Organisk hjärnskada: typer, symptom, behandling

Hjärnan är det mest komplexa och viktigaste organet i vår kropp. Tack vare honom överskrider vi alla andra arter. Hjärnan behandlar all information och alla handlingar som kroppen utför.

Det styr alla celler och ansvarar för deras anpassning till ständigt föränderliga miljöförhållanden. Så, från enkel vävnad - huden, utvecklades cellerna till nerv. Den första har endast mekaniska egenskaper: skydd, permeabilitet. Samtidigt kan de nervösa lära sig och kan memorera information och samordna tankar.

Varje fysisk eller kemisk process måste dock förses med energi och näringsämnen. Därför är rätt näring, frånvaron av negativa faktorer och patologiska processer nödvändiga för ett långt och fruktbart arbete i hjärnan.

Olika typer av hjärnskador

Eftersom det finns många hjärnstörningar, var det tillrådligt att komma fram till en klassificering som skulle täcka alla sjukdomar:

  • organisk hjärnskada
  • besegra den infektiösa naturen;
  • sjukdomar i hjärnkärlen;
  • tumörer (både godartade och maligna);
  • olika medfödda abnormiteter
  • hjärnsjukdomar som är förknippade med trauma eller felaktig struktur;
  • joniserande strålning;
  • berusning med olika ämnen
  • negativa effekter av elektromagnetiska fält;
  • blandat nederlag.

Organiska sjukdomar i hjärnan: deras sorter

Organisk hjärnskada (OZGM) kännetecknas av närvaron av patologiska förändringar som kan ses med hjälp av neuroimaging tekniker.

Eventuella patologiska processer visualiseras och korreleras: tumörer, abscesser, godartade cyster, blödningar, ateroskleros, ackumulering av amyloid.

En egenskap hos organiska skador är att det finns ett substrat i hjärnan. Epilepsi har till exempel neurologiska patologiska symptom, men det är omöjligt att "se" någonting. Organiska störningar kan vara både lokala och diffusa. Symtom är också olika. Med ett lokalt nederlag störs en typ av aktivitet (minne, intelligens). Och med generaliserade cerebrala symtom uppträder.

Typer av organisk hjärnskada:

  1. En hjärtsjukdom som är associerad med hjärtsjukdomar, blodkärl och nerver. Oftast observeras detta vid aterosklerotisk lesion av cerebrala kärl, Alzheimers sjukdom och Parkinsons. I det första fallet strömmar inte en tillräcklig mängd energi, syre och näringsämnen genom kärlets smalade lumen. Detta leder till otillräcklig trofism av hjärnans nervösa vävnad och dess gradvisa död. I Alzheimers sjukdom bildas plack i hjärnvävnaden, som är baserade på amyloidprotein. Det är han som leder till degenerationen av både neurons kroppar och deras processer.
  2. Skador på hjärnan, hos sjukdomar hos internals. Patologiska processer som förekommer i hjärnan är orsaken till funktionsfel i lever eller njurar. Detta beror på ackumulering av ett stort antal toxiner som påverkar alla system i kroppen, inklusive förstöring av neurala anslutningar. Om organen inte börjar fungera normalt (efter transplantation eller behandling) kommer demens bara att utvecklas. Utsöndring av toxiner räcker inte.
  3. Hjärnskador på grund av berusning. Överdriven alkohol eller dess substitut kan orsaka allvarlig förgiftning av kroppen och leda till skador på neurala anslutningar och därefter till demens. Samma effekt kommer att observeras vid förgiftning med arsen eller kväveprodukter. Efter försvinnandet av den etiologiska faktorn och rengöring av kroppen är förbättring möjlig. Det beror på exponeringstiden och djupet av eventuella skador. Hos äldre kan förgiftning uppstå på grund av intag av stora doser av läkemedel. För att snabbt förbättra tillståndet är sedativa, hypnotika, förbättring av kardiovaskulärsystemet förskrivna.

Återstående organisk skada: orsaker och symtom

Återstående organisk skada - konsekvenserna som uppstår efter skador på hjärnstrukturerna i perinatalperioden (från 22 veckors gestation till 7 dagar efter födseln).

Trots det faktum att för tidig graviditet inte är en obligatorisk indikation på organisk hjärnskada är ett svagt utvecklat nervsystem mycket sårbart för eventuella negativa faktorer, och eftersom det neuromuskulära svaret ännu inte bildats är utseendet på patologiska processer möjligt.

