morozov G.V., Shuisky N.G. Introduktion till klinisk psykiatri (propaedeutik i psykiatrin). - "•

och Novichev D.V., Shamray V.K. Klinisk psykiatri i diagram, tabeller, figurer. - SPb., 2001.. ^ Nikov P.G. Psykiatri: En snabb guide för läkare. - SPb., 1994. Pevich A.B. och andra. Depression hos somatiska patienter. -M., 1997. Lorou R och nr. • Klinisk psykoanalys. Intersubjektiv tillvägagångssätt. - M., 1999. av A.A. (Red.). Guide till psykiatri i 2-htt. - M., 1999. "Gorova LV, Kreativitet Melanie Klein. - SPb., 2001." I Psyk och Behandling: En Psychoanalytic Approach. "Översatt från engelska. - M., 2001. A. A. Lmogorova Garanyan N. Emotionsstörningar och modern kultur / som exempel på somatofor

många, depressiva och ångestsjukdomar // Mosk. psihoter. Zh., 1999.-2. -C. 61-90. ge M.T. Psykiatri: Introduktionskurs. Trans. från engelska - Lev., 1998. Pulkovsky V.S., Chistyakov N.F. Grunderna i psykiatrin. - Tillväxt. N / A, 1997. Chumachenko A.A. Behandling av endogen depression med symbol-drama-metoden // Klin, psikhol. och psykoter., 1999. -

Shapiro D. et al. Effekten av behandlingens varaktighet och graden av depression på effektiviteten hos kognitiv beteendemässig och psykodynamisk-interpersonell psykoterapi // Mosk. psihoter. Zh., 1997. - №3.-С. 39-62.

Shader R. (red.). Psychiatry. Trans. från engelska - M., 1998. Schilder P. Uppsats om psykoanalys av psykos // A. Adler, R. Assadgioli, K. G. Jung et al. Transformation och

sublimering av sexuell energi. Psykoanalytiska uppsatser. - M., 1996. -C. 103-206. Schneider M. Affect och dess roll i psykoanalytisk praxis (om erkännande av verkliga händelser) // Psykoanalys och mänskliga vetenskaper. - M., 1995. - sid.360-376. Ellis. Det kognitiva elementet av depression, som orättvist ignoreras // Mosk. psihoter. Zh.,

YaigDzh. I. Ensamhet, depression och kognitiv terapi: teori och dess tillämpning // Labyrinter av ensamhet. Trans. från engelska - M., 1989. - S. 552-593.

Affektiva sjukdomar: symtom och behandling

Affektiva sjukdomar - de viktigaste symptomen:

  • Humörsvängningar
  • Hjärtklappningar
  • Sömnstörning
  • Förlust av aptit
  • irritabilitet
  • letargi
  • apati
  • Nedbrytning av prestanda
  • Koncentrationsstörning
  • hallucinationer
  • ångest
  • delirium
  • Allmän nedsättning
  • Bristande intresse för livet
  • Irriterande tankar om självmord
  • Ökad motoraktivitet
  • Sense of inferiority
  • Psykisk försämring
  • blint
  • passivitet

Affektiva störningar - inte en separat sjukdom, utan en grupp av patologiska tillstånd som är förknippade med en överträdelse av interna erfarenheter och yttre uttryck för en persons humör. Sådana förändringar kan leda till felanpassning.

De exakta källorna till patologierna är för närvarande inte kända för kliniker. Det antas emellertid att psykosociala faktorer, genetisk predisposition och nedsatt funktion hos vissa inre organ kan påverka deras förekomst.

Den kliniska bilden innehåller många symptom, men passivitet och apati, depression, sömnstörningar, obsessiva tankar om självmord, aptitlöshet och hallucinationer anses allmänt vara de viktigaste.

Diagnos av sådana sjukdomar utförs av en psykiater och bygger på insamling och studie av livshistoria. Eftersom sådana tillstånd kan bero på andra patologier (organisk affektiv sjukdom), måste patienten konsulteras av olika specialister.

Behandlingsförloppet består av konservativa behandlingsmetoder, bland annat intaget av antidepressiva medel och lugnande medel, patientens arbete med en psykoterapeut. Den fullständiga frånvaron av terapi kan leda till allvarliga konsekvenser.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen av denna kategori av patologier tilldelas flera ciphers. För humörsjukdomar kommer ICD-10-koden att vara F30-F39.

etiologi

De underliggande orsakerna till att människor utvecklar känslomässiga personlighetsstörningar är för närvarande inte fullt kända. Några experter inom psykiatrin föreslår att detta beror på störningar i sådana systemers funktion:

  • epifys;
  • hypotalamus-hypofys;
  • limbiska.

Deras negativa inverkan kan bero på att störningen i systemets arbete medför cyklisk frisättning av liberiner och melatonin, mot bakgrund av vilka det finns en störning av cirkadiska rytmen av sömn och vakenhet, sexuell aktivitet och näring.

Inverkan av genetisk predisposition utesluts inte. Till exempel är bipolärt syndrom (en av de typer av affektiva sjukdomar) hos varje andra patient associerad med belastad ärftlighet - liknande störningar observeras hos minst en av föräldrarna.

Genetik tyder på att anomali kan orsakas av mutationer av genen som ligger på kromosom 11, som är ansvarig för att syntetisera ett specifikt enzym som reglerar binjurernas funktion (produktion av katekolaminer).

Psykosociala faktorer kan fungera som provokatorer. Det långsiktiga inflytandet av både positiva och negativa stressfulla situationer leder till ett överbelastning av centrala nervsystemet, vilket leder till dess utmattning och bildandet av ett depressivt syndrom. De viktigaste faktorerna i denna kategori anses vara:

  • minskning av ekonomisk status
  • död av en älskad eller älskad
  • rädsla i familjen, skolan eller arbetsgruppen - sannolikt av denna anledning utveckla affektiva störningar hos barn och ungdomar.

