Mutism: typer, orsaker, symtom och behandling av "frivillig" dumhet

Mutism: "och på hans läppar är en säl" eller varför är du tyst? Språk, eh, svälja?

Att prata, tala, prata är en av favoritaktiviteten hos en person, för det är ett sätt att uttrycka sig själv.

Men det är också en absolut nödvändig egenskap för livet, för vem vågar att "vända saker" ensam, utan att vara likvärdiga? Och för att samla det måste du kasta ett skrik som: proletärer i alla länder... eller liknande.

Men som Kozma Prutkov sa: Om du har en fontän - stäng den upp, låt den vila och fontänen!

Vi är faktiskt omringade av ett så stort tal, inte bara skriftligt, men också verbalt, att örat helt enkelt kommer till utmattning från både eget och andras.

Därför är det nu på alla enheter - förutom kylskåp och köttkvarn - det är en stum knapp - stum eller tyst läge. För att uttrycka det är det: Stäng allt, jag vill inte höra någon annan!

Knappen "shut up" är också i personens personlighet-psyke - och av en eller annan anledning pressas den. Ibland.

Och sedan utvecklar mutismen.

Om Mutism på allvar och i dina egna ord

Traditionellt anses det: mutism - eller tystnad, dumhet - är "ett förbud mot att tala med dig själv". Förbud mot verbalt uttryck. Faktumet har faktiskt två aspekter:

  1. Först: Mutism är ett mått för att förhindra en invasion av personlighetspsyken från utsidan.
  2. Den andra är den maximala möjliga isoleringen av personligheten från omvärlden inom bestämda gränser. Den starkaste "veto" som personen själv ålagts, förbudet att överträda sina egna yttre gränser till den.

Hur kan ett sådant grymt mått vara motiverat?

Mutism är inte bara ett förbud mot att uttrycka sig i ord, det är en djupt motiverad undermedveten handling att rädda världen från de krafter som lurar inuti en person som är hemmahörande. Från de krafter som inte kan släppas.

Dessa är de mest ökända djävlarna som bor i en till synes tyst pool.

Forskare har fastställt att energin i de interna elektroniska och andra förbindelserna av en levande organism av en person är tillräckliga för att belysa en liten stad i flera dagar. Hela frågan är hur man ordentligt ska hantera den.

Om de klarar det "ingen väg" förefaller de mycket "barnarsyndarna" - pyrokinetik, som kan antända och omedelbart bränna föremålet som de ogillar mot marken med egna ögon. Och detta är inte det enda fenomenet av människans enorma förstörande kraft.

Mutism som uppstår av en eller annan anledning - oavsett om det är stress eller "ödeshand" -karma är alltid ett tecken: tillgång till staden är förbjuden är farlig!

Det är farligt både för "staden" - den värld vi lever i och för den som kan komma in i den. Det är farligt, precis som de tio dagarna som fortfarande fortsätter att skaka världen.

Utanför ser denna eliminerad fara ut till föräldrarna som en irriterande motvilja hos barnet att tala. För mutism utvecklas, för det mesta, hos barn.

På de sanna orsakerna till psykologisk dumhet

Bland orsakerna som orsakar mutation hos barn är handflatan nästan alltid av psykopatologiska avvikelser i form:

  • mental retardation;
  • hysteri;
  • autism;
  • schizofreni;
  • depressiv sjukdom.

Den andra platsen är lagligen tillhörd den arveliga dispositionen och miljöförhållandena som har karaktären:

  • påkänning;
  • spänd situation inom familjen och fel metoder för utbildning.

Inte mindre viktigt orsak till utvecklingen av denna kränkning är karaktärens individuella egenskaper i form av känslighet, isolering, känslighet.

Och slutligen orsakerna till patologi av en rent fysisk egendom i formen:

  • vargens mun
  • kort tyglängd och liknande.

En separat orsak till fenomenet blir dövhet, i kombination med dumhet uppstår patologi i form av döv-mutism (surdumatism).

Den enda skillnaden är att neurologer attribut mutism till neuroser, psykologer till oförmåga att upprätta sociala kontakter och psykiatriker till psykiska störningar (tillsammans med hysteri, psykos och schizofreni).

Det är möjligt att syndromet utvecklas även i en äldre, även mogen ålder, som vanligen observeras hos mycket känsliga och känsliga kvinnor med en psyke som är predisponerad för uttalade känslomässiga reaktioner, utlöst av en allvarlig psykisk chock (till exempel rädsla) - hysterisk mutism eller störningar i centrala nervsystemet och hjärnan av organisk karaktär.

Förutom funktionerna i den fina mentala organisationen utvecklas vuxenmutation på grund av:

  • effekterna av koma
  • cirkulationsstörningar i hjärnan eller dess somatiska sjukdom (tumör eller hjärtslag);
  • huvudskador
  • allvarlig stress eller mentalt trauma
  • mentala störningar (depression, schizofreni).

Mutism kategorier och dess egenskaper hos barn

Barnens mutation, som utvecklas i åldersintervallet 3-9 år, karakteriseras i typiska fall:

  • ihållande, fortsätter i minst en månad, dumhet - vägran av röstkontakt
  • full bevarande av medvetandet med samtidig frånvaro av störningar i vokalapparaten;
  • oförmåga att tala i spännande situationer eller selektivitet (i enlighet med en specifik situation eller när man kommunicerar med personer i en viss krets)
  • bevarande av möjligheten att formulera och uttrycka en tanke utan att tillgripa muntligt tal (med hjälp av icke-verbala kommunikationsmetoder: skrivning, gester).

Fördelningen av fenomenet i kategorier är motiverad både av dess möjliga orsak och av typiska manifestationer.

Så, dess psykogena sort, baserat på psykologiska trauman av psykogen psykos, har följande mutationsgraderingar:

Med den hysteriska varianten försvinner den på grund av en skarp mental chock, kan denna sjukdom ta 3-5 sekunder till några dagar och veckor, som är inneboende för kvinnor och barn med en särskilt känslig psyke.

Varianten av logopobisk mutism dikteras av rädslan att höra sitt eget tal; Det observeras för det mesta bland fattiga skolbarn, det präglas inte alltid av en gynnsam prognos och ett stort beroende av karaktäristika hos bärarens personlighet.

Utvecklingen av en patologisk stat hos blygda och blygda barn, med smärtsam koppling till föräldrar och hem, vilket orsakar dumhet när de går in i oförändrade omgivningar och miljö (barnlag), kallas patokarakterologisk mutation som kan hänföras till den valfria kategorin.