Orsakerna till resterande organiska skador är:

  • sjukdomar vid kromosomnivåerna;
  • otillräcklig konsumtion eller inträde av syre i moderns kropp och relaterad fosterhjärnhypoxi;
  • strålning;
  • ekologi;
  • användning av medicinering eller rengöringsmedel;
  • Förgiftning av den framtida mamman med alkohol eller droger
  • dålig näring, uttryckt i otillräcklig konsumtion av mikro- eller makro substanser;
  • akut eller kronisk sjukdom hos en kvinna
  • graviditetens patologi.

Någon av dessa faktorer kan leda till en långsam tillväxt av barnet, vilket orsakar organisk hjärnskada hos barn. Kliniken för denna lesion uppträder omedelbart efter födseln, vilket kan bestämmas inte bara av en neurolog.

Störning av muskelton, skakning av handtag, spänning är märkbar, bildandet av frivilliga rörelser är försenad. För allvarligare skador är det möjligt att bestämma exakt vilket område av hjärnan som är skadad. Det finns ett annat alternativ när neurologiska abnormiteter kan detekteras endast med hjälp av hårdmetall. Kursen heter dum.

Trots diagnosens komplexitet kräver denna tysta patologi inte behandling. Det är viktigt att regelbundet granskas och övervaka förändringar.

Som en återstående organisk skada uppstår:

  1. Cerebröst syndrom. Det kännetecknas av trötthet, förlust av styrka, skarpa humörsvängningar med överflöd av tårighet och irritabilitet, brist på anpassning till alla belastningar.
  2. Neurosliknande syndrom. Manifesteras av olika fobier, urininkontinens och nervös tik.
  3. Encefalopati.
  4. Psykopati.
  5. Organisk-mental infantilism.
  6. Minimal hjärndysfunktion. Maniverad av hyperaktivitet, vilket beror på brist på uppmärksamhet.

Tidig diagnos hjälper i början av behandlingen att börja behandlingen, vilket kommer att stoppa den patologiska processens progression och återställa nervsystemet. Med fortsättningen av den negativa faktorn kan förvärras eller ineffektiviteten av behandlingen.

Perinatal organisk lesion

Perinatala skador är ett tillstånd som uppstår när negativa faktorer påverkar fostrets eller nyfödda fortfarande oförformade hjärnor:

  • komplikationer under graviditeten
  • skador vid födseln
  • asfyxi;
  • infektionssjukdomar;
  • blodsjukdomar hos nyfödda.

Dessa orsaker kommer att bidra till utseendet av hypoxisk-ischemisk hjärnskada och intrakraniell blödning. Sådana komplikationer leder ofta till återstående lesioner som kan uppträda mycket snabbt eller tvärtom ständigt och långsamt utvecklas.

Perinatal barndom organisk hjärnskada har följande symtom:

  • huvudvärk;
  • irritabilitet;
  • yrsel;
  • irritabilitet;
  • sömnlöshet;
  • minskad koncentration av uppmärksamhet;
  • hopp av intrakraniellt tryck.

Alla dessa symtom är inte konstanta värden och kan utvecklas. Försämringen av tillståndet kan leda till sådana sjukdomar som cerebral parese, neuropati av olika ursprung, hydrocefalalt syndrom, epilepsi.

Den kliniska bilden av OZGM

Det finns praktiskt taget inga specifika symptom som uppstår med organisk hjärnskada. Detta beror på det faktum att någon manifestation beror på den huvudsakliga sjukdomen, vilket ledde till hjärnskador.

Du kan markera de symptom som kommer att vara karakteristiska för nästan alla associerade patologier:

  • reducerad aktivitet;
  • apati, brist på intresse för någonting;
  • verkar slöhet.

Minnesförlust är ett sällsynt symptom, men också vanligt. Patienter kan glömma namnet på deras släktingar eller vänner, deras utseende. Det finns ett brott mot kontot och folk kan inte lista siffrorna från 1 till 10 eller komma ihåg sekvensen av veckodagar.

Överträdelser av brevet och talet manifesteras i införlivandet av stavelser och ord. I de svåraste fallen kommer en person inte att kunna tala självständigt, men kommer bara att kunna upprepa en liten fras som han hör. Emotionellt finns det flera möjliga resultat.

Eller en person blir en slags känslomässig, reagerar på alltför lugnt, vilket inte kan vara annat än att vara uppenbart. Eller tvärtom är manifestationen av känslor otillräcklig och perverterad. Kanske utseendet på hallucinationer.

