Psykologisk Vzlyad (PsyVision) - frågesport, pedagogiskt material, en katalog av psykologer

Depression - orsaker, symptom, behandling

Depression är en allvarlig psykisk sjukdom som kännetecknas av en stämningsstörning.

Kom ihåg att depression är en sjukdom vars behandling kräver skicklig medicinsk vård. Depression maskeras ofta som en fysisk sjukdom, vars behandling inte leder till återhämtning, snarare motsatt. Endast en kvalificerad psykiater eller psykoterapeut kan korrekt diagnostisera, välja behandling och förebygga återfall av depression.

Orsaker till depression

Klassificering av depression i enlighet med orsaken till deras utveckling

Ett antal faktorer är involverade i utvecklingen av praktiskt taget alla depressiva tillstånd:

  • yttre effekter på psyken
    • akut (psykologiskt trauma);
    • kronisk (tillstånd av konstant stress);
  • genetisk predisposition;
  • endokrina skift;
  • medfödda eller förvärvade organiska defekter i centrala nervsystemet;
  • somatiska (kroppsliga) sjukdomar.

Men i överväldigande majoriteten av fallen kan den främsta orsaksfaktorn identifieras. Baserat på arten av den faktor som orsakade psyks deprimerade tillstånd kan alla typer av depressiva tillstånd delas upp i flera stora grupper:

  1. Psykogen depression, som är psyks reaktion på några negativa livsförhållanden.
  2. Endogen depression (bokstavligen orsakad av interna faktorer) är psykiatriska sjukdomar, vars utveckling i regel är den avgörande rollen tillhör genetisk predisposition.
  3. Depression associerad med fysiologiska endokrina skift i kroppen.
  4. Organisk depression orsakad av svåra medfödda eller förvärvade defekter i centrala nervsystemet;
  5. Symtomatisk depression, som är en av tecknen (symtom) av någon fysisk sjukdom.
  6. Depression som utvecklas hos patienter med alkohol och / eller narkotikamissbruk.
  7. Iatrogen depression, som är en bieffekt av något läkemedel.

Psykogen depression

  • personlig tragedi (sjukdom eller död av en älskling, skilsmässa, barnlöshet, ensamhet);
  • hälsoproblem (allvarlig sjukdom eller handikapp)
  • katastrofer på jobbet (kreativa eller industriella misslyckanden, konflikter i laget, förlust av arbetsplatsen, pensionering);
  • upplevt fysiskt eller psykiskt missbruk
  • ekonomisk oro (ekonomisk kollaps, övergång till lägre säkerhetsnivå);
  • migrering (flyttning till en annan lägenhet, till ett annat distrikt i ett annat land).

Mycket mindre ofta förekommer reaktiv depression som ett svar på en glatt händelse. I psykologi finns det en sådan term som "det uppnådda målsyndromet", som beskriver tillståndet av känslomässigt depression efter början av en efterlängtad glädjefylld händelse (inlämnande av ett universitet, karriärprestation, äktenskap, etc.). Många experter förklarar utvecklingen av syndromet för det uppnådda målet genom den oväntade förlusten av livets mening, som tidigare var inriktad på en enda prestation.

Riskfaktorer för psykogen depression

Kön och depression

  • genetisk predisposition (nära släktingar var benägna att melankoli, försök till självmord, drabbats av alkoholism, narkotikamissbruk eller någon annan missbruk, ofta förklara manifestationen av depression);
  • barndoms psykologiska trauma (tidigt barnhem, föräldralös skilsmässa, våld i hemmet, etc.);
  • medfödd ökad sårbarhet hos psyken;
  • introversion (tendensen till självfördjupning, som i depression blir till fruktlös självgrävning och själv-flagellation);
  • egenskaper av karaktär och världsutsikt (pessimistisk syn på världsordningen, överdriven eller tvärtom låg självkänsla);
  • dålig fysisk hälsa
  • brist på socialt stöd i familjen, bland kamrater, vänner och kollegor.

Endogen depression

Depression associerad med fysiologiska endokrina skift i kroppen
Hormoner spelar en ledande roll i organismens hela liv och i synnerhet i centrala nervsystemet, varför eventuella fluktuationer i den hormonella bakgrunden kan orsaka allvarliga störningar i känslomässiga sfären hos mottagliga individer, vilket vi ser i exemplet premenstruellt syndrom hos kvinnor.

  • adolescent depression;
  • postpartum depression hos kvinnor i arbete;
  • depression i klimakteriet.

Sådana depression utvecklas på grund av kroppens mest komplexa omstrukturering, därför är de som regel kombinerade med tecken på asteni (utmattning) i centrala nervsystemet, såsom:

  • ökad trötthet
  • reversibel nedgång i intellektuella funktioner (uppmärksamhet, minne, kreativitet);
  • reducerad prestanda;
  • irritabilitet;
  • tendens till hysteroidreaktioner;
  • känslomässig svaghet (tearfulness, humörhet, etc.).

Förändringar i hormonella nivåer orsakar en tendens till impulsiva åtgärder. Det är av denna anledning att med relativt låga depressiva tillstånd uppstår "oväntade" självmord.

Organisk depression

Symptomatisk depression

  • skador på kardiovaskulärsystemet (ischemisk hjärtsjukdom, kronisk cirkulationssvikt);
  • lungsjukdomar (bronkial astma, kronisk pulmonell hjärtsjukdom);
  • endokrina patologier (diabetes mellitus, tyrotoxikos, Itsenko-Cushing-sjukdom, Addisons sjukdom);
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och duodenalsår, enterocolit, hepatit C, levercirros);
  • reumatoida sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, sklerodermi);
  • onkologiska sjukdomar (sarkom, livmodermom, cancer);
  • aIDS;
  • oftalmisk patologi (glaukom);
  • urinvägarna (kronisk pyelonefrit).

För alla symptomatiska fördjupningar är sambandet mellan djupet av depression och exacerbationer och remissioner av sjukdomen karakteristiskt - när patientens fysiska tillstånd förvärras, försvagas depression och när en stabil remission uppnås, återställer emotionellt tillstånd till normalt.

Depression som utvecklas hos patienter med alkohol och / eller narkotikamissbruk
Depression som utvecklas under alkoholism och / eller narkotikamissbruk kan ses som tecken på kronisk förgiftning av hjärnceller med neurotoxiska substanser, det vill säga som symptomatisk depression.

Iatrogen depression

  • antihypertensiva läkemedel (blodtryckssänkande läkemedel) - reserpin, konkatin, apressin, clofelin, metyldof, propronalol, verapamil;
  • antimikrobiella medel - sulfanilamidderivat, isoniazid, vissa antibiotika;
  • antifungala medel (amphotericin B);
  • antiarytmiska läkemedel (hjärtglykosider, prokainamid);
  • hormonella läkemedel (glukokortikoider, anabola steroider, kombinerade orala preventivmedel);
  • lipidsänkande läkemedel (används vid ateroskleros) - kolestyramin, pravastatin;
  • kemoterapeutiska medel som används i onkologi - metotrexat, vinblastin, vincristin, asparaginas, prokarbazin, interferoner;
  • droger som används för att minska magsekretionen - cimetidin, ranitidin.


Depression är långt ifrån den enda obehagliga bieffekten av sådana till synes oskyldiga piller som magsyrareducerande medel och kombinerade orala preventivmedel.

  • kränkningar av hjärncirkulationen (ofta följt av högt blodtryck och ateroskleros)
  • kranskärlssjukdom (vanligtvis på grund av ateroskleros och leder till arytmier);
  • hjärtsvikt (hjärtglykosider ordineras ofta för behandling);
  • magsår och duodenalsår (vanligtvis förekommer med hög surhetsgrad);
  • onkologiska sjukdomar.

Dessa sjukdomar kan leda till irreversibla förändringar i centrala nervsystemet och utveckling av organisk depression (cerebrovaskulär olycka) eller orsaka symptomatisk depression (magsår och duodenalsår, svår hjärtsjukdom, cancerpatologi).

  • Patienter med tendens till depression bör välja läkemedel som inte har förmåga att undertrycka den emotionella bakgrunden.
  • Ovanstående läkemedel (inklusive kombinerade orala preventivmedel) bör ordineras av den behandlande läkaren, med beaktande av alla indikationer och kontraindikationer.
  • behandling ska utföras under överinseende av en läkare, patienten ska informeras om alla obehagliga biverkningar - omedelbar ersättning av läkemedlet kommer att bidra till att undvika många problem.

Symtom och tecken på depression

Psykologiska, neurologiska och autonoma somatiska tecken på depression

Kriterier för diagnos av "depression"

Behandling av depression

Vilka läkemedel kan hjälpa till med depression

Vad är antidepressiva medel

Den huvudsakliga gruppen läkemedel som ordineras för depression är antidepressiva läkemedel - läkemedel som ökar känslomässig bakgrund och ger livets glädje till patienten.
Denna grupp av läkemedel upptäcktes i mitten av förra seklet av misstag. Läkare använde isoniazid och dess analoga, iproniazid, för att behandla tuberkulos och fann att patienter hade signifikant förbättrad humör, även innan symptomen på den underliggande sjukdomen började minska.

  • stimulerande effekt på nervsystemet;
  • lugnande (lugnande) effekt;
  • anxiolytiska egenskaper (lindrar ångest);
  • antikolinerga effekter (sådana läkemedel har många biverkningar och kontraindiceras i glaukom och några andra sjukdomar);
  • hypotensiv effekt (lägre blodtryck);
  • kardiotoxisk effekt (kontraindicerad hos patienter som lider av allvarlig hjärtsjukdom).