Fenomenet, som utvecklas under inflytande av röst hallucinationer och skrämmande avvikelser, tillhör klassen av endogen psykotisk mutism.

Enligt en annan klassificering kan mutism vara:

  • selektiv (elektiv), manifesterad i förlust av mållöshet i en skrämmande och spänd situation;
  • akinetic, som kännetecknas av rörelse- och talproblem
  • apalisk, som orsakar ett tillstånd av likgiltighet, som liknar en persons tillstånd i en koma med en fullständig brist på respons på stimuli som härrör från omvärlden;
  • och selektiv mutism - en envis vägran att kommunicera och prata med främlingar eller i deras närvaro.

Den klassiska bilden av utvecklingen av mutism hos barn är situationen för separation från familjen med placering i en ny social miljö, uppfattad som förräderi av föräldrar och orsakande motvilja att tala - en form av tyst protest mot
den nuvarande situationen och dess "gärningsmän".

Diagnos - hur man gör det korrekt och snabbt?

Fenomenet mutism är extremt svårt att skilja sig från en annan psykopatologi exakt på grund av barndomen, när svårigheten är frågan: är detta en sann sjukdom, ett infall av ett envis barn, ett envis barn eller hans mental utveckling?

Övergången av syndromet till en långvarig och kronisk kurs underlättas ofta av barnens föräldrar, som väntar på att "växa ut" av sin dumhet, men för tillfället "bara blyg att tala".

För att fastställa sanningen är det nödvändigt att samla information om hela barnets tidigare liv, inklusive:

  • funktioner i prenatalperioden
  • chocker och hjärnskakningar som drabbats av en gravid mamma (psykiskt och fysiskt trauma)
  • barnets reaktion på vaccinationer;
  • funktioner i dynamiken i sin utveckling.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt rädslan och fobierna som är inneboende i ett visst barn: rädsla för mörkret, vara ensam, panikfasa för straff för det begåda brottet, eftersom skuldkänslan i ett sådant barn ofta är helt oöverensstämmelse med den tillämpade metoden för straff.

När det gäller närvaro av en annan psyke och personlighets patologi, är diagnosens uppgift ännu mer komplicerad - ett fel i diagnosen är fylld med förlusten av dyrbar tid och fördröjning vid behandling av den verkliga orsaken till mutism.

Förutom att övervaka patientens psyke är det också nödvändigt att studera det organ som bestämmer sin strategi och taktik - hjärnan. Lika viktig uppmärksamhet bör ägnas åt studien av organismens allmänna fysiska utveckling.

Eftersom vi talar om diagnosen neuros (eller psykisk störning), bör laboratorier och instrumentella metoder för forskning komma till läkarens hjälp:

  • kraniogram (röntgenröntgen), vilket ger en uppfattning om hjärnvolymen, funktionerna i dess struktur;
  • MR och CT, som utför samma uppgift mer exakt och lag-för-mål;
  • EEG, som berättar om nivån av elektrofysiologiska processer som förekommer i hjärnan;
  • blod- och urintester, som medger bestämning av mognadsgrad och utveckling av en organism med nivån av hormoner i dessa biologiska vätskor.

Andra, lämpliga för tillfället, är metoder för "utredning" ofta lämpliga, som ofta liknar den kriminella gåtan i ett ärende och involverar andra specialister till det.

Hur hjälper du muttan?

Processen liknar en anekdot: klassen var sen för klassen. Den överraskade läraren ställde frågan till alla och blev ännu mer förvånad när hon lärde sig att den gamla kvinnan hjälpte att korsa gatan med hela klassen. Var är skratten? Faktum är att hon kategoriskt inte ville korsa gatan!

Mutismens tillstånd i både barnet och vuxet dikteras ofta av en känsla av rädsla, vrede och "förräderi", och patologin själv är hämnd för brottslingar för den moraliska och psykiska skadan som orsakas. Och denna mututist förråder denna hämnd med hård raptur.

Därför måste "gamla kvinnan" ofta "översättas över gatan" av "hela klassen". Och alla de verktyg som kan hjälpa är bra här.

Mutismbehandling är ett komplex av skickligt kombinerade psykoterapeutiska och läkemedelseffekter, som utövas både i ambulatoriska och inpatienta inställningar. Efter att ha förstått orsaken som gav upphov till fenomenet mutism elimineras det.

Vid vuxen ålder kan detta vara eliminering av ett hematom eller kirurgisk excision av en tumör eller cyste som påverkar hjärnan, vilket leder till läkning från aketisk och apalisk modifikationer av mutism.

I fallet med en psykisk sjukdom som leder till dumhetens början är det lämpligt att använda antipsykotiska och andra speciellt använda läkemedel som "släpper ut tungan":

  • neuroleptika;
  • antidepressiva medel;
  • bensodiazepin läkemedel;
  • selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer.

Medicin används för att reglera funktionen hos de kärl som ger näring till hjärnan och öka ämnesomsättningen i dess vävnader:

  • kramplösande;
  • smärtstillande medel;
  • lugnande verkan;
  • droger nootropics.

Tillhandahållandet av psykologisk hjälp till patienten (i fallet med selektiv mutism) är:

  • i att genomföra konversationer som distraherar honom från att leva i en traumatisk situation, såsom en flygkrasch eller en obotlig sjukdom med nära släkting
  • arbetar med ångest och ångest, lär sig att hantera stressiga situationer, mastera sociala kommunikationsförmåga;
  • i korrigering av ansiktsuttryck och liknande åtgärder.

Förutom läkemedelsbehandling och psykologisk vård tillämpas ytterligare tekniker i form av:

  • andningsövningar
  • massage;
  • remedial gymnastik;
  • konstterapi;
  • fototerapi.

Det är också nödvändigt att ge sociala färdigheter.

I det fall patienten är bäddad, är åtgärderna för att säkerställa noggrann vård av hud-, mun- och andningsorganen samt mat (om nödvändigt, sond eller parenteral).

Konsekvenser och förebyggande

I fråga om komplikationer och konsekvenser är svårigheterna med sociala, vardagliga och arbetstillämpningar på grund av bristande tal.

Att förebygga utvecklingen av mutism hos ett barn är att upprätthålla en riktig hälsosam livsstil, vars fördelar bevisas av föräldrarnas personliga exempel.

