Obsessivt kompulsivt personlighetsstörningssyndrom

Obsessiv-tvångssyndrom är en sjukdom som kännetecknas av förekomsten av tvångssyndrom. Det är också känt som obsessiv neuros och tvångssyndrom. Beroende på den övergripande bilden av sjukdomen kan det ta en progressiv, kronisk eller episodisk form.

Personer med diagnos av "tvångssyndrom", oavsett deras önskemål, verkar ha olika störande och ibland skrämmande tankar, i medicin som kallas obsessions. En person som utsätts för detta tillstånd försöker bli av med ångest, som orsakades av tvångssituationer, med hjälp av inte mindre obsessiva handlingar - tvång. Yale-Brown-skalan används för att diagnostisera denna psykiska störning.

Symptom på sjukdomen

Både vuxna och barn är mottagliga för denna sjukdom. Barn är mindre benägna att drabbas av en liknande psykisk störning. Symtomen på sjukdomen beroende på patientens ålder manifesterar sig annorlunda.

Hos vuxna

Huvudsymptomen på sjukdomen hos vuxna är närvaron av tvångstankar:

  • om död, våld, fysiskt våld
  • om sexuella perversioner
  • rädsla för att utveckla en sjukdom, infektion med en infektionssjukdom;
  • blasfemiska tankar eller religiösa idéer;
  • oro för materiell förlust
  • rädsla för att skada andra
  • moraliska motiv
  • grymma bilder;
  • vidskepelse;
  • strävan efter en idealisk ordning;
  • rädsla för att förlora något särskilt värdefullt.

Utseendet av sådana tankar dödar en person i panik, skräck. Han är medveten om dessa idéers grundlöshet, men kan inte kontrollera övertygelse eller rädsla.

Detta syndrom kan manifestera sig i form av yttre symtom, som uttrycks i repetitiva handlingar - tvång:

  • frekvent rening av händer;
  • kontrollera kontrollen av strykjärn, gasspis (på eller av);
  • tar order till skrivbordet varje 20-3 minuter;
  • omräkning av trappor.

Dessa symptom uppfattas av människan som ett sätt att "bli av med" de pressande tankarna. Obsessiv tvångssyndrom ökar vid kontakt med patienten i trånga platser. Typiska manifestationer av sjukdomen är följande manifestationer:

  • rädsla för att bli rånad
  • rädsla för att bli smutsig från "smutsiga" kläder av förbipasserande
  • rädsla för infektion från "patienten";
  • nervositet på grund av konstiga utseende eller dofter.
För att undvika sådana tillstånd försöker en person med OCD att inte falla i situationer som provocerar deras utveckling, det vill säga det undviker trånga platser.

Utvecklingen av detta syndrom är mer mottagligt för misstänkta personer och de som är vana vid att hålla allt under kontroll. Sjukdomen åtföljs ofta av en signifikant minskning av självkänsla. Detta utvecklas på grund av att en person är medveten om irrationaliteten av vad som händer med honom, men han är maktlös inför hans rädsla.

En person som besegras av tvång och obsessions lider av dem, försöker bli av med dem. Hans liv är fyllt av ritualer som borde "förhindra" några osannolika händelser.

Hos barn

Detta syndrom är typiskt för vuxna. Obsessiv tvångssyndrom hos barn utvecklas mycket sällan. Det manifesterar sig i form av följande rädslor:

  • rädsla för att gå vilse;
  • påträngande komplex
  • rädsla för att föräldrar kommer att vägra och skickas till ett barnhem;
  • rädsla för att förlora några nödvändiga saker, till exempel en anteckningsbok eller lärobok. Barnet granskar ständigt innehållet i portföljen.

Obsessiv kompulsiv personlighetsstörning i barndomen kan vara orsaken till fattigdom, barnets sullenness, dålig aptit och utseendet på mardrömmar. Behandling vid denna ålder hjälper till att helt avstå från sjukdomen. Om tecken på syndromet uppträder bör du kontakta en barnpsykolog.

Hur börjar sjukdomen

Enligt medicinsk statistik bildas obsessiv tvångssyndrom i åldern tio till trettio år. Oavsett vilken ålder de första symtomen uppkom på, inträffar det första besöket hos läkaren vanligen mellan 27 och 35 år. Således passerar mer än ett år mellan sjukdomsuppkomsten och början av behandlingen. Omkring 20% ​​av patienterna lider av sjukdomen, utan att söka hjälp. Obsessiv-kompulsiv neuros uppträder hos tre vuxna av hundra och två barn av fem hundra. I det inledande skedet kan symtomen på sjukdomen manifesteras som obsessiva tillstånd och fobier, och under denna period är personen medveten om deras irrationalitet. Över tiden kommer sjukdomen att försämras och patienten förlorar förmågan att uppfatta sin rädsla på ett adekvat sätt, om han inte tillhandahåller medicinsk och psykologisk hjälp. I svåra avancerade fall innebär behandling behandling på sjukhus och användning av speciella medicinska metoder.

Sedan starten har obsessiv-neurosan minskat livskvaliteten och kräver omedelbar hjälp av en specialist. Om tecken på syndromet uppträder, kontakta någon av följande specialister: en psykolog, en neuropsykiater, en psykiater, en psykoterapeut.

Typer av tvångssyndrom

Beroende på egenskaperna hos manifestationerna och sjukdomsförloppet finns olika typer av störningar. Så det finns följande OCD, beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet:

  • enda attack
  • en sjukdom med återkommande återfall som förändras under perioder av fullständig återhämtning;
  • Den pågående förloppet av sjukdomen med periodisk förvärring av symtom.

Obsessiv tvångssyndrom är uppdelad av förekomsten av obsessiva tankar:

  • sexuell, aggressiv och religiös natur, åtföljd av återkommande tvång
  • besatthet associerat med symmetri, åtföljd av obsessiva manipuleringar associerade med omorganisering och omplacering av föremål;
  • besatthet i samband med eventuell infektion eller förorening, som också åtföljer tvång, vars syfte är att tvätta, desinficera;
  • strävan efter hamstra.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar -10 är det också vanligt att utöva OCD, vilket kännetecknas av övervägande av tvång eller obsessions och blandade typer av sjukdomar.

Orsaker till sjukdomen

Modern medicin kan fortfarande inte med ett säkert förtroende för att nämna de exakta faktorerna som bidrar till utvecklingen av denna psykiska störning. Det finns emellertid ett antal teorier och antaganden. Enligt dessa uppgifter är bland de biologiska faktorerna följande orsaker:

  • metaboliska störningar som är nödvändiga för normal operation av neuroner;
  • autonoma nervsystemet abnormiteter;
  • patologier av impulsöverföring mellan nervceller i hjärnan;
  • komplikationer efter infektionssjukdomar;
  • huvudskador
  • ärftlighet.

I en separat grupp tilldelades forskare sociala och sociala skäl som framkallar utvecklingen av OCD, bland dem:

  • utbildning i stränga religiösa ramar;
  • konsekvenserna av den traumatiska situationen på grund av den verkliga faran för livet;
  • komplexa lagrelationer
  • stress.