Dessutom kan sådana brott inträffa mot bakgrunden av kursen eller fullständig frånvaro av behandling för vissa sjukdomar:

  • adrenogenitalt syndrom;
  • multipel skleros;
  • hypotyroidism, tyrotoxikos och andra endokrina patologier;
  • epilepsi;
  • demens;
  • vaskulär dystoni;
  • maligna tumörer;
  • mentala personlighetsstörningar.

Det finns fall där de predisponeringsfaktorerna är:

  • hormonell obalans
  • säsongssvikt hos neurotransmittorer - säsongsbetonad affektiv sjukdom utvecklas
  • födelsetid eller postpartumperiod
  • tonåren;
  • överdriven alkoholavgift - alkohol depression är en del av en grupp av humörstörningar;
  • sexuella övergrepp.

Kliniker associerar en ökad risk att utveckla sjukdomen med vissa egenskaper:

  • konsistens;
  • konservativ;
  • ökat ansvar
  • överdriven önskan om ordning
  • tendens till humörsvängningar;
  • frekventa oroliga känslor;
  • Förekomst av schizoid eller psykastheniska egenskaper.

Den möjliga orsaken till utvecklingen av ett avvikande tillstånd kan läggas i den inre motsättningen hos en individ med samhället.

klassificering

I psykiatrin är det vanligt att utesluta flera grundläggande former av förloppsförloppet, som utmärks av den kliniska bilden. Det finns:

  1. Depressiva störningar. Det finns motorisk slöhet, en tendens till negativt tänkande, oförmågan att uppleva känslor av glädje och frekventa humörförändringar.
  2. Maniska störningar. Skillnad i förhöjt humör och mental spänning, hög motorisk aktivitet.
  3. Bipolär sjukdom eller manisk-depressiv psykos. Det finns en växel av maniska och depressiva faser, som kan ersätta varandra eller alternera med ett normalt psykiskt tillstånd.
  4. Ångestsjukdomar. En person klagar över det oausliga utseendet av rädsla, inre ångest och ångest. Sådana patienter är nästan alltid i ett tillstånd att vänta på en närmat olycka, problem, problem eller tragedier. I allvarliga fall utvecklas panikattacker.

Vissa affektiva humörsjukdomar har sina egna klassificeringar. Depression sker:

  • klinisk (major depressiv sjukdom) - symptom uttalad;
  • liten - svårighetsgraden av symtomen är mindre intensiv;
  • atypiska - karakteristiska symptom kompletteras av känslomässig instabilitet;
  • psykotiska - olika hallucinationer förekommer på grund av depression;
  • melankolsk - en skuldsätt utvecklas;
  • Involutionerande - det finns en minskning eller signifikant försämring av motorfunktionerna.
  • postnatala karaktäristiska symtom uppstår när en kvinna föds ett barn
  • återkommande sjukdom är den mildaste formen, kännetecknad av en liten varaktighet av depressionstider.

Separat fördela alkoholdepression och säsongsbunden affektiv sjukdom.

Det maniska tillståndet har två typer:

  • klassisk mani med en levande manifestation av ovanstående symtom;
  • hypomani - symptomen är milda.

De typer av manisk-depressiv psykos innefattar följande alternativ:

  • korrekt alternerande - en ordnad växling av depression, mani och "lätta" luckor inträffar;
  • felaktigt intermittent - slumpmässigt växlande faser förekommer;
  • Dubbel depression ger omedelbart sätt åt mani eller vice versa, efter två sådana episoder finns det en "ljus" period;
  • cirkulär - kännetecknas av en ordnad växling av depression och mani, men "ljusa" intervall är frånvarande.

Varaktigheten av ett avsnitt kan variera från en vecka till 2 år, och den genomsnittliga fasen är flera månader. Tiden för "ljus" perioden är från 3 till 7 år.

Det finns en grupp patologier, som kallas "kronisk sinnesstörningar":

  • dystymi - symptom som liknar klinisk depression, och tecknen är mindre intensiva men längre;
  • cyklotym - ett tillstånd som liknar bipolär sjukdom, alternering av mild depression och hypertymi observeras;
  • hyperthymi uttrycks i ett onödigt hög humör, en ökning av styrka och kraft, otillräcklig optimism och hög självkänsla;
  • hypotym karakteriseras av långvarig låg humör, fysisk aktivitet och emotionalitet;
  • kronisk ångest;
  • apati eller fullständig likgiltighet mot sig själv, alla händelser och världen runt den.

symtomatologi

Affektiva störningar, beroende på flödesformen, har en annan klinisk bild. Till exempel symtom på depressivt syndrom:

  • brist på intresse i världen;
  • tillståndet av långvarig sorg och längtan;
  • passivitet och apati
  • koncentrationsproblem
  • en känsla av värdelöshet och värdelös existens;
  • sömnstörning, upp till dess fullständiga frånvaron;
  • minskad aptit
  • minskning av arbetskapacitet;
  • Framväxten av tankar om självuppgörande konton med livet;
  • försämring av allmän hälsa, men under undersökningen upptäcks ingen fysisk sjukdom.

Den maniska perioden av bipolära störningar kännetecknas av följande symtom:

  • ökad motorisk aktivitet
  • höga andar;
  • acceleration av tankeprocesser;
  • recklessness;
  • omotiverad aggression;
  • hallucinationer eller vilseledande tillstånd.

För depressiv fas som är särdrag för:

  • irritabilitet;
  • frekventa humörsvängningar;
  • försämring av tankeprocesser;
  • letargi.