Vid utveckling av sjukdomen hos en vuxen är det nödvändigt att skapa en hälsosam moralisk och psykologisk miljö i huset och hjälpa patienten att gradvis anpassa sig till nya livsförlopp.

Störningen måste förhindras att utvecklas ytterligare genom att vända sig till en barnpsykolog (neuropsykiatriker) i tvivelaktiga fall. Förstå vad som utgör störningen: neuros eller debut av schizofreni - specialläkarens prerogativ.

Endast så snart som möjligt söker sjukvård hjälper dig att göra en noggrann diagnos tidigare och så snart som möjligt (vid syndromets stadium) för att börja läka sjukdomen. I annat fall kan situationen ställa en stabil karaktärsförvrängning med många problem i framtiden.

Prognosen för tillståndet är gynnsam (förutom alternativen för allvarlig psykisk patologi och organiska störningar i hjärnan).

Hur Mutismsyndrom uppträder hos vuxna och barn

Mutism är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av fullständig tystnad samtidigt som talapparaten, hörseln och förmågan att förstå talet bevaras. I neurologi betecknas denna sjukdom som neurotisk talproblem, i psykologi är det ett brott mot förmågan att etablera sociala kontakter. I psykiatrin anses detta fenomen inom ramen för psykiska störningar (schizofreni, psykoser, hysteri).

För närvarande benämns sjukdomen ofta som "beteendemässiga och känslomässiga störningar som börjar i barndomen och ungdomar." Diagnosen ingår i listan över sjukdomar som ingår i International Classifier.

Funktioner av mutism

Mutism är en barnsjukdom. Det förekommer vanligtvis mellan 3 och 9 år. Det är under denna period som barnen ändrar sin sociala status: de börjar gå på dagis och skolan, så många föräldrar uppfattar syndromet som ett drag av anpassning. Uppfört särskilt känslig, sårbar natur. Det kan vara resultatet av en stark psykisk chock, stress i samband med en förändring av barnets status och en protesthandling när barnet medvetet väljer att inte tala.

Mutism hos barn är ofta förvirrad med en allvarlig psykisk sjukdom (schizofreni, mental retardation). I detta avseende väljs otillräcklig behandling. Ett typiskt misstag av specialister är uppfattningen av syndromet som ett tillfälligt fenomen. I vissa fall uppfattas sjukdomen som ett barns infall, som måste gå över sin egen tid utan behandling. Sådana typer av talproblem kräver emellertid tidsmässig korrigering, eftersom de kan leda till utveckling av fördröjda förändringar i naturen som påverkar livslängden hos bäraren av störningen. I detta avseende är behovet av en snabb och noggrann diagnos av särskild betydelse.

Syndromet kan utvecklas i äldre åldrar. Organiska hjärnstörningar, allvarliga mentala störningar eller störningar kan provocera det. Vad gäller vuxna är mutism kännetecknande för kvinnor. Kvinnor brukar utveckla hysterisk mutism. Detta beror på kvinnornas speciella känslighet, misstankar, deras predisposition till impulsiva emotionella reaktioner.

skäl

Mutism hos barn och vuxna är en extraordinär, svår att särskilja från ett antal sjukdomar som liknar klinisk bild. Att bestämma orsaken till syndromet kan på ett adekvat sätt bedöma situationen, upprätta en noggrann diagnos och förorda korrekt behandling. I psykiatrin är det vanligt att utesluta ett antal av följande etiologiska faktorer som bidrar till talproblem hos barn:

  • psykopatologiska abnormiteter (autism, hysteri, schizofreni, depression, mental retardation);
  • personliga karaktärsdrag (känslighet, känslighet)
  • påkänning;
  • Tandorganens patologier ("kluven gom, kort tarm)
  • genetisk predisposition;
  • miljöförhållanden
  • familjebakgrund, felaktiga föräldra metoder.
Barnens ålder tillåter inte alltid att fastställa den sanna orsaken till dumhet. Undantagen är fall då mentala stimuli fungerar som en stimulans. Orsaken till patologins utveckling kan vara dövhet. I det här fallet tala om framväxten av surdomutism.

Barns surdomutism är mottaglig för korrigering. Tidigt lärande tal och läsförmåga gör att du kan lära dig hörselskadade barn att prata. Om dövhet åtföljs av patologier av mental utveckling är det omöjligt att lära sig talförmåga. Mutism hos barn kan ibland vara en märklig form av protest. I vuxna mutanter kan orsakssjukdomar orsaka följande:

  • huvudskador
  • påkänning;
  • koma;
  • effekterna av trauma
  • cirkulationsstörningar i hjärnan;
  • psykiska störningar (schizofreni, depression);
  • somatiska sjukdomar (stroke, hjärntumörer).

Mutism symtom

Syndromet har ganska ljusa tecken som gör det möjligt att fastställa rätt diagnos. Typiska symtom av mutism verkar som:

  • avvisning av talkommunikation, dumhet;
  • bevarande av dumhet i minst en månad
  • bevarande av medvetandet
  • brist på talapparatpatologier;
  • oförmåga att tala i spännande situationer
  • brist på tal bara i specifika situationer och i kontakt med vissa personer;
  • bevarande av förmågan att använda skriftligt språk och formulera egna tankar;
  • aktiv användning av icke-verbala kommunikationsmetoder.

Beroende på typ av patologi kan sjukdomen komplettera symtomen på motorisk försämring, vilket är fallet med aketisk eller apalisk mutism.

Typer av mutism

Den vanligaste diagnosen är psykogen mutism, som kan manifestera sig inom ramen för psykogen psykos orsakad av psykiskt trauma.

Beroende på styrkan av traumets inverkan kan störningen vara begränsad till en neurotisk form: hysterisk, logopobisk eller blandad mutism.

Den hysteriska formen av mutism utlöses av mentalt trauma: tal tas bort från en stark chock. Staten varar från några sekunder till flera dagar, veckor. Patologi uppträder hos kvinnor och särskilt känsliga naturer. Den logopoboba formen härrör från rädslan att höra ditt tal och finns främst i skolbarn. Vuxna drabbas sällan av denna typ av sjukdom. Prognosen för denna form av patologi är inte alltid gynnsam, det beror på bärarens personlighet.

I en separat grupp framhävs den patokarakteriska typen av sjukdom som framträder i förskolan och i de tidiga skolåren när barn skiljs från sina välbekanta omgivningar. Det kan hänföras till den selektiva formen av elektriskt syndrom. Det manifesterar sig i smärtbundet till huset, föräldrar, skrämmande, blygda barn. Endogena-psykotiska former förekommer mindre ofta. De utvecklas under inverkan av vallningar, hallucinatory röster.

I modern praxis finns det en annan typ av mutism, som framhäver följande störningar:

  • Selektiv (valfri). Det kännetecknas av bristande tal i vissa situationer.
  • Akinetisk. Maniverad i form av motor- och talproblem.
  • Apaliskt syndrom. Jämställt med koma, helt ingen reaktion på yttre stimuli.

behandling

Mutismsterapi innefattar integrerad användning av läkemedel och psykoterapeutiska förfaranden. Valet av behandlingsvektor är i varje enskilt fall individuellt och tar hänsyn till typ av syndrom, patientens allmänna mentala, fysiska tillstånd och personliga egenskaper.

Beroende på patologiens egenskaper och de orsaker som orsakade förekomsten av behandlingen kan behandlingen vara både öppenvård och inpatient. Inpatientbehandling används vid användning av komplexa diagnostiska procedurer och kirurgisk ingrepp. Mutism behandling ger inte ett universellt sätt att bli av med patologin.

I vissa fall avser detta selektiv mutism, tillräckliga psykologiska stödåtgärder, i vissa fall, som i fall med aketisk och apalisk mutism, är kirurgisk behandling nödvändig för att eliminera huvudorsaken som orsakade nedsatt förmåga att tala: avlägsnande av ett hematom eller tumör. I fall där behandling innebär användning av droger, ordineras patienter:

  • nootropics;
  • antipsykotika;
  • selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer;
  • bensodiazepiner;
  • antidepressiva medel;
  • antipsykotiska läkemedel.

Omfattande behandling innehåller sådana ytterligare terapier som:

  • andningsövningar
  • fototerapi;
  • massage;
  • konstterapi;
  • terapeutiska övningar.

Målet med terapi är att eliminera orsakerna till patologin, så långt som möjligt, för att stoppa neurotiska depressiva störningar, för att förbättra interpersonella kontakter.

Oavsett typ av medicinering ges psykologiskt stöd:

  • produktiv kompetensutbildning;
  • arbeta med ångest;
  • hjälpa till att övervinna stress
  • korrigering av ansiktsuttryck etc.

Metoderna för tal och beteendeterapi, träning av sociala färdigheter. Prognosen är i de flesta fall gynnsam, med undantag för fall då sjukdomen orsakas av allvarliga psykiska patologier och organisk hjärnskada.

Mutism i psykologi är

Mutism är en allvarlig psykomotorisk patologi där de sjuka inte kan svara på de ställda frågorna och göra det klart med tecken på deras förmåga att kommunicera med individerna omkring honom. Översatt från det latinska språket Mutism betyder tyst, dumt. I neurologi präglas denna patologi av nedsatt tal, medan det i psykiatri anses detta tillstånd inom ramen för mentala avvikelser, medan förmågan att förstå tal och samtal med patientrester.

Mutism måste särskiljas från afasi, vilket också kännetecknas av förlust av förmåga att tala och det uppstår på grund av hjärnskador. Om patienten kan skriva, men inte kan tala samtidigt, har han mest sannolik mutism, inte afasi. Svårt psykomotoriskt tillstånd kan strömma in i logoneuros eller logofobi.

Vad är mutism

Detta tillstånd är ett symptom på psykomotorisk störning, som kan manifestera sig efter blåmärken och hjärnskakning, eld, allvarligt psykiskt trauma, död hos kära, som ett av de senare uttrycken av AIDS-demenssyndromskomplexet och så vidare. Den beskrivna patologin kan också utvecklas i neurologiska sjukdomar, till exempel förlamning av vokalband, bilateral lesion av cortico-bulbar-kanalerna och allvarlig spasticitet.

Det finns följande typer av mutism:

- katatonisk, på grund av omotiverad sjukdom, utan yttre orsaker, motsätter sig strävan att kommunicera. Det noteras i katatonisk schizofreni på grund av negativism;

- psykogen mutism (uppkomsten av denna typ är möjlig som en akut reaktion på mentalt trauma eller i vissa sociala situationer som orsakar ångest eller rädsla);

- hysterisk mutism (ofta orsakad av en deprimerad och omedvetet önskan hos en person att uppmärksamma det omgivande samhället på förlusten av förmågan att tala), observeras vid omvandling (dissociativa) störningar och hysterisk personlighetsstörning;

- Aketisk mutism eller organisk förekommer med organiska hjärnskador, till exempel med mesencefaliska hemangiom, frontalskottssår, tumörer i regionen i den tredje ventrikeln och trombos av den basilära artären;

- Tilldela även selektiv (elektiv) mutism när patienten går in i en konversation med en valda cirkel av människor i vissa situationer.

Mutism hos barn

Valfri mutism hos barn uppmärksammas ofta vid 3 års ålder eller i grundskolan och manifesteras endast i kommunikation med utvalda individer, till exempel är ett barn i kontakt med alla familjemedlemmar utom en. Denna typ av patologi hos barn passerar efter att ha fyllt tio år. Det beskrivna psykomotoriska tillståndet kännetecknas av en individuell passiv protest. Behandling inkluderar psykoterapeutiska sessioner av sedering.

Frivillig mutism hos barn är markerad av brist på initiativ och aktivitet, ökad känslighet, envishet, infantilism, humörsvängningar och lustighet. Sådana barn motstår den nya belastningen, de är rädda för den nya situationen, de är rädda för förändringar i situationen.

Ett exempel på mutism hos barn är den stress som upplevdes under krigsåren. Denna patologi uppstår på grund av barnets personlighet oförmåga att upprätta den nödvändiga kontakten. Psykomotoriskt tillstånd hos barn åtföljs av intryckbarhet, depressiv stämning, hämning, rodnad. Detta psykomotoriska tillstånd hänvisar till manifestationen av neuros som uppträder efter psykisk trauma.

Tecknet på patologi hos barn är: ångest, frekventa protestreaktioner, obeslutsamhet, störd sömn och aptit, rädsla, slöhet.

Mutism hos barn klassificeras enligt olika kriterier. Den är uppdelad i utseendet: kortvarigt (situativt), permanent (elektivt) och totalt.

Enligt flödet varaktighet är transient och kontinuerlig mutism utmärkande. Specialister i psykiatri attribut mutism till en akut psykogen chockreaktion, såväl som en subchock.

Den provokativa faktorn för denna patologi hos barn är en psykogen effekt som påverkar funktionen av tal. Det finns stor skillnad mellan psykogen mutism hos spädbarn och äldre barn. Den kliniska bilden hos äldre barn är mycket mer komplex och varierande. I tjejer är det psykomotoriska tillståndet vanligare än hos pojkar. Det förekommer i familjer där det finns en börda av ärftliga talproblem. Patienter med psykogen mutism har fördröjda talutvecklingar, liksom andra brister i talfunktionen. Sådana barn växer upp i familjer mitt i ett negativt psykologiskt klimat. Många av barnen har kvarvarande cerebral patologi.

Barns neurotiska mutter kännetecknas av:

- nedsatt tal efter en viss period av kommunikation med andra, såväl som nedsatt motilitet, ansiktsuttryck, beteende. Barnet uttrycker sina önskemål med en gest och en blick;

- Selektiviteten av arten av sjukdomen, beroende på en viss person eller situation.

- En försening i den intellektuella utvecklingen och förekomsten av talfel.

Barn med manifestationer av tecken på psykotisk mutism är tysta från tidig barndom, och deras beteende är märkt av isolering och frihet från hela omvärlden. Barnet verkar vara likgiltigt, men han kan visa aggression mot sig själv eller mot sin mamma. Barnet kan vara mycket orolig när man hänvisar till honom.

En av orsakerna till uppkomsten av elektiv mutism är sociokulturella faktorer. När de flyttar till ett nytt land upplever barn av invandrare stor mental stress, de kännetecknas av ångest, depression och fientlighet mot andra.

Mutism Diagnos

Processen för att identifiera sjukdomen innefattar analys av klagomål och sjukdomshistoria, nämligen:

- hur länge sedan slutade patienten prata, svarade på frågor, flyttade;

- vilken händelse som direkt påverkat talets upphörande (stark känslomässig chock, medvetslöshet, traumatisk hjärnskada).

En neurologisk undersökning innefattar en bedömning av närvaro av tal och reflexer, öppnar ögonen, en bedömning av andningsrytmen, mätning av arteriellt blodtryck, samt en sökning efter andra tecken på neurologisk patologi som tillåter att hitta orsaken till mutism (ansiktssymmetri, störda ögonrörelser, strabismus).

EEG (elektroencefalografi). Denna metod utvärderar den elektriska aktiviteten hos olika delar av hjärnan.

MRI (magnetisk resonansbildning) eller CT-skanning (beräknad tomografi) i hjärnan: dessa metoder studerar hjärnans struktur i lager och upptäcker orsaken till hjärnfunktionsstörningar.

Vid behov utse ett samråd med en psykiater och en talterapeut.

Mutismbehandling

Många effektiva metoder och metoder noteras vid behandling av detta psykomotoriska tillstånd. Huvudfokus ligger på sådana områden: talterapi, psykiatrisk, psykologisk, neurologisk.

I psykogen mutism används massiv psykoterapeutisk behandling i kombination med antipsykotika och lugnande medel.

Egenskaper för vård för patienter som lider av allvarligt psykomotoriskt tillstånd ligger i det faktum att det är nödvändigt att ständigt upprätthålla kommunikation, med hjälp av ett brev, ansiktsuttryck, gester. Samtal visas i samband med de medel som stimulerar nervsystemet, de är mycket användbara och helt lindrar dumhet och dövhet.

Behandling av psykomotoriska patologier som föreskrivs av en läkare innefattar metoden för desinfektion. Efter injektion av 1 ml av en 10% koffeinlösning, injiceras patienten långsamt intravenöst (1 ml / min) med Amobarbital-lösningen efter 5 minuter tills ett tillstånd av mild förgiftning uppträder. Ofta nog ett förfarande. Sjuksköterskan, som fullbordar proceduren, bör på dagen tvinga patienten flera gånger för att svara på frågor och engagera sig i samtal med honom.

Effektivt används vid behandling av örter (valerian, motherwort), hjälper de lugnet i nervsystemet. Rekommenderas också vid behandling av salter av brom, mebrium, aminazin, andoxin, reserpin.

Det försummade tillståndet behandlas mycket längre. Om behandlingen inte startas i tid, kan sjukdomen ta en beständig natur.

Mutationsprognosen beror direkt på den underliggande sjukdomen. Mycket beror på patientens personliga egenskaper, liksom hur länge sjukdomen har deformerat patientens karaktär.

Mutism: Symptom och behandling

Mutism - de viktigaste symptomen:

  • aggressivitet
  • ångest
  • Utsläpp från miljön
  • Inget tal
  • Mental retardation
  • Rädsla för att prata
  • Akut reaktion på en förändring av landskapet
  • tystlåtenhet
  • Låg motoraktivitet
  • Brist på spontant tal
  • Brist på konversationstal

Mutism - en sjukdom som manifesterar sig i fullständig frånvaro av tal, underkastad talapparatens fullständiga säkerhet. Denna process bör inte betraktas som irreversibel, eftersom återställandet av tal är ganska möjligt med rätt behandling, som endast föreskrivs av en läkare.

etiologi

Det finns sådana möjliga orsaker till utvecklingen av denna sjukdom:

  • akut kränkningar av blodcirkulationen i hjärnan;
  • hjärntumör
  • hjärninflammation
  • traumatisk hjärnskada
  • stark känslomässig oro
  • psykisk sjukdom;
  • moraliskt och / eller fysiskt missbruk av ett barn.

Sällan, men förekommer fortfarande, en sjukdom med en okänd etiologi.

klassificering

Det finns sådana former av denna sjukdom hos barn:

  • aketisk mutism - på grund av patologiska processer i hjärnan, nervsystemet;
  • elektiv (selektiv mutism) - i en välbekant miljö beter sig barnet normalt, kan tala. När situationen förändras börjar rädsla för att tala börjar, kommunikationsförmåga går förlorad;
  • selektiv mutism - som kännetecknas av att den kliniska bilden manifesteras selektivt, kan barnet normalt bara kommunicera med vissa människor;
  • fobisk - oftast tillfällig, det verkar som ett resultat av allvarlig stress eller psykiskt trauma;
  • apallisk - har samma etiologi som aketisk, men mer komplex kurs. Full återhämtning sker extremt sällan.

Den mest ogynnsamma prognosen är den apalliska formen av mutism hos en bebis - i sådana fall, även under tidsåtgångens tillstånd, uppstår full återhämtning extremt sällan.

symtomatologi

Det bör noteras att i den här sjukdomen kompletteras den totala kliniska bilden med specifika tecken på själva sjukdomsformen. Vanliga symptom är följande:

  • tal kan endast vara frånvarande under vissa omständigheter;
  • medvetandets klarhet, känslomässig uppfattning om vad som händer
  • förekomsten av reaktioner på smärtstimuli
  • Det finns inget spontant och konversationstal;
  • aktiva motorreaktioner är närvarande.

Valfri mutism hos barn åtföljs av följande symtom:

  • nedsatt talutveckling
  • detachement som kan dramatiskt bli aggression;
  • tystlåtenhet;
  • akut reaktion på förändringen av miljön, rörelse;
  • ångest när man adresserar ett barn.

Aketisk mutism kan kompletteras med följande symtom:

  • det finns inget tal;
  • låg motorisk aktivitet, i vissa fall sin fullständiga frånvaro;
  • barnet utför alla handlingar med uppenbar fördröjning
  • hämning av barnets mentala aktivitet.

Vid selektiv mutism kan den totala kliniska bilden kompletteras med följande symtom:

  • Under de vanliga förutsättningarna för barnet finns inga symptom på sjukdomen.
  • Om det går in i en obekant miljö, förlorar barnet alla kommunikationsförmåga.
  • det finns rädsla för att tala.

Det bör noteras att selektiv mutism i vuxen ålder kan utvecklas till olika psykiska sjukdomar och social fobi.

Den fobiska formen av denna sjukdom kännetecknas av symptomernas periodicitet - den kliniska bilden manifesteras endast under allvarlig stress, psykiskt trauma eller moraliskt våld mot ett barn.

Appalic-formuläret har inga specifika kliniska manifestationer, symtomen motsvarar helt och hållet den allmänna listan. Men med denna sjukdomsform uppstår full återhämtning extremt sällan. I medicin finns det det inofficiella namnet på denna sjukdomsform - "awake coma".

diagnostik

I närvaro av ovanstående klinisk bild bör du söka medicinsk hjälp så snart som möjligt. I det här fallet kan du behöva konsultera en neurolog, psykoterapeut, talterapeut.

Det diagnostiska programmet kan innehålla följande aktiviteter:

  • fysisk undersökning med klargörande av klagomål, insamling av generell historia
  • neurologisk undersökning av patienten
  • elektroencefalografi;
  • MR i hjärnan.

När det gäller standard laboratoriemetoder för undersökning utsetts de endast vid behov.

behandling

Baslinjebehandling beror på den bakomliggande orsaken. Om mutationens etiologi är en patologisk process i hjärnan, kan kirurgi vara nödvändigt:

  • avlägsnande av hematom och installation av dränering i hjärnans ventrikel;
  • kirurgisk avlägsnande av en hjärntumör.

Efter operationen krävs rehabilitering både inom sjukvårdsinstitutet själv och i ett specialiserat sanatorium där korrigeringen av talfunktionen och den sociala anpassningen av patienten utförs.

Medicinsk intag minimeras. I vissa fall kan läkaren ordinera lugnande medel och lugnande medel. Nootropa läkemedel kan ordineras för att förbättra hjärnans funktion.

En särskild plats i behandlingen av denna sjukdom är tagen av psykoterapi med ett multimodalt tillvägagångssätt - en omfattande behandling utförs med element av familje-, individ- och beteendeterapi.

Det bör förstås att effektiviteten i behandlingen av en sådan sjukdom hos ett barn inte bara kommer att bero på den terapi som föreskrivs av läkare utan också på den psyko-emotionella situationen i familjen. Barnet bör skyddas mot stress, moralskada och nervös överbelastning.

Förutom en viss individuell behandling bör dessa allmänna rekommendationer beaktas:

  • att uppmärksamma barnet så mycket som möjligt - att prata med honom, att spendera tid på att utveckla spel;
  • obligatoriska dagliga promenader i frisk luft;
  • gradvis social anpassning i samhället - att umgås och leka med barn, besöka barns institutioner för lärande och utveckling.

Behandlingen av denna sjukdom kan vara i flera månader eller flera år.

Prognos och möjliga komplikationer

Prognosen beror på sjukdomens form och stadium. Vad gäller komplikationer, mot bakgrund av mutism är utvecklingen av följande sociala störningar möjlig:

  • arbetskrafts- och socialmissanpassning på grund av bristande tal;
  • utveckling av psykiska sjukdomar, komplexa;
  • social fobi.

förebyggande

Målmedvetna metoder för förebyggande, tyvärr nej. Men för att minimera risken för att utveckla en sådan sjukdom i ett barn kan du, om du sätter i praktiken följande:

  • uteslutning av psykiskt trauma, stress, intensiv emotionell miljö
  • upprätthålla en hälsosam livsstil från det ögonblick som föräldrarna bestämde sig för att bli barn och samtidigt ha barn
  • dagliga promenader med ett barn, aktiva, pedagogiska spel;
  • tillräckligt med uppmärksamhet från föräldrarna
  • överensstämmelse med dagregimen, rätt näring.

Vid de första symptomen ska du rådfråga en läkare och inte ignorera problemet eller försöka fixa det själv.

Om du tror att du har Mutism och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan du få hjälp av läkare: en neurolog, en psykoterapeut, en talterapeut.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Autism är en medfödd sjukdom av denna typ, vars huvudsakliga manifestationer reduceras till barnets svårigheter när man försöker kommunicera med människor runt omkring honom. Autism, vars symtom också ligger i oförmågan att uttrycka sina egna känslor och oförmågan att förstå dem i förhållande till andra människor, åtföljs av svårigheter att tala och i vissa fall en minskning av intellektuella förmågor.

Postpartum depression, enligt statistik, är ett tillstånd som påverkar cirka 5-7 kvinnor av 10 efter att ha fött. Postpartum depression, vars symptom observeras hos kvinnor i den huvudsakliga gruppen av reproduktiv ålder, är ökad känslighet, vilket i sin tur manifesteras i hela "buketten" av motsvarande manifestationer. På funktionerna i postpartum depression och hur man hanterar det - vår artikel idag.