Panic rädsla, som är karakteristisk för denna sjukdom, kan baseras antingen på personlig erfarenhet eller att bli införd av samhället. Sådana exempel inkluderar frustration, provocerad genom att titta på kriminella nyheter. En man försöker övervinna obsessiv rädsla med handlingar som övertygar honom annars: han kontrollerar om han har stängt bilen flera gånger. Sådana åtgärder leder emellertid lättnad i en kort stund. Det är omöjligt att bli av med denna sjukdom självständigt, komplicerad behandling är nödvändig, annars kan sjukdomen helt absorbera den mänskliga psyken.

behandling

Symptom på OCD kan med jämna mellanrum manifesteras i någon person vars hälsa inte belastas av psykisk sjukdom. När det gäller det obsessiva tvångssyndromet är dock, som med andra sjukdomar, erkännande av symtom på sjukdomen och receptbelagd behandling av särskild betydelse. Först kan du hantera problemet själv. För att göra detta bör du analysera ditt tillstånd i detalj och utreda skyddet mot störningen:

  1. Bekanta dig med de möjliga manifestationerna av obsessiv-tänkande neuros. Läs i speciallitteraturen om symtom på sjukdomar, skriv ut de tecken du har och utarbeta en plan för att bli av med sjukdomen.
  2. Be om stöd från kära. Visa dem din lista med tecken på sjukdom och be dem att bekräfta deras närvaro. Kanske finns det symptom som du inte märker, vilket din vän kommer att indikera för dig.
  3. Acceptera det faktum att all rädsla är bara ett spel av fantasi. Påminn dig om detta i händelse av skrämmande tankar och, om du vill, utföra en hälsosam "ritual".
  4. Håll dig berömd. Tack själv, tack med något (köp dig en present) när du känner att du är starkare än din rädsla och kan styra dem.
Om det inte går att hantera det själv i hemmet måste du anmäla dig till ett samråd med en specialist.

psykoterapi

OCD-behandling innebär användning av psykoterapi. Den mest effektiva behandlingen av OCD är användningen av psykoterapeutiska sessioner. Moderna specialister erbjuder följande behandlingsmetoder:

Tekniken beteendeterapi "stoppa tanke"

Utvecklat av J. Volp. Han föreslog behandling, baserat på en metod som gör att patienten självständigt kan bedöma situationen med hjälp av en specialist. För att göra detta är det nödvändigt att erbjuda patienten att återkalla en av attackerna vid förekomsten av tvångstankar och använda frågor för att bedöma betydelsen av manifestationerna och deras inverkan på livet.

Psykoterapeuten ger patienten förverkligandet av oroligheten hos rädslan och deras negativa inverkan på livets välbefinnande och livskvalitet. Dessutom syftar terapi till att få självkärlek och återfå en känsla av självförtroende. Gradvis tillåter den här tekniken att fullständigt bota den obsessiva kompulsiva sjukdomen.

Kognitiv beteendeterapi

Syftet med tekniken är att motstå neuros. Steg-för-steg-behandling leder till en medvetenhet om förekomsten av sjukdomen och gör det möjligt att behandla dess manifestationer. Terapi innebär förvärv av mänskliga färdigheter för att stoppa tvångstankarna. Värdet av dessa färdigheter ligger i det faktum att en person kan tillämpa dem självständigt utanför doktorns väggar.

Förutom dessa tekniker finns det andra som låter dig behandla obsessivt tänkande syndrom. Bland dem är elektrokonvulsiv terapi och funktionell neurokirurgi.

Läkemedelsbehandling

Vid behandling av avancerade komplexa fall av OCD-mediciner används. I vissa fall kompletterar de psykoterapeutiska metoder. I fall där sjukdomen orsakas av metaboliska störningar som krävs för nervcellernas funktion används läkemedel som återställer bristen på nödvändiga komponenter.

Vid behandling av basläkemedel användes serotoninåterupptagningsinhibitorer. Dessutom föreskrivs också antidepressiva medel för att lindra symtomen. De låter dig bli av med neuros och stress, vilket är resultatet av tvångssituationer. Möjlig behandling med anxiolytika, humörstabilisatorer och antipsykotika.

Alla mediciner som hjälper till att bota OCD säljs endast på recept. Valet av läkemedlet görs av läkaren i enlighet med patientens allmänna tillstånd.

På grund av det faktum att sjukdomen kan återvända är profylaktisk (longitudinell) medicinering nödvändig.

Behandling av OCD folkmetoder

På grund av att OCD hör till kategorin psykisk sjukdom är det inte möjligt att bota denna sjukdom utan hjälp av en specialist. Men behandling med folkmedicin kommer att hjälpa lugna ner och sluta nervös. I detta syfte användes örtte och infusioner på örter med lugnande effekter: valerian, melissa, motherwort. Det är omöjligt att ringa den nationella metoden för respiratorisk gymnastik, men det kan användas oberoende hemma. För utnämningen av denna behandlingsmetod behöver ingen specialistens tillstånd. Terapi med hjälp av andning övningar gör att du kan återställa det mest normala känslomässiga tillståndet, vilket kommer att bidra till att "nyktert" bedöma situationen.

rehabilitering

Efter behandling och återhämtning krävs social rehabilitering. Endast vid lyckad anpassning efter behandling kommer symtom på sjukdomen inte att återvända. Komplexet av stödjande aktiviteter innefattar utbildning för produktiv samverkan med samhället och den omedelbara miljön: familjemedlemmar, vänner. I detta skede är stöd av nära och kära särskilt viktiga.

Obsessiv tvångssyndrom

För närvarande i vårt samhälle finns det ett överflöd av människor vars personlighet är inriktad på problem att tänka och göra. Och om tankegången och omvandlingen blir en drivande psykologisk motiv, när det finns en disproportion i förmågan att känna, att förstå intuitivt, att känna, lyssna, drömma, leka, njuta av att se konstverk, så talar vi i det här fallet om tvångssyndrom personlighet. Ett stort antal underbara, kända, mycket produktiva människor av "workaholics" är föremål för detta villkor.

Men det finns en separat del av människor för vilka det inte är värdefullt, men tänkande är tvärtom en sådan process. Under obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning, lärare av filosofi, som ibland har obsessiv personlighet och inte har tvångssyndrom, faller. Lärarna får tillfredsställelse och ökar därmed sin egen känsla av värdighet genom tankeprocessen och känner samtidigt inte behovet av att översätta sina idéer. Vidare faller t ex snickare, såväl som revisorer ofta under tvångsmässig, men inte obsessiv typ. Nöje med obsessiv-tvångsmässig personlighetsstörning hämtas från det noggranna utförandet av ett antal specifika uppgifter, ofta i behov av liten mental ansträngning. Det händer att individer som inte lider av tvångsritualer kommer till terapeuten om att bli av med obsessiva tankar, men det finns de som har det motsatta klagomålet.

Obsessiva och tvångsmässiga tendenser finns ofta och växlar också med varandra i en person, samtidigt som de avslöjar en liknande dynamik i deras utveckling. Uppmärksamhet bör vara inriktad på att obsessiva tillstånd (bestående, oönskade tankar) och tvångsmässiga strävanden (oönskade, ihållande handlingar) kan uppstå hos personer som inte nödvändigtvis har tvångsmässig eller tvångsmässig karaktär. Det bör dock noteras att obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning säkert kommer att leda till obsessiva tankar eller handlingar under lustens oemotståndliga inflytande. Namnet är tvångssyndrom som personen har fått sedan den psykologiska stilen är utrustad med samma försvar som är involverade i förekomsten av tvångssyndrom

Obsessiv tvångssyndrom - symptom

OCD-patienter är mycket misstänkta personer som inte är utsatta för avgörande åtgärder och samtidigt med en tydligt dominerande lugn. Mycket lätt och snabbt upphetsad.

De viktigaste symptomen på obsessiv-tvångssyndrom är mycket smärtsamma, obsessiva tankar, begär, bilder och handlingar. Sjuka av dem lider och motstår.

Personer som har tvångsmässig personlighetsstörning har sådana egenskaper som metodiskhet, envishet, stinginess, envishet, disciplin, perfektionism, punktlighet, noggrannhet, sparsamhet, tendenser till kognition, samt resonemang (tom verbositet), tiggets styvhet, brist på adaptiv förmåga, mycket samvetsgrann, kärleksorder och disciplin, uthållighet inför oöverstigliga hinder. De är mycket tillförlitliga och du kan lita på allt, de är människor av hög standard, liksom etiska värderingar. Deras praktiska, noggrannhet, skryp om moraliska krav är fantastiskt. I händelse av stress och ökad stress omvandlas personlighetsdrag till symtom på obsessiv-tvångssyndrom, som ytterligare kan förvärva karaktären av en ritual.

Obsessiv tvångssyndrom - Exempel

Till exempel Mark Chapman, vars besatthet med John Lennon ledde till en tvångstrivel att begå ett mord eller Lady Macbeth - ett litterärt exempel på hennes handtvätt.

Till exempel kan en änka som är helt absorberad i oro över begravningen av en make inte känna känslomässigt sorg.

Obsessiva personer som upptar administrativa tjänster ger inte vila och avkoppling för sig själva eller andra.

Obsessiv tvångssyndrom - orsaker

Orsaken kan vara felaktigt uppväxt av föräldrar till sina barn som följer den auktoritära föräldrastilen: dyster rigor, total kontroll, fördömande. Barnet bildar en konstant känsla av ilska, liksom aggressiva fantasier (ofta om en tarmrörelse, som för barnet ser ut som dåligt, smutsigt och skamligt). Behovet att barnet ska kontrolleras, rent, punktligt, rimligt blir nödvändigt för självrespekt i framtiden.

Huvudkonflikten hos obsessiva tvångsmänniskor är ilska när de är under kontroll och samtidigt kämpar med rädsla för straff eller fördömande. Samtidigt märker läkare att sjuka människors påverkan krossas och rationaliseras, och orden används för att gömma känslor och inte uttrycka dem. Ofta framhäver någon terapeut de ögonblick då patienten vid tidpunkten för intervjun med den obsessiva patienten inte kan uttrycka sin åsikt om den specifika situationen.

Läkare märker ofta förekomsten av irrationell irritation i tvångsmässiga personligheter, men patienten förnekar att vara arg och arg, och även de sjuka kan döda terapeuten, uttrycka missnöje med ansiktsuttryck och därmed visa latent aggression.

Den inneboende känslan av skam i form av sorg, de sjuka manifesterar när de inser att de inte når personliga normer i terapeutens ansikte.

OCD eller (obsessiv-kompulsiv sjukdom) hos en person manifesterar sig i skyddande och adaptiva processer, vilka manifesteras isolerat under besatthet och förstörelse som görs under tvång. När man kombinerar tvångstankar och tvångsmoment, gäller de sjuka båda försvaren. När det gäller de mycket produktiva obsessiva personligheterna, tillämpar de inte isolering som en extrem. I stället karaktäriseras de av att man undviker ett obehagligt föremål (separation av påverkan), rationalism, moralisering och intellektualisering. Ofta utsätts patienter för reaktiv utbildning - uppkomsten av en konflikt mellan lust och förbud. Ett lika viktigt symptom på obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning är förändring av påverkan (överföring av känslor, liksom känslor från ett objekt till ett annat). Detta gäller särskilt ilska.

Obsessiv-tvångssyndrom manifesterar sig i tankeprocesser, såväl som kognitiva förmågor. Sådana personligheter sätter sina känslor i diskonterade verkligheter. Följaktligen blir de ofta avskräckta när de befinner sig i en situation där fantasier, känslor och fysiska känslor är viktiga.

Människor med tvångssyndrom känner ofta till att det är lättare att utföra formella, sociala roller i motsats till roller i den intima såväl som inhemska sfären. Att ha kärlekskrav och bilagor, de kan inte uttrycka sin ömhet och i det här fallet känner de inte ångest och skam, därför flyttar de ofta emotionella interaktioner till deprimerande kognitiva. Vid receptionen hos terapeuten använder patienter med tvångssyndrom i beskrivningen av känslor i den andra personen. När du till exempel frågas om ett sexuellt förhållande kommer den sjuke personen att svara: Jag gör detta jobb.

Hos patienter med gränsöverskridande tillstånd, såväl som psykotika med tvångssyndrom, skyddas isolering och sådana människor verkar schizoid. De särskiljande stunderna mellan den obsessiva kompulsiva personligheten och den paranoida schizofrene är att schizofrenen i ett isolerat rum där det inte finns någon fara kommer att börja uttrycka paranoialt nonsens och den obsessiva tvångsmannen kommer att åta sig att rengöra rummet.

Obsessiv tvångssyndrom - behandling

Människor söker mycket sällan behandling för tvångssyndrom. Den sjuka personen behöver ständigt utföra vissa handlingar, ofta värdelösa eller skadliga. Till exempel undviker schizoidpatienten människor, och de paranoida misstänker dem, medan psykopaten kommunicerar med dem på ett ovanligt sätt.

Antidepressiva medel som tricykliska - Melipramin används vid behandling av tvångssyndrom; tetracyklisk (Mianserin, Lyudiomil, Maprotiline), antikonvulsiva medel som karbamazepin, paradoxal avsikt, psykoanalys är tillämpliga vid beteendeterapi och i allvarliga obsessiva tillstånd elektrokonvulsiv terapi

Obsessiv tvångssyndrom: varför det uppstår, hur det manifesteras och behandlas

Obsessiv tvångssyndrom (OCD) är en psykisk sjukdom som manifesterar sig som tvångssyndrom, tvivel och åtföljs av en kontinuerlig omprövning av de utförda åtgärderna.

Obsessiv-tvångssyndrom är inte lika allvarlig en patologi som schizofreni eller depression, men denna mentala störning kan avsevärt försämra kvaliteten på en persons liv, bidra till att minska självkänslan och till och med förvärra patientens sociala tillstånd.

skäl

Obsessiv-tvångssyndrom kan utvecklas som ett resultat av interaktionen mellan ett antal faktorer. Först av allt är det ärftlig predisposition. En person kan ärva vissa personlighetsdrag, beteendemodell under traumatiska förhållanden.

Plötsligt psykiskt trauma (livshotande situation, död hos en älskad, naturkatastrof) eller långvarig exponering för stressiga tillstånd när den mänskliga psyken är "utarmad" kan orsaka utvecklingen av denna psykiska störning. Exempel på en sådan situation är ointressant, hatfullt arbete för en person, med vilken han inte kan sluta (han bor i en liten by där inget annat arbete kan hittas).

Symptom på sjukdomen

De första manifestationerna av obsessiv tvångssyndrom förekommer i ungdom eller tidig vuxen ålder. Vid denna tidpunkt finns det obsessions, som anses av patienter som något absurt, ologiskt.

De viktigaste obsessions som är karakteristiska för OCD är tvångstankar och tvångsåtgärder.

Och nu ska vi titta närmare på varje enskilt symptom.

Obsessiva tankar

Obsessional tankar - de tankar, bilder och lutningar som uppstår mot människans vilja, åter och igen kommer till hans sinne och som han försöker motstå. Sådana tankar själva "svärmar" i huvudet, ger inte en person frid, han skulle gärna byta till någonting annat, men om och om igen uppträder obsessiva tankar i hans sinne.

Vi är alla olika, därför har vi alla våra egna påträngande tankar. Men alla tvångsmässiga tankar kan delas in i tvångsmässig tvivel, tvångsmässig rädsla för förorening eller förorening och kontrasterande tvångstankar. Så, låt oss prata om var och en av dessa grupper separat.

Obsessiva tvivel

Obsessiva tvivel uppstod, förmodligen, var och en av oss. Har jag gjort allt? Har du fattat rätt beslut? Stängde jag dörren? Stängde jag av gasen? Skrivte du allt som svar på biljetten under inträdesprovet? Bekanta tankar, eller hur?

Obsessiva tvivel kan vara förknippade med vardagliga frågor (huruvida dörren är stängd, gasen är avstängd), med professionell verksamhet (bankens medarbetare kommer att tvivla på om han anger det konto som pengarna överfördes till, läraren - om studenten gav rätt betyg). För att se till att allt är klart kommer personen igen och igen att kontrollera gas, el, vatten, numret på det aktuella kontot. Och även om du försiktigt gör allt, då kan tvivel komma tillbaka igen (och plötsligt var kranen inte helt stängd, och jag såg inte det, vad händer om jag misstog siffrorna i kontonummeret?)

Om sådana tankar ibland uppstår - inget hemskt, det händer i nästan allt. Men om du måste kontrollera om gasen är avstängd många gånger, är ljuset fortfarande inte säkert att allt är avstängt, då är det bättre att besöka en psykiater. Du kan ha tvångssyndrom. Här är förresten ett litet skämt om detta ämne.

Utseendet på olika obsessions, särskilt tvångssyndrom, är karakteristisk för sådan personlighetsstörning som psykastheni.

Kontrast Obsessions

Kontrast obsessions kan också förekomma i obsessiv-tvångssyndrom. Dessa är levande idéer, som uppstår i den mänskliga fantasin, obehaglig i mening, blasfemiska tankar.

Kontrasterande tvångstankar inkluderar en absolut grundlös rädsla för att skada sig eller andra. Det kan också vara en önskan att fortsätta någons kommentar med ett ironiskt, offensivt uttalande. Denna grupp av tvångstankar kan betraktas som tvångsmässiga representationer av sexuellt innehåll - besatthet av typen av förbjudna representationer av sexuella handlingar med djur, representanter för sitt eget kön.

Föroreningar obsessions

Obsessiva föroreningsideer kallas också missofobi. De kan manifestera sig med rädsla för att bli smutsiga med jorden, avföring, urin, rädsla för mikroorganismer och skadliga ämnen som kommer in i kroppen.

Mycket värre om obsessiva föroreningsidéer blir mer komplicerade. Samtidigt finns det olika åtgärder, ritualer som syftar till att förebygga föroreningar. En sådan person kommer att undvika att röra föremål som kan ha varit förorenade. Han kommer bara att gå ut i speciella kläder, som tydligen skyddar mot förorening. Händerna kommer också att tvättas i en viss ordning och under inga omständigheter kommer det att bryta (annars anses händerna vara smutsiga). I de senare skeden av sjukdomen vägrar vissa människor att gå ut för att inte bli smutsig, för att inte hämta någon form av infektion.

En annan manifestation av missofobi är rädslan för att vara infekterad med en sjukdom. Oftast räddar patienterna att patogener kommer in i kroppen från utsidan på något ovanligt sätt (till exempel som ett resultat av kontakt med gamla saker som en gång tillhörde en sjuk person).

Intrusiva handlingar

Kompulsiva åtgärder är stereotypa repetitiva, påträngande åtgärder. I vissa fall har obsessiva handlingar formen av skyddande ritualer: Genom att utföra vissa åtgärder under vissa förhållanden försöker en person att skydda sig från något. Det är dessa tvång med OCD som oftast finns.

Bland obsessiva åtgärder, framförallt i barndomen och ungdomar, råder tics framför sig. De skiljer sig från fästingar i organiska hjärnsjukdomar, eftersom de är mycket mer komplexa rörelser som har förlorat sin ursprungliga mening. Det är exempelvis möjligt att klassificera rörelser med en hand som en obsessiv åtgärd, som om man kastar tillbaka långt hår (även om en person har gått med en kort hårklipp under en lång tid) eller försöker blinka hårt i ögonen, som om en prick träffade ögat. Genomförandet av dessa rörelser åtföljs av en smärtsam känsla av neotvyaznosti, en person förstår meningslösheten hos dessa rörelser, men utför dem fortfarande.

Många av oss har dåliga vanor - någon biter på hans läppar, någon vrider en ring, någon annan spetsar periodiskt. Men dessa handlingar åtföljs inte av en känsla av tvångstanke.

I närvaro av obsessiva tankar och handlingar som blir alltmer absurt, måste man komma ihåg att liknande symptom kan observeras med trög schizofreni. Det kännetecknas också av utvecklingen av känslomässig förödelse, förlusten av vanliga intressen.

Behandlingsstörning

Antidepressiva medel (anafranil, imipramin, amitriptylin, fluvoxamin) kan användas för att behandla obsessiv-tvångssyndrom. Med kontrasterande obsessions har anti-depressiva sertralin (zoloft) den bästa effekten.

Tranquilizers (hydroxyzine, alprazolam, diazepam, clonazepam) kan också kortfattat ordineras för behandling av ocr.

När kompulsiv rädsla för förorening, tillsammans med ett komplext system av skyddande ritualer, kan användas antipsykotika (Sonapaks, Truksal, Ridazin).

I de flesta fall är effektiv behandling av ocr omöjlig utan psykoterapi. Målet är att minska självkontrollen hos en person, för att lära honom att slappna av. Ett av metoderna för psykoterapeutisk behandling är en målmedveten och konsekvent kontakt av en person med de saker han undviker. Detta görs så att patienten lär sig att medvetet kontrollera sina känslor i sådana situationer.

Obsessiv tvångssyndrom (OCD) - symptom och behandling

Obsessiv-kompulsiv personlighet ska särskiljas från en person med OCD, d.v.s. i vilken obsessiv-tvångssyndrom (tvångssyndrom).

eftersom i det första, en något obsessiv och ritualistisk tänkande och beteende, kan se ut som ett alarmerande misstänkt karaktär och temperament, och inte särskilt störa sig själv och andra, nära människor.

Därefter räddar de andra överdriven obsessiva OCD-symptomen till exempel för att vara smittade och täta handtvätt - kan störa en person, både privat och offentligt. Det kan också påverka den omedelbara miljön negativt.

Det bör dock komma ihåg att den första lätt kan bli den andra.

Obsessiv tvångsmässig personlighet

  • Deras nyckelord: "Control" och "Must"
  • Perfektionism (strävan efter excellens)
  • Betrakta sig själva för ansvaret för sig själva och andra.
  • Andra för dem är frivolösa, oansvariga och inkompetenta.
  • Tro: "Jag måste hantera situationen", "Jag måste göra allt rätt", "Jag vet vad som är bättre....", "Du måste göra det enligt min åsikt". "Människor och jag borde kritiseras för att förhindra misstag"...
  • Katastrofala tankar att situationen kommer att bli out of control
  • De kontrollerar andras beteende genom överdriven förvaltning, eller genom icke-godkännande och bestraffning (upp till och med användning av våld och slaveri).
  • Känner sig till ånger, besvikelse, bestraffning av sig själva och andra.
  • Ofta upplever ångest, med misslyckanden kan falla i depression

Obsessiv tvångssyndrom - symptom

  • Repeterande obsessiva tankar och tvångsåtgärder som förhindrar normalt liv
  • Repetitivt obsessivt, ritualistiskt beteende (eller fantasi) för att lindra ångest och oro som orsakas av tvångssituationer
  • En person med OCD kan vara medveten om meningslösheten i hans tankar och beteende, eller kanske inte
  • Tankar och ritualer tar mycket tid och stör normal funktion, vilket orsakar psykologiskt obehag, inklusive omedelbar miljö.
  • Omöjlighet med oberoende, volymkontroll och motstånd mot automatiska tankar och rituellt beteende

Relaterade OCD-symtom:
Depressiv sjukdom, ångest och panikstörningar, sociala fobier, ätstörningar (anorexi, bulimi)...

De listade medföljande symptomen kan likna OCD, därför gör de differentialdiagnostik och skiljer andra personlighetsstörningar.

Obsessiv störning

Konstanta (frekventa) obsessiva tankar - det här är idéer, bilder, övertygelser och reflektioner som orsakar ångest och oro, som är tvångssyndrom.

De vanligaste obsessiva tankarna är rädsla för infektion, förorening eller förgiftning, skada andra, tvivel om att stänga dörren, stänga av hushållsapparater... etc.

Kompulsiv sjukdom

Obsessiva handlingar eller rituellt beteende (en ritual kan vara mental) - det här är det stereotypa beteendet som en person med tvångssyndrom försöker lindra ångest eller ta bort nöd.

Det vanligaste ritualbeteendet är att tvätta händer och / eller föremål, räkna högt eller tyst och kontrollera att dina handlingar är korrekta... etc.

Obsessiv tvångssyndrom - Behandling

Vanligtvis, med en uttalad OCD och med en låg motivation för en person att bli av med honom, används medicin, i form av att ta antidepressiva och serotoninåterupptagshämmare, icke-selektiva serotonerga läkemedel och placebo-tabletter. (effekt, vanligen kort, förutom, farmakologi är inte ofarlig)

För OCD-sufferers under lång tid, och vanligtvis starkt motiverad att bota, är psykoterapeutiskt ingrepp utan medicin det bästa alternativet (mediciner kan i vissa svåra fall användas i början av psykoterapi).

Men om du vill bli av med obsessiv-tvångssyndrom och medföljande emotionella och psykiska problem, bör du veta att psykoterapeutisk ingrepp är tidskrävande, inte snabb och dyr.

Men de som har lusten, efter en månad med intensiv psykoterapi, kommer att kunna förbättra sitt tillstånd till normalt. Därefter kan stödjande terapeutiska möten behövas för att undvika återfall och att konsolidera resultaten. (BOOKING FOR OCD PSYCHOTERAPY)

Diagnos av tvångssyndrom - Tester

Diagnos av OCD, som redan nämnts ovan, genomförs differentiellt för att särskilja liknande störningar med hjälp av testning, och viktigast av allt genom psykoanalytisk konversation och observation.

Andra personlighetstest och psykodiagnostik

Se andra relaterade artiklar:

Obsessiv tvångssyndrom

Obsessiv-tvångssyndrom är en dysfunktion av mental aktivitet, som manifesteras av ofrivilliga ofrivilliga tankar som stör normal livsaktivitet, liksom olika rädslor. Dessa tankar ger upphov till ångest, som du kan bli av med endast genom att utföra obsessiva och tråkiga handlingar som kallas tvång.

Obsessiv-tvångssyndrom kan vara progressiv eller episodisk i naturen, såväl som kroniskt. Obsessiva tankar är idéer eller smärtor som igen och igen i stereotyp form kommer att födas i människans huvud. Kärnan i dessa tankar är nästan alltid smärtsam, eftersom de antingen uppfattas som meningslösa idéer, eller de har obscen eller aggressiv innehåll.

Orsaker till tvångssyndrom

Orsaken till denna sjukdom finns sällan på ytan. Obsessiv tvångssyndrom OCD kännetecknas av tvång (rituella handlingar) och tvångstankar (tvångssyndrom). De vanligaste ofrivilliga påträngande tankarna är:

- rädsla för infektion (till exempel virus, bakterier, från vätskor, kemikalier eller excreta);

- rädsla för möjliga inre (till exempel rädsla för att förlora kontroll och orsaka skada på en älskad) eller externa faror (till exempel rädsla för att bli offer för rån)

- alltför oro över symmetri, noggrannhet eller ordning

- Tankar eller bilder av intima övertoner.

Obsessiv tvångssyndrom, vad är det? Många frågar denna fråga. Vid en tidpunkt ansåg forskarna att sjukdomen som beskrivits var en av de typer av ångeststörningar, men idag säger läkare att obsessiv-kompulsiv sjukdom är ett specifikt tillstånd.

Praktiskt taget varje individ upplevde liknande irriterande tankar, men bara i ett ämne som lider av tvångssyndrom, blir nivån av ångest som orsakas av påträngande tankar avskalad. Därför, för att undvika alltför starka känslor av ångest, måste en person ofta tillgripa några så kallade "bevakande" handlingar - tvång. I bokstavlig översättning betyder begreppet tvång tvång. Kompulsiyami kallas ständigt repetitiva handlingar som en person måste utföra för att undvika ångest och oro.

I obsessiv-tvångssyndrom liknar "vaktande" handlingar ofta ritualer. De kan vara fysiska (till exempel upprepad provning av en gasventil) eller mentala (uttalar en viss fras eller fras i sinnet för att till exempel skydda någon av dina nära och kära från döden).

Det vanligaste symptomet på tvångssyndrom är rädslan att smittas med bakterier i kombination med konstant handtvätt och rengöring. Rädsla för infektion kan driva människor till många "konstiga" handlingar. Till exempel försöker folk inte röra dörrhandtagen, undvik handslag.

Obsessiv-kompulsiv sjukdom kännetecknas av att handtvätten upphör, inte på grund av sin renhet, utan på grund av en persons lättnad.

Trots de otaliga studier som gjorts på ämnet obsessions och tvångsmedel är det idag inte möjligt att med säkerhet säga vad är den grundläggande faktorn som genererar detta syndrom. Fysiologiska faktorer (störning av kemisk balans i nervceller) och psykologiska orsaker kan också vara ansvariga för förekomsten av obsessiva tillstånd. Nedan är huvudorsakerna till den beskrivna dysfunktionen.

Obsessiv-tvångssyndrom kan arvas genom generationen, en sådan åsikt finns i det akademiska samhället. Det kan manifestera en tendens till utvecklingen av obsessiva smärtsamma förhållanden.

En studie av problemet med tvångssyndrom hos vuxna tvillingar har visat att denna sjukdom är måttligt ärftlig. Samtidigt erkänns ingen gen som att generera detta tillstånd. Men du kan fortfarande välja två gener som spelar en viktig roll vid bildandet av obsessiv-kompulsiv sjukdom: SLC1A1 och hSERT.

SLC1A1-genens uppgift är att transportera en neurotransmittor - glutamat, som är ansvarig för den klassiska ledningen av pulser i neuroner.

HSERT-genen är ansvarig för att samla "spent" serotonin i nervfibrerna, vilket också är nödvändigt för att ge impulser i neuroner. Ett antal studier har bekräftat att mutationer i dessa gener är förenade med obsessiv-kompulsiv dysfunktion.

Obsessiv tvångssyndrom kan uppstå på grund av en autoimmun reaktion. Ofta sker sjukdomen efter att barn lider av en streptokockinfektion som orsakar dysfunktion och inflammation i de basala ganglierna. Sådana fall kombineras i ett tillstånd som kallas termen PANDAS.

Ett antal studier har visat att den episodiska förekomsten av den beskrivna överträdelsen bör förklaras inte genom överförd streptokockinfektion, utan av antibiotika som föreskrivs för behandling av infektioner.

Dessutom antas det att obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning uppstår som ett resultat av ett immunologiskt svar på en annan patogen flora.

Brain imaging tekniker har gjort det möjligt för forskare att studera aktiviteten i sina specifika områden. Studier har visat att aktiviteten hos enskilda delar av hjärnan hos individer som lider av den beskrivna sjukdomen karakteriseras av ovanliga. Involverade i de kliniska symptomen på obsessiv-kompulsiv dysfunktion är: anterior cingulate gyrus, orbitofrontal cortex, striatum, caudat kärna, thalamus, basal ganglia.

Kedjan av ovanstående områden reglerar primitiva beteendemässiga svar, såsom aggressivitet, sexualitet och kroppsliga manifestationer. Aktivering av denna kedja innebär ett lämpligt beteenderespons. Till exempel, efter kontakt med ett påstådd "förorenat" föremål, är en noggrann tvättning av händer obligatorisk. Normalt är det en önskan att städa händerna efter tvätten, och en person kan säkert gå vidare till en annan åtgärd. Hos patienter med denna patologi kan hjärnan inte stänga av och ignorera löften av kedjan, vilket orsakar kommunikationsstörningar i dessa delar av hjärnan.

Naturen hos detta fenomen är inte tydligt, men man tror att det har ett samband med en biokemisk störning i hjärnan, som skrivits ovan (en minskning av aktiviteten av glutamat och serotonin).

Den obsessiva tvångssyndromet hos OCD beskrivs nedan med avseende på psykologins beteendeinriktning. Psykologins beteendemässiga riktning bygger på en av de grundläggande lagarna, som säger att upprepningen av en särskild beteendereaktion underlättar reproduktionen av denna åtgärd i framtiden.

Individer som lider av obsessiv tvångssyndrom hos OCD är ständigt förlovade endast hos dem som försöker undvika saker som utlöser rädsla, "slåss" med tankar eller utföra "ritualer" som syftar till att minska ångest. Tvångshandlingar reducerar tillfälligt rädsla och lindrar ångest, men samtidigt ökar sannolikheten för ytterligare obsessivt beteende i enlighet med ovanstående lag. Det följer att undvikandet av "rituella" handlingar orsakar tvångssyndrom. De mest mottagliga för förekomsten av den beskrivna patologin är de personer som är i stressigt tillstånd, orsakade av ett nytt jobb, avsked, överarbete eller andra orsaker.

Orsaker till tvångssyndrom, i termer av kognitiv psykologi.

Beteendeförfarandet förklarar denna patologi av det "felaktiga" beteendet, och det kognitiva konceptet förklarar uppkomsten av det beskrivna syndromet genom oförmågan att korrekt tolka sina egna tankar.

De flesta oönskade obsessiva tankar förföljer flera gånger om dagen, men alla sjuksköterskor som beskrivs överdriver i hög grad vikten av sådana tankar.

Rädsla för sina egna tankar leder till ett försök att neutralisera de negativa känslor som orsakas av dem. Och eftersom repetitivt beteende tenderar att upprepa, är orsaken till tvångssyndrom att tolka påträngande tankar som sanna och katastrofala.

Forskare föreslår att patienter ger en överdriven känsla till sina tankar på grund av de falska attityder som tagits emot i barndomen.

Bland dem är följande:

- hyperboliskt ansvar som slutsatsen är att ämnet bär fullt ansvar för miljöskador eller för deras säkerhet,

- Övertygelse i tankens väsentlighet, tro på möjligheten till negativa tankar eller i deras inflytande på människorna kring dem, därför borde de alltid vara under kontroll.

- hyperbolisk känsla av fara, avslutad i en tendens att överskatta den möjliga faran;

- Överdriven perfektionism, representerad av övertygelsen att allt som händer måste vara perfekt, misstag är oacceptabla.

Psykologiskt trauma och stress kan också utlösa obsessiv-kompulsiv sjukdom hos personer som har en tendens till det beskrivna tillståndet. En studie av tvillingar i vuxen ålder har visat att obsessiv-kompulsiv neuros i mer än 50% av fallen beror på negativa miljöeffekter.

Statistiska data bekräftar det faktum att de flesta patienter med obsessions och tvångssyndrom lidit en stressig händelse eller upplevde en traumatisk situation i livet före sjukdomsuppkomsten. Stressfaktorer eller skador kan också förvärra de symptom som redan finns. Dessa faktorer inkluderar: våld, förnedring, misshandel, bostadsbyte, död av en älskad, sjukdom, problem i relationer, på jobbet eller i skolan.

Symptom på obsessiv tvångssyndrom

Modern medicinsk obsessiv tvångssyndrom hänvisar till neuroser av obsessiva tillstånd. Denna sjukdom kan inte kontrolleras av en enda försök. Ett smärtsamt tillstånd som orsakas av sjukdomen som beskrivs kan inte försvinna i sig.

Obsessiv tvångssyndrom, vad är det? För att förstå detta är det nödvändigt att separat överväga sina två komponenter: tvångstankar och tvång. Den första är en besatthet av tankar, och den andra är tvång för att utföra vissa handlingar.

Den beskrivna sjukdomen kan vara lokal i naturen och manifesteras huvudsakligen i form av tvångssyndrom, eller tvångshandlingar orsakad av rädsla kommer att råda.

Obsessiv störning består i att fälla ut en persons hjärna med ormiga tankar eller tvångssituationer som tar form av olika bilder, idéer eller motivation för handling. De skiljer sig åt i innehåll, men de är nästan alltid obehagliga för en person. Ofta är idéer helt enkelt värdelösa, de kan innehålla oändliga imaginära filosofiska synpunkter på icke-väsentliga alternativ. Sådan resonemang om alternativ leder inte till ett beslut och är en viktig del av de flesta andra obsessiva reflektioner. Ofta följer de med oförmågan att producera elementära men nödvändiga beslut i vardagen. Det finns ett nära samband mellan depressiva tillstånd och obsessiva reflektioner.

Tvångsåtgärder eller obsessiva ritualer är påträngande åtgärder som orsakas av behovet av att kontinuerligt övervaka varningen om en potentiellt farlig situation, händelser eller order. Grunden för ett sådant beteendesvar är rädsla, och tvånget är ett förgäves eller symboliskt försök att förhindra eller avvärja faran. Ritualhandlingar kan ta långa timmar dagligen. Dessutom kombineras de ofta med långsamhet och obeslutsamhet. Tvingningar är lika vanliga i båda könen. Samtidigt är oändlig handtvätt vanligare hos kvinnor, och långsamhet är för män. Ritualhandlingar är mindre associerade med depressiva tillstånd än obsessions, och är mer mottagliga för korrigering med hjälp av psykoterapiens beteendemässiga tillvägagångssätt.

Obsessiv-tvångssyndrom kan också blandas, det vill säga uppenbara lika obsessiva tankar och rituella handlingar.

Följande manifestationer och tecken på tvångssyndrom kan särskiljas.

Först av allt, tvångssyndrom manifesteras i tröttsamma plågsamma tankar, till exempel, död, våld, sexuell perversion, kan tyckas hädiska tankar, vanhelgande idéer, rädsla, sjuka, infekterade av virus och liknande. Sådana obehagliga tankar inspirera rädsla i det enskilda lider av tvångssyndrom störning. Han är medveten om sin grundlöshet, men att klara av vidskepelse att tanken om en dag blir en verklighet eller en irrationell rädsla som orsakas av tvångssituationer, kan inte.

Dessutom symptomen av tvångssyndrom och har symtom som uttrycks i repetitiva rörelser eller åtgärder, såsom frekvent handtvätt, räkning av antalet steg i trappan, konstanta Efterkontroll många gånger i rad av stängda dörrar eller tak kranar, etc. De beskrivna åtgärderna är en ritual på sin egen väg, som hjälper till att bli av med rädsla som orsakas av obsessiva tankar.

Obsessiv tvångssyndrom präglas av en särskild egenskap - dess manifestationer intensifieras i folksamlingar. Utöver dessa symtom i en skara patienter ämnen kan verka återkommande panikattacker på grund av rädsla för infektion till följd av någon annans nysa eller hosta, rädsla för touch-förorenade kläder av förbipasserande, nervositet på grund av "konstiga" smaker, synintryck, ljud, rädsla för att förlora sina ägodelar, rädslan för att bli ett offer för ficktjuvar. Därför tenderar folk som lider av tvångssyndrom ofta att undvika trånga platser.

Eftersom den beskrivna sjukdomen är mer mottaglig för individer som är benägen för överdriven misstänksamhet, älskar allt att kontrollera, är syndromet ofta åtföljt av en ganska signifikant minskning av självkänslighetsnivån. Detta händer på grund av förståelsen för irrationella tankar och handlingar, tillsammans med oförmågan att konfrontera sina egna rädslor.

Grunden för symptomen på tvångssyndrom är otaliga och olika tankar, motivationer, handlingar av obsessiv karaktär, som uppfattas som smärtsamma och felaktiga. De viktigaste symptomen beskrivs sjukdom kan delas upp i flera grupper: tvångstankar, tvångs bilder, impulser, tankar, tvångs tvivel, kontrasterande tankar, tvångs rädsla, tvång, tvångs minnen och åtgärder.

Obsessiva tankar är obehagliga idéer för en individ som har en negativ betydelse. Sådana representationer kan ha formen av enskilda ord, fraser, poetiska linjer och till och med hela meningar.

Obsessiva bilder representeras av levande scener. Vanligtvis har också en uttalad negativ färg (scener av våld, olika perversioner).

Obsessiva impulser är löften att begå "dåliga" handlingar (till exempel att slå någon, säg något dåligt). De åtföljs av en känsla av rädsla, ångest, förvirring och oförmåga att bli av med den här impulsen. En individ som lider av den beskrivna överträdelsen fruktar att löftet kommer att realiseras, men obsessiva impulser upptäcks aldrig.

Obsessivt tänkande eller "mentalt tuggummi" representeras av oändliga mentala debatter med sig själv, under vilken alla möjliga argument, argument och motargument för ens enkla vardagliga handlingar övervägas om och om igen.

Obsessiva tvivel hänför sig ofta till tidigare engagerade handlingar och de relaterar till korrektheten eller felaktigheten av de utförda åtgärderna. Patienten kontrollerar ständigt om dörren är låst, gasventilen är påslagen, vattenkranen är avstängd, etc. Separat obsessiv tvivel är nära sammanflätad med obsessiva fobier, till exempel kan en individ få smärtsamt, vilket oavsiktligt kan skada en annan person. Ofta kan tvivel relatera till eventuell kränkning av religiösa normer, regler och riter. I det här fallet är de sammanflätade med kontrasterande tvångstankar.

Kontrasterande besatthet eller aggressiva tvångstankar - tros hädiskt innehåll, ofta i kombination med omotiverad motvilja mot ursprungsbefolkningen, kända personer, kyrkliga tjänstemän och andra aggressiva tvångstankar kännetecknas av subjektiv känsla av alienation, tillsammans med tvångsimpulser.. Motsägelser mot intima övertoner kan också hänföras till kontrastiva obsessions, eftersom deras innehåll i regel avser förbjudna idéer om olika perverterade typer av sexuella handlingar.

All sorts rädsla kan hänföras till obsessiva fobier, rädslan bland vilka de vanligaste är:

- Hypokondriakala fobier (nosophobia), det vill säga rädslan att bli sjuk med en obotlig sjukdom, som cancer, aids, ofta rädsla för hjärtattack eller stroke;

- Isolerade fobier, det vill säga rädsla begränsad till en specifik situation, till exempel rädsla för höjder, husdjur, tandläkare;

- Mysofobi eller tvångsmässig rädsla för förorening

- rädsla för allt eller panfobi

- Fobofobi, det vill säga en obsessiv rädsla för utseendet av rädsla.

Fobier producerar ofta tvång som förvärvar funktionerna i skyddande ritualer. Människor är övertygade om att sådana rituella handlingar kan förhindra en negativ händelse. Rituellt beteende kan innefatta mental aktivitet (till exempel upprepning av vissa ord) och repetitiva handlingar (till exempel vid mishofobi, konstant handtvätt). Några rituella handlingar inte är relaterade till fobier, men om en person har underlåtit att spela en särskild åtgärd ett antal gånger, kommer det att behöva börja om från början på grund av tvingande behov av att vidta sådana åtgärder.

Obsessiva minnen är minnen av skamliga eller obehagliga händelser, åtföljd av en känsla av skam, ånger eller ånger. Speciellt bland tvångstankarna bör särskiljas obsessiv natur, som finns i form av isolerade motorstörningar. I barndomen är sådana handlingar tics, som i utvecklingsprocessen kan få utseendet av överdrivna rörelser, som liknar en karikatyr av vanliga gester. Ofta finns det en reproduktion av patologiska vanliga handlingar, till exempel slipning av tänder, spottning, bitande läppar. Dessa manifestationer kännetecknas av avsaknaden av en känsla av deras besatthet och alienitet.

Obsessiv tvångssyndrom hos barn

Tyvärr tror de flesta, inklusive ett antal psykoterapeuter, felaktigt att obsessiv-tvångssyndrom är sällsynt hos barn. Som ett resultat av en sådan syn hos ett stort antal barn, misstänker denna sjukdom för en manifestation av ett depressivt tillstånd, uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning, beteendestörningar eller andra tillstånd. I barndomen är den omständighet som beskrivs ganska vanlig.

Det är uppenbart att obsessiv-tvångssyndrom kan arvas, eftersom bland personer med vilka den beskrivna sjukdomen härrör från barndomen är det mycket oftare möjligt att hitta blodrelaterade lidande som lider av en liknande sjukdom eller tics än bland de som har de första tecknen på en sjukdom hos en vuxen tillstånd.

Tyvärr är det fortfarande omöjligt att utesluta de exakta orsakerna till tvångssyndrom hos barn, men biologiska och psykologiska anses vara mest signifikanta bland alla faktorer. Den första inkluderar ärftlighet, dysfunktion i nervsystemet, nedsatt metabolism av biogena aminer, familjeförhållandena.

Obsessivt tvångssyndrom kan ofta uppstå på grund av en tidigare sjukdom orsakad av streptokockinfektion, till exempel tonsillit, reumatism, glomerulonephritis.

De viktigaste symptomen på obsessiv-tvångssyndrom hos barn är nästan samma som i vuxenlivet. I första omgången bör de inkludera oönskade upprepade tankar eller påträngande reflektioner, ritualer, icke-bindande representationer. Alla beskrivna fenomen upplevs av barn som främmande, obehagliga, irriterande, så de försöker motstå dem.

Ganska vanliga obsessiva tankar i barndomsåldern är:

- Tvivel, ångest i samband med föroreningar (till exempel rädslan att bli smutsig genom att röra på något);

- spänningen om vattenkranen är stängd, gasen, lamporna är avstängd, dörren är låst osv.

- överdriven ångest som orsakats av behovet av att göra läxor (bestämde exemplet korrekt);

- den obevekliga rädslan att något fruktansvärt kan hända med en nära miljö om det inte finns några skäl för sådan ångest;

- Överdriven ångest på grund av objektets placering, allt ska vara symmetriskt.

Barn kan uppleva sådant påträngande beteende:

- upprepade med att duscha, tvätta händer, fötter, om det inte finns behov av det,

- Den ständiga upprepningen av böner, enskilda ord av skyddande inriktning, som förmodligen skulle kunna skydda barnet eller hans familj från de dåliga;

- Regelbunden reproduktion före sänggåendet av vissa åtgärder som stämmer i sömnprocessen.

Det är ofta möjligt att observera kontrasterande obsessions hos barn: reflektioner om att slå en släkting med ett skarpt föremål, hoppa från en balkong, etc. Även om sådana tankar skrämmer barn, förblir de alltid orealiserade.

Vissa småbarn och tonåringar försöker dölja sina obsessiva tankar och handlingar av rituellt innehåll som orsakas av dem. De gömmer dem från vänner, föräldrar och andra släktingar, eftersom de är rädda för att gå igenom galen.

Förutom ovanstående manifestationer av tvångssyndrom hos barn, kan ångest och tecken på depressivt tillstånd också observeras. Ofta obsessiv-tvångssyndrom diagnostiseras inte och barn försöker läka av depression.

Tecken på tvångssyndrom hos barn:

- våta krackade händer (om barnet lider av tvångssvårigheter)

- stanna länge i badrummet

- Långsam läxa på grund av rädslan att göra ett misstag;

- göra många korrigeringar och ändringar i skolarbetet

- konstigt eller repetitivt beteende, till exempel konstant kontroll av dörrar för närhet eller kranar;

- tråkiga oföränderliga frågor som kräver tillförsikt, till exempel, "mamma, röra, jag har feber."

Hur man behandlar tvångssyndrom hos barn? Många föräldrar vill veta detta. I första omgången är det nödvändigt att bestämma exakt huruvida deras barn lider av tvångssyndrom eller helt enkelt utövar några av sina ritualer. Det finns ganska normala ritualer för barn, vilka föräldrar tar ofta brott. Dessa inkluderar:

- hos barn upp till tre års ålder observeras ofta "traditioner" att gå och lägga sig, i skoltiden går det vanligen antingen bort eller blir mildt;

- Inventade spel med vissa regler, samla (från fem års ålder);

- Överdriven entusiasm för en del artister, subkultur, vilket är ett sätt att socialisera, bygga relationer med kamrater som har liknande hobbyer.

Före att bli av med tvångssyndrom måste föräldrar skilja det från de normala manifestationer som är inneboende i den ålder då deras barn är. Huvudskillnaden för det beskrivna syndromet från normala ritualer är förståelsen av ungdomar och barn av obalans av obsessiva tankar och rituella handlingar. Barn inser att deras handlingar är onormala, så de försöker motstå dem. Denna förståelse driver dem för att dölja obsessiva tankar och rituella handlingar från miljön. Därför, om en bebis utför en viss ritual innan han går och lägger sig utan att dölja, indikerar detta inte förekomsten av en ångest. Du måste förstå att detta beteende endast är inneboende i hans åldersperiod.

Behandling av tvångssyndrom

Det tidigare ansedda syndromet ansågs vara ett tillstånd som var resistent (immun) mot behandling, eftersom traditionella psykoterapeutiska metoder baserade på psykoanalysens principer sällan hade en effekt. Också nöjd med resultaten av användningen av olika droger. Men under 1980-talet ändrades den nuvarande situationen dramatiskt på grund av införandet av nya metoder för beteendeterapi och farmakopémedicin, vars effektivitet bevisades genom omfattande studier.

Forskare från den tiden försökte hitta ett svar på frågan "hur man behandlar tvångssyndrom", empiriskt visat att metoden att förebygga reaktion och exponering är den mest effektiva metoden för beteendeterapi av den aktuella sjukdomen.

Patienten får instruktioner om hur man motstår genomförandet av tvångsåtgärder, varefter han placeras i en situation som framkallar obehaget som orsakas av tvångstankarna.

Det viktigaste i behandlingen av sjukdomen är den aktuella igenkänningen av tvångssyndrom och den korrekta diagnosen.

För närvarande är de viktigaste läkemedlen för behandling av tvångssyndrom selektiva serotoninåterupptagshämmare (Clomipramine), anxiolytika (Clonazepam, Buspirone), humörstabilisatorer (litiummedicin) och antipsykotika (Rimoside).

Hur bli av med obsessiv tvångssyndrom? De flesta terapeuter är överens om att behandlingen av denna sjukdom bör börja med utnämning av antidepressiva medel, nämligen läkemedel av den selektiva serotoninåterupptagshämmare gruppen i en adekvat dos. Läkemedel i denna farmakoterapeutiska grupp tolereras bättre av patienter och anses vara säkrare än Clomipramine (ett tricykliskt antidepressivt medel som orsakar blockering av serotoninåterupptag), som tidigare använts vid behandling av störningen i fråga.

Utnämningen av anxiolytika i kombination med andra droger praktiseras också. Det rekommenderas inte att använda dem som monoterapi läkemedel. Syftet med humörmonitorer, nämligen litiumpreparat, eftersom litium, bidrar till frisättningen av serotonin, visas.

Ett antal forskare har visat effektiviteten att förskriva atypiska antipsykotika (Olanzapin) i kombination med serotonerga antidepressiva medel.

Förutom användningen av droger vid behandling av tvångstankar och tvångsmedel innefattar det moderna tillvägagångssättet användning av psykoterapeutiska metoder. Den utmärkta psykoterapeutiska effekten ges av fyrastegsmetoden, som gör det möjligt att förenkla eller modifiera rituella förfaranden. Denna metod bygger på patientens medvetenhet om problemet och gradvis övervinning av symtom.

Obsessiv tvångssyndrom hembehandling rekommenderas inte, men det finns ett antal behandlingar och förebyggande åtgärder som kan minska svårighetsgraden av symtom.

Så föreslår tvångssyndrombehandling hemma:

- Minskad användning av alkohol och drycker som innehåller koffein.

- bli av med dåliga vanor

- Vanliga måltider, eftersom känslan av hunger, näringsbrister och en minskning av sockernivån kan ge upphov till ett stressigt tillstånd som kommer att leda till att symptom på obsessiv-tvångssyndrom uppstår.

- regelbunden motion, eftersom systematisk frisättning av endorfiner förbättrar ämnesomsättningen, ökar stressmotståndet och förbättrar den totala människors hälsa,

- Inrättandet av ett optimalt sätt att sova och vakna

- Ta varma bad, under vilka en kall komprimering ska ligga på den lidande, bör denna procedur utföras flera gånger i veckan i tjugo minuter. Varje förfarande bör minska vattnets temperatur.

- för att lindra ångest, för att slappna av och lugna patientens patient och ta i sig örtdekok och infusioner som har en lugnande effekt (med hjälp av ört Valerian-läkemedlet, citronbalsam, motherwort);

- systematisk användning av Hypericum, vilket gör det möjligt att minska stressnivån, öka mental koncentration, förbättra medvetandets klarhet, påverka tvångskraften för att utföra ritualhandlingar;

- Daglig respiratorisk gymnastik, som låter dig återställa en normal känslomässig bakgrund, vilket bidrar till en "nykter" bedömning av situationen.

Efter terapin krävs social rehabilitering. Endast vid framgångsrik anpassning efter behandling av tvångssyndrom kommer de kliniska symptomen inte att återvända. Komplexet av rehabiliteringsåtgärder innefattar utbildningen av fruktbar interaktion med den sociala och omedelbara miljön. För fullständig återhämtning från obsessiv-tvångssyndrom spelar stöd från nära och kära en särskild roll.