Ångest har följande symtom:

  • obsessiva tankar;
  • sömnlöshet;
  • brist på aptit;
  • konstant ångest och rädsla;
  • andfåddhet;
  • ökad hjärtfrekvens
  • oförmåga att koncentrera sig under en lång tid.

Det maniska spektrumets tillstånd innefattar följande symtom:

  • onormal irritabilitet eller omvänt höga andar i 4 eller flera dagar;
  • ökad fysisk aktivitet
  • ovanlig talkativitet, förtrogenhet och sociability;
  • problem med koncentration
  • minskat behov av sömn;
  • ökad sexuell aktivitet;
  • hänsynslöshet och oansvarighet.

Affektiv personlighetsstörning hos barn och ungdomar fortsätter lite annorlunda, eftersom de somatiska och autonoma kliniska tecknen kommer fram.

Symptom på depression hos barn:

  • rädsla för mörkret och andra nattliga rädslor;
  • problem att somna
  • blek hud;
  • smärta i buken och bröstet;
  • ökad capriciousness och tearfulness;
  • en kraftig minskning av aptiten;
  • trötthet;
  • brist på intresse för tidigare favoritleksaker;
  • långsamhet;
  • lärandeproblem.

Atypisk kurs hos ungdomar observeras i mani, vilka uttrycks av sådana tecken:

  • ohälsosam glans i ögonen;
  • inoperabel;
  • ökad aktivitet
  • hyperemi i huden;
  • accelererat tal;
  • orimligt skratt.

I vissa fall observeras comorbida symptom - de som föregår eller utvecklas mot bakgrund av de viktigaste symptomen på affektiva patologiska tillstånd.

Om ett eller flera av ovanstående symptom uppträder hos barn, ungdomar eller vuxna, ska du snarast möjligt kontakta en psykiater.

diagnostik

En erfaren specialist kan göra den korrekta diagnosen redan vid starten av den första diagnosen, som kombinerar flera manipuleringar:

  • studera sjukdomshistoriens historia - identifiera genetisk predisposition
  • bekantskap med patientens historia av sjukdomen - att upptäcka problem som kan orsaka affektiva sjukdomar i somatiska sjukdomar;
  • insamling och analys av livshistoria;
  • en grundlig fysisk undersökning
  • fullständig psykiatrisk undersökning
  • en detaljerad undersökning av patienten eller hans släktingar - för att fastställa första gången av förekomsten och svårighetsgraden av karakteristiska kliniska tecken.

En mer fullständig läkarundersökning och samråd med andra specialister (till exempel en endokrinolog eller en neurolog) är nödvändig i fall där stämningsstörningen orsakas av en primär sjukdom. Beroende på vilken läkare personen går till, kommer särskild laboratorie- och instrumentdiagnostik att tilldelas.

Det finns ett behov av en differentiell psykodiagnos av affektiv sjukdom från sådana sjukdomar:

  • epilepsi;
  • multipel skleros;
  • hjärn neoplasmer;
  • psykisk sjukdom;
  • endokrin patologi.

behandling

Basen av terapin är konservativa metoder som innebär medicinering. Sålunda är behandlingen av affektiva sjukdomar inriktade på användningen av följande läkemedel:

  • antidepressiva tricykliska gruppen;
  • antipsykotika;
  • lugnande medel;
  • selektiva och icke-selektiva inhibitorer;
  • humörstabilisatorer;
  • humörstabilisatorer.

Med ineffektiviteten av droger vänder sig till elektrokonvulsiv terapi.

I praktiken är behandling mycket viktig psykoterapi av affektiva sjukdomar, som kan vara:

  • individ eller familj
  • interpersonella och beteende
  • stödjande och kognitiv;
  • gestaltterapi och psykodrama.

Förebyggande och prognos

För att minska sannolikheten för att utveckla ovanstående störningar är det nödvändigt att följa några enkla rekommendationer. Förebyggande av affektiva sjukdomar består av följande regler:

  • fullständigt avslag på dåliga vanor
  • lita på relationer i familjen, särskilt mellan föräldrar och barn
  • tar mediciner som inkluderar neurotransmittorer - kommer att bidra till att undvika utvecklingen av ett sådant problem som säsongsbunden affektiv sjukdom, men alla läkemedel måste ordineras av en läkare;
  • tidig upptäckt och komplex behandling av sjukdomar som kan orsaka comorbida störningar;
  • Regelbundet genomgår en fullständig förebyggande undersökning hos en medicinsk institution, inklusive ett besök till en psykiater, att ge möjlighet att upptäcka organisk affektiv sjukdom i tidiga skeden.

Prognosen beror på varianten av sjukdomsförloppet och den viktigaste etiologiska faktorn som orsakade anomali. Till exempel, i somatiska sjukdomar är sannolikheten att utveckla komplikationer av den underliggande patologin inte utesluten. Säsongssymptom och återkommande har den mest fördelaktiga prognosen.

Oavsett form av förekomst av avvikelse är dock sannolikheten för förekomsten av konsekvenser inte utesluten: ett självmordsförsök, problem med socialisering, minskad förmåga att arbeta. Dessa komplikationer kan förebyggas om en person är försedd med en psykologisk stämningskorrigering i rätt tid.

Om du tror att du har affektiva störningar och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: psykiater, psykoterapeut.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Psykiska störningar, som kännetecknas främst av minskning av humör, motorisk retardation och psykiskt misslyckande, är en allvarlig och farlig sjukdom som kallas depression. Många tror att depression inte är en sjukdom och dessutom inte utgör någon speciell fara som de är djupt misstänkta för. Depression är en ganska farlig typ av sjukdom, orsakad av passivitet och depression av en person.

Ångestsyndrom är en kollektiv term som innebär neurotiska störningar med en typisk klinisk bild. Angst depressiv sjukdom uppträder hos människor både unga och gamla.

Asteno-neurotiskt syndrom (syn Astheni, astenisk syndrom, kronisk trötthetssyndrom, neuropsykiatrisk svaghet) är en långsamt progressiv psykopatologisk störning som uppträder hos både vuxna och barn. Utan snabb behandling leder till ett depressivt tillstånd.

Kleptomani är en psykiatrisk sjukdom som kännetecknas av att en person oavsiktligt utnyttjar andras saker. Oftast är dessa föremål som inte representerar speciella materialvärden och behöver inte själva patienten.

Schizofreni är enligt statistiken en av de vanligaste orsakerna till funktionshinder i världen. Sjizofreni, vars symptom kännetecknas av allvarliga nedsättningar i samband med tankeprocesser och känslomässiga reaktioner, är en psykisk sjukdom, varav de flesta förekommer i ungdomar.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Bipolär sjukdom

Det är väldigt svårt att bekämpa mentala avvikelser. Trots det faktum att en viss stat i en medicinsk praxis ges en tydlig definition som kännetecknas av specifika symtom, hindrar vissa grader av dess utveckling inte en person från att vara bland friska människor och lever fullt ut. Bipolär sjukdom kännetecknas av dess symtom och orsaker. Hur man behandlar det kommer också att diskuteras i artikeln.

Vad är bipolär sjukdom?

Alla människor blir regelbundet ledsna och roliga. En förändring av humör är normalt om det finns goda skäl till detta och ligger inom normalområdet. Vad är bipolär sjukdom? Detta är en psykisk sjukdom som kännetecknas av ofta orsakad förändring av humör som går längre än normalt.

Alla människor byter sitt humör. Detta föregås vanligen av vissa faktorer: de blev avskedade från sina jobb, oförskämd, de anmälde sina släktingar om döden eller vänner kom till besök, träffade intressanta människor, hörde ett roligt skämt. Vissa faktorer (även tankar i huvudet) påverkar stämningen hos en person, som anses vara normen.

Bipolär sjukdom uppträder när en person ändrar sitt humör utan anledning - det finns inga faktorer för dess förekomst. Samtidigt går stämningen utöver det normala intervallet. Om en person är ledsen, uttrycker han det på ett sådant sätt att en global katastrof har hänt. Om en person vill ha kul ska det hända på ett stort sätt: en resa utomlands, slöseri med mycket pengar etc.

Smärtsamma tillstånd för bipolär sjukdom blir situationer när en person börjar skada andra eller sig själv. Sådana individer har ofta självmordstankar som de kan träna. I ett spänningssätt kan de begå handlingar som skadar andra.

I utseende kan personer med bipolär sjukdom tyckas ganska normala. Den bästa nyheten är att detta tillstånd behandlas och kontrolleras. Det är dock nödvändigt med hjälp av specialister här. I de tidiga skeden av sjukdomen kan du på distans få hjälp på den psykiatriska hjälpplatsen psymedcare.ru. I senare skeden krävs heltids psykiatrisk vård.

Problemet med denna sjukdom är att människor är sena för att identifiera en sjukdom. Vanligtvis är det inte inneboende hos barn. Dess första tecken kan förekomma i ungdomar och ungdomar. Ofta diagnostiseras sjukdomen hos äldre människor, för det är först vid den här tiden att det blir klart att hormoner och livsstilsförändringar inte påverkar humör.

Bipolär affektiv sjukdom

Det gamla namnet på bipolär sjukdom är manisk-depressiv psykos, vilket tydligare visar vad sjukdomen är. Bipolär affektiv sjukdom är en allvarlig psykisk sjukdom som kännetecknas av en förändring i humör från mani till depression och vice versa. Ibland kan en person vara i ett normalt mentalt tillstånd, men denna period är kort, ofta tills nya externa faktorer uppstår som orsakar humörförändringar.

Diagnos av denna sjukdom blir allvarlig, eftersom en förändring av humör är normalt för en person. Någon mania och depression ersätter varandra under en längre tid, någon drabbas av skillnader under dagen.

En person med denna sjukdom lider av att hans oförmåga att påverka sin egen humör minskar arbetsförmågan och försämrar livskvaliteten. En person blir psykiskt instabil, på grund av vilken stämningen förändras av någon anledning - det här är tecken på manisk-depressiv psykos. Det manifesterar sig i sådana affektiva stater:

  1. Mani. En person kan känna sig en allsmäktig, allvetande profet. Han löser "globala" problem, tillbringar stora summor pengar, är euforisk, känner en ökning av styrka och energi, är upphetsad.
  2. Depression. En person blir hämmad, utspridda. Hans sömn är störd, hans tal blir accelererat och ryckigt, det är omöjligt att döda honom. En person blir arg, känner utmattning, hatar andra. Det kan finnas tankar om självmord eller missbruk av droger.
  3. Blandat humör - när mani och depression uppstår samtidigt. Till exempel ångest med slöhet eller förvärring av längtan.

Hur ofta en person kommer att uppleva ett visst tillstånd beror på deras individuella egenskaper.

Bipolär sjukdom observeras hos dem som lider av 2-3 episoder av depression under året. Dessutom är dessa perioder långa - från flera veckor till månader. Efter dem återgår personen till vanligt, men det håller inte länge. Det verkar för andra att personen har en skadlig natur, för vilken de inte märker hans smärtsamma tillstånd.

Det finns BAR I och BAR II:

  • BAR I - uttalade tecken på mani som går vild. Extrema upphetsning, förlust av känslan av verklighet och självkontroll.
  • BAR II - hypomani - en mild grad av maniska symtom, som noteras i någon eufori, en känsla av fysiskt och psykiskt välbefinnande, höga andar etc. Men depressiva episoder som håller på länge blir frekventa.

Bipolär psykisk störning

Orsakerna till psykisk sjukdom kan vara allvarliga sjukdomar i kroppen eller psyko-emotionella chocker i livet. Bipolär mental sjukdom utvecklas ofta på grund av alkohol eller narkotikamissbruk, uppsägning från jobbet eller en paus i kärleksrelationer. I sällsynta fall leder sjukdomen till psykosomatiska störningar, såsom hallucinationer - ljud, visuella, förvirrande.

Under perioden av en manisk episod känns personen majestätisk. Han anser sig vara en profet, statschef, chef för ett internationellt företag. Hans självkänsla stiger markant, hans tillstånd av eufori blir permanent, han har mycket energi.

När bipolär sjukdom i psyken går in i depressionssteget, blir världen obehaglig för en person. Det finns inget gott i honom, han känner sig onödig och en börda för andra. Världen är förvrängd. Det är under denna period att alla inre problem hos en person förvärras. Om han inte är ekonomiskt skyddad, ökar denna känsla. Det är under denna period att en felaktig diagnos kan göras - schizofreni.

Följande typer av bipolär sjukdom är utmärkande:

  • Unipolär, där det finns en växel av endast mani eller bara depression.
  • Korrekt intermittent - när, under normala perioder med mentala tillstånd, ersätter depression mani och mani-depression.
  • Felaktigt intermittent - när, efter normala perioder av mental tillstånd efter depression, kan depression uppstå igen eller efter mani - annan mani.
  • Dubbel form - Byte av motsatta episoder med efterföljande interfas (vila).
  • Cirkulär - Byte av episoder av rätt typ, men med frånvaro av en period med normalt mentalt tillstånd.

90% av patienterna lider av en förändring av depressiva och maniska tillstånd. I sällsynta fall kan det noteras blandad typ, när mani och depression uppträder samtidigt.

Symptom på bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom har sina egna symtom genom vilka sjukdomen är känd. Tänk på dem:

  • Ett depressivt episode kännetecknas av följande symtom:
  1. Tosca.
  2. Aggression.
  3. Emosionell "dumhet".
  4. Förlust av intresse för allt, likgiltighet.
  5. Viktminskning, även med föregående diet.
  6. Störning av aptit: nu äter upp, nu går hungrig.
  7. Sömnstörning: Sova ibland för dagar, och inte somna alls.
  8. Sammanbrott.
  9. Den orsakssamma förekomsten av skuldkänslor.
  10. Distraktion.
  11. Tankar om självmord och direkt förberedelse för det.
  12. Nedslagen.
  13. Intrusive tankar.
  14. Pessimistisk syn på framtiden.
  15. Ångest, ångest för framtiden.
  16. Fysisk svaghet
  17. Förlust av humör.
  18. Letargi.
  19. Minskad prestanda.
  20. Tyst, monosyllabiskt tal. Talar nästan i viskning. Tystlåtenhet.
  21. Känsla värdelös.
  22. Vistas länge i en position: kan titta på en punkt under en längre tid.
  23. Existens värdelöshet.
  24. Social isolering.
  • En manisk episod kännetecknas av följande symtom:
  1. En ökning av känslor.
  2. Irritabilitet.
  3. Depression.
  4. Obalans i humör.
  5. Mania storhet.
  6. Framkomsten av många idéer som du vill belysa. Vanligtvis är målen omöjliga, transcendentala.
  7. Hyperaktivitet.
  8. Förlust av sömnighet (sover lite).
  9. Prata, snabb byte av konversation.
  10. Förlust av självförsvar.
  11. Förändring av personlighet.
  12. Hög självkänsla.
  13. Eufori.
  14. Ökad prestanda.
  15. Distraktion av uppmärksamhet.
  16. Fysisk munterhet.
  17. En osammanhängande, utfälld (bitar av ord eller fraser) tal.
  18. Högt skratt.
  19. Ungovernability.
  20. Slumpmässig rörelse.
  21. Passion för områden av livet som är förknippade med nöjen, pengar: lån, oskäliga köp, resor till havet etc.
  • Blandat tillstånd - manifestationer av båda symtomen på depressiva och maniska episoder. Det är väldigt sällsynt. Det observeras hos individer som tar psykoaktiva droger och lider av neurologiska sjukdomar.
  • BAR II - suddiga tecken på en manisk episod och ljusa, långvariga depressiva symtom. Mania i sin ljusa manifestation förekommer inte.

Varaktigheten av episoder hos patienter är olika. Vissa kan ändra sin stämning under dagen, andra kan en gång komma in i en viss stat och stanna kvar i det i många år.

Normalt psykologiskt tillstånd kännetecknas av hälsosamma tecken som är inneboende hos alla människor.

Bipolär personlighetsstörning

Sjukdomar tenderar att vara ärftliga. Så, bipolär personlighetsstörning kan erkännas vid 18 års ålder. Svårigheten ligger i det faktum att patienten själv inte känner igen sin sjukdom, och släktingar skyller på hans humörsvängningar på hormonella förändringar och andra faktorer.

Följande typer av bipolär personlighetsstörning är utmärkande:

  1. Den första typen människor - de som hade minst en manisk episod.
  2. Den andra typen av människor är de som har haft en depressiv episod.

Bipolär sjukdom är ofta känd vid 15 års ålder. Om föräldrar ignorerar barnets tillstånd kan detta påtagligt påverka skolprestandan (det kommer att minska) och socialisering (icke-anpassningsbarhet). Barn som påverkar detta tillstånd studerar inte bra, utsätts för alkoholism eller narkotikamissbruk, går inte ihop med sina kamrater, tänker och ens försöker att begå självmord. Ett tydligt symptom på denna sjukdom är hyperaktivitet.

Hos barn uppträder en manisk episod i följande symtom:

  • Moodiness.
  • Förnekande av allting.
  • Nervositet.
  • Hyperaktivitet.
  • Omvärdering av egna förmågor.
  • Polar humörsvängningar.
  • Chatty.
  • Inget behov av sömn.
  • Brist på fokus på en sak.
  • Förlust av självförsvar.

Ett depressivt episode kännetecknas av nervositet, sorg, viktminskning, slöhet och tankar om döden.

Bipolär personlighetsstörning kan förekomma hos gravida kvinnor. Vissa aggressiva läkemedel som kan skada en baby avbryts under denna period, vilket väsentligt komplicerar sjukdomsförloppet i 9 månader.

De vanligaste patienterna är personer i åldern 25-44 år. Det är under denna period att förekomsten av denna sjukdom, som inte kan påverkas av externa faktorer, blir tydlig. Även om patienterna själva känner sin egen maktlöshet före sitt eget humör, vilket förändras.

Orsaker till bipolär sjukdom

Vilka faktorer orsakar utvecklingen av bipolär sjukdom? Läkare har inga konkreta svar på denna fråga. Det antas att den viktigaste orsaken till denna sjukdom är en genetisk predisposition. Om en blodrelativ led av bipolär sjukdom, ökar förekomsten i nästa generation upp till 7 gånger.

Om tvillingar är födda i en familj är utvecklingen av bipolär sjukdom i en av dem lika med 75%.

Framkomsten av bipolär sjukdom hos adoptivbarn, där en av föräldrarna eller en släkting i hans familj är sjuk, indikerar att föräldraskap spelar en viktig roll i tillståndet för mental hälsa. Du kan höja ett helt friskt barn med manifestationer av manisk-depressiv psykos. Det är med andra ord möjligt att utveckla beteendet och det interna tillståndet som finns hos patienterna.

Studier genomförs för att studera hjärnan hos patienter med bipolär sjukdom. Det visade sig att hjärnans struktur hos patienter och friska är väldigt annorlunda. Detta gör att du kan identifiera sjukdomen i förväg och börja behandlingen.

Långtidsmedicinering påverkar också det mentala tillståndet. Medan en person behandlas för en sjukdom, kan en annan utvecklas i den.

Permanenta stressiga händelser har också en negativ inverkan på mental hälsa. Psykologer säger att även en alltför trevlig händelse kan ta en person ur det normala tillståndet. Situationer som orsakar överdrivet positiva eller negativa känslor leder en person till depression eller mani, vilket kan ta lång tid.

Nedsatt ledning av nervimpulser i hjärnan noteras också som orsaken till bipolär sjukdom.

Varje person kan bli offer för sjukdomen i fråga. Starka erfarenheter i kombination med användning av alkohol eller droger kan påverka mental hälsa negativt. Förutspå inte i förväg om en person kommer att förbli frisk.

Behandling av bipolär sjukdom

Svårigheten att eliminera bipolär sjukdom ligger i frånvaro av den exakta orsaken till sjukdomen. Behandlingen av bipolär sjukdom först ligger i det faktum att läkare väljer en individuell kurs. Mycket beror på patientens öppenhet, som måste tala öppet om de förändringar som händer med honom.

  • För det första är behandlingen individuell. Det finns en lista över droger som används i behandling, men deras kombination varierar.
  • För det andra utförs behandlingen omfattande, vilket kombinerar läkemedels- och psykiatrisk terapi.
  • För det tredje förändras behandlingsförloppet ständigt tills det korrekta valet väljs.

Patienten bör berätta om försämringen av hans hälsa, om under behandlingen det var en förändring av humör. Detta kommer att uppmuntra läkaren att ändra medicinen. I mild bipolär sjukdom rekommenderas patienten att vara under överinseende av en psykiater. Här föreskrivs följande droger:

  1. Litium för att reglera humör.
  2. Carbamazepin och Valproate för att eliminera anfall.
  3. Aripiprazol.
  4. Lorazepam och Clonazepam för sömnsvårigheter, ordineras endast vid ett skede av behandling, för att undvika missbruk.
  5. Antidepressiva läkemedel.

Terapi är kontinuerlig. Först föreskrivs små doser, då ökar de varje gång effekten av exponeringen noteras. Till dess att ett positivt resultat uppnås ökar doserna.

Elektrokonvulsiv terapi utförs i extrema fall när andra metoder inte fungerar. Idag utförs det under generell anestesi, vilket gör proceduren smärtfri. Du bör först rådgöra med din läkare, vilken kommer att överväga personens individuella egenskaper.

Huvudfokus ligger på psykiatrisk arbete. En person måste hitta "hans" terapeut som kan till och med presentera idén om att patienten inte ska skylla på att det finns en smärtsam tillstånd. Detta kommer kraftigt att lindra spänning och inre spänning.

Behöver byta livsstil. Här är följande rekommendationer:

  1. Ge upp någon form av dopning.
  2. Observera läget.
  3. Sova på natten.
  4. Göra sport.
  5. Överarbeta inte.
  6. Eliminera stress.
  7. Begränsa hobbies, för att inte orsaka en storm av känslor.
  8. Håll en dagbok, som beskrivs erfarenheter och tankar.

Tillsammans med en psykiater löser en person sina psykiska problem, särskilt om de är orsaken till bipolär sjukdom. En person måste lära sig att känna igen förändringen i hans humör, kontrollera känslor, hantera dem etc. Att eliminera känslor som stör stämningssituationer blir viktiga.

Och det sista som patienten bör komma ihåg: Bipolär sjukdom är för livet. Terapi kan hjälpa till med pacificeringen av plötsliga droppar och självkontroll. Men arbetet med din egen själ måste utförs hela tiden.

utsikterna

Prognosen för behandling av bipolär sjukdom kan inte vara hundra procent. Mentalt friska människor kan komma ifrån detta tillstånd om de vände sig till hjälp i de inledande stadierna av utvecklingen. Om vi ​​pratar om sjukdomarna i kroppen av genetisk predisposition, såväl som psykisk sjukdom, kommer bipolär sjukdom att bli en ständig följeslagare hos personen.

Utfallet beror helt och hållet på den person som är engagerad i behandlingen eller ignorerar någon hjälp. Många människor har depressiva och maniska tillstånd, men de fortsätter att vara medlemmar i samhället. Endast arbete eller relationer med andra kan försämras.

En person blir praktiskt taget inte isolerad från samhället. Han kan fortsätta att arbeta och leva helt, om bara lite förändrar sitt läge och livsstil. Endast de personer som anses vara psykiskt sjuka kan begränsas i sin kapacitet och till och med placeras i psykiatriska sjukhus.

Emotionella eller känslomässiga störningar

Olika emotionella processer är en integrerad del av den mänskliga psyken. Vi njuter av trevliga stunder, ledsen, när vi förlorar något, längtar vi efter att ha avskild med våra nära och kära. Känslor och känslor är en viktig del av vår personlighet, som har stor inverkan på tänkande, beteende, uppfattning, beslutsfattande och motivation. Periodiska humörsvängningar i olika situationer är naturliga. En person är inte en bil att le runt dygnet runt. Det är emellertid vår känslighet som gör psyken mer sårbar, så försvårandet av en stressig miljö, förändringar i interna biokemiska processer och andra faktorer kan orsaka all slags humörstörningar. Vad är brott mot den emotionella sfären? Hur känner man igen dem? Vilka är de vanligaste symptomen?

Vad menas med affektiv sjukdom?

Inte alltid uttrycket av känslor som inte är egendomliga för en person eller deras alltför levande manifestation kan kallas en stämningsstörning. Någon kan under vissa omständigheter visa raseri, ångest eller förtvivlan. Konceptet består av störningar i känslomässigt spektrum, som uppstår i avsaknad av synlig stimulans och observeras under en viss period. Till exempel stormig glädje och entusiastisk humör eftersom ett favoritlag gjorde ett mål är naturligt, men en hög grad av eufori i flera dagar i rad utan någon anledning alls är ett tecken på sjukdom. Dessutom, för att diagnosen inte räcker till bara ett trasigt humör, måste det finnas andra symtom som kännetecknar affektionsstörning (kognitiv, somatisk, etc.). Även om de viktigaste överträdelserna är exakta för den emotionella sfären och påverkar den övergripande nivån av mänsklig aktivitet. Moodstörning, som en intensiv manifestation av olämpliga känslor, observeras ofta i andra psykiska sjukdomar, såsom schizofreni, vanföreställningar, personlighetsstörningar.

De huvudsakliga orsakerna och mekanismerna hos affektiva sjukdomar

Moodstörningar kan uppstå på grund av påverkan av många faktorer. De viktigaste av dessa är endogena, i synnerhet genetisk predisposition. Särskilt stark ärftlighet påverkar svåra varianter av depression, manifestationer av mani, bipolär och ångest-depressiv sjukdom. De huvudsakliga interna biologiska faktorerna är endokrina störningar, säsongsförändringar i nivån av neurotransmittorer, deras kroniska brist och andra förändringar i biokemiska processer. Förekomsten av en predisposition garanterar emellertid inte utvecklingen av en stämningsstörning. Detta kan ske under påverkan av vissa miljöpåverkan. Det finns många, här är de mest grundläggande:

  • länge stanna i en stressig miljö
  • förlusten av någon från familjen i barndomen;
  • sexuella problem
  • en paus med din älskade eller en skilsmässa;
  • postpartum stress, förlust av en baby under graviditeten;
  • psykiska problem under tonåren;
  • brist på barns varma relationer med föräldrarna.

En ökad risk för att utveckla affektiva sjukdomar är också förknippad med vissa personlighetsdrag: beständighet, konservatism, ansvar, längtan efter ordnad, schizoid och psykastheniska egenskaper, en tendens till humörsvängningar och ångest och tvivelaktiga upplevelser. Vissa sociologer, på grundval av teoretiska studier, hävdar att huvudorsakerna till affektiva sjukdomar, i synnerhet depressiva spektrum, ligger i motsägelserna mellan strukturen hos en persons personlighet och samhälle.

Karaktäristiska symptom på humörsjukdomar

Brott mot den emotionella sfären (återkommande, episodisk eller kronisk) kan ha unipolär depressiv eller manisk karaktär, liksom bipolär, med alternativa yttringar av mani och depression. Huvudsymptomen på mani är förhöjd humör, som åtföljs av accelererad tal och tänkande, samt motorisk upphetsning. Affektiva humörsjukdomar, där det finns sådana känslomässiga symptom som melankoli, despondency, irritabilitet, likgiltighet, en känsla av apati, är klassificerade som depressiva. Vissa affektiva syndrom kan åtföljas av ångestfobiska manifestationer och nedsatta kognitiva funktioner. Kognitiva och ångestsymptom är sekundära till de viktigaste känslomässiga. Moodstörningar kännetecknas av att de stör människors dagliga aktiviteter och deras sociala funktioner. Ofta patienter observeras och sådana ytterligare symptom, såsom skuld, psychosensory display, ändra tempo att tänka, otillräcklig bedömning av faktum, sömnstörningar och aptit, brist på motivation. Sådana sjukdomar passerar inte utan att lämna ett spår för kroppens fysiska tillstånd, tyngden, hårets och hudens tillstånd lider mest. Svåra långvariga former leder ofta till irreversibla förändringar i personlighet och beteende.

Klassificering av affektiva sjukdomar

I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen kategoriseras humörsjukdomar separat och kodas från F30 till F39. Alla deras typer kan delas in i följande huvudgrupper:

  1. Maniska episoder. Avses här hypomani (lätta maniska manifestationer utan psykotiska symtom), mani, psykos och utan mani med olika varianter därav (inklusive manisk-delusional stat under episodisk schizofreni).
  2. Bipolär affektiv sjukdom. Det kan uppstå både med psykos och med sin frånvaro. Skillnaderna mellan maniska och depressiva tillstånd kan vara av varierande svårighetsgrad. Nuvarande episoder varierar i allvar.
  3. Depressiva tillstånd. Detta inkluderar enskilda episoder av varierande svårighetsgrad, från mild till svår med psykos. Reaktiv, psykogen, psykotisk, atypisk, maskerad depression och ångest-depressiva episoder ingår.
  4. Återkommande depressiv sjukdom. Det uppstår med upprepade episoder av depression av varierande svårighetsgrad utan manifestationer av mani. Återkommande sjukdom kan vara både endogen och psykogen, kan uppstå med och utan psykos. Seasonal affective disorder är också positionerad som återkommande.
  5. Kroniska affektiva syndromer. Denna grupp inkluderar cyklotymi (flera humörsvängningar från mild eufori till ljus deprimerad tillstånd), dystymisk störning (kronisk nedstämdhet, som inte är tillämplig på den återkommande sjukdom) och andra resistenta former.
  6. Alla andra typer av sjukdomar, inklusive blandad och kortvarig återkommande sjukdom, är separerade i en separat kategori.

Funktioner av årstidsbesvär

Säsongssyndrom är en form av återkommande depression som uppträder ganska ofta. Den behåller alla de stora depressiva symptomen, men det är annorlunda eftersom försvärningen uppträder under hösten eller vintern eller våren årstid. Olika teoretiska och praktiska studier visar att säsongsbetonad sjukdom uppstår på grund av konjunkturförändringar i de biokemiska processerna i kroppen på grund av cirkadiska rytmer. En persons "biologiska klocka" fungerar enligt principen: det är mörkt - det är dags att sova. Men om det på vintern är mörkare runt klockan 5, kan arbetsdagen vara upp till 20:00. Oförenligheten med naturliga skillnader i nivån av neurotransmittorer med tiden för tvångsaktivitet hos vissa människor kan framkalla säsongsbunden affektionsstörning med alla följder för personligheten. Depressiva perioder av sådan återkommande sjukdom kan vara olika, deras svårighetsgrad är också annorlunda. Symptokomplex är ångest-suspicious eller apatisk bias med nedsatt kognitiv funktion. Säsongssjukdomar ses sällan hos ungdomar, och det är helt otroligt för barn under 10 år.

Skillnader i affektiva störningar hos barn och ungdomar

Tja, vilken typ av känslomässig sjukdom kan ett barn ha? Hela hans liv - spel och underhållning! Periodiska humörsvängningar är inte särskilt farliga för utvecklingen av barnets personlighet. Faktum är att affektiva störningar hos barn inte helt uppfyller de kliniska kriterierna. Ett barn kan ha någon form av depression med mild kognitiv försämring snarare än en större depression. De viktigaste symptomen på barndomsstörningar är annorlunda än vuxna. För ett barn är mer somatiska störningar karaktäristiska: dålig sömn, obehagskläder, aptitlöshet, förstoppning, svaghet, blek hud. Ett barn eller tonåring kan ha ett atypiskt mönster av beteende, han vägrar att leka och umgås, håller sig avstängd, blir långsam. Affektiva störningar hos barn såväl som hos ungdomar kan orsaka kognitiva symptom som minskad koncentration, svårigheter att komma ihåg och försämra akademiska prestationer. Ångest-maniska manifestationer hos ungdomar och barn är mer uttalade, eftersom de är mest reflekterade i beteendemodellen. Barnet blir orimligt livfullt, okontrollerbart, oförtröttligt, dåligt vägt mot sina möjligheter, tonåringar har ibland hysteri.

Vad kan konsekvenserna vara?

Vissa känslomässiga problem och humörsvängningar verkar kanske inte särskilt viktigt att söka hjälp från psykologer. Naturligtvis finns det situationer där affektiv sjukdom kan gå i sig själv, till exempel om det är säsongsmässigt återkommande sjukdom. Men i vissa fall kan konsekvenserna för människan och människors hälsa vara extremt negativ. Först och främst är den tillämplig på ångest-affektiva störningar och djup depression med psykos, vilket kan orsaka irreparabel skada på personligheten hos en person, särskilt personligheten hos en tonåring. Svåra kognitiva funktionsnedsättningar påverkar professionella och dagliga aktiviteter, ångest och manodepressiv psykos någon från föräldrar kan skada ett barn, depression hos ungdomar är ofta orsakerna till självmordsförsök, långvarig depression kan ändra modellen av mänskligt beteende. Negativa följder för psyken som helhet och för personlighetstrukturen i synnerhet kan bli irreversibla, för att minimera dem är det nödvändigt att omedelbart kontakta en psykoterapeut. Behandlingen av affektiva sjukdomar ordineras vanligtvis med hjälp av läkemedel och metoder för psykoterapi.