Gör en diagnos

Diagnos av organiska brännhjälpsjukdomar är viktig både i de tidigaste stadierna och i de senare med den redan föreskrivna behandlingen. Tidig upptäckt av sjukdomen kommer att tillåta att vidta åtgärder och ordinera droger som kommer att kunna stoppa sin progression eller till och med reversera den.

De viktigaste stadierna av diagnosen:

Foci för organisk hjärnskada indikeras med pilar.

Historien gör det möjligt att bestämma sjukdomsperioden, dess kurs, förhållandet till ärftlighet. Neurologisk undersökning krävs för att identifiera orsakerna. Tomografi bestämmer atrofiska foci som orsakar symtomen.

Medicinsk vård

En egenskap hos nervsystemet är att återställandet av neurala anslutningar är omöjligt. Du kan bara förbättra aktiviteten hos hjärnans överlevande områden.

De viktigaste grupperna av läkemedel som ordineras för behandling av organisk hjärnskada:

  1. Skydda nervceller och förbättra minnet, aktivera hjärnan (Piracetam, Actovegin). Dessa läkemedel förbättrar kognitiva funktioner och har en positiv effekt på centrala nervsystemet, både genom att påverka nervimpulser och metabolism. Medicin reducerar ökad blodplättsaggregering, så att fler röda blodkroppar kommer in i hjärnans mikrovasculatur. Dessa läkemedel är förbjudna för barn, gravida kvinnor och under amning.
  2. Peptidhydrolysat (Cerebrolysin) är neuroprotektorer. Peptider och aminosyror för detta läkemedel tas från hjärnan hos grisar. Fördelen med detta läkemedel är att sannolikheten för anafylaktisk chock om den kommer till är 0. Om blodtillförseln till vävnaderna är otillräcklig dör cellerna på grund av oxidationsmedelens skadliga effekt. Cerebrolysin minskar deras negativa effekter. Det anpassar också celler till hypoxi och påverkan av andra skadliga ämnen.
  3. Förbättrad blodtillförsel, blodförtunning (Curantil, Aspirin). Det finns många droger i denna grupp, så bara en läkare ska ordinera dem. Den viktigaste uppgiften att ta dessa läkemedel är blodförtunning (minskad aggregering av röda blodkroppar och ökad blodvolym på grund av extracellulär vätska). Detta kommer att göra det möjligt för blodcellerna att passera in i blodkärlens smala lumen, för att snabbt rensa blodet av förgiftningsprodukter. Tyvärr har droger ett stort antal kontraindikationer.
  4. Ytterligare kan inkludera antikonvulsiva medel.

Förutom läkemedelsbehandling föreskrivs följande stärkande och terapeutiska åtgärder:

  • massage som förbättrar blodflödet till hjärnan;
  • fysioterapeutiska förfaranden för att förbättra hjärncirkulationen och lindra spasmer
  • individ- eller gruppklasser med en defektolog och en psykolog.

Möjliga resultat

Alla möjliga konsekvenser och resultat är indelade i tre punkter:

  1. Återhämtning. Detta är möjligt om det inte finns synliga defekter, och djupet av lesionen är liten.
  2. Funktionshinder. Patienten lever, men i större eller mindre grad förlorar förmågan att arbeta och ta hand om sig själv.
  3. Funktionshinder. Utan hjälp kan en person inte överleva.
  4. Döden.

Eventuella konsekvenser beror på skadornas massivitet, platsen för den patologiska processen, ålder, etiologisk faktor och korrekthet av behandlingen.

Organisk hjärnsjukdom

Organisk hjärnsjukdom är ett kollektivt begrepp som innefattar en stor grupp av sjukdomar, baserat på processen som orsakade skador på både hjärnans struktur och funktion.

I neurologi grupperas dessa förhållanden i en grupp sjukdomar som kallas ENCEPHALOPATHY.

Encefalopati är medfödd och förvärvad (till exempel organiska hjärnskador som förknippas med förgiftning, infektioner, alkoholism, skador, hypovitaminos, kärlsjukdomar i hjärnan, brist på vitamin B1.

Encefalopati är en sjukdom där hjärnvävnaden förändras dystrofiskt, vilket leder till en överträdelse av dess funktion.

De vanligaste symptomen på organisk hjärnsjukdom eller encefalopati är:

  • Minne och medvetandestörningar
  • Brist på initiativ
  • huvudvärk
  • svindel
  • depression

Patienter med liknande symptom klagar ofta på trötthet, irritabilitet, förvirring, tårighet, dålig sömn och generell svaghet.

