Mosaic psychopath, geni eller mördare?

Mosaicpsykopati präglas av närvaron av tecken som i medicin inte bör kombineras med varandra, men trots detta i sjukdomshistorien är de. Den kliniska bilden som den består av olika psykopatiska egenskaper som representerar delar av en mosaik, det här är vad sjukdomen heter, och denna patologi kallas också komplex, polymorf eller komplex psykopati.

Hur manifesterar sjukdomen sig? ↑

Olika psykopatiska egenskaper kan kombineras med mosaikstörningar. Till exempel kan en kombination av hysteriska och asteniska, schizoid- och cykloidegenskaper, ibland en kombination av symtomen på inte två, men till och med tre olika psykopatier, observeras.

Schizofreni med en personlighetsstörning av en blandad typ i närvaro av sådana egenskaper som hysteri, en instabil psyke och störningar i lustområdet kan leda en person till alkohol, lek eller narkotikamissbruk. Ofta leder sådana människor en asocial livsstil, de har stor spänning och en otänkbar törst efter nöjen, vilket kan leda till kränkningar av rättsstatsprincipen och straffrättsligt ansvar.

Psykastheniska och schizoida störningar leder ofta till uppkomsten av övervärderade idéer. Patienterna absorberas fullständigt i utföringsformen av deras, enligt deras mening, mycket viktiga och värdefulla idéer. Naturligtvis är de vansinniga i naturen och har inget värde för samhället. Men någon kritik av patienterna i förhållande till deras slutsatser uppfattas aggressivt, vilket i slutändan leder till frihet från samhället.

Mosaicpsykopati kan manifesteras som litigatorisk querulationsbeteende. Detta händer om det finns tecken på paranoid schizofreni, tillsammans med överdriven initiativ och temperament temperament. Detta beteende manifesterar sig i det ständiga behovet att skriva alla slags klagomål och förtal. Sådana människor tror att deras intressen bryts mot och ständigt försöker bevisa det motsatta, genom skeppsförklaringar och framställningar.

Den svåraste varianten av sjukdomen när det gäller socium är kombinationen av någon typ av psykopati med känslomässig dullhet, excitabilitet och epileptoidism. I sådana kombinationer kommer aggressiva drag fram. Sådana människor är hjärtlösa, grymma, har inga moraliska normer, aggressiva och motstridiga med respekt för samhället. Bland sådana patienter är galningar, mördare och våldtagare vanligast.

Baserat på den här bilden tog den italienska psykiatern S. Lobroso begreppet "medfödd förövare". När det gäller hans teori leder en särskild typ av nedbrytning som härrör från biologisk nivå till kriminella handlingar, trots den miljö där en sådan person uppstod. En sådan teori har inte blivit fullt erkänd, eftersom brott inte kan ses endast ur ett biologiskt perspektiv, men det faktum att känslomässig nedbrytning är det första steget mot brott är ett faktum.

Isteroidpsykopati kombinerad med asthenisk eller excitativ kan leda till utvecklingen av en form av schizofreni.

Det kan finnas ett alternativ när symtomen på medfödd mosaikschizofreni överlappar organisk personlighetsstörning, den senare förvärvas. Sådana situationer är möjliga med lesioner av hjärnstrukturer. Till exempel, när det på grund av schizofreni uppstår ytterligare huvudskador, epilepsi eller narkotikamissbruk eller alkoholberoende.

Andra tecken på patologi kan också uppstå, de är omfattande och ibland helt oförenliga med varandra. Du kan till exempel uppleva följande symtom:

  • utbrott av ilska eller eufori, utan någon uppenbar anledning
  • känslomässig instabilitet
  • brist på förmåga att koncentrera sig och utföra målmedvetna åtgärder
  • tal är flytande, men inte i själva verket ofta fylld av vanföreställningar etc.

Nuvarande och dynamik i mosaikpsykopati ↑

En psykopatisk reaktion kan förekomma av flera olika orsaker, till exempel som en följd av allvarlig sjukdom eller allvarlig stress. Ett sådant beslag uppstår plötsligt som svar på en situation som är smärtsam för patienten, medan en frisk person inte ens skulle uppmärksamma vad som händer. Psykopatets svar är oöverensstämmande med stimulans styrka. Som svar på ett mindre uttalande av motståndaren kan aggression, raseri, ilska och till och med överfall och förstörelse av föremål runt följa.

Ju oftare finns det traumatiska händelser desto starkare dekompensation. Som ett resultat leder till och med ett mindre psyko-invasivt faktum till ett anfall. Även i slutet av en konfliktsituation kan den psykopatiska reaktionen förbli under lång tid.

Konflikt med samhället, bildandet av droger och alkoholberoende, fullständig antisocialitet är ett vanligt resultat av sjukdomen.

Förutom allt detta har mosaikpsyopater ofta en sexuell oordning, de lider av oregelbunden, ofta perverterad attraktion. Som ett resultat blir de pedofiler, homosexuella, masochister och sadister.

Är patologi behandlad? ↑

Terapi vid mosaikpsykopati är tvetydig. Om patologin är dåligt uttryckt och inte manifesterar sig i form av systematiska psykopatiska reaktioner, ges ingen behandling som sådan, det är tillräckligt att endast ha kontrollmärken hos en psykiater. Om sjukdomen har uppenbara egenskaper och en klinisk bild är det omöjligt att undvika läkemedelsbehandling.

Valet av droger beror på patientens manifestationer. Om aggressivitet och antisocialt beteende råder, kommer antipsykotika och sedativa att ligga till grund för behandlingen. I fall där humörsvängningar uttrycks är antikonvulsiva läkemedel relevanta. I deprimerade och deprimerade tillstånd ordineras antidepressiva medel. Använd dessutom olika grupper av vitaminer och psykoterapi.

Var uppmärksam! När du använder några psykotropa droger är det absolut förbjudet att använda alkohol och droger. Deras kombination är farlig och kan orsaka oförutsedda biverkningar eller till och med döden.

Geni och galenskap ↑

Det har länge varit en åsikt om förhållandet mellan talang och galenskap, och detta faktum är upprepade gånger bekräftat. En ganska stor lista över strålande människor led av schizofreni och skapade samtidigt mästerverk på sina områden. De flesta av genierna i tidigare eraser hade obestridliga tecken på schizofreni, även om de inte hade tydliga diagnoser under sina liv, av uppenbara skäl. Men efter ett stort antal år gjorde observationen av psykiatrikerna och analysen av historiska fakta om de kända människornas liv den tiden det möjligt att avgöra om de har schizofreni.

Berömda psykiskt sjuka personer inkluderar:

  • Ryska prosaförfattaren Mikhail Bulgakov;
  • Holländsk målare Van Gogh Vincent, han tillbringade resten av sitt liv på ett sjukhus för mentalt sjuka människor;
  • Spansk arkitekt Gaudi Antonio;
  • den berömde ryska författaren Nikolai Gogol, visuella och sunda hallucinationer utgjorde grunden för hans verk, han led också av hypokondrier;
  • Österrikisk författare Kafka Franz;
  • Den tyska filosofen Nietzsche, i hans verk spårade tydligt den idealistiska inställningen mot sig själv i förhållande till resten av världen.
  • Den franska författaren Jean-Jacques Rousseau led av förföljelserna.
  • Den tyska fysikern Albert Einstein led av en manisk form av schizofreni med frekventa depressiva tillstånd.

Enligt den vitryska psykiatriken Dmitry Schigelsky är presidenten för Vitryssland en mosaikpsyopat bland kända moderna figurer. Naturligtvis bestämde läkaren att säga det högt först efter att ha lämnat USA.

Det är viktigt att notera att enligt medicinsk etik är offentliggörande av medicinska rapporter förbjudna, med undantag för personer som bedriver offentlig verksamhet, vilket är en slags avgift för publicitet. Konsultationen av läkare som utförde en frånvaroanalys av presidentens beteende gjorde således en diagnos: "En måttligt uttryckt mosaikpsykopati med övervägande av paranoida och dissociala personlighetsstörningar."

Bland de viktigaste tecknen på det psykopatiska mosaikstaten i Lukasjenko utpekade Schigelsky:

  • överdriven benägenhet att manipulera;
  • misstanke och tendens till övervärderade idéer;
  • lågt tröskelvärde för aggressivt beteende
  • sadistiska lutningar;
  • försummelse av sociala normer
  • brist på nära vänner etc.

Otroliga fakta om schizofreni

Vissa nummer kommer säkert att överraska dig:

  • över hela världen lider 1% av befolkningen av schizofreni, vilket betyder bland tusentals människor, en är exakt sjuk av denna patologi;
  • Bland alla artister och politiker har 9% symtom på schizofreni.
  • 30% av kompositörerna har ljude hallucinationer;
  • 25% av poeterna och 30% av artisterna lider av hallucinos;
  • 5% av dagens berömda personligheter hade försökt självmord.

Geni och tecken på schizofreni, var är linjen? ↑

Det finns ett antal tecken som kan indikera ett psykopatiskt tillstånd och till och med schizofreni. Konsultera en specialist bör vara följande manifestationer:

  • det finns stunder när röster hörs;
  • deltar i ett tillstånd av dumhet, passivitet och frihet från vad som händer runt;
  • Det verkar som om du har fått läsa andra människors tankar.
  • idéer uppstår som fyller allt temporärt utrymme i tankar på dem
  • det finns visioner, de kan vara ett tecken på hallucinationer;
  • det finns ingen mening av livet, frekventa depressiva tillstånd;
  • hat och ondskan mot samhället, frigörelse från människor;
  • absorption av egna erfarenheter.

Egenskaper hos mosaikpsykopatet ↑

Psykopatets främsta särdragen är frånvaron av en sådan känsla som sympati och därmed en skuldkänsla. Detta är huvudorsaken till att begå grymheterna hos psykiskt sjuka människor. Det finns en viss egenskap som låter dig skapa en beskrivning av en psykopat:

  • missförstånd av rädsla. För en frisk person är det inte svårt att se rädsla hos en person av gester och gester. De största minimala manifestationerna av rädsla är: dilaterade elever, öppnar munnen och lyfter ögonbrynen, allting känns intuitivt. Så, en psykopat, som ser liknande ansiktsuttryck, kan helt enkelt inte känna igen rädsla hos en person. För en sådan uppfattning är hjärnans amygdala. En sjuk person har ett tunnare skal, och volymen är mindre än en hälsosam person, vilket leder till att det inte finns någon förståelse för rädsla. Samtidigt kan psykopaten särskilja och känna alla andra känslor, men inte rädsla;
  • överväldigande önskan att manipulera andra människor. Lusten att döda och manipulera förekommer i en sådan patientgrupp som ett resultat av överdriven produktion av dopamin. Detta ämne är producerat i hjärnan och ansvarar för nöjescentret. Psykopater blir "dopaminmissbrukare", törst efter att släppa en ny dos av substans i hjärnan och få tillfredsställelse och därigenom provocera dem att begå mord, våld eller aggression.
  • "Knapp" av sympati. En intressant studie utfördes av neurologer från Groningen universitet i Nederländerna, vilket resulterade i följande slutsats. Psykopater känner inte medkänsla och medkänsla, andras smärta, de kan inte ersätta en sjuka. Men trots detta har de ögonblick när de kan vara godmodiga och vänliga, men bara i de fallen när de behöver det. Om en frisk person alltid har en känsla av sympati, då hos patienter med denna patologi av människor är det i ett tillstånd av "off" tills det ögonblick de behöver. Därför är galningar och mördare ofta mycket vänliga med sitt offer först och sedan dödar de hennes blodtörstiga.
  • yrken som lockar psykopater. Kevin Dutton, en forskare från Oxford, bestämde listan över yrken där det största antalet galen människor är koncentrerade. Och vilken förvåning var det då ledande ställning togs inte av advokater, poliser eller till och med läkare, men av "generaldirektör" Testning utförd på volontärer från "hajar av affärer" visade att en av 25 personer är en psykopat. Dessutom uppnådde de sådana höjder inte för deras yrkeskvaliteter, men konstigt nog för deras charm, vilket igen bekräftar teorin om att vrida känslorna på och av. Den maniska törst efter manipulation och terror driver sådana människor för att hålla höga ledande befattningar, bland annat inte bara i näringslivet utan också i statens företräde.

Mosaicpsykopati och schizofreni är lite annorlunda saker, även om vissa sätter dem ihop. Psykopati kan ha schizoidegenskaper och liknande manifestationer, men diagnosen är fortfarande annorlunda. Faren för patologi beror på de visade symtomen. Vissa blir briljanta författare, artister och poeter, andra är nådelösa mördare och galningar. I vilket fall kräver ett sådant tillstånd samråd och ytterligare kontroll av en specialist, eftersom han bara kan skilja geni från en potentiellt farlig mördare.

De stora diktatorernas sjukdom - mosaikpsykopati

Psykopati är gränsen mellan psykisk sjukdom och psykisk hälsa. En av dess sorter är mosaikpsykopati. Visst vet alla vad en mosaik är. Dessa samlas ihop partiklar av olika element. Så denna sjukdom heter på detta sätt, eftersom patienten har tecken på flera typer av psykopatier på en gång. Förresten finns det en version som sådana historiska figurer som Ivan the Terrible, Hitler, Stalin, Putin och andra diktatorer led av denna sjukdom.

Allmän beskrivning av sjukdomen

Psykiatriker som studerar detta tillstånd har definierat mosaikpsykopati. Annars kallas denna sjukdom för en blandad personlighetsstörning, där det finns en övervägande av en eller annan psykopatologisk manifestation, men det huvudsakliga psykopatologiska syndromet är instabil och kan endast observeras ibland. Till skillnad från många psykiska störningar botar denna typ av psykopati praktiskt taget inte och följer med en person under hela sitt liv.

Samtidigt tror moderna psykiater att denna sjukdom kan betraktas medfödd, det vill säga det kan inte utvecklas i vuxen ålder. När det gäller orsakerna antas det vara en födelseskada på hjärnans huvud eller medfödda underutveckling. Med en mosaik typ av psykopati hindrar de olika symptomen i sin helhet en person från att anpassa sig till samhället och möta de psykosociala förväntningarna hos andra människor.

Är det här en mosaik-typ sjukdom? Självklart, ja, och först och främst för patienten själv, eftersom kombinationen i en persons karaktär av sådana egenskaper som överdriven humör, hysteri, instabilitet, lustfel etc. Det kan leda till olika missbruk, till exempel alkoholism och narkotikamissbruk samt sexuella, spel och andra missbruk.

"Overvärderade Idéer" i Mosaic Psychopathy

Det finns en slags mosaikpsykopati där inte bara symptomen på olika typer av psykopati utan även schizofreni kombineras i en person. En sådan blandning av egenskaper kan leda till framväxten hos en person av så kallade övervärderade idéer, som patienten vill inse på alla sätt. Varje idé som uppstår i huvudet får en särskild betydelse i ögonen. Därför kan de tillbringa all sin styrka och energi vid genomförandet.

Människor som lider av denna sjukdom, hitta knappt ett gemensamt språk med andra. Men i motsats till apatiska och depressiva personligheter som drar sig in i sig är det mycket svårt att kommunicera med människor av denna typ. Med dem, även svårt att vara i samma rum. De kan räffla även mycket lugna människor.

Diagnos och bild av sjukdomen

Psykiatrin behandlar identifiering och behandling av psykisk sjukdom hos patienter. Det är emellertid ibland svårt även för de mest erfarna specialisterna att diagnostisera mosaikpsykopati, eftersom tecknen inte refererar till en viss typ, men till flera på en gång och i olika variationer. Ibland efter den första undersökningen kan det tyckas en psykiater att detta inte är psykopati utan schizofreni. Dessutom förändras symtomen ständigt, det vill säga det är instabilt, och endast en högt kvalificerad specialist kan göra en noggrann diagnos. Med denna typ av sjukdom kan patienten uppleva en kombination av paranoiastörningar med ökat temperament.

Andra tecken är ständiga klagomål om orättvisa gentemot ens egen person på egen hand, liksom andra människors onda trovärdighet, till exempel verktyg, lärare i skolor, medicinsk personal etc. Sådana personer kan ansöka till domstolen av någon anledning, och i händelse av en obekvämt mening för dem kommer de att överklaga domstolens beslut länge.

Sällan med mosaikpsykopati hos en patient finns en kombination av helt motsatta typer: hysteroid, excitativ, schizoid och astenisk. Denna farliga blandning av symtom kan leda till utvecklingen av schizofreni. Förresten, idag i Internetutrymme kan du hitta många alternativa diagnosalternativ för denna sjukdom, och dessa inkluderar för det första en online-mosaikpsykopati-test. Dessa tester kan även drivas av psykiater själva. När diagnosen bestäms ska dock läkaren först och främst bygga på patientens beteende, på symptomen. När allt kommer ifrån att svara på frågorna i testet, kan patienten vara obotlig.

Förteckning över symtom

Genom att studera naturen och beteendet hos många av de stora diktatorerna kom psykiater till slutsatsen att några av dem, nämligen Mussolini, Hitler, Stalin, Putin och andra, led av denna psykiska sjukdom. Under senare år har den inhemska psykiatern Dmitry Schigelsky gjort en liknande diagnos till den nuvarande presidenten i Vitryssland. Han beskriver alla symptom som observeras i Lukashenko och som kan vara karakteristiska för en sådan sjukdom som psykopati av mosaikcirkeln (typ). Dessa inkluderar följande funktioner:

  • begär för manipulation av människor runt honom
  • egocentricity;
  • Idén om en "konspirationsteori" som direkt påverkar dem
  • överdriven misstanke;
  • otillräcklig uppfattning av världen
  • Utnämningen av "supervärda" idéer som måste genomföras
  • allvarligt hög självkänsla
  • morbid skrytthet;
  • icke-erkännande av ens egen skuld
  • förvrängning av sanning för sina egna själviska ändamål
  • frånvaron av sådana känslor som sympati och empati och ibland sadistiska lutningar;
  • oförmåga att ta ansvar
  • pessimism;
  • lusten att "två gånger gå in i samma vatten", det vill säga oförmågan att dra nytta av negativa erfarenheter;
  • brist på vänner och likasinnade människor;
  • oförmåga att älska;
  • svårigheter att kommunicera med människor.
  • försummelse av social norm, etc.

Sätt att behandla

I vissa fall kan mosaikpsykopati botas med medicinska metoder. Men psykiatriker tillgriper denna typ av behandling endast i mycket allvarliga fall av sjukdomen, när patienten upplever psykisk nackdel, speciellt vid kontakt med andra människor, som ett resultat av vilka konfliktsituationer uppstår. Valet av droger beror på vilken typ av psykopati som råder.

Till exempel, när en patient upplever ökad excitabilitet, som kan leda till fientliga handlingar gentemot människor, liksom framväxten av helt vanliga och obsessiva idéer i honom, är neuroleptika säkert föreskrivna och i kombination med lugnande medel. Och för patienter som lider av snabba humörsvängningar sker behandling genom antikonvulsiva medel. Målet med läkaren är att rikta patientens behandling i en sådan riktning för att undvika förvärring av patientens tillstånd och sjukdomsframsteg.

Ibland måste en psykiater behandla sådana patienter med lugnande medel (i händelse av extrem excitabilitet) eller tvärtom förskriva antidepressiva medel. Det är naturligtvis nödvändigt att helt och hållet överge användningen av alkohol och droger under perioden av droger. Om sjukdomen är mildare, då kan psykiateren bara ordinera vitaminer.

Blandad personlighetsstörning (mosaikpsykopati)

Mosaicpsykopati präglas av flera manifestationer av antisocialt beteende. Människor som lider av mosaikpsykopati kan inte gå in i ramarna för det sociala livet. Ibland används andra termer av mosaikpsykopati i psykologi: flera psykopati, blandad psykopati eller dissociell personlighetsstörning. Den psykopatiska personligheten och den antisociala personligheten (sociopath) är likvärdiga begrepp.

Etiologi av sjukdomen

För närvarande har ingen pålitlig orsak till utvecklingen av mosaikpsykopati identifierats. Forskare identifierade två teorier om utvecklingen av sjukdomen:

  • genetisk predisposition;
  • påverkan av den sociala miljön.

Förespråkare av den ärftliga karaktären av sjukdomen föreslår det dominerande inflytandet av en viss gensekvens på utvecklingen av psykopati. Mutations roll i den humana genotypen är inte utesluten. Denna teori stöds av frekventa kombinationer av psykopati med organiska hjärnskador (oligofreni, schizofreni, mental retardation).

Många experter påpekar att utvecklingen av antisocialt beteende ofta påverkas av en huvudskada i historien.

Med den sociala miljöens rådande inflytande i samband med att man ignorerar normerna och reglerna för beteende kan psykopati utvecklas utan organisk hjärnskada och i avsaknad av sådana sjukdomar i familjen.

Många psykologer är benägen att dessa två versioner av den patogenetiska bildningen av mosaikpsykopati. Det är känt att i 50% av fallen, när det finns en predisposition, spelas den avgörande rollen av miljöfaktorer. Gynnsamma förhållanden i familjen och tidig inkubering av sociala normer minskar utvecklingen av psykopatiskt beteende även vid genetisk predisposition.

Psykopatisk personlighet

Termen "psykopatisk personlighet" används av många läkare för att beskriva patienter med antisocialt beteende. Blandad personlighetsstörning har följande tecken på antisocialt beteende:

  • oförmågan att skapa kärlek för andra, inklusive barn och föräldrar;
  • ignorerar sociala normer och regler;
  • aggressivt beteende;
  • införa egna tankar och åsikter om andra människor
  • lust att dominera relationer
  • ligger för personlig vinning;
  • oförmåga att planera sina handlingar
  • outtryckt samvetssinne.

En psykopatisk person kan inte uppleva uppriktiga känslor av kärlek för människor, därför börjar han bygga sitt förhållande för att uppnå en viss fördel. Samtidigt förstår de alla normer och regler för beteende, men fortsätter att medvetet ignorera dem.

Ofta vet sådana människor skickligt hur man ska kunna hantera släktingar och släktingar för att uppnå sitt mål. Den dominerande rollen i beteendet bestämmer sina egna önskningar. För sociopater är det inte svårt att ligga till egen fördel. Bland dem är ofta människor som har begått ett brott. Skuldkänslor upplevs inte av personer med personlighetsstörning. För sin egen fördel kan de efterlikna det normala beteendet, men för en kort tid.

En karaktäristisk egenskap hos sociopaths är deras impulsivitet. Långtidsplanering i sina liv, de vet inte hur man ska ansöka. Alla åtgärder är kopplade till uppnåendet av kortsiktiga resultat.

I en blandad personlighetsstörning uppfattas sociala begränsningar och normer som verktyg för att manipulera människor. Sociopater förstår inte ointresserat beteende. Känslor av nära och kära till deras lilla bekymmer. De kan använda våld eller våld för att möta deras behov. I relationer med människor upptar sociopater en dominerande roll med fenomenet tyranni i familjen.

Relaterade symptom

För att identifiera en mosaik typ av psykopati hos människor är det nödvändigt att vägledas inte bara av karaktäristiska tecken utan också att uppmärksamma de medföljande symptomen. Sådana symtom komplicerar social anpassning och gör det möjligt att identifiera sociopat i de tidiga stadierna av antisocialt beteende.

Huvudskyltarna som tillåter att misstänka mosaikpsykopati är:

  • irritabilitet;
  • känslomässig instabilitet
  • inlärningssvårigheter
  • oförmåga att arbeta, särskilt på ett systematiskt sätt;
  • patologiska lögnare, skyller på sina misstag mot andra;
  • emotionellt svar.

Flera personlighetsstörningar kan identifieras hos barn med antisocialt beteende medan de fortfarande är i skolan. Som regel studerar sådana barn dåligt och utmärks av grymt beteende. De kan inte reagera normalt på yttre faktorer, så de försöker alltid välja rollen som en rovdjur för sig själva, inte offret. Emosionellt svar är en försvarsmekanism där ett barn förlorar ett skrämmande scenario för att ersätta en passiv roll med en aktiv. De väljer svagare barn som sina offer.

I den tidiga diagnosen mosaikpsykopati ges en viktig roll till skolpsykologer, som måste arbeta med barn i ämnet sociopati. Särskild uppmärksamhet bör ägnas barn från dysfunktionella familjer, där antisocialt beteende inkuberas från barn i en tidig ålder.

Typer av mosaikpsykopati

I psykologisk praxis är det vanligt att skilja mellan två former av psykopati:

För personer som lider av aktiv psykopati är uppförande utan inre och externa förseningar typiskt. Sociopater håller inte tillbaka sitt beteende och anser inte att det är nödvändigt att följa lagar och regler i samhället. Sådana människor kan uppträda normalt för en tid, speciellt när det krävs av regimen eller övervakning av auktoritativa personer (sjukhusvistelse eller fängelse). I avsaknad av tillsyn leder aktiva sociopater återigen en antisocial livsstil. Förekomsten av moral och samvete observeras inte.

Passiva sociopat i deras liv styrs av en specifik uppsättning regler som ersätter sitt samvete och andra känslor. Oftast är sådana människor engagerade i religionen och följer aktivt alla religiösa lagar. Sådana människor har ofta ideologiskt beteende när de väljer en idealisk eller auktoritativ person att följa. Dessa människor följer helt enkelt vissa lagar utan att förstå mänskligheten i sina handlingar. Med deprivation av idealet och förändringen av det vanliga sättet att leva, kan passiva socio-aopater visa antisocialt beteende.

Mosaisk psykopati och lag

Ofta är resultatet av antisocialt beteende ett brott mot lagen som ett resultat av avvikande beteende. Typer av avvikande beteende:

Brott mot lagstiftning på administrativ eller straffrättslig väg leder till konsekvenser i form av sexuella övergrepp, bedrägerier, hooliganism och i de allvarligaste fallen av mord.

Brott mot antisociala normer och regler skadar inte direkt människor, men kan indirekt påverka dem. Sådant beteende innefattar skatteflykt, mindre smutsiga knep eller olämpligt beteende.

Egenskaperna hos en psykopatisk personlighet leder ofta till att de begår olika brott. Men sociopaths ångrar aldrig den perfekta kränkning av lagen, men bara att de fångades.

I sociala termer kan sådana personer förverkligas som ledare för en brottslig grupp eller religiösa sekter. Ödet av många människor som lider av mosaikpsykopati, är associerad med användning av droger eller alkohol. Beroende skapas endast för att tillfredsställa sina egna önskningar.

diagnostik

I den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 finns det ingen diagnos av mosaikpsykopati. ICD-10 innehåller ett avsnitt om personlighetsstörningar. Det är här som det finns möjliga diagnoser av psykopatiska personlighetsstörningar.

Vid mosaikpsykopati fastställs diagnosen i närvaro av följande tecken (minst tre):

  • likgiltighet mot nära människor
  • oansvarighet och försummelse av socialt beteende
  • oförmåga att bygga fast
  • låg tröskel för att avskräcka sitt aggressiva beteende och en kort period av frustration;
  • brist på skuld
  • varje möjlig rättfärdigande av deras beteende och anklagelse av andra människor.

Om det finns minst tre tecken kan läkaren lätt diagnostisera "dissocial personlighetsstörning" eller "mosaikpsykopati". Ibland, för diagnosen, granska skolpsykologens journaler om förekomsten av konfliktbeteende. Ett extra tecken kan vara emotionell instabilitet och irritabilitet.

Men det är värt att notera att bedömningen av varje patients beteende beaktas individuellt. För detta bildas korrelationen mellan religion och lag för att bilda antisocialt beteende.

Det finns ett antal kriterier som introducerats av American Psychological Association, vars närvaro är obligatorisk för diagnosen "mosaikpsykopati":

  • inkonsekvens med sociala normer och regler;
  • hycklande beteende;
  • brist på planering i vardagen;
  • aggressivt och tufft beteende
  • exponering av sig själv och andra för otillbörlig risk
  • oansvarigt beteende på jobbet och i livet;
  • brist på medlidande för andra och likgiltigt beteende.

Diagnosen kan endast göras till vuxna. Detta bör ta hänsyn till manifestationerna av psykopati under 15 års ålder.

Om det finns en samtidig psykisk sjukdom, är det nödvändigt att bevisa antisocialt beteende under välbefinnande. Till exempel, vid manisk-depressiv syndrom beaktas inte beteendet under perioder av mani och depression. För att identifiera svåra fall är en kommission samlad med en psykologisk undersökning för att utfärda en slutgiltig diagnos.

behandling

I sin kärna är psykopati en enskild egenskap hos en persons konstitution. Patologi terapi är inte inriktad på att förändra personligheten hos en person, utan att korrigera sitt sociala beteende.

Behandling av mosaikpsykopati utförs av psykoterapeuter. Samtidigt är det nödvändigt att skilja begreppet "psykoterapeut" från en psykiater. En psykiater behandlar mentalt sjuka personer med en klinisk diagnos inom psykiatrin.

Grunden för psykoterapeuternas verksamhet är att genomföra psykoterapeutiska sessioner, där ett psykologiskt porträtt av patienten utarbetas. Psykoterapeuter kan vara specialister med högre medicinsk eller psykologisk utbildning som har genomfört specialkurser. Syftet med psykoterapeutiska sessioner är korrigering av socialt beteende.

Det finns följande typer av psykoterapeutisk vård:

  • enskilda sessioner
  • grupp sessioner;
  • familjesemester
  • ömsesidiga stödgrupper
  • utbildningsverksamhet
  • habitatförändring.

Patienter med mosaikpsykopati söker sällan hjälp på egen hand. Att besöka en psykoterapeut är bunden av lagen när de befinner sig i korrectionella anläggningar. Vid sessionerna utför en specialist psykoanalys med identifiering av patientens huvudproblem.

Många öva gruppsessioner när en hel grupp patienter med liknande beteende väljs. På sessionerna hittar de orsakerna till antisocialt beteende och överväger olika sätt att lösa dem.

Ett av problemen med psykoanalys är den fientliga inställningen hos patienter som tror att läkaren specifikt vill diskreditera dem i andras ögon. Därför är grunden för psykoanalysen upprättandet av ett tillförlitligt förhållande mellan en läkare och en patient.

Ibland, med ökad aggressivitet används läkemedelsterapi. För behandling använd olika grupper av läkemedel:

  • lugnande medel;
  • antipsykotika;
  • lugnande medel;
  • nootropa droger;
  • metaboliska droger;
  • humörstabilisatorer.

Antisocialt beteende kan inte tas bort med medicinering. Att införa en normal social bild är endast möjlig med användning av psykoterapeutiska sessioner.

Ibland sänder människor sig själva till specialister för hjälp när de märker deras olika uppfattningar om världen runt dem från andra människor. Sådana patienter kan inte förstå själva kärnan i problemet, och är därför ofta i ett förvirrat tillstånd.

Terapi av psykopati är inte inriktad på att förändra patientens personlighet, utan att utveckla sin förmåga att anpassa sig till förhållandena i den sociala miljön. Minskar ångest och känslomässig aggression hjälper patienter att hantera sitt beteende.

En bra föreläsning om personlighetsstörningar:

Mosaic psychopathy

Blandade ansiktsstörningar är en grupp personlighetsstörningar i den internationella klassificeringen av sjukdomar, vilka ofta är besvärliga och leder till disadaptation, men uppenbarar sig inte som en specifik uppsättning symptom på typiska personlighetsstörningar (såsom schizoid, paranoid, hysterisk, gränslinje, etc.) [1]. Vid blandad personlighetsstörning är en kombination av flera störningar från rubrikerna F 60 60. x ICD-10 närvarande, men den specifika störningen är inte identifierad [1]. Med denna sjukdom är det centrala psykopatiska syndromet inte bestämt, eller det är instabil, och i den kliniska bilden dominerar ett eller annat psykopatiskt syndrom [2].

Mosaicpsykopati eller mosaikpolymorf psykopati (301.82 301.82) [3] var en analog av blandade personlighetsstörningar i den internationella klassificeringen av sjukdomar 9-revision (ICD-9).

innehåll

diagnostik

Det finns inga vanliga uppsättning kriterier i ICD-10 för blandad personlighetsstörning.

Blandade och andra personlighetsstörningar

I den anpassade ryska versionen av ICD-10 utmärks två subtyper av blandade och andra personlighetsstörningar (F 61 61.): [1]

  • F61.0 - Blandade personlighetsstörningar
  • F61.1 - Ångestiga personlighetsändringar.

Kombinationer av personlighetsstörningar

Kombinationen av impulsiva ("explosiva, exklusiva"), hysteriska och dissociala ("instabila") personlighetsstörningar leder ofta till missbruk av psykoaktiva ämnen (narkotikamissbruk, drogmissbruk eller alkoholism) samt till asocialt beteende [2].

Kombinationen av schizoid och psykasthenisk radikal leder till framväxten av övervärderbara idéer [2].

Paranoida (paranoida), hypertymiska och känslomässigt instabila ("excitable") radikaler i kombination kan tjäna som grund för Querulianism [2].

Kombinationen av avlägsna karaktäristiska syndrom, till exempel känslig och excitativ, eller hysterisk och schizoid, kan indikera schizofreni, så noggrann differentialdiagnos är nödvändig [2].

Dissocial personlighetsstörning

Dissociativ funktionshinder (antisocial personlighetsstörning, sociopati; föråldrade namn - personlighetsstörning, känslomässigt nedsatt, antisocial psykopati, heboidpsykopati, psykopati) - personlighetsstörning som kännetecknas av att man ignorerar sociala normer, impulsivitet, aggressivitet och extremt begränsad förmåga att bilda bilagor.

innehåll

Diagnos [redigera]

ICD-10 [redigera]

Personlighetsstörning, som brukar uppmärksamma den brutna skillnaden mellan beteende och rådande sociala normer, kännetecknas av följande (diagnostiserad om det finns gemensamma diagnostiska kriterier för personlighetsstörning enligt tre eller flera kriterier):

  • a) hjärtlös likgiltighet för andras känslor
  • b) en oförskämd och ihållande ställning av oansvarighet och försummelse av sociala regler och ansvarsområden
  • c) oförmåga att upprätthålla relationer i avsaknad av svårigheter vid bildandet;
  • d) extremt låg förmåga att motstå frustration, liksom en låg tröskel för utsläpp av aggression, inklusive våld
  • e) oförmåga att uppleva skuldkänslor och dra nytta av livserfarenhet, särskilt straff
  • e) En uttalad tendens att anklaga andra eller lägga fram trovärdiga förklaringar av deras beteende, vilket leder ämnet till konflikt med samhället.

Som ett extra tecken kan konstant irritabilitet uppstå. I barndomen och ungdomar kan beteendestörning fungera som bekräftelse på diagnosen, även om det inte är nödvändigt.

Obs! För denna sjukdom rekommenderas att hänsyn tas till förhållandet mellan kulturella normer och regionala sociala förhållanden för att bestämma de regler och ansvarsområden som ignoreras av patienten.

  • sociopatisk störning
  • sociopatisk personlighet
  • omoralisk personlighet
  • antisocial personlighet
  • antisocial störning
  • antisocial personlighet
  • psykopatisk personlighetsstörning.

DSM-IV [redigera]

För diagnos är det, förutom de allmänna kriterierna för personlighetsstörning, nödvändigt med närvaron av tre eller flera av följande punkter:

  1. Oförmåga att följa sociala normer, att respektera de lagar som manifesteras i deras systematiska kränkning, vilket leder till arresteringar.
  2. Hypocrisy, manifesterad i frekventa lögner, använder pseudonymer, eller lurar andra för att dra fördel av fördelarna.
  3. impulsivitet
  4. Irritabilitet och aggressivitet, manifesterad i frekventa slagsmål eller andra fysiska konflikter.
  5. Riskerar utan säkerhet för sig själva och andra.
  6. Konsekvent ansvarsskyldighet, uppenbarad i en upprepad oförmåga att motstå ett visst sätt att bedriva verksamhet eller uppfylla ekonomiska skyldigheter.
  7. Ingen ånger, manifesterad i rationalisering eller likgiltighet för att skada andra, misshandla andra eller stjäla från andra

Antisocialt beteende bör inte noteras endast under en episod av schizofreni eller mani [2].

Beskrivningar av olika författare [redigera]

I arbetet av Peter Borisovich Gannushkin om konstitutionella psykopatier fungerar den antisociala psykopatet som en analog av dissocial personlighetsstörning [3].

Doktor i filosofi i experimentell psykologi, känd forskare inom kriminell psykologi, Robert D. Haer (engelska) ryska. använder i hans verk ordet "psykopat" för att hänvisa till personer med denna typ av personlighetsstörning [4].

McWilliams [redigera]

I verk av Nancy McWilliams beskrivs dissocial personlighetsstörning i samband med begreppet "psykopatisk personlighet" och dess synonym "antisocial personlighet". McWilliams beskriver denna personlighetsstörning som baserad på en djup oförmåga (eller extremt försvagad förmåga) för att bilda bilagor till andra människor, inklusive hans egna föräldrar och barn. Ur sitt synvinkel ser en sociopat inte heller bilagor mellan andra människor och tolkar deras förhållande enbart som ömsesidig manipulation. I enlighet med sin uppfattning om samhället bygger sociopaten också sina relationer med andra människor: om manipulationer för att tillfredsställa sina egna önskningar. Eftersom sociopaten inte har några bilagor, har andra människors behov och önskemål för honom inget värde och han agerar och fokuserar endast på egen hand. Eftersom han inte förväntar sig att någon ska ta hänsyn till sina egna behov, är den enda långsiktiga planen för att säkerställa sameksistens med samhället som han kan bygga att "få alla att lyssna på honom". Han förväntar sig detsamma från dem som omger honom och därmed inte ser några långsiktiga fördelar med att följa sociala normer, även de som lagligen lagts ned. Sociala normer och moraliska normer uppfattas av en antisocial psykopat som ett medel för tvång och manipulation. Sociopater tvekar inte att ljuga och begå olagliga handlingar. I de flesta fall drivs de av egen fördel / nackdel, men bara på kort sikt. De agerar impulsivt och är inte benägen att planera. Begränsningar av frihet och uppfyllande av deras önskningar uppfattas som svårt, de försöker förhindra detta genom de metoder som är tillgängliga för dem, främst med hjälp av hot eller fysisk kraft. Avvisning av användningen av våld uppfattas som en svaghet. De kan göra ett mycket positivt intryck under en tid för att senare använda den till sin fördel. De har inte samvete, eller har snarare inte samvete eller äger det i en extremt underutvecklad form (samvetsutvecklingen är direkt relaterad till bildandet av kärlek).

Det är viktigt att förstå att sådana människor helt "förstår" sociala normer, men ignorerar dem. De kan interagera med samhället enligt dess regler, men känner inte behovet av detta och dåligt kontrollerar sin egen impulsivitet [5].

Eric Byrne [redigera]

Enligt definitionen av Eric Bern är sociopater av två typer:

  1. Den första typen latent eller passiv sociopath beter sig oftast ganska anständigt och tar ledningen av någon extern auktoritet, till exempel religion eller lag, eller ibland kopplas till en starkare personlighet som anses vara ett ideal (det handlar inte om dem som använder religion eller lag för att rikta samvetet, och om dem som använder sådana läror istället för samvete). Dessa människor styrs inte av de vanliga övervägandena om anständighet och mänsklighet, utan bara lyda deras tolkning av vad som står i "boken".
  2. Den andra typen är en aktiv sociopat. Det saknar både interna och externa förseningar. Om de kan lugna sig för en tid och sätta på sig en integritetsmaske (särskilt i närvaro av människor som förväntar sig anständigt och ansvarsfullt beteende från honom), men så snart sådana sociopater är bortom räckhåll för välrenommerade personligheter som kräver gott beteende, slutar de omedelbart att hålla sig kvar.

De karakteristiska typerna avvikande beteende i sociopati kan innefatta:

  • Direkt brottslig - sexuella övergrepp på människor, mord av hooliganmotiv eller bedrägerier.
  • Formellt inte straffbart, men skyllt av samhället - Bristande beteende hos förare på vägen, målmedvetet skatteflykt på arbetsplatsen, mindre smutsiga knep till andra. "Non-criminal" sociopather bryr sig dock inte om faran eller det extra arbete som andra människor kommer att förlora på grund av dem, och är likgiltiga för sina möjliga förluster.

Relaterade problem [redigera]

Antisociala psykopater är otåliga och irriterande. Det är svårt för dem att vederbörligen hålla uppmärksamhet på en sak. Som ett resultat har de betydande inlärningssvårigheter och är inte utsatta för systematiskt arbete. De kan ofta kritisera andra, men aldrig själva; föredra att avskriva sina misstag på omständigheterna och andra. Sociopater är också ofta omedvetna om sina känslor, särskilt negativa, och upplever dem inte i själva verket. Detta beror på att deras "svar" är mycket utvecklat.

Personliga egenskaper hos antisociala psykopater leder ofta till att de begår brott, och som följd att stanna kvar i fängelse, men de ångrar aldrig brottet, men bara att de föll för det. De kan också självförverkliga som ledare för sekter, kriminella och bedrägliga grupper. Ofta blir de missbrukare eller missbrukar alkohol, men inte så mycket för att de undviker verklighet, men för att de njuter av sina önskningar.

Etiologi och patogenes [redigera]

Orsakerna hittills inte på ett tillförlitligt sätt identifierat. Det finns diametralt motsatta synpunkter, enligt vilka en sociopati är en ärftlig sjukdom eller en följd av en genetisk defekt (eventuellt mutationer), enligt en annan, är orsakerna till utvecklingen av sociopati hos en individ bara i problem med uppfostran och den sociala miljön. De flesta psykologer tar en mellanliggande position på denna fråga, lutande, beroende på deras tro, på ena sidan eller den andra. Förekomsten av samtidiga psykiska störningar (psykos, schizofreni, oligofreni) samt en historia av traumatiska hjärnskador kan få en betydande inverkan.

Terapi [redigera]

Nästan aldrig kommer till psykoterapeuter på egen hand och är praktiskt taget oförmögna att bilda en fungerande allians med den terapeut som är avgörande för många terapier (främst psykoanalytiska). Ibland känner de emellertid att andra människors attityder verkar byggda på olika principer än deras, och som ett resultat är det brist på någonting viktigt i sig som så småningom kan leda dem till en psykolog för en session [5].

Blandad RL (mosaikpsykopati).

Begreppet "mosaik" former av psykopati används vanligtvis i fall där psykopatiens struktur innefattar manifestationer som är karakteristiska för olika former av psykopati.

En tydlig avgränsning av varianter av psykopati har alltid med sig ett element av villkorlighet.

Psykopatiens "rena former" är sällsynta och blandade former dominerar i livet.

Den speciella egenskapen "mosaik" psykopati är som regel ogynnsam dynamik.

Dynamiken i psykopati.

Grunden för teorin om psykopatiens dynamik i den inhemska psykiatrin lades av Gannushkina.

Oavsett typ av psykopati kännetecknas psykopatiska personligheter av ökad känslighet för effekterna av yttre och inre influenser.

Med mindre psykogenier blir de inte skadade länge.

I psykopatiens dynamik finns det två huvudstater:

Vilka bestäms av svårighetsgrad, typ av psykopati, ålder och sociala förhållanden.

Överträdelsen av ersättning som påverkas av interna och miljöfaktorer kallas dekompensation.

Föreningen av dekompensation med ålder uppenbarar sig tydligt.

De farligaste perioderna för upplösning av dekompensation är ålderskriser. I pubertalperioden observeras protestreaktioner oftast. De manifesteras av ett vägran att äta, elakhet, aggressivt beteende, flyr hemifrån, självmordsförsök.

Dekompensationstillståndet är uppdelat i:

- Spontana faser uppstår utan anledning. Kliniken innehåller ett brett spektrum av psykopatiska störningar från de minsta förändringar i humör till svåra, långsiktiga depression.

- patologiska reaktioner - förekommer som svar på yttre stimuli, både somatisk och mental.

Psykogena reaktioner innefattar:

Kliniskt är en manifestation av konstitutionella reaktioner viktningen av avvikande personlighetsdrag, såsom schizofreni-liknande reaktioner i schizoidpsykopater.

Psykopatiska reaktioner som förvärvar en långvarig karaktär och leder till en gradvis fördjupning av patologiska manifestationer, definieras som den patologiska utvecklingen av personligheten.

Patologisk personlighetsutveckling är en beständig, irreversibel förändring av personlighet, på grund av samspelet mellan ofta upprepade psykogenier med karaktäristiska egenskaper.

De vanligaste typerna av patologisk personlighetsutveckling är: asthenisk, depressiv, hysterisk, abscessiv, paranoial.

Behandling.

Detta är ett komplex av sociala, miljömässiga, medicinska och pedagogiska influenser.

Patienthantering är inte begränsad till att förskriva droger. Den främsta uppgiften hos en läkare är att hjälpa en person med en avvikande karaktär att leva i fred med sig själv och samhället, att välja ett verksamhetsområde som inte strider mot egenskaperna hos hans karaktär.

För social anpassning är de viktiga faktorerna återhämtning av den mikro-sociala miljön, isolering från personer med asociala lustar och psykoterapeutiskt arbete med släktingar, eftersom ogynnsamma familjeförhållanden ofta leder till dekompensation. Av stor betydelse är bildandet av bestående arbetsförmåga.

Drogterapi är endast föreskriven i händelse av dynamisk psykopati. Deras behandling utförs enligt samma princip som behandling av tillstånd som liknar den syndromiska strukturen.

I fall där explosivitet råder, används störningar vid behandling av paranoida och palpabla reaktioner neuroleptika (neuleptil, haloperidol, azaleptin) och även antikonvulsiva medel (karbamazipin).

Psykoterapi. Dess mål är att harmonisera beteendet och uppnå en stabil social anpassning av patienten. Alla huvudmetoder för grupp-, familje- och individpsykoterapi används ofta.

Föreläsningsnummer 10. AFFEKTIVA SKADOR

Affektiva sjukdomar innefattar flera sjukdomar i det psykopatiska och icke-psykotiska registeret.

I. Psykopatiskt register.

Manisk depressiv psykos (MDP) eller cyklofreni är cirkulär psykos en sjukdom som uppstår i form av depressiva och maniska faser, separerade genom intermittioner, d.v.s. stater med fullständig försvinnande av psykiska störningar och bevarande av premorbida personlighetsdrag.

Etiologi och patogenes.

Inte tillräckligt studerat. De flesta författare tror att MDP är en endogen sjukdom (som schizofreni).

Enligt Pavlov är grunden för patogenes ett brott mot interaktionen mellan cortex och subkortiska strukturer på grund av hämning av de högre delarna av nervsystemet. Cirkulär på grund av svagheten i nervprocesserna: intern inhibering och upphetsning.

Enligt Platonov bygger patogenes på patologin i den hypotalomiska regionen.

MDP förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Bipolära former utvecklas ofta hos män och monopolära former hos kvinnor. Ofta utvecklas MDP under menstruation, efter förlossning, under involutionstiden (vilket bekräftar den endokrina faktorens roll i patogenesen).

46,5% av patienterna blir sjuk i åldern 25-44 år.

Det finns också bevis på att fasbildning i affektiv psykos beror på effekterna av exogena (psykogena och somatogena) faktorer. Deras tydliga inflytande på förekomst av faser i monopolärt och bipolärt flöde avslöjades.

-Monopolärt flöde - växling av liknande faser genom pausning.

-Bipolärt flöde - växling av motsatta faser genom pausning.

-Kontinuumflödet är växlingen av motsatta faser utan pausning.

Biokemiska hypoteser indikerar rollen i patogenesen av sjukdomar i vatten och elektrolytmetabolism, utbyte av monoaminer, hormonella störningar.

På 70-talet. katekolaminteorin råder: med depression observeras funktionell insufficiens av norepinefrin, och vid mani - ett överskott.

Därefter, som studie av neurokemiska system i hjärnan med sina inneboende neurotransmittorer och receptorer, har spektrumet av biokemiska hypoteser förändrats, och nu är huvudhypotesen av patogenesen av affektiva störningar serotoninhypotesen.

Enligt serotoninhypotesen är sjukdomsgrunden dysfunktion av den centrala serotonerga neurotransmissionen. Historiskt var denna hypotes baserad på ett experimentellt upptäckt faktum - en minskning av serotoninhalten i olika delar av hjärnan, vars funktion är associerad med känslomässighet.

5-hydroxindolättiksyra är serotonins huvudmetabolit. Det visades att med endogen depression i det aktiva stadiumet minskar innehållet i cerebrospinalvätskan och ökar med klinisk förbättring.

Mer direkta bevis på involvering av serotoninsystemet i patogenesen av affektiva störningar erhölls med användning av så kallade stresstest på volontärer med användning av en dietbrist i tryptofan som en belastning. Tryptofan är en essentiell aminosyra och är en föregångare till serotonin. En brist på tryptofan leder till en minskning av serotoninsyntesen som ett resultat av serotoninsystemets hypofunktion. En diet som saknar tryptofan leder till förvärring av endogen depression, och hos friska individer leder till utseende av depressiva symtom.

Bevis på involvering av serotoninsystemet i patogenesen av affektiva sjukdomar erhölls vid studier av serotonerga markörer på blodplättar, eftersom på blodplättar finns samma delar av serotoninsystemet som på de centrala nervcellerna. Det har visats att i funktionsstörningar minskar den funktionella aktiviteten hos serotoninbärarproteiner över blodplättmembranet. Med allvarlig endogen depression i blodplättar finns inga serotoningranuler.

Endokrina skift, som speglar förändringar i funktionen hos enskilda endokrina körtlar (sköldkörtel, könsorgan, etc.). och metaboliska störningar av steroidhormoner betraktas för närvarande som sekundära fenomen, inkluderande de av stress-ursprung, d.v.s. orsakad av åtgärder av externa faktorer. Det är inte uteslutet, men deras viktigare roll i patogenesen av affektiv psykos.

Det är svårare att bedöma rollen av vattenelektrolytmetabolism, särskilt i samband med höjden av litiumsalternas kontroversiella effektivitet och dess förmåga att förhindra utvecklingen av både maniska och depressiva anfall.

Halvsfärisk asymmetri är viktig. Den vänstra halvklotet är ansvarig för positiva känslor och rätten för negativa. Som ett resultat av obalans och hyperaktivering av högra halvklotet, utvecklas depression.

Funktionell specialisering bekräftas också i sin neurokemiska asymmetri. Noradrenalin och serotonin mer i vänstra halvklotet och dopamin, acetylkolin, GABA i höger halvklot.

Clinic.

I MDP-kliniken finns en allmän prevalens av depressiva tillstånd (upp till 80%). Sjukdomen börjar sjukdomen oftare efter 30 år.

Sjukdoms manifestationen med en enda fas uppträder i 12-70%, sjukdomen med upprepade faser av 9-27% av fallen. Den genomsnittliga fasen är 3-18 månader. Manisk fas är kortare än depressiv fas, vanligen 2-3 gånger.

Ofta börjar MDP med en depressiv fas (80% av fallen). Långt innan det observeras subdepressiva störningar (eller hypomani, om sjukdomen börjar med maniskt syndrom). Senast från flera timmar till flera månader. De verkar spontant eller under påverkan av provokationsfaktorer (psykotrauma, infektioner, etc.). Den första uttalade fasen av m. några år efter de första djupa manifestationerna.

Fasen börjar med föregångare. Med depression i form av somatovegetativa sjukdomar (letargi, illamående, sömnstörning, huvudvärk, aptitstörning, känsla av rädsla) och i början av manikfasen (irritabilitet, generell ångest, besonter).

Depressionsfas.

I typiska fall finns Protopopov-triaden:

1. Deprimerad humör med vital (kroppslig) känsla av ångest

2.Motor- och talinhibering

3.Intelligent slöhet

I milda fall upplever patienter ofta en känsla av fysisk trötthet, slöhet, svaghet. Det finns en minskning av kreativ aktivitet, smärtsamma känslor av missnöje, en allmän minskning av mental och fysisk ton. Patienterna klagar ofta på "latskap", brist på vilja och det faktum att de inte kan "dra sig ihop". Minskning i humör kan ha de flesta olika nyanser - från känsla av tristess, sorg, lätt trötthet, depression till känsla av förtryck med oro eller dyster dysterhet. Glädjande händelser hittar inte ett svar i patientens själ. Karaktäriserad av pessimism i bedömningen av sig själva, deras förmågor, sociala värderingar, lusten för ensamhet.

Redan i början av depression: ihållande sömnstörningar, aptit, förstoppning, huvudvärk, obehag i hela kroppen. Till exempel: med endogen depression värre på morgonen och med neurotisk depression värre på kvällen.

Med fördjupningen av depression ökar psykomotorisk och intellektuell retardation. Den främsta bakgrunden till stämningen längtar efter.

I allvarligt tillstånd ser patienterna deprimerade, efterliknar sorgliga, inhiberade eller helt frusna. Ögonen är ledsna, de övre ögonlocken är halvdelade med Veraguts karaktäristiska vik (ögonlocket är böjt uppåt längs dess inre tredje). Rösten är tyst, döv, talet är inte särskilt modulerat, svaren är monosyllabiska. Tänkandet hämmas, föreningarna är fattiga med en pessimistisk syn på förflutna, nutid och framtid.

Tankar av underlägsenhet, värdelöshet av ideer om skuld eller synd är karakteristiska. Blicken är livlös, utrotad, riktade in i rymden, det finns inga tårar.

Med vidare progression utvecklas fullständig uttorkning och domningar - den så kallade "depressiva dummen" - ett tillstånd av djup hämning som ibland kan avbrytas av en tillstånd av raseri genom explosioner av känslor av förtvivlan, hopplöshet, önskan om självskada. Dessa blinkar kallas raptus. I raptusperioden begår patienten ofta självmord.

Karaktäristiskt melankoli - vital (kött) - en känsla av att brinna brinner i bröstet, hjärtat, huvudet etc.

Som i första skedet under den fulla utvecklingen av depression kvarstår uttalade somatovegetativa störningar: sömnstörningar och aptitstörningar, förstoppning, viktnedgång, minskad hudelasticitet, kalla, ofta cyanotiska extremiteter, minskat blodtryck, endokrina systemstörningar. Närvaron av en daglig rytm i statens svängning, som ökar på morgonen, är karakteristisk och staten förbättras på kvällen. Med mycket allvarliga former av depression kan dagliga fluktuationer vara frånvarande.

Med tanke på graden av depression kännetecknas MDP av utvecklingen av depression med derealiseringsdepresonaliseringsstörningar, vilket indikerar en period för ett djupare lesionsregister (psykopatisk).

Tilldela den så kallade:

-leende depression - kännetecknad av en bitter ironi över sig själv och ett leende, en känsla av hopplöshet och tanklös existens;

-adynamisk depression - förekomst av apati, en känsla av fysisk maktlöshet kommer fram. Hos vissa patienter finns det en övervägande mental insolvens i frånvaro av hämning och längtan.

-dyster depression - kännetecknad av en känsla av fientlighet mot en ond attityd gentemot andra, med smärtsamma känslor av självförtroende.

Den affectiva resonansen förloras, en "känsla av okänslighet" utvecklas som består i att minska förmågan att reagera på en situation. Patienter blir känslomässigt steniga, oförmögna att empati, bryr sig inte om patienter. Ibland är depresonaliseringsstörningar djupare med en känsla av förändring i hela personlighetens lager. Ibland blir omgivande objekt orealistiska, inte levande, d.v.s. förändra uppfattningen av den yttre världen.

Ångestdämpad depression i kombination med ångest och rädsla upptar en stor plats i TIR-kliniken. Graden av agitation är annorlunda: från oskarp motor rastlöshet till skarp motorisk spänning i form av svängande händer, en önskan att slå huvudet mot en vägg, snobb, klagomål.

Vid allvarliga depressioner kan Kotara syndrom utvecklas med idéer om evig pest och odödlighet eller hypokondriakalusioner av nihilistiskt innehåll (inga organ, inga ingångar).

Manisk fas.

I sina manifestationer är det motsatt av depressiva och består av följande symtom:

1. Hög humör (manisk påverkan)

2.Motor och talupphetsning

3.Intellective spänning

I ett maniskt tillstånd råder en överskattning av personligheten, storhetens idéer upp till fantasifulla idéer med fantastiskt innehåll med ökad manisk spänning. Tänkandet accelereras, förlorar sitt fokus tills "språng av idéer" och inkonsekvens, kombinerat med motorisk raseri + motor och taluppror.

Patienterna ser yngre ut än sina år, mimicry, livlig, uttrycksfull, ökad aptit, snabb puls, frekvent urinering och frekventa avföring. Känn inte trött.

Beroende på psykopatologiska egenskaper skiljer sig enkel och komplex mani.

De enkla inkluderar:

1. Nonproduktiv mani (inaktiv) är ett maniacalt tillstånd med övervägande av förhöjt humör, brist på önskan om handling. Accelererat tänkande är mildt.

2. Förvirrad mani - en stark acceleration av tänkande råder => förvirring av tankar.

3. Angry mania - i stället för ökat humör, ilska, irritabilitet, aggressivitet etc.

Komplicerad mani inkluderar mani, i strukturen som: vanvård av en staging, akuta fantasierusioner eller katatoniska störningar.