Antidepressiva första och andra raden

Drug Prozac. En av de mest populära första line antidepressiva ämnena. Det används framgångsrikt i adolescent och postpartum depression (amning är inte en kontraindikation för administrering av Prozac).
Idag försöker läkare förskriva antidepressiva läkemedel av nya generationer, som har minst kontraindikationer och biverkningar.

  • selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): fluoxetin (prozac), sertralin (zoloft), paroxetin (paxil), fluvoxamin (fevarin), citalopram (cipramil);
  • selektiva serotoninåterupptagningsstimulerande medel (SSOZS): tianeptin (koaxil);
  • Vissa representanter för selektiva norepinefrinåterupptagshämmare (SIOZN): mianserin (lerivon);
  • reversibla A-monoaminoxidashämmare (CIMA-A): pyrindol (pyrazidol), moclobemid (aurorix);
  • Adenosylmetioninderivat - ademetionin (Heptral).

En viktig fördel med läkemedel i första hand är kompatibilitet med andra droger, som vissa patienter tvingas ta hänsyn till närvaron av samtidiga sjukdomar. Dessutom orsakar även vid långvarig användning av dessa läkemedel en så stor obehaglig effekt som en signifikant viktökning.
För andra läkemedel inkluderar droger av den första generationens antidepressiva medel:

  • monoaminoxidashämmare (MAOI): iproniazid, nialamid, fenelzin;
  • tymoanaleptisk tricyklisk struktur (tricykliska antidepressiva medel): amitriptylin, imipramin (melipramin), klomipramin (anafranil), doxylin (synekvan);
  • några representanter för SIOZN: Maprotilin (lyudiomil).

Andra läkemedel har hög psykotropisk aktivitet, deras verkan är väl studerad, de är mycket effektiva vid svår depression kombinerat med allvarliga psykotiska symtom (illamående, ångest, självmordstendenser).

depression

Depression är en mental störning som uppträder som en stadig minskning av humör, motorisk retardation och nedsatt tänkande. Psykotraumatiska situationer, somatiska sjukdomar, missbruk av substanser, nedsatta metaboliska processer i hjärnan eller brist på starkt ljus (säsongsdepression) kan vara orsak till utveckling. Disorderen åtföljs av en minskning av självkänsla, social missanpassning, intresseförlust i vanliga aktiviteter, ens eget liv och omgivande händelser. Diagnosen fastställs på grundval av klagomål, anamnesis av sjukdomen, resultaten av speciella test och ytterligare forskning. Behandling - farmakoterapi, psykoterapi.

depression

Depression är en affektiv sjukdom, åtföljd av persistent depression, negativt tänkande och långsamma rörelser. Det är den vanligaste psykiska störningen. Enligt de senaste studierna är sannolikheten för att utveckla depression under livet varierat från 22 till 33%. Hälso- och sjukvårdspersonal tyder på att dessa siffror endast speglar officiell statistik. Vissa patienter som lider av denna sjukdom går inte heller till en läkare alls eller gör ett första besök till en specialist först efter utvecklingen av sekundära och därtill hörande störningar.

Toppar i incidens förekommer i tonåren och andra hälften av livet. Utbredningen av depression i åldern 15-25 år är 15-40%, vid 40 års ålder - 10%, vid 65 års ålder - 30%. Kvinnor lider en och en halv gånger oftare än män. Affektiv sjukdom förvärrar förloppet av andra psykiska störningar och somatiska sjukdomar, ökar risken för självmord, kan provocera alkoholism, drogmissbruk och drogmissbruk. Behandling av depression utförs av psykiater, psykoterapeuter och kliniska psykologer.

Orsaker till depression

I ca 90% av fallen är orsaken till affektiv sjukdom akut psykologiskt trauma eller kronisk stress. Depression som orsakas av psykologiskt trauma kallas reaktivt. Reaktiva störningar utlöses genom skilsmässa, dödsfall eller allvarlig sjukdom hos en älskad person, handikapp eller allvarlig sjukdom hos patienten, uppsägning, arbetskonflikter, pensionering, konkurs, en kraftig minskning av materialstöd, flyttning etc.

I vissa fall inträffar depression "på framgångens våg", samtidigt som man uppnår ett viktigt mål. Experter förklarar liknande reaktiva störningar med den plötsliga förlusten av meningen med livet på grund av avsaknaden av andra mål. Neurotisk depression (depressiv neuros) utvecklas på bakgrund av kronisk stress. I sådana fall är det inte möjligt att fastställa den specifika orsaken till sjukdomen - patienten finner det svårt att namnge den traumatiska händelsen eller beskriver sitt liv som en kedja av misslyckanden och besvikelser.

Kvinnor lider av psykogena depressioner oftare än män, äldre människor oftare än unga. Andra riskfaktorer inkluderar de sociala polens extrema poler (rikedom och fattigdom), otillräckligt motståndskraft mot stress, låg självkänsla, tendens till självkriminalitet, en pessimistisk syn på världen, en ogynnsam situation i föräldrarnas familj, fysiska, psykiska eller emotionella i barndomen. våld, tidig förlust av föräldrar, ärftlig predisposition (förekomst av depression, neurotiska störningar, narkotikamissbruk och alkoholism bland släktingar), brist på stöd i familjen och samhället e.

En relativt sällsynt typ är endogena depressioner, som utgör cirka 1% av det totala antalet affektiva störningar. Bland de endogena affektiva sjukdomarna ingår periodisk depression i den unipolära formen av manisk-depressiv psykos, den depressiva fasen i bipolära varianter av manisk-depressiv psykos, involutionell melankoli och senilfördjupningar. Huvudskälet till utvecklingen av denna grupp av sjukdomar är neurokemiska faktorer: genetiskt bestämda metaboliska störningar av biogena aminer, endokrina förändringar och förändringar i metabolism som följer av åldrande.

Sannolikheten för endogena och psykogena fördjupningar ökar med fysiologiska förändringar i hormonell bakgrund: under vuxen ålder, efter förlossning och under klimakteriet. Dessa steg är ett slags test för organismen - i sådana perioder omorganiseras alla organens och systemens aktivitet, vilket återspeglas på alla nivåer: fysisk, psykologisk, känslomässig. Hormonal omstrukturering åtföljs av trötthet, minskad prestanda, reversibel försämring av minne och uppmärksamhet, irritabilitet och känslomässig labilitet. Dessa egenskaper kombineras med försök att anta sin egen mognad, åldrande, eller moderns nya roll för en kvinna, blir drivkraften för utveckling av depression.

En annan riskfaktor är hjärnskador och somatiska sjukdomar. Enligt statistik detekteras kliniskt signifikanta affektiva sjukdomar hos 50% av patienter med stroke, hos 60% av patienterna som lider av kronisk cerebrovaskulär insufficiens och hos 15-25% av patienterna med en historia av traumatisk hjärnskada. I TBI detekteras vanligtvis depression på lång sikt (flera månader eller år efter skadan).

Bland de somatiska sjukdomarna som framkallar utvecklingen av affektiva sjukdomar indikerar experter ischemisk hjärtsjukdom, kronisk kardiovaskulär och respirationssvikt, diabetes, sköldkörtelsjukdom, bronkial astma, magsår och duodenalsår, levercirros, reumatoid artrit, SLE, maligna neoplasmer, Aids och några andra sjukdomar. Dessutom sker depression ofta under alkoholism och narkotikamissbruk, vilket orsakas av både kronisk förgiftning av kroppen och av många problem orsakade av användningen av psykoaktiva ämnen.

Depressionsklassificering

I DSM-4 skiljer sig följande typer av depressiva sjukdomar:

  • Klinisk (större) depression - åtföljd av en stadig minskning av humör, trötthet, förlust av kraft, förlust av tidigare intressen, oförmåga att njuta, sömn och aptitstörningar, pessimistisk uppfattning om nutid och framtid, tankegångar, självmordstankar, avsikter eller handlingar. Symtomen kvarstår i två eller flera veckor.
  • Mindre depression - den kliniska bilden motsvarar inte fullt ut en stor depressiv sjukdom, med två eller flera symtom på stor affektiv sjukdom som varar i två eller flera veckor.
  • Atypisk depression - typiska manifestationer av depression kombineras med dåsighet, ökad aptit och känslomässig reaktivitet.
  • Postpartum depression - affektiv sjukdom uppträder efter födseln.
  • Återkommande depression - symtomen på sjukdomen uppträder ungefär en gång i månaden och kvarstår i flera dagar.
  • Dysthymia är en bestående, måttligt uttalad minskning av humör, vilket inte når intensitetskarakteristiken för klinisk depression. Fortsätter för två eller flera år. Vissa patienter med dystymi upplever regelbundet stora depressioner.

Symptom på depression

Huvudmanifestationen är den så kallade depressiva triaden, som inkluderar en stadig försämring av humör, saktar ner tänkandet och minskar motoraktiviteten. Försämringen av humör kan uppenbaras av längtan, besvikelse, hopplöshet och en känsla av förlust av perspektiv. I vissa fall finns det en ökning av ångest, sådana tillstånd kallas ångestdämpning. Livet verkar meningslöst, tidigare aktiviteter och intressen blir oväsentliga. Minskat självkänsla. Det finns tankar om självmord. Patienterna är inhägnade från andra. Många patienter har en tendens till självkriminalitet. Vid neurotiska fördjupningar skyller patienterna ibland tvärtom andra för deras olyckor.

I allvarliga fall finns det en allvarligt erfaren känsla av fullständig okänslighet. I stället för känslor och känslor som om ett stort hål bildas. Vissa patienter jämför denna känsla med outhärdlig fysisk smärta. Det finns dagliga humörsvängningar. Med endogen depression uppstår toppet av melankoli och förtvivlan vanligtvis på morgonen, på eftermiddagen finns det vissa förbättringar. I psykogena affektiva störningar är motsatsen sant: en förbättring av humör på morgonen och en försämring på sen eftermiddag.

Långtänkande i depression manifesteras av problem i planering av åtgärder, lärande och lösa alla vardagliga uppgifter. Uppfattningen och minnet av information försämras. Patienter noterar att tankarna verkar bli viskösa och klumpiga, all mental insats kräver stor ansträngning. Långtänkande reflekteras i tal - patienter med depression blir tysta, talar långsamt, motvilligt, med långa pauser, föredrar korta monosyllabiska svar.

Rörelseinhibering innefattar tröghet, långsamhet och rörelsebegränsning. För det mesta spenderar patienter som lider av depression nästan rörlösa, frusna i sittande eller liggande läge. Karaktäristisk sittställning - hunched, med böjt huvud, armbågar vilar på knäna. I svåra fall kan patienter med depression inte ens finna styrkan att komma ur sängen, tvätta och byta kläder. Ansiktsuttrycket blir fattigt, monotont, i ansiktet förefaller fryst uttryck av förtvivlan, melankoli och hopplöshet.

Den deprimerade triaden kombineras med vegetativa-somatiska störningar, sömn och aptitstörningar. En typisk vegetativ-somatisk manifestation av sjukdomen är Protopopov-triaden, som innefattar förstoppning, dilaterade elever och ökad hjärtfrekvens. När depression uppstår, en specifik skada på huden och dess tillägg. Huden blir torr, tonen minskar, skarpa rynkor uppträder i ansiktet, varför patienterna ser äldre ut än sina år. Det finns håravfall och spröda naglar.

Patienter som lider av depression klagar över huvudvärk, smärtor i hjärtat, leder, mag och tarmar, men när man utför ytterligare undersökningar somatisk patologi detekteras inte heller eller motsvarar inte intensiteten och arten av smärta. Typiska tecken på depression är sexuell dysfunktion. Sexuell attraktion är signifikant minskad eller förlorad. Hos kvinnor stannar menstruationen eller blir oregelbunden, och hos män utvecklas impotens ofta.

Som regel, när depression är en minskning av aptit och viktminskning. I vissa fall (med atypisk affektiv sjukdom) upptäcks tvärtom en ökad aptit och ökad kroppsvikt. Sömnstörningar manifesteras av tidiga uppvakningar. Under dagen känner deprimerade patienter sömniga, inte vilade. Kanske perversionen av den dagliga rytmen i sömnvaknethet (dåsighet under dagen och sömnlöshet på natten). Vissa patienter klagar över att de inte sover på natten, medan släktingar säger motsatsen - denna skillnad indikerar sömnförlust.

Diagnos och behandling av depression

Diagnosen är gjord på grundval av anamnese, patientklagomål och speciella tester för att bestämma nivån på depression. Diagnosen kräver minst två symtom på en depressiv triad och minst tre ytterligare symtom, inklusive skuld, pessimism, svårigheter att försöka koncentrera sig och fatta beslut, sänka självkänsla, sömnstörningar, aptitstörningar, självmordstankar och avsikter. Om somatiska sjukdomar misstänks, hänvisas en patient som lider av depression för samråd med en allmänläkare, neurolog, kardiolog, gastroenterolog, reumatolog, endokrinolog och andra specialister (beroende på befintliga symptom). En lista över ytterligare studier bestäms av allmänläkare.

Behandling av mindre, atypisk, återkommande, postpartum depression och dysthymi utförs vanligen på poliklinisk basis. Med stor sjukdom kan sjukhusvård vara nödvändigt. Behandlingsplanen görs individuellt, beroende på typ och svårighetsgrad av depression, endast psykoterapi eller psykoterapi används i kombination med farmakoterapi. Basen av läkemedelsbehandling är antidepressiva medel. När hämning föreskrivs antidepressiva medel med en stimulerande effekt, med orolig depression med användning av läkemedel med lugnande effekt.

Svaret på antidepressiva medel beror både på typ och svårighetsgrad av depressionen och på patientens individuella egenskaper. I de första stadierna av farmakoterapi måste psykiatriker och psykoterapeuter ibland ersätta läkemedlet på grund av otillräcklig antidepressiv effekt eller uttalade biverkningar. En minskning av svårighetsgraden av symtom på depression ses endast 2-3 veckor efter starten av antidepressiva medel, så lugnande medel förskrivs ofta i början av behandlingen. Lugnande medel är föreskrivna under en period av 2-4 veckor. Minimiperioden för att ta antidepressiva medel är flera månader.

Psykoterapeutisk behandling av depression kan omfatta individ-, familj- och gruppterapi. Använd rationell terapi, hypnos, gestaltterapi, konstterapi, etc. Psykoterapi kompletteras med andra läkemedel utan läkemedel. Patienterna är hänvisade till fysioterapi, fysioterapi, akupunktur, massage och aromaterapi. Vid behandling av säsongsdepression uppnås en bra effekt med hjälp av ljusbehandling. För resistent (icke-behandlingsbar) depression används i vissa fall elektrokonvulsiv terapi och sömnberövning.

Prognosen bestäms av typen, svårighetsgraden och orsaken till depression. Reaktiva störningar svarar som regel väl på behandlingen. Vid neurotiska depression finns en tendens till en långvarig eller kronisk kurs. Patienternas tillstånd med somatogena affektiva sjukdomar bestäms av egenskaperna hos den underliggande sjukdomen. Endogena depressioner är dåligt mottagliga för icke-läkemedelsbehandling, med korrekt val av läkemedel i vissa fall finns det en stadig kompensation.

Depression - typer, symptom, behandling

Depression är en typ av psykisk störning. Detta begrepp används ofta av människor för att beskriva deras långvariga dåliga humör, apati. Under tiden är depression en sjukdom som kan och bör behandlas, eftersom konsekvenserna av ett långvarigt tillstånd kan vara farligt, inte bara för människors hälsa, men också för hans liv.

Oftast betraktas depression som ett deprimerat tillstånd, vilket framkallar stress. Och forskare definierar depression som förvärvat hjälplöshet inför problem, vardagliga problem och förvirring i familjen.

Orsaker till depression

I allmänhet påverkas depressionen av flera orsaker samtidigt - från en banal strid mot chefen till en älsklings död. I kvinnor diagnostiseras tillståndet mycket oftare än hos män - läkare och forskare kan inte precis förklara detta, men de associerar denna tendens med hormonella nivåer. Till exempel kan orsakerna till depression hos kvinnor vara:

  • graviditet - vi kommer att prata om prenatal depression;
  • förlossning - postpartum depression diagnostiseras;
  • kränkningar i sköldkörtelns funktionalitet;
  • premenstruellt syndrom.

Depression kan också utvecklas mot bakgrund av starka negativa känslor - till exempel efter en kärleks död. Det är inte förvånande att kvinnor oftare "går in i sig själva", upplever sin sorg och längtan på egen hand - män är mer benägna att byta till aktiva aktiviteter för att distrahera från dystra tankar.

Det finns också depression mot bakgrund av progressiva somatiska sjukdomar - till exempel mot bakgrund av abnormiteter i sköldkörteln eller från svår smärta och medvetenhet om den oundvikliga funktionshinderen vid artrit, reumatism och onkologi.

Depression kan orsakas av vissa psykiska störningar - till exempel är detta tillstånd diagnostiserat ofta hos patienter med schizofreni, alkohol och narkotikamissbruk.

Typer av depression

Det finns två huvudtyper av depression:

  • exogena - i detta fall kommer sjukdomen att provoceras av vissa externa stimulanser (till exempel förlust av arbete eller död hos en släkting)
  • endogen - Depression orsakas av interna problem, ofta oförklarliga.

Många vanliga människor tror att exogen depression inte utgör en fara för en person - det här är ett övergående tillstånd, du behöver bara gå igenom en svår period. Men den endogena typen av depression anses vara en komplex sjukdom som leder till allvarlig psykisk sjukdom. I själva verket är motsatsen sant - läkare hävdar att en extern irriterande kan vara provokatör för en allvarlig sjukdom, men endogen depression kommer sannolikt att klassificeras som en depressiv episod.

Den aktuella staten förekommer i en person inte plötsligt och inte omedelbart - det finns tre steg i sin utveckling:

  1. dystymi - En person under lång tid är i dåligt humör och upplever en uppdelning. För att göra en sådan diagnos kommer det att ta minst 2 år - det är den här perioden som det beskrivna tillståndet bör vara.
  2. Depressiv episod - Det här är redan ett ganska allvarligt tillstånd som kan ta lång tid, upp till flera månader. Det är under depressiv episode att patienter oftast försöker självmord.
  3. Depressiv sjukdom - när depressiva episoder uppträder med viss frekvens Till exempel kan vi ge alla de kända säsongsdepressionerna (höst, vinter).

Symptom på depression

Om orsakerna till utseendet på det tillstånd som anses vara okända för läkare, är symptomen på depression välkända för varje specialist. Dessa inkluderar:

  1. Sorg, irritabilitet, isolering. Dessa symptom förekommer i början av sjukdomsutvecklingen, kan åtföljas av sömnlöshet.
  2. Brösttryck, kvävning, minskad styrka. Samtidigt finns det också ett sorgligt humör, men det verkar vara förvandlat till bakgrunden - patienter tyder tydligt på smärta och problem i reproduktionssystemet.
  3. Talet saktar ner, rösten blir tyst, kommunikationen med människor runt är minimerad.
  4. Koncentrationen av uppmärksamhet minskar, en känsla av skuld och hjälplöshet framträder.
  5. Brist på aptit. Vissa människor i depressionsperioder vägrar helt att äta, vilket ofta leder till utmattning. Hos kvinnor, mot bakgrund av en sådan fastning, kan menstruationscykeln brytas upp till menstruationens fullständiga upphörande.
  6. Förmågan att glädjas, att ta emot nöje från allting, är handlingar förlorade.

Naturligtvis är de listade symtomen mycket villkorliga - de kan alla vara närvarande samtidigt, och de kan isoleras. Det finns vissa egenskaper av tecken på depression:

  • Om det aktuella tillståndet är mildt, kommer personen inte att förlora sin aptit, utan tvärtom ha ett större behov av mat.
  • människor kan vara alltför överskattade kritisk bedömning av deras förmågor - de kritiserar ständigt själva;
  • depression kan åtföljas av tankar om förekomsten av en farlig sjukdom, onkologi eller aids - människor i detta tillstånd och med ett sådant symptom kan inte självständigt övertygas av motsatsen;
  • I 15% av allvarliga depressioner har patienter illamående eller hallucinationer, de kan se avlidna släktingar, röster som anklagar en person för att begå en synd och behovet av att sona för hans "blod".

Viktigt: Dödsdomar anses vara det mest allvarliga symptomet på depression, och i 15% av depressionsfall har patienter tydliga och ihållande självmordstankar. Ofta uttryckte patienterna planeringen av sitt mord - det borde vara en ovillkorlig anledning till sjukhusvistelse.

Behandling av depression

Depression är en sjukdom, så det måste behandlas nödvändigtvis i tandem med specialister. Dessutom är det inte värt att fördröja överklagandet om hjälp till läkare - depression kan vara i flera månader och år vilket säkert leder till farliga tillstånd.

Terapi av det övervägda tillståndet utförs i två riktningar:

  1. Mottagning av mediciner. I inget fall kan man inte fatta beslut om användningen av sedativa i ett självständigt läge - det är doktorandens privilegium. Depression kan behandlas på olika sätt - valet av den behandlande läkaren beror på flera faktorer:
  • På vilket stadium av utveckling är sjukdomen vid tidpunkten för undersökningen;
  • om det finns medicinska kontraindikationer för att ta vissa läkemedel
  • vilka psykiska och allmänna sjukdomar som tidigare diagnostiserats
  • hur ofta en depression uppstår eller det slutar inte länge.
  1. psykoterapi. Utan det kommer behandlingen av depression, även de mest effektiva läkemedlen, att vara ofullständig. Före denna terapi är målet att lära en person att hantera sina egna känslor. Och detta är omöjligt utan patientens aktiva deltagande - det är nödvändigt att genomföra flera förberedande / förberedande sessioner så att patienten kan lita på doktorn och berätta om sina erfarenheter, problem, känslor och känslor utan dölja.

Förutom att gå till läkare måste du fortsätta arbeta själv med patienten själv - utan det kommer du inte att kunna gå ur depression.

Läkarna rekommenderar:

  1. Under depressionsperioden fattar inga viktiga beslut - till exempel om försäljning av fastigheter, uppsägning från jobbet, skilsmässa med en älskad. Faktum är att patienterna i depression ofta inte kan utvärdera sina beslut på ett adekvat sätt, då förstår de sina misstag och återigen "faller" in i depressiva avlopp genom att återställa sin psyko-emotionella bakgrund. En ond cirkel uppnås.
  2. Försök att undvika stress. Även en liten belastning på den psykologiska situationen hos en person som är benägen för depression kan vara drivkraften för utvecklingen av ett allvarligt tillstånd.
  3. Ta hand om din kropp. I depression finns det en nedgång inte bara mental, men också fysisk styrka - kroppen är bokstavligen utarmad. Så snart en person känner sig lättad är det nödvändigt att organisera belastningen på kroppen. De borde vara strikt minimala - bara städa upp huset, vattna blommorna eller laga middag. Ytterligare belastning måste ökas, men i det mest försiktiga läget.
  4. Var noga med att äta läckra mat och produkter. Så snart aptiten uppträder (i händelse av depression är den minskad eller helt frånvarande), förbered dina favoriträtter för dig själv - detta kommer att bidra till att återvända känslan av glädje och nöje. Med utvecklingen av den aktuella staten minskar immuniteten, därför rekommenderar läkare att lägga till frukter i menyn.
  5. Bli av med negativa tankar. Så snart några obehagliga tankar uppträder, måste du distraheras - läs en bok, lyssna på glad eller avkopplande musik, ringa till varandra / träffa vänner.
  6. Kontakta din psykoterapeut regelbundet. Det är nödvändigt att berätta för en specialist om dina nya känslor, om humörförändringar - endast i det här fallet kan du få kvalificerad och snabb hjälp.
  7. Chatta med vänner och släktingar. Även om det är en börda, även om stämningen inte skyllar för snabb kommunikation - var inte ensam med ditt problem! Stöd till nära och kära, även enkla samtal om abstrakta ämnen hjälper till att snabbt återvända till samhället, för att komma ur depression.

Vi rekommenderar att se! I denna videorecension berättar psykoterapeuten om orsakerna till depression, symtom och metoder för att behandla ett problemstillstånd:

Depression Myter

Eftersom det aktuella tillståndet är en psykisk störning, är den omgiven av många myter. Läkare avvisar dem enkelt och ger kompetenta argument. Tänk på de mest populära myterna.

  1. Depression är inte en sjukdom utan självförtroende och en persons ovillighet att arbeta / fatta viktiga beslut / hantera problem.

Faktum är att det anses vara en sjukdom - det finns orsaker och symtom på utveckling, men depressionen leder ofta till allvarliga konsekvenser, i många fall slutar det med ett dödligt resultat. Och det här är inte influensa eller förkylning, om reglerna för behandling som alla runt vet! Varken släktingar eller vänner kommer att hjälpa till att klara det depressiva tillståndet - man kan inte göra det utan läkarnas hjälp.

  1. Att lida av depression - att vara galen, att leva i en galning, och det är synd.

Sjuka är inte en skam, men en omständighet oberoende av personen själv. Detta uttalande gäller också för depression, så det är omöjligt att skämmas för en sådan stat. Personer som diagnostiseras med depression behandlas inte permanent, men även om de går till kliniken är de inte psykiatriska sjukhus, men sanatorier. Att komma in i en psykodispensary (det är verkligen inte kul) kan bara genomföras efter flera registrerade fall av självmordsförsök - det sker sällan med korrekt behandling av depression.

  1. Depression är inte botad. Sjukdomen förblir för livet, återkommer regelbundet.

Läkare håller sin egen statistik, från vilken man kan dra slutsatsen att den aktuella sjukdomen är fullständigt behandlad. Om patienten med depressiv episode har fått adekvat behandling, återkommer sjukdomen inte.

  1. Antidepressiva medel som används för att behandla depression är farliga för hälsan.

Det finns lite sanning i detta uttalande - antidepressiva läkemedel har biverkningar som uttrycks i en minskning av sexuell lust, ökad aptit, huvudvärk, illamående. De flesta av alla patienter fruktar ökad aptit - man tror att användningen av antidepressiva medel snabbt kan gå ner i vikt. Men med vissa former av depression, och så finns det en betydande ökning av behovet av mat. Och om någon är bekymrad över frågan om att minska kraften, då under perioder av depression, kan patienterna inte kunna vara sexjättar i alla fall. Och sedan - efter slutet av antidepressivbehandlingstiden försvinner biverkningarna och hälsan återställs, men depression kan vara i åratal.

  1. Antidepressiva medel framkallar drogberoende.

Några av de äldre typerna av läkemedel som nämns verkligen orsakade tillgivenhet, men moderna droger är mer perfekta och orsakar inte beroendeframkallande effekter (såvida de inte är psykologiska).

  1. Förskrivna antidepressiva läkemedel kan stoppas när som helst.

Detta är ett mycket stort misstag! Många patienter, som tar antidepressiva läkemedel och känner sig bättre, bestämmer sig för att självständigt vägra behandling. Oftast händer detta vid högsta behandlingen - det kan leda till en ny "runda" av depression i en mer allvarlig form.

Fördelarna och skadorna av antidepressiva ämnen diskuteras ständigt. Vi uppmanar dig att bekanta dig med yttrandena från experterna som beskrivs i den här videorecensionen:

Depression är inte bara ett dåligt humör och latskap, men en sjukdom. Det är nödvändigt och kan bara behandlas med hjälp av professionella.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk revisor, allmänläkare för högsta kvalifikationskategorin

11 013 totalt antal visningar, 7 visningar idag