Alzheimers sjukdom är en degenerativ hjärtsjukdom, manifesterad i form av en progressiv nedgång i intelligens. Alzheimers sjukdom, vars symptom först isolerades av Alois Alzheimer, en tysk psykiater, är en av de vanligaste formerna av demens (förvärvad demens).

Schizofreni är enligt statistiken en av de vanligaste orsakerna till funktionshinder i världen. Sjizofreni, vars symptom kännetecknas av allvarliga nedsättningar i samband med tankeprocesser och känslomässiga reaktioner, är en psykisk sjukdom, varav de flesta förekommer i ungdomar.

En nervös uppdelning innebär en akut angreppsangrepp, vilket resulterar i en allvarlig störning av det vanliga livet. Nervös nedbrytning, vars symptom bestämmer detta tillstånd för familjen psykiska störningar (neuroser), förekommer i sådana situationer där patienten befinner sig i ett tillstånd av plötslig eller överdriven stress samt långvarig aktuell stress.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Världen av psykologi

Huvudmeny

St. Zuchary sjukdom

St. Zuchary sjukdom

Mutism (från latin. Mutus - dum) - En specifik dumhet som karakteriseras som bevisbar oförmåga att uttrycka tal med bevarandet av talapparaten. Observerad med psykisk sjukdom (hysterisk Mutism), i blyg barn, med autism, etc.

Det finns också selektiv Mutism - dumhet i vissa situationer (till exempel i skolan och på gatan) och normalt tal i en cirkel av nära och kära. (BM)

Psykologiska ordboken. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

ingen mening och tolkning av ordet

Ordbok av psykiatriska termer. VM Bleicher, I.V. Crook

Mutism (lat. Mutus - dum) - En kränkning av den volitional sfären, som uppenbaras av bristen på responsivt och spontant tal samtidigt som man behåller förmågan att prata och förstå talet riktat till patienten.

Mutism observeras: i katatonisk schizofreni i samband med negativism (beroende på negativismens form talar de om aktiv och passiv M.); i hysteri (ses mot bakgrund av överdrivna ansiktsuttryck livlighet, affektiva tendenser visade lust att prata, men det är omöjligt att genomföra det, önskan att hålla ett tal kontakt i skrift, teater streck psykogena ögonblick, med organiska hjärnskador (se M. akinetisk). med psykiska störningar hos barn (se M. elective).

Akinetic mutism (grekisk: a - inte, kinesis - rörelse) [Cairns H., Oldfield RC, Pennybacker JP, Whiteridge D., 1941] är ett syndrom där inhiberingen av alla motorfunktioner, inklusive tal, gester och efterliknande. Det finns inget spontant tal och rörelse, order sker i slow motion. Samtidigt noteras ett tydligt medvetande, det finns ingen sömnighet, patienterna registrerar med sina ögon de föremål som visas för dem. Varaktighet - från flera dagar till flera månader är amnesi möjlig vid utgången. Syndrom berövas nosologisk specificitet och observeras som med organiska lesioner i hjärnan (tumör i III ventrikeln, hemangiom mesencefaliska lokalisering, trombos basilar artär, encefalit, skottskador frontal sektioner av hjärnan) och narkolepsi, schizofreni, manodepressiv psykos, hysteri.
Syn.: Aketiska tillstånd [Grotjahn, 1939], sann akinesi [Bostroem A., 1936].

Choreatisk Mutism - Talsvårigheter på grund av kränkningar av talapparaten, hyperkines av larynxmusklerna. Observeras med reumatisk chorea.

Mutism elective (Latin electivus - selektiv) [Krammer M., 1934] är ett neurotiskt symptom observerat hos barn, oftast vid 3 års ålder eller från skolans början, och manifesteras i selektiviteten av kontakt med andra. Ofta upprätthåller ett sjukt barn kontakt med alla familjemedlemmar, förutom en. Tal och intelligens bryts inte. Sjukdomslängd från flera månader till två år. Tendensen till spontan återhämtning. Effektiv psykoterapi.
Syn.: Selektiv mutism [Hasselman, 1973].

Neurology. Förklarande ordbok. Nikiforov A.S.

Mutism: orsaker, typer, symptom och behandling

Mutism är ett psykopatologiskt tillstånd, som kännetecknas av en fullständig brist på tal samtidigt som man behåller talespråksapparatens funktioner, hörsel och områden i hjärnbarken som är ansvariga för tal. Denna patologi kan orsakas både av psykologiska orsaker (hysterisk mutism) och neurologiska problem - när trycket av en tumör eller hemangiom i hjärnan. Mutism utvecklas oftast i barndomen - hos barn från 3 till 9 år kan bristen på tal orsakas av psykologiskt trauma, skräck eller början på utvecklingen av en neurologisk sjukdom, därför är det aktuellt att diagnostisera detta tillstånd i tid.

skäl

Mutism anses vara en psykopatisk patologi, eftersom förmågan att tala hos patienter bevaras, men av vissa skäl kan de inte säga något, svara på en fråga eller göra ett ljud.

Ett barn eller en vuxen som lider av mutism kan inte riktigt tala eller försöka "tvinga" honom. Detta förvärrar endast den allmänna stressen och förvärrar patientens tillstånd.

Mutism kan uppstå både på grund av fysiologiska och psykologiska skäl. De vanligaste orsakerna till utvecklingen är:

  1. Psykologisk: stress, stark skräck, traumatisk situation (selektiv mutism kan uppträda), allvarlig nervisk chock (sjukdom eller död hos en älskad, bilolycka, brand, allvarlig sjukdom etc.)
  2. Psykopatologi - är ett av symptomen på autism, schizofreni, neuros, depression och några andra störningar.
  3. Neurologisk: ur coma, hjärnskada, nedsatt hjärncirkulation, hjärnanrop, inflammatoriska sjukdomar och så vidare.

I barndomen är det särskilt svårt att bestämma orsaken till utvecklingen av mutism. Om det uppstod innan barnet hade ett sammanhängande tal eller under de första åren efter etableringen (vid 2-5 år), påverkar talets försvinnande extremt negativ utvecklingsstatusen för intellektet och orsakar en allmän utveckling i utvecklingen.

Känner du dig konstant trötthet, depression och irritabilitet? Lär dig om produkten, som inte finns på apotek, men som används av alla stjärnor! Att stärka nervsystemet är ganska enkelt.

Sådana barn kan felaktigt diagnostiseras med "mental retardation" eller "autism", i samband med vilka de inte kommer att få lämplig behandling, på grund av vilken den intellektuella defekten kommer att fördjupas ytterligare.