Samtidigt uppmärksammas apati, viskositet av tanke, verbositet, intresseintressen och kritik, sömnighet i dag, svårigheter att uttala vissa ord och andra symtom på encefalopati.

Psykiatri ozgm

Organisk personlighetsstörning är en ihärdig sjukdom i hjärnan som orsakas av en sjukdom eller skada som orsakar en signifikant förändring i patientens beteende. Detta tillstånd är markerat av mental utmattning och en minskning av mentala funktioner. Störningar finns i barndomen och kan påminna sig själva genom livet. Sjukdomsförloppet beror på ålder och kritiska perioder anses vara farliga: pubertal och menopausala. Under gynnsamma förhållanden kan uthållig ersättning för individen med funktionshinder uppstå, och om negativa effekter uppträder (organiska störningar, infektionssjukdomar, känslomässig stress) är sannolikheten för dekompensation med uttalade psykopatiska manifestationer hög.

I allmänhet har sjukdomen en kronisk kurs, och i vissa fall fortskrider den och leder till social missanpassning. Genom att tillhandahålla lämplig behandling är det möjligt att förbättra patientens tillstånd. Ofta undviker patienter behandling, inte erkänner sjukdomen.

Orsaker till organisk personlighetsstörning

Organiska störningar på grund av ett stort antal traumatiska faktorer är mycket vanliga. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

- skador (craniocerebral och skada på huvudets främre eller temporala lob

- hjärnsjukdomar (tumör, multipel skleros);

- infektiös hjärnskada

- encefalit i kombination med somatiska störningar (parkinsonism)

- barns cerebral förlamning

- kronisk manganförgiftning

- Användning av psykoaktiva ämnen (stimulanser, alkohol, hallucinogener, steroider).

Hos patienter som lider av epilepsi i mer än tio år bildas en organisk personlighetsstörning. Det är hypotesen att det finns ett samband mellan sjukdomens omfattning och frekvensen av anfall. Trots det faktum att organiska störningar har studerats sedan slutet av artonhundratalet har funktionerna i utveckling och bildande av symtom på sjukdomen inte blivit fullständigt identifierade. Det finns ingen tillförlitlig information om påverkan av sociala och biologiska faktorer på denna process. Grunden för den patogenetiska länken är hjärnskada av exogent ursprung, vilket leder till nedsatt hämning och det korrekta förhållandet mellan excitationsprocesser i hjärnan. För närvarande anses den mest korrekta metoden vara ett integrerat tillvägagångssätt vid detektering av patogenesen av psykiska störningar.

Det integrerade tillvägagångssättet förutsätter påverkan av följande faktorer: socio-psykologiska, genetiska, organiska.

Symtom på organisk personlighetsstörning

Symptom kännetecknas av karaktärsförändringar, som manifesteras i utseendet av viskositet, bradifreni, torpiditet, skärpande premorbära egenskaper. Det emotionella tillståndet är markerat antingen av dysfori eller av onproduktiv eufori, apati och känslomässig labilitet är karakteristiska för de senare stegen. Tröskeln av påverkan hos sådana patienter är låg, och en obetydlig stimulans kan framkalla ett utbrott av aggressivitet. I allmänhet förlorar patienten kontroll över impulser och impulser. En person kan inte förutsäga sitt eget beteende i förhållande till andra, det kännetecknas av paranoia och misstankar. Alla hans uttalanden är stereotypa och präglas av karaktäristiska plana såväl som monotona skämt.

I senare skeden kännetecknas organisk personlighetsstörning av dysmnesi, som kan utvecklas och omvandlas till demens.

Organiska personlighets- och beteendestörningar

Alla organiska beteendestörningar uppstår efter huvudskada, infektioner (encefalit) eller som en följd av hjärnsjukdomar (multipel skleros). I mänskligt beteende finns det stora förändringar. Den emotionella sfären påverkas ofta, såväl som hos människor, minskningen av förmågan att styra impulsivt beteende. Uppmärksamhet av rättsmedicinska psykiatriker till den organiska störningen hos en person i beteendet beror på avsaknaden av kontrollmekanismer, en ökning av egocentricitet och också förlusten av social normal känslighet.

Oväntat för alla börjar tidigare välvilliga individer begå brott som inte passar in i deras karaktär. Med tiden utvecklar dessa människor ett organiskt cerebral tillstånd. Ofta observeras denna bild hos patienter med anterior lobe skada.

Organisk personlighetsstörning beaktas av domstolen som en psykisk sjukdom. Denna sjukdom är accepterad som en förmildrande omständighet och ligger till grund för hänvisning till behandling. Ofta uppstår problem i antisociala individer med hjärnskador som förvärrar deras beteende. En sådan patient, på grund av den antisociala och stabila inställningen till situationer och människor, kan likgiltighet för konsekvenser och ökad impulsivitet vara mycket svår för psykiatriska sjukhus. Fallet kan också vara komplicerat av depression, ilska av ämnet, som är förknippat med sjukdomen.

På 70-talet av 20-talet föreslog forskare termen "episodisk förlust av kontrollsyndrom". Det föreslog att förekomsten av individer som inte lider av hjärnskador, epilepsi, psykos, men som är aggressiva på grund av en djup organisk personlighetsstörning. Samtidigt är aggressivitet det enda symptomet på denna sjukdom. De flesta individer som har den här diagnosen är män. De har långvariga aggressiva manifestationer som går tillbaka till barndomen, med en ogynnsam familjebakgrund. Det enda beviset för ett sådant syndrom är EEG-abnormiteter, särskilt i templets område.

uttryckte också antagandet att en funktionell abnormitet i nervsystemet, vilket leder till ökad aggressivitet. Läkarna hade föreslagit att allvarliga former av detta tillstånd visas som ett resultat av hjärnskador, och de kan stanna kvar i vuxen ålder, och befinner sig i sjukdomar associerade med irritabilitet, impulsivitet, labilitet, våld och explosivitet. Enligt statistik från den tredje delen av denna kategori av antisocial störning observerades i barndomen och i vuxen ålder, blev de flesta av dem brottslingar.

Diagnos organisk personlighetsstörning

Diagnosen av sjukdomen bygger på identifiering av karaktäristiska, känslomässiga, typiska och kognitiva personlighetsförändringar.

Följande metoder används för att diagnostisera organisk personlighetsstörning: MR, EEG, psykologiska metoder (Rorschach test, MMPI, tematiskt apperceptivt test).

Organiska störningar i hjärnstrukturer (trauma, sjukdom eller dysfunktion i hjärnan), brist på minne och medvetandestörningar, manifestationer av typiska förändringar i beteende och talets karaktär bestäms.

För att diagnosen är noggrann är det dock viktigt att ha en patient länge, inte mindre än sex månader. Under denna period ska patienten visa minst två tecken i en organisk personlighetsstörning.

Diagnosen organisk personlighetsstörning fastställs i enlighet med kraven i ICD-10 i närvaro av två av följande kriterier:

- En betydande minskning av förmågan att genomföra riktade aktiviteter som kräver lång tid och inte så snabbt leder till framgång.

- förändrad känslomässigt beteende, som kännetecknas av emotionell instabilitet, omotiverad glädje (eufori, dysfori, som passerar lätt i en kortsiktig anfall av aggression och vrede, i vissa fall, en manifestation av apati);

- attraktion och behov som uppstår exklusive sociala konventioner och effekter (anti-social läggning - stöld, intima ambitioner, frosseri, inte personlig hygien);

- Paranoida idéer, liksom misstankar, överdriven oro med ett abstrakt ämne, ofta en religion;

- förändring av tempo i tal, hypergraph, superintegration (inkluderande av sidföreningar)

- Förändringar i sexuellt beteende, inklusive minskning av sexuell aktivitet.

Organisk personlighetsstörning måste differentieras från demens, där personlighetsstörningar ofta kombineras med minnesstörningar, med undantag för demens i Picks sjukdom. Mer exakt diagnostiseras sjukdomen på grundval av neurologiska data, neuropsykologisk forskning, CT och EEG.

Behandling för organisk personlighetsstörning

Effektiviteten av behandlingen av organisk personlighetsstörning beror på ett integrerat tillvägagångssätt. Det är viktigt vid behandling av en kombination av läkemedel och psykoterapeutiska effekter som, om de används korrekt, förstärker varandras effekter.

Drogterapi bygger på användningen av flera typer av droger:

- Anti-ångestläkemedel (Diazepam, Fenazepam, Elenium, Oxazepam);

- antidepressiva medel (clomipramin, amitriptylin) används vid utveckling av depressivt tillstånd samt förvärring av obsessiv-tvångssyndrom;

- antipsykotika (Triftazin, levomepromazin, haloperidol, Eglonil) som används i aggressivt beteende, såväl som i akut paranoid störning och agitation;

- Nootropics (Fenibut, Nootropil, Aminalon);

- Litium, hormoner, antikonvulsiva medel.

Ofta påverkar mediciner endast symtomen på sjukdomen och efter att läkemedlet avbrutits, fortskrider sