Nattliga hallucinationer och dålig sömn

Sedan graviditeten började sova jag sämre och sämre, vakna inte vilad, med ett fyrkantigt huvud. Mycket ofta har mardrömmar eller bara störande drömmar som vaknar ens alla i tårar (och är fortfarande en sådan sak, hallucinationer) Det är tufft!) Så mitt i natten jag plötsligt vakna upp och se klart (det sista exemplet, igår), en stor drake mörka klor över sängen, Det var så riktigt, det varade i 5 sekunder, det är fruktansvärt att inte förmedla, och det här är inte det värsta som gjorde mig om. Det fanns också en naken kvinna hängande upp och ner på en galge med kläder (och det varade nästan en minut! Jag visste att hans huvud som denna glitch, men bilden är svårt att inte försvunnit, är det orealistiskt skrämmande och obehagliga), eller mörka silhuetter av fönstret. Tja, i allmänhet kommer jag inte att skrämma med bilder) Men när jag ser allt detta på mitten av natten, skriver jag bara på min man och gråter nästan av rädsla. Tidigare var det en livstid för ett par gånger, och det verkade bara som något i mörkret, men nu under graviditeten är det här riktiga bilder och bilder, och det är så skrämmande att det ibland är ibland skrämmande att gå och lägga sig.

Jag sover i alla fall fruktansvärt och somnar hela problemet (exakt på natten när du behöver sova), men på dagtid kan du göra ett hack av arbete, bara då går du väldigt bruten.

Psykiska störningar under graviditet och förlossning

Normalt fortsätter graviditeten tenderar att ha en helande effekt på kvinnans kropp, vilket gäller både somatiska och psykiska sjukdomar. Psykoser under graviditeten är extremt sällsynta. De står för cirka 1 fall per 3500 graviditeter. Psykos under graviditeten observeras ungefär 10 gånger mindre än postpartum. Detta förklaras tydligen av den stabiliserande effekten av graviditet på kvinnans psyke.
Å andra sidan kan graviditet och förlossning provocera början eller förvärring av redan befintlig kronisk endogen psykos - schizofreni eller manisk-depressiv psykos. Psykoser kan orsakas av en rad somatogena faror som följer med födseln och graviditeten: massiva blödningar, endokrina-vitaminbalansstörningar. Toxisk, vaskulär tonproblem, förekomst av fosterdöd och relaterad förgiftning, associerade infektioner etc. Slutligen, under graviditet och förlossningsprocessen, blir kvinnokroppen särskilt känslig för påverkan av stressiga faktorer, vilket i vissa fall leder till utvecklingen av olika psykogeniskt betingade reaktiva psykoser. Det bör noteras att dessa skäl kan förekomma i olika kombinationer, komplicera den kliniska bilden av psykos och göra diagnosen svårare.
Nedan beskrivs några av formerna av mentala störningar hos gravida kvinnor och puerperor.

Gravid Psykoser

Som redan nämnts, är sannolikheten för att utveckla psykos under graviditeten nästan noll med sannolikt utvecklande fysiologisk graviditet hos en frisk kvinna som inte tidigare haft psykisk sjukdom utan ärftlig börda. Situationen är annorlunda om graviditeten är komplicerad av toxemi. Ett gemensamt konstaterande i den neuropsykiatriska studien av gravida kvinnor som lider av tidig toxos är en rad neurotiska syndrom. Det provokerande ögonblicket i uppkomsten av kräkningar är ibland en specifik villkorlig stimulans eller ett stort antal av dem.
Psykoterapi är en effektiv metod för behandling av tidig toxemi hos gravida kvinnor och relaterade neurotiska manifestationer. Därför bör sådana patienter hänvisas till samråd och behandling till en psykoterapeut.
Okontrollerbar kräkningar hos gravida kvinnor leder till uttorkning, elektrolytobalans, vitaminbrist, vilket är en förutsättning för utvecklingen av mer än ett grovt neurologiska och psykiatriska sjukdomar, nämligen, polyneurit, i synnerhet i de nedre extremiteterna, med svår smärta och muskelsvaghet, och fenomenet med den så kallade Korsakov amnesisyndrom: en gravid kvinna registrerar inte aktuella händelser i hennes minne, glömmer namnen på läkare, grannar i församlingen, den plats där hennes säng ligger, oavsett om hon äter idag eller inte. Ett antal månader och ibland år före en sjukdom faller ur minnet. Känslan hos patienterna är självklart, vårdslös, de är inaktiva i beteende, ofta otrevliga.
Inte bara tidig toxicos med okontrollerbar kräkningar, utan även dess kombination med förgiftning orsakad av fostrets fosterdöd leder till utvecklingen av amnesi syndrom. För närvarande är psykoser av denna typ extremt sällsynta.
Sen giftos av graviditet, särskilt nefropati, kan också vara komplicerad av mentala störningar. De viktigaste manifestationerna av nefropati är, som det är känt, en ökning av blodtrycket, närvaron av protein i urinen (albuminuri) och ödem. Ångest-depressiva tillstånd uppstår oftast av psykiska störningar, där patienter inte hittar en plats för sig själva, rusar om, rinner håret på huvudet, försöker kasta sig ut ur fönstret, skada sig. Ibland är sådan ångest åtföljd av skrämmande hörselbedrägerier: patienter hörs skrik, hjälpmedel och olika order om vad de ska göra omedelbart. Dessa så kallade imperativ (det vill säga) beställning av auditiva hallucinationer ökar risken för självmordstankar av patienter.
Gravida kvinnor med ångest på grund av sen toxicos kräver ökad observation, utnämning av lugnande medel (tazepam, seduxen, bromider). Vid självmordstankar av patienter är det nödvändigt att ta upp frågan om deras observation och behandling av psykiatriska specialister.
I sällsynta fall leder toxan i andra hälften av graviditeten till utvecklingen av ett slags subpatogena tillstånd (torpor). Sjukdomen börjar vanligtvis med huvudvärk, ångest, förvirring. Långsamhet, bristande förståelse för omgivningen, gradvis intensifierad, tal blir allt mer knappa. Ansiktet blir maskformat, talet är väldigt tyst, knappt hörbart, kortfattat, ibland helt försvinner (mutism).
Ett antal fall av ångest-depressiva tillstånd observeras under sena perioder av graviditet i närvaro av effekterna av traumatisk hjärnskada. I motsats till liknande förhållanden vid sena toxikoser hos gravida kvinnor finns en mer uttalad asthenisk komponent (utmattning, tårförmåga, letargi).
Det är omöjligt att inte dö för de psykiska störningarna i samband med abort. Även lagligt producerade aborter i 35-60% av fallen medför mentala reaktioner i form av raderade depression, asthenisk, hypokondriac eller obsessiva tillstånd. Ungefär 2% av kvinnorna svarar på abort med svåra psykotiska former av mentala reaktioner, men i nästan hälften av dessa fall talar vi om återfall av tidigare existerande psykoser, om vilka patienter som redan har behandlats tidigare.
Under de första veckorna av graviditeten uppstår en obalans i hormonsystemet. Hormoner av korionen hämmar hypofysen, förändra dess effekt på binjurarna. Vid avslutad graviditet skapar omvänt hormonell anpassning förutsättningar för dekompensering när den utsätts för ytterligare stressframkallande faktorer, underlättar utvecklingen av neuros.

Psykiska störningar i arbetet

Moderna förbättrade metoder för anestesi för förlossning har minimerat effekten av en sådan negativ faktor som åtföljer förlossning som smärta. Under tiden mötte inte obstetrikerna särskilda egenskaper av kvinnornas så kallade raseri i arbetskraft. Hos kvinnor med ökad känslighet mot smärta, särskilt vid långvarig förlossning, utvecklades en skarp ångest i sängen: de skrek högt, skällde och ibland visade aggression. Efter att födelsen var borta, var det erfarna tillståndet vagt återkallat, vilket indikerar att det var en liten minskning av medvetandet.
Under fostrets anestesi finns det emellertid fall av affectogena illusioner, det vill säga förvrängd uppfattning om verkligheten som orsakas av ångest och, som ett resultat, otillräckliga, förvirrande uttryck.
De mer allvarliga formerna av psykisk patologi inkluderar 2 typer av tillstånd som utvecklas vid födseln: vitala asteni hos kvinnor i arbetet och skymningstillstånd medvetande, olika i djupet och förekomstmekanismer. Det bör noteras att psykos vid förlossning sker mycket sällan, i genomsnitt 1 av 10 tusen födda.
Med de vitala kvinnornas vitala stenar, efter ett långt, ofta komplicerat arbete, förekommer en särskild tillstånd av djup förlust av styrka, nervös och fysisk utmattning. Miljön är inte intresserad av puerperalen och orsakar ingen reaktion i henne, barnets öde, hans tillstånd är likgiltigt för henne. Talreaktioner är extremt långsamma eller frånvarande alls. Om puerperalen är ensam i detta tillstånd, utan hjälp och observation, kan hennes barn dö av hypotermi eller av andra orsaker, i samband med vilka den vitala asteni av puerperas har rättsmedicinsk psykiatrisk betydelse. Deras prognos är generellt gynnsam, varaktigheten varierar från flera timmar till 2-3 dagar, och sedan passerar de sig själv och lämnar mer eller mindre långa astenförhållanden.
I andra fall utvecklas skymningsvårdsundersökning av medvetandet, som ibland definieras av obstetriker som "våld i postparten". Plötsligt blir kvinnans ansikte ansatt, fryst, utseendet - meningslöst. Patienten upplever en kraftig omotiverad rädsla, gör löjliga åtgärder, attacker mot andra, är det mycket ofta otillräckliga självmordsförsök, till exempel önskan att kasta ut genom fönstret för att hänga sig med en handduk, och så vidare. N. Det har karaktären av osammanhängande skrik. I vissa fall har psykosstrukturen hallucinogena erfarenheter - visuell eller auditiv. Efter avslutad psykos, vanligtvis varar under 1, mindre ofta? timme, det kommer en djup amnesi upplevd och den generiska handlingen.
Det finns en annan kategori av psykos förekommande typ av hysteriska skymning störningar i medvetandet, där huvud etiologiska betydelse är inte så mycket omständigheterna naturligtvis leverans så traumatisk situation att påverka sjuk under graviditeten. Födseln i dessa fall är bara en slags kulmination i utvecklingen av en patogen traumatisk situation. Sådan psykos finns ibland i rättsmedicinsk psykiatrisk praxis.

Psykoser med eklampsi

Eclampsia, som i sig är en sällsynt form av sen giftos av gravida kvinnor, speciellt vid nuvarande utvecklingsstadium av medicin, är i 1-2% av fallen komplicerad av psykotiska tillstånd. Psykos kan föregripa arbete, förekomma vid förlossning och i flera dagar i postpartumperioden. Vanligtvis observeras en serie eclamptiska anfall före psykos, och endast i mycket sällsynta fall uppstår psykosen efter ett enda beslag. Ofta uppstår psykosen i ett tillstånd av bedövning efter bedövning, tills fullständig förtydligande av medvetandet.
De kliniska formerna av eclamptisk psykos är olika. Psykoser med epileptiform förträngning av medvetande med hallucinatoriska delusionala erfarenheter dominerar. I strukturen av eclamptic psykos finns delirious varianter med en ökning av bedövning. Också möjligt är bilder av amen-hallucinatorisk förvirring och katatoni. Psykos svårighetsgrad är vanligtvis associerad med frekvensen av eclamptiska anfall och mängden protein i urinen. Varaktigheten av psykos från 1 till 12 dagar. Resultatet av gynnsamma fall av sjukdomen kännetecknas av amnesi av patologiska erfarenheter, och ofta födelsefakta, en lång asthenisk tillstånd. Praktiskt taget irreversibla förändringar i personligheten kan en minskning av intellektet inträffa, vilket är en indikator på diffus organisk hjärnskada. Minnet och uppmärksamheten försämras stadigt, tänkandet blir konkret, nivån av generaliseringar minskar. Lokala organiska symptom på skador på centrala nervsystemet är också möjliga, med förlust av funktion av tal, läsning, räkning, skrivning etc.
Patienter med eclamptisk psykos kräver isolering i en separat mörkad avdelning med individuell observation. Aktiv terapi fortsätter tills upphörande av anfall, leverans leder vanligen till ett fördelaktigt slut.

Hur bli av med psykos under graviditeten

Alla vet att under graviditeten har framtida mammor ett bytbart humör och blir mycket sårbara. Detta beror på hormonella, endokrina, psykologiska och andra förändringar i kroppen. Men ibland är graviditeten åtföljd av psykos, när en kvinnas beteende blir farligt, både för henne och för dem som omger henne. Vad ska man göra i en sådan situation, hur man känner igen manifestationerna av psykos hos en gravid kvinna och botar det?

Orsaker till psykos hos gravida kvinnor

Psykos är en psykologisk patologi där en person uppfattar den omgivande verkligheten otillräckligt och inte kan svara normalt på händelser. Sådana tillstånd hos gravida kvinnor kan tydligt identifieras, eftersom de kännetecknas av ganska levande symtom, som skiljer sig mycket från de vanliga humörsvängningarna hos förväntade mammor.

Det viktigaste du behöver veta är graviditet, barnlossning i sig kan inte vara orsaken till en sådan psykologisk patologi. Psykoser uppstår hos kvinnor som redan har psykiska störningar, även om de kan vara i latent form. Det är känt att förfädernas predisposition är den viktigaste orsaken till psykos.

Så, för att provocera utvecklingen av denna mentala patologi kan:

  1. Genetisk predisposition. Det finns gener som ansvarar för hjärnans känslighet för yttre påverkan. Efter att ha förvärvat den avvikande genen från förfäderna blir den förväntade mamman mer utsatt för psyko-traumatiska händelser under barnets bärande (graviditet) på grund av hög känslighet för effekterna av stressiga situationer.
  2. Dåliga vanor (alkohol, rökning). Effekten av alkohol är oförutsägbar och kan orsaka psykotiska symptom hos en gravid kvinna. Rökning ökar risken för schizofreni, eftersom nikotin påverkar den psyko-emotionella sfären hos en person på grund av förändringar i dopaminmetabolism.
  3. Sociala faktorer. En ogynnsam mikroklimat i familjen, social isolering, ekonomiska problem, frånvaro av eget boende, stressiga situationer - allt detta ökar ångest i framtida mamma, bidrar till manifestationen av depressiva och psykotiska symtom.
  4. Tidigare överförda aborter, missfall, problematisk verklig graviditet. Kvinnor upplever kroniskt psykiskt trauma, hormonella störningar leder till problem i hjärnan, och upprepade missfall orsakar depressiva störningar, oroar sig för graviditetsresultatet och hälsotillståndet.
  5. Toxicosis. Mycket ofta leder toxin till neurotiska manifestationer (i synnerhet till psykos), och dessa manifestationer själva kan förbättra toxicosen. Dessutom kan en organism som uttöms av oväsentlig kräkningar "inte utstå" - och då är debuten av psykisk störning möjlig.
  6. Störning av nervsystemet och immunsystemet. Epilepsi, lupus erythematosus, reumatism orsakar misslyckanden i nervsystemet och den framtida mammans psyke.
  7. Brist på vitaminer och mineraler. I fall av brist är nervsystemet mer mottagligt för yttre faktorer.
  8. Hjärnskada. Om tidigare en person hade blåmärken, tremor, huvudskador kan de provocera psykotiska reaktioner om en månad eller två och till och med en längre tid.

Manifestationer av psykos

Ofta uppträder psykos under graviditeten under första och tredje trimestern - under toxicos eller före förlossning. Och under andra trimestern finns en förbättring av situationen, det finns perioder av eftergift, den gravida kvinnan blir lugn och positiv.

En mer frekvent form av manifestation av psykisk patologi är depression, där en gravid kvinna har deprimerat, deprimerat tillstånd, ingenting orsakar positiva känslor och stämningen blir dekadent. Dessutom minskar självkänslan, svaghet och slöhet uppträder, allt ses i negativa färger.

Doktor i medicinsk vetenskap, professor, psykoterapeut av högsta kategorin Tatyana Ayvazyan talar om orsakerna till depression under graviditeten och beskriver de möjliga metoderna för behandling.

Ofta upplever kvinnor orimlig ångest, rädsla, skuld. Under en depression i mitten och i slutet av graviditeten kan tecken på schizofreni uppträda, vilket inkluderar: apati, irritabilitet, besatthet med hälsa, brist på intresse för livet. Ibland blir framtida mammor aggressiva, handlar omtänksamt och kan skada deras hälsa och liv.

I vissa fall kan en illusionsstörning utvecklas, där tankar uppstår som inte motsvarar verkligheten. Det är omöjligt att övertyga en patient med psykos, hon är fast på egen hand och är säker på att hon har rätt. Till exempel kan han orimligt misstänka sin otrohetens man, vara avundsjuk och leta efter bevis på äktenskapsbrott. I detta fall åtföljs alla avgifter av våldsamma känslor.

Ofta under toxemi i de tidiga stadierna (upp till 3 månader) utvecklar gravida neurotiska syndrom. För att prova kräkningar kan någon konditionerad stimulans. Konsekvensen av oväldigande kräkningar är uttorkning, hypovitaminos och detta leder till utvecklingen av benens polyneurit samt förekomsten av Korsakovs amnestiska syndrom, där det finns störningar i minnet: patienten minns inte namnen på vänner, var är hennes plats i församlingen, hon hade frukost, vad var för några månader sedan.

Toxoser är mycket farliga i sen graviditet, efter 8 månader när nephropati och ångest-depressiva tillstånd uppstår, under vilka en kvinna tårar håret, försöker skada sig eller begå självmord. Dessutom uppträder hörsel hallucinationer när en patient med psykos hör ordningar och bär dem ut. Ibland är det dumt, ansiktet tar formen av en mask, det blir tyst och skonsamt.

Hur man behandlar psykos under graviditeten?

Behandling av psykos hos gravida kvinnor innebär komplexa åtgärder. Först måste du söka hjälp från en specialist. Beteende hos en gravid kvinna är mottaglig för korrigering med hjälp av läkemedel som uteslutande föreskrivs av en läkare. Han pratar, finner ut symptomen, gör en diagnos och fattar ett beslut om lämpligheten av ett visst läkemedel, eftersom självmedicinering kan orsaka skador på fostret.

Ångestillståndet vid sen toxikos avbryts med hjälp av sedativa medel. Sådana patienter bör vara under intensiv övervakning. Om det finns en misstanke om att en gravid kvinna vill göra någonting med sig själv, visas psykiatrisk hjälp och obligatorisk sjukhusvistelse, eftersom det finns risk för skada och självmord.

Om diagnosen är "depression", antidepressiva läkemedel ordineras, antipsykotika används för vanföreställningar och katatoniska störningar, och humörstabilisatorer används för att stabilisera humör och förbättra känslomässigt tillstånd.

Under graviditeten ordineras psykotropa läkemedel med extrem försiktighet, och om möjligt är det bättre att vägra dem, och under första trimestern är de helt uteslutna.

Behandling av psykos börjar med mottagandet av den minsta dosen av läkemedlet, och i avsaknad av positiv dynamik beslutas att justera mötet. Varaktigheten av behandlingstiden beror på patientens tillstånd, vanligtvis är det minimalt. Obligatorisk pågående övervakning av fosterutveckling.

I kampen mot psykiska patologier ges en viktig roll till specialdieter med högt innehåll av B-vitaminer, vilka är ansvariga för normal funktion av centrala nervsystemet.

Inte överflödig kommer att vara psykoterapi, tack vare vilken den förväntade mamman kommer att kunna positivt acceptera hennes graviditet och hennes ställning, som en period som måste uppskattas och där du kan hitta glada ögonblick. Och det viktigaste - en gravid kvinna kommer att få stöd och kommer inte vara rädd för födseln. Psykoterapi hjälper också att bli av med neurotiska manifestationer under behandling av tidig toxik.

För att distrahera problemen, rekommenderas den förväntade mamman att vara som yoga, vatten aerobics (naturligtvis med doktorns tillstånd och efter avslutad grundbehandling). En gynnsam lösning skulle vara att delta i olika evenemang och kurser för gravida kvinnor. Inköp av kläder, leksaker för framtida barn eller nya kläder för sig själv bidrar också till avkoppling. Patienten ska noggrant övervaka sin hälsa, leda en korrekt livsstil, gå ofta och njut av naturen. För att depression inte får plats i livet, är det nödvändigt att träna din favoritaktivitet, frånvaro av tristess, trevlig kommunikation med släktingar och vänner. En viktig roll i frånvaro av psykoser i en kvinna spelas av hennes man attityd till henne, hans kärlek och stöd.

Familjtips

Det är mycket viktigt att tillhandahålla första hjälpen till hushållen för en global förändring av patientens beteende och karaktär.

  • Om en gravid kvinna har aggressivitet, borde du inte argumentera och svara på detsamma, men tvärtom bör du lugna ner henne medan du är kvar välvilligt.
  • när vanföreställningar förekommer hos en patient med psykos av en gravid kvinna, är det inte nödvändigt att klargöra detaljerna och fokusera uppmärksamhet på det, det är bättre att fokusera på några lämpliga uttalanden och ändra ämnesområdet,
  • självmord inträffar oftast när en person är i ett tillstånd av svår depression, så du måste vara vaksamma och inte lämna den gravida kvinnan ensam med mig själv, särskilt på morgonen, och bli av med alla objekt som potentiellt kan bli ett verktyg för självmord. Man måste komma ihåg att även ett slarvigt ord kan föra det till självmord, så du bör vara särskilt uppmärksam på dina uttalanden;
  • Om patienten är riktigt självmord eller försöker skada andra människor, behöver akut psykiatrisk hjälp omedelbart.
  • i andra fall är det nödvändigt att övertygande argumentera för ett obligatoriskt besök hos en psykiater (du kan anmäla dig via portalen för offentliga tjänster) eller, om du vägrar, ringa till läkaren hemma utan att varna patienten,
  • du kan inte dölja en sådan person från andra på grund av falsk skam, eftersom denna psykiska sjukdom är livshotande och kräver omedelbar hjälp av läkare.

slutsats

Det är värt att notera att barnet i livmodern är mycket känslig för känslomässiga tillstånd hos modern, och detta återspeglas i sin utveckling, så är nödvändigt i fall av psykos hos kvinnor under graviditet, måste du kontakta din läkare och följa behandlingsregimen som tilldelats dem. Förtvivlan inte, någon mental störning är mottaglig för korrigering med hjälp av modern medicin, och prognosen i sådana fall är mycket fördelaktig.

Hallucinationer under graviditeten

Hallucinationer (vanföreställningar, kunskaper, störningar) - detta är en bild som uppstår i sinnet utan yttre stimuli. De kan vara frekventa eller långa, enkla eller komplexa, sanna och falska. De är också uppdelade i visuell, lukt, auditiv, taktil, gustatorisk, kroppsliga störningar. Kan förekomma både hos vuxna och hos barn. Hallucinationer uppträder spontant. Ofta behöver patienten sjukhusvistelse och hjälp av läkare.

Sjukdomssymptom

Varje symptom är en signal från kroppen som ett organ, en avdelning eller hela systemet störs. För att få reda på varför hallucinationer inträffar i framtida mamma, måste du utesluta vissa sjukdomar. Gå igenom en snabb diagnos, ange varför störningen uppstod och hur man snabbt och effektivt förbättrar tillståndet.

Listan över sjukdomar där hallucinationer uppträder hos en gravid kvinna:

  • Psykiska störningar (schizofreni, psykos);
  • Skador på centrala nervsystemet (epilepsi, tumörer, syfilis, trauma, cerebral stroke, cerebral aneurysm);
  • Ögonsjukdomar;
  • Förgiftning av droger eller svampar;
  • intoxikation;
  • Infektionssjukdomar;
  • hypotermi;
  • Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • Maligna neoplasmer;
  • Tar mediciner
  • Förgiftning med narkotiska ämnen eller alkohol.

Behandling och specialister

Behandlingen av hallucinationer hos gravida kvinnor bör endast utföras av en kvalificerad specialist. Endast en läkare kan berätta hur man behandlar sjukdomen, hur man kan bli av med komplikationerna av delirium och förhindra att det uppträder.

Följande läkare kan svara på frågan om vad man ska göra om den förväntade mamman har hallucinationer:

  • psykoterapeut;
  • psykiater;
  • toxicologist;
  • terapeut;
  • narcologist;
  • neurolog;
  • Infektionssjukdomar;
  • optiker;
  • otolaryngologist;
  • Oncologist.

Behandlingen ordineras av läkaren individuellt. Val av terapi beror på vilken faktor som påverkar symptomens inbrott. Kursen är nödvändig för att eliminera hallucinationer och förhindra konsekvenser.

Hallucinationer under graviditeten

Berättelsen om en person i de nio månader som föregår hans födelse är förmodligen mer intressant och innehåller händelser av större betydelse än alla tre tjugo och tio år senare.

Samuel Taylor Coleridge

Barnets natur läggs under prenatalperioden. Alla nio månader som den nyfödda bodde vid tidpunkten för sin födelse bestämmer i stor utsträckning riktningen för sin fortsatta utveckling. Från tidpunkten för uppfattningen påverkar moderns känslomässiga tillstånd barnet under graviditeten.

Man tror att barnets sinne är påslagen direkt efter födseln, med sitt första andetag. Och få människor vet att barnets sinne går igenom intensiv utveckling även under prenatalstadiet. Modern forskning har visat att barn är initialt komplexa varelser med kraftfull intelligens. De vet mycket mer än tidigare tänkt. Efter sin födelse behöver barnet bara några minuter för att överväga moderns ansikte så att han kan välja mellan en serie fotografier. Nyfödda känner igen kön av andra barn, även om de är klädda.

Det finns många myter om nyfödda: om barns okänslighet för medicinska förfaranden; om deras svaga mentala förmågor och brist på självkänsla att barn inte behöver mödrar och inte är en person långt före födseln. Man trodde att barnet föddes som ett rent blad, där du kan skriva vad du vill. Nu finns det en helt annan synvinkel och dess bevis. Det är bevisat att barnets psyke bildas före födseln i livmodern. Medan barnet fortfarande är i livmodern kan barnet skapa kontakt med sina föräldrar. Ett barn har många medfödda förmågor.

Graviditet påverkar alltid förhållandet mellan mor och barn. Fostret känner alla känslor hos en gravid kvinna, eftersom den får samma endorfiner. Därför råd att harmonisera livet för en gravid kvinna och omge henne med omsorg och uppmärksamhet. Skiktet på den omedvetna världen av gravida kvinnor är ovanligt nära medvetenheten. En kvinna ångrar sig psykiskt, hennes värld ligger nära barn och tonåringar. Det är därför mycket viktigt när mamman genomgår stödjande terapi för graviditet. Under dessa sessioner avlägsnas ångest, psykoanalytiker följer kvinnan i sina behov, stater, fantasier.

Frekventa tecken på oegentligheter under graviditeten är ångest, rädsla, hallucinationer hos en gravid kvinna. Hennes oförmåga att ta moderrollen även under graviditeten leder till en situation som inte är ovanlig i vårt samhälle, när en nyfödd bebis ges till att hämta en mamma, mormor och sjuksköterska.

Det finns skäl som komplicerar graviditetsprocessen. Dessa inkluderar: värderade graviditet, som kom efter abort utan att önskas, tidigare fall av dödfödsel, ett barn med fysiska eller psykiska störningar, i händelse av missade abort, graviditet, som kom efter en lång period av infertilitet (det är antingen övervärderad eller föräldrar inte längre ville ha ett barn); en ambivalent inställning till graviditet; oönskade graviditeter tidig graviditet första graviditeten efter 35 år graviditet från en icke-funktionell partner (drogmissbrukare, alkoholist) eller brist på det.

Viktiga livstimmar som inträffar under graviditeten reflekterar alltid på barnets känslor. Om en kvinna upplever negativa händelser under graviditeten, som förlossning, skilsmässa, skilsmässa situation, betydande människors död, katastrofala situationer, sorg och rädsla behöver hon hjälp av en psykoanalytiker. Hennes känslomässiga kris lägger på den emotionella krisen av graviditeten och då blir kvinnan inte oförmögen att klara av graviditeten.

Graviditet kan komma plötsligt, och kan vara långhörd och implementerad plan. För vissa är det önskvärt, för någon - det är en katastrof. För en familjemedlem är detta glädje, det andra är helt likgiltigt för denna händelse. Alternativ för emotionella reaktioner på dessa nyheter kan vara många.

En extra börda faller på kvinnan och på de runt henne: hormonella förändringar som följer med graviditet, medför ovanliga humörsvängningar och fysiskt obehag. Ofta kan postpartum depression observeras bland kvinnor som har fött barn. I vissa fall är det möjligt att förutse det patologiska resultatet och därmed tidsmässigt ingripande för att förhindra postpartum depression.

Under graviditeten kommer konflikter och oro från det förflutna till liv, vilket gör kvinnans tillstånd tyngre. Förändringen i familjen moders emotionella liv leder också till en förändring i familjeförhållanden, så att varje graviditet och ett barns födelse oundvikligen åtföljs av en normal familjekris.

För att lugnt överleva perioden på 40 veckor och månaderna efter det, förbered dig för barnets födelse i världen, skapa kontakt med honom och lär dig att vara en tillräckligt bra mamma, kommer du att stödjas genom att stödja graviditetsbehandling. Terapi och psykoanalys av graviditet kommer att vara till nytta för kvinnor som vill föda ett barn och som försöker uppfylla denna lust eller som har förlorat ett barn under graviditet eller förlossning.

Under behandlingsperioden förekommer uppkomsten av en efterlängtad graviditet ofta, och de tidigare förlusterna lever och bearbetas. Kommunikation med psykoanalytiker under graviditeten hjälper till att lindra modernens ångest och är av stor betydelse för barnets efterföljande psykiska utveckling.

första graviditet, tidig eller sen graviditet, ångest, rädsla, hallucinationer, förgiftning, negativa händelser under graviditeten, känslomässig instabilitet, sömnlöshet, oönskad graviditet, utan att önskad missfall, oförmågan att bli gravid, förlust, skilsmässa, predrazvodnaya situation, död viktiga personer, den katastrofala situation, sorg, rädsla, ovanliga humörsvängningar, fysiskt obehag.

Rekommenderad läsning:

Dick-Reed G. Födsel utan rädsla
Dolto-Tolich K. På sätt att föda
Tallar D. Medvetslös användning av sin kropp av en kvinna
Raygorodsky D.Ya. Psykoanalys av graviditet
Serz U. Serz M. Väntar på en bebis
Schutzenberger A. Ancestral Syndrome
Elyacheff K. Döttrar-mödrar

Hjälpa psykiskt sjuka patienter under graviditeten

Även i antiken antogs sambandet mellan psykiska störningar och nedsatt reproduktiv funktion. I detta fall studeras psykoser som uppstått efter graviditeten oftast, medan mycket mindre tid ägnas åt mentala störningar under detta tillstånd. Kanske har denna situation utvecklats på grund av deras inte tillräckligt stora förekomst.

statistik

Till exempel finns generationspsykos i en population endast i 0,1-0,25%. Av dessa siffror upptar postpartumpsykotiska störningar större delen av tiden. Psykoser under graviditeten bestäms i 3-15% av fallen. Förekomsten av postpartumpsykos förekommer i antalet 1-2 per 1000 födda.

Psykoser under graviditeten

Dessa villkor är en separat nosologisk grupp, som innefattar flera sjukdomar. Vi kan inte säga att graviditet direkt blir orsaken till psykos. Det kan bara bli en predisponeringsfaktor och leda till utvecklingen av en psykisk störning. I endast ett fall orsakar graviditeten psykos - med utvecklingen av eclampsia. Somatisk sjukdom, psykiska svårigheter hos patienten kan vara en orsaksfaktor av psykos under graviditeten.

Ofta sker psykos under graviditetens sista trimester och manifesteras så mycket som 1-2 veckor efter födseln.

Typer av psykiska störningar under graviditeten

Den vanligaste psykosen är depression. I de tidiga stadierna av graviditeten uppstår grunda, ytliga psykotiska depressiva sjukdomar, och i senare perioder uppstår djupa. En karakteristisk typ av depression under graviditeten är orolig depression, när patienten upplever rädsla, rädsla, uttrycker ibland tankar om självklagande. Efter födseln försvårar depression vanligtvis och kan pågå under lång tid.
Förutom depression kan schizofreni också utvecklas. Attacken av schizofreni under graviditeten kan vara övergående singel, och redan långt före födelse kan man observera framväxten av latenta eller mildt uttryckta affectiva störningar. Utvecklingen av schizofreni kan delas in i två kritiska perioder:

  1. Andra trimestern av graviditeten - 18-22 vecka;
  2. Den tredje trimestern är 34-39 veckor.

Affektiva sjukdomar i de tidiga skeden av schizofreni kan förväxlas med manifestationerna av sen gestos, eftersom de är atypiska, knappa i manifestationer och svårighetsgrad. De affektiva sjukdomar hos en läkare är mer benägna att upptäcka en minskning av vitalitet, en ökning av tröskelvärdet för reaktion på miljöstimuli, en känsla av somatopsykisk förändring, en känsla av livsproblem.

När graviditet uppstår hos en patient som lider av schizofreni, leder inte till någon förändring i symtomen och den kliniska kursen hos den underliggande sjukdomen. Ibland under den sista trimestern kan de kliniska manifestationerna av schizofreni öka.

Om symtomen på psykiska störningar utvecklas under graviditeten ställs frågan om huruvida dess fortsättning är lämplig. Naturligtvis måste varje sådan situation behandlas individuellt. En indikation på att avsluta en graviditet av absolut natur anses vara ett tillstånd som hotar moderns och fostrets liv, och detta är ett epileptiskt syndrom och eclampsia.

Med efterlevnad av förebyggande åtgärder kan graviditet upprätthållas, även om en kvinna har överfört en psykotisk störning till någon av faserna i generationsperioden. Därefter bör graviditet inte ske inom 3-5 år. Om psykos uppträder vid senare graviditet kan detta tjäna som ett starkt argument för att bestämma om frågan om permanent preventivmedel.

Behandling av psykiska störningar under graviditeten

Problemet är långt och varmt debatteras till denna dag. En av de senaste uppgifterna tyder på att 10-30% av alla gravida kvinnor som tar mediciner använder psykotropa läkemedel i behandling.

Kriterier för användning av psykotropa:

  • Graden av läkemedlets inverkan på fostret;
  • Risken för att utveckla patogena effekter på fostret.
  • Svårighetsgraden av psykotiska störningar hos gravida kvinnor.

Användningen av psykotropa läkemedel är tillrådligt om risken för komplikationer för fostret och den förväntade mamman i avsaknad av användning av läkemedlet är högre än risken för biverkningar från deras användning.

lugnande medel

Denna grupp av droger används inte bara i barnläkemedel utan även i obstetri. Deras förmåga att penetrera placentalbarriären i fostrets blod efter bara 5 minuter efter administrering begränsar deras användning i detta område. Dessa droger ackumuleras i fostrets kropp och kan detekteras i blodet även efter födseln.

Sannolikheten för en hård gommen klyv i fostret ökar flera gånger efter användning av diazepam under första trimestern. Vid långvarig användning observeras toxiska effekter som manifesteras av muskelhypotension, förhöjda nivåer av bilirubin i blodet, hypotermi. Även andningsskador kan utvecklas, sugreflexen hämmas.

Med användning av diazepam vid tidpunkten för förlossningen finns det praktiskt taget inga negativa effekter, men med användning av höga doser kan andningsdepression utvecklas.

Under graviditeten är detta läkemedel ordinerat mycket noggrant och tillräckligt angivet.

antidepressiva medel

Vid utnämning av antidepressiva medel kan tricykliska serier i fostret bilda en skelettanomali, manifesterad i form av olika deformiteter. Men dessa uppgifter är inte avgörande. Många studier visar att endast mycket höga doser orsakar utvecklingen av ovan beskrivna anomalier.

Vid användning av antidepressiva medel under graviditetens sista trimester kan fostret utveckla funktionsstörningar som uppträder i urinretention, ökad skelettmuskelton, klonisk ryckning och perifer cyanos.

Litiumsalter

Dessa medicinska föreningar metaboliseras inte i kroppen. De utsöndras huvudsakligen av njurarna oförändrade. Förändringar i renal clearance förändras under graviditeten. Därför används droger av denna grupp hos gravida kvinnor enligt ett speciellt system.

För gravida kvinnor är en enstaka dos av litium 300 mg och bör inte överskrida den här siffran. Terapeutisk läkemedelskoncentration upprätthålls genom administreringsfrekvensen. Var noga med att övervaka nivån på drogen i blodet.

Av de negativa effekterna av litiumsalter är endast den toxigena effekten på fostret kliniskt signifikant. Kontraindikationer för användning av litium är graviditetens första trimester.

Intoxikation med litium manifesterar sig i form av "trögt barnsyndrom":

  • Minskad muskelton;
  • Cyanos och grunda andning;
  • Brist på reflex Moro;
  • Förtryck av sugande och förebyggande reflexer.

Dessa symtom kan bestå även upp till 10 dagar efter leverans.

Neuroleptiska läkemedel

Dessa medicinska föreningar kan lätt tränga in i placentaskärmen och snabbt bestämas i fostervätska och fostervävnader. Trots detta är neuroleptiska missbildningar vanligen inte orsakade. Fler problem uppstår med mottagningen, de så kallade "gamla" neuroleptikerna:

  • Upptagningssyndrom hos nyfödda;
  • Andningsfel.

Rekommendationer för användning av psykotropi under graviditeten

  1. Du kan inte använda psykotropa läkemedel i början av graviditeten, under första trimestern.
  2. Om en gravid kvinna utvecklar en psykotisk störning, indikeras sjukhusvistelse för att besluta om behandlingstaktik.
  3. Det är absolut nödvändigt att få tillstånd till behandling från patienten och hennes man.
  4. 4. Preferens bör ges till välutbildade droger;
  5. Det är nödvändigt att ta den minsta effektiva dosen av droger;
  6. Psykotropa läkemedel ska inte användas i kombination under graviditeten.
  7. Avbryt eller reducera droger utförs så snabbt som möjligt. Detta gäller inte förekomsten av läkemedelsreducering, där, om du avbryter läkemedlet, kan en ny förvärring inträffa;
  8. Var noggrann övervaka fostret.
  9. Psykiatriker och obstetrikare bör arbeta nära varandra med patientens graviditet.
  10. Patienterna måste vara i doseringsregistreringen och efter graviditeten, eftersom sannolikheten för bildandet av nya psykiska störningar är hög.
  11. För att risken för psykotiska förändringar ska minska är det nödvändigt att skapa en positiv psyko-emotionell atmosfär för patienten före och under graviditeten.

Det finns ingen tvekan om att begränsa användningen av psykotropa läkemedel under graviditeten. Dessutom måste kvinnor som för närvarande använder psykotropa läkemedel överge initiering av graviditet för att därefter kunna undvika psykiska utvecklingsstörningar hos barnet.

Effekter av psykoaktiva ämnen vid graviditet och efterföljande utveckling av fostret

Den negativa påverkan av alkohol, tobak, droger, barbiturater och hallucinogener på fostrets utveckling med konsekvenserna. Rekommendationer till framtida mammor.

I den här artikeln kommer vi att överväga frågan om vad man ska göra för att ett barn ska uppträda friskt och vad som inte ska göras på något sätt. De åtgärder som försämrar fostrets normala utveckling är användningen av psykoaktiva ämnen.

En psykoaktiv substans (ytaktivt ämne) är vilken substans som helst, när den införs i människokroppen, kan förändra perception, humör, kognitiv förmåga, beteende och motoriska funktioner. Dessa ämnen inkluderar alkohol, tobak, droger, vissa droger som påverkar en persons mentala tillstånd. Under embryonperioden, när barnet är särskilt sårbart, kan användningen av ytaktiva ämnen inte bara påverka psyken, men också på hela den efterföljande utvecklingen av organismen.

Effekt av alkohol

Användningen av alkoholhaltiga drycker har blivit fast etablerad i traditionen att fira några viktiga händelser i vårt liv. Faktum är att ett nytt år utan en sop champagne, en födelsedag utan ett glas något värme, fiska utan öl eller vodka. Det verkar som om det skulle vara från en nypa - symboliskt "för företaget". Men även små doser alkohol kan skada en gravid kvinna och hennes ofödda barn.

Komplikationer av graviditet: 2-4 ofta missfall, bromsar födelseprocessen och andra komplikationer födelse.

Konsekvenser av exponering för fostret: dricka alkohol under graviditeten kommer att få 1/3 av barnen att få fosteralkohols syndrom, 1/3 - några giftiga prenatala effekter och endast 1/3 är normala barn.

Fetalalkohols syndrom (AS) kännetecknas av en triad: tillväxt retardation, mental retardation och specifika egenskaper hos den nyfödda. Alkohol är den mest erkända och förebyggbara orsaken till mental retardation.

Effekterna av alkoholsyndrom minskar inte med tiden, även om de specifika manifestationerna förändras när barnet mognar. Uppmärksjukdom, hyperaktivitet är karakteristisk för 75% av patienterna med AS, vilket gör det svårt för barnet att anpassa sig socialt.
Egenskaper hos ett barns beteende med giftiga effekter innefattar aggressivitet, envishet, hyperaktivitet och sömnstörningar.

När amning av alkohol går in i moderns mjölk. Om mamman dricker en mängd alkohol som är lika med ett eller två glas öl, blir barnet tröttsamt och kan inte suga normalt.

Effekt av tobak (nikotin)

Rökning kan sägas vara en dålig vana accepterad av samhället. Det händer ofta att rökning är den enda anledningen till samlag, en "bra anledning" för vila är en rökbrytning, när kollegor går upp eller någon annan för att prata om livet. Ibland, för att inte förlora sådan kommunikation, är gravida kvinnor närvarande under sådana "prata efter en cigarett" som en passiv deltagare. Men även inandning av rök av en cigarett bredvid den är mycket skadlig.

Komplikationer av graviditet: Vaginal blödning, cirkulationsstörningar i placentaområdet. Högre risk för försenad födsel, spontan abort, för tidig födsel - 14% (för tidiga barn) eller placental abruption (stillbirth).

Konsekvenser av exponering för fostret:

  • Långsam tillväxt av fostret (minskad längd och kroppsvikt vid födseln)
  • Ökad risk för medfödda anomalier.
  • Möjligheten till plötslig död hos en nyfödd ökar 2,5 gånger.
  • Eventuella konsekvenser för barnets vidare utveckling: Fördröjd psykisk och fysisk utveckling av barnet, avvikelser i barnets beteende, ökad känslighet för andningssjukdomar.

Effekt av barbiturater (hypnotika)
(fenazepam, radorm, relan, elenium, ivanov, donormil, relaadorm, "Buratino")

I vissa familjer, i händelse av ångest och dålig sömn, är det vanligt att använda sömntabletter och lugnande medel. Ibland föreskrivs dessa åtgärder av läkaren, och ibland inte. Det händer att de dricker piller eftersom det alltid har gjorts och inget ont verkar hända. Ofta beror följderna av drogmissbruk, såsom störd sömn, nervositet osv, "detta hemska liv".

Konsekvenser av exponering för fostret: användningen av barbiturater under graviditetens första trimester är särskilt farligt, vilket kan uppstå i ökad risk för defekter fosterutveckling.

Återtagningssyndrom hos nyfödda: hyperaktivitet, hypertoni, anfall och svag sugning.

Kokain effekt

Komplikationer av graviditet: 8% av mödrarna som använder graviditeten pumpas av stillbirth på grund av placentaavbrott. Livsmedelsmissbrukare av kokain ofta (25%) leder till för tidig födsel (för tidiga barn) och sänker födelseprocessen. Dessutom kan gravid kokain leda till anfall, arytmier, anfall och andra tillstånd under vilka fostret sannolikt kommer att skadas eller dö. För gravida kvinnor är kokain det farligaste läkemedlet, särskilt i sin rena form. Ofta orsakar kokain ett dött barns födelse oftare än att använda andra droger.

Konsekvenser av exponering för fostret:

  • Takykardi.
  • Långsam fostertillväxt.
  • Minskad tillväxt av hjärnan och fostrets kropp.
  • Nyfödda kan drabbas av hjärtinfarkt och / eller cerebrovaskulärolyckor på grund av högt blodtryck och kärlspasmer (särskilt risken ökar om den gravida kvinnan förbrukar 48-72 timmar före leverans).
  • Effekterna av kokain på nervreceptorer kan bidra till förekomsten av beteendestörningar hos barnet, ökad irritabilitet, fördröjd talutveckling och nedsatt mental förmåga.

När amning kokain går in i moderns mjölk. Barnet blir rastlöst, sover inte bra, och i vissa fall finns det epileptiska anfall.

Effekt av opiater
(heroin, morfin, kodin, vit kinesisk, vallmoströ, hunk, gasbindning)

Komplikationer av graviditet (i samband med användning och abrupt avslutning):

  • Livsstilen hos opiatmissbrukare leder ofta till för tidig födsel (för tidiga barn).
  • Fördröja födelseprocessen varje andra barn.
  • Stillbirth och missfall (på grund av abrupt sluta konsumtionen).

Konsekvenser av exponering för fostret:

  • Försämrad fetaltillväxt.
  • Ökad eller minskad (beroende på dosen) fostrets excitabilitet.
  • Ökad risk för onormal fostrets position (bäckenpresentation).

Störningar, manifesterade under barnets ålder:

  • Låg kroppsvikt.
  • Mikrocefali.
  • Ökad risk för plötslig död.
  • Hög morbiditet och mortalitet (på grund av inhibering av opiater av systemen som är ansvariga för kroppsresistens).

Störningar som manifesteras i äldre ålder:

  • Långsam mental-, motor- och talutveckling av barnet till 18 månader.
  • Uppmärksamhetsunderskott och hyperaktivitet.
  • Sömnstörningar
  • Ilska och irritabilitet
  • Dålig talförmåga.
  • Taktil, visuell och auditiv uppfattning är under normala.

Abstinenssyndrom hos nyfödda: manifesterar sig beroende på användningsnivå och från barnet. Ungefär tre av fyra nyfödda lider av samma tillbakadragningssyndrom som vuxna: skakningar, flödar från näsan, agitation, sömnlöshet, snabb andning, gråtande.

Vid amning kan opiater överföras till nyfödda genom moderns mjölk.

Effekter av stimulerande medel och ecstasy

Stimulanter och ecstasy har ungefär samma effekt som kokain. Därefter kan de också orsaka brister i utvecklingen av tänder i spädbarnet.

Effekt av bensodiazepiner

Konsekvenser av exponering för fostret:

  • nyfödda kan drabbas av andningsstörningar.
  • I en äldre ålder kan effekterna uppstå som ett försämrat respons på stress.

Abstinenssyndrom hos en nyfödd: Om moderen har konsumerat dagligen kan barnet drabbas av abstinensproblem - agitation, problem med sömn och näring, epileptiska anfall. Dessa fenomen kan uppstå under ganska lång tid - från två veckor till åtta månader.

Påverkan av marijuana, hashish

Komplikationer av graviditet: det kan finnas en längre födelse.

Konsekvenser av exponering för fostret:

  • Långsam fostertillväxt.
  • Kan senare påverka pojkarna - deras födda funktioner minskas.
  • Kan uppenbaras i nervsystemet och synens störningar.

Vid amning är det möjligt att överföra läkemedlet till nyfödda genom moderns mjölk.

Effekt av hallucinogener
(svamp av släktet psilotsibum, LSD, PCP eller fencyklidin, cyklodol, difenhydramin, taren)

Komplikationer av graviditet: ökad risk för missfall.

Konsekvenser av exponering för fostret:

  • Mikrocefali.
  • Överträdelse av uppmärksamhet.
  • Plötsliga attacker av upphetsning, instabilitet i humör.
  • Begränsning av rörlighet av leder.
  • Neurologiska störningar (svaga reflexer).

Effekt av lösningsmedel och lim

Långvarig användning av lösningsmedel eller lim kan leda till ökad risk att utveckla fostretsjukdomar som liknar alkoholsyndrom.

Rekommendationer till framtida mammor

Som du kan se kan användningen av psykoaktiva ämnen ge barnets hälsa en betydande risk före födseln. Vilka aktiviteter ska utföras för att minimera denna effekt?

  1. En månad före befruktningen, sluta dricka alkohol. Ungefär så mycket tid krävs för att avlägsna alkohol från kroppen.
  2. Kontrollera med din läkare om medicinska ämnen som tas av den förväntade mamman. Om möjligt, eliminera användningen av hypnotiska och lugnande medel.
  3. Att sluta röka och försöka undvika de platser där människor rökning.
  4. Innan du tänker att genomgå en fullständig hälsokontroll och nödvändig behandling. I synnerhet gäller detta för tänderna. Vissa läkemedel som används vid tandbehandling kan skada ett ofödat barn. Barnet kan också skadas av en infektion från en sjuk tand.

Dubrovinskaya E.I.,
Forskare, Institutionen för förebyggande åtgärder, NSC Narkologi, Rysslands hälsovårdsministerium.
Enligt materialet på webbplatsen Drugs.ru