Hos barn över 6 år och vuxna upprättas mutism på grundval av undersökning, genomförande av olika studier och patientens svar på frågor - skriftligt, med gester eller ansiktsuttryck.

Symtom och typer

Manifestationer av mutism beror till stor del på patologins orsak. De kan vara mycket olika, men huvudsymptomen är oförmågan att svara på frågor eller tala självständigt.

  • brist på interaktivt och spontant tal
  • behålla förmågan att förstå tal;
  • bevarande av hörsel;
  • brist på patologier av tal och hörselhjälpmedel;
  • aktiv användning av gester, ansiktsuttryck och annan icke-verbal kommunikation;
  • bevara förmågan att använda skriftligt tal, läs, skriv meddelanden på din telefon eller dator.

Beroende på orsaken till förekomsten utmärks följande typer:

  1. Hysterisk mutism - förekommer oftast hos kvinnor, åtminstone - i bortskämda barn och personer med markerad egocentriskt och en önskan att locka uppmärksamhet. I fallet med psykogent trauma försvinner deras förmåga att spontant tal, vilket kan orsaka allvarlig rädsla, aggression, upphetsning och ett antal andra psykologiska reaktioner. Hysterisk mutism, som regel, varar inte längre än några timmar / dagar och försvinner på egen hand eller under påverkan av lugnande medel. En sådan patologi kan förekomma hos ett barn med stark skräck vid tiden att gråta eller hysteri, förmågan att sammanhängande tal eller att uttala några ljud "försvinner".
  2. Logophobisk mutism är en ganska sällsynt form, den finns i skolbarn, studenter och personer som tvingas utföra med en stor samling av människor. På grund av rädslan att höra din röst, kan de helt försvinna tal. Återhämtning av tal i sådana situationer kan vara lång och ibland kräver särskild behandling.
  3. Selektiv form av elektiv mutism - förekommer hos unga barn som har separerats från sina föräldrar eller andra nära människor. Separationen av barn från de vanliga levnadsförhållandena orsakar ett djupt psykologiskt trauma som kan manifestera sig i barnets ovillighet att kommunicera med någon annan än de människor från vilka de tog honom. Denna form kännetecknas av att "gå in i sig" - barnet pratar inte, strävar inte efter kommunikation, blir lite känslomässigt eller tvärtom är tårig, aggressiv eller rastlös.
  4. Selektiv (elektiv) - sådan mutism är också karakteristisk för personer som har upplevt psykologiskt trauma. De kan inte prata i vissa situationer: i det ögonblick av stark skräck, med vissa människor, när en traumatisk situation upprepas.
  5. Aketisk mutism - förutom tal är motorisk försämring karaktäristisk för denna art.
  6. Apalisk mutism - med denna form är det inte bara tal som försvinner, patienten slutar reagera på yttre stimuli, hans sinne kan blekna bort eller han uppfattar inte miljön. Detta tillstånd motsvarar koma.
  7. Endogen - uppstår med utvecklingen av psykisk sjukdom. Under inverkan av hallucinationer, vanliga sjukdomar och så vidare kan patienterna inte kommunicera med andra, det kan vara selektivt eller fullständigt.
  8. Mutism med neurologiska och organiska hjärnskador - i denna form förlorar personen förmågan till aktivt tal, men han har inga tecken på andra psykopatologier.

behandling

Mutism är ett ganska vanligt fenomen, som kan elimineras endast genom att bestämma grunden noggrant, eftersom metoderna för behandling av endogen, hysterisk och neurologisk mutism skiljer sig mycket från varandra.

Därför, innan man behandlar en sådan patologi som mutism, är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning:

  1. Anamnesis samling - det är nödvändigt att ta reda på hur länge en person har slutat svara på frågor, vilka andra tecken på sjukdomen har uppstått och vad som föregick det - känslomässig chock, trauma, medvetslöshet, infektionssjukdom och så vidare.
  2. Samråd med en neurolog är nödvändig för att bedöma patientens neurologiska status: bedömning av tal, bevarande av motoriska och okonditionerade reflexer, känslighet, bedömning av ögonmuskulärens arbete, tungans rörelse osv. Detta bidrar till att eliminera lesioner av kranialnerven, blödning i hjärnan och några andra patologier.
  3. Samråd med en psykolog eller psykiater - för att bestämma sådana patologier som: neuros, depression, schizofreni, autism och andra. En psykiater bedömer närvaro eller frånvaro av psykologiskt trauma, patientens allmänna sinnestillstånd, närvaron av psykotiska förändringar i människans sinne och beteende.
  4. EEG utförs för att utvärdera den elektriska aktiviteten i hjärnregioner, som kan variera med olika sjukdomar.
  5. MRI i hjärnan - den mest informativa diagnostiska metoden, som gör det möjligt att bedöma förekomst och omfattning av skador på olika delar av hjärnan.

Mutismbehandling bör vara etiologisk: efter att ha upptäckt orsaken till patologin försöker de eliminera den. Kirurgiska, medicinska och psykoterapeutiska metoder används för detta.

  1. Kirurgisk behandling används när det är nödvändigt att ta bort en neoplasma eller ta bort hematom i hjärnan.
  2. Drogbehandling kan innefatta:
  • antipsykotiska läkemedel (Haloperidol, Rispolept, Sonapaks) - med utveckling av psykopatologi, åtföljd av mutism;
  • ta antibakteriella läkemedel i händelse av en smittsam sjukdom som orsakade hjärnans inflammation
  • symtomatisk behandling: ta emot lugnande medel (valeriana extrakt, Leonurus, Percy Azafen och andra) och läkemedel som förbättrar cerebral cirkulation (Cerebrolysin Aktovegin, Vinpocetine och så vidare). I sällsynta fall är det nödvändigt att ta antidepressiva medel: Amitriptylin, Paxil, Fluoxetin och andra.
  1. Psykoterapi är nödvändig för de psykologiska orsakerna till utvecklingen av mutism och är mycket effektiv för andra orsaker till störningen, eftersom omöjligheten av att tala alltid orsakar psykisk störning hos patienten.

Författaren till artikeln: psykiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Vill du gå ner i vikt på sommaren och känna ljuset i din kropp? Speciellt för läsare på vår hemsida är 50% rabatt på ett nytt och mycket effektivt sätt att förlora vikt, vilket.

Läs mer >>>
Välj en gratis psykoterapeut i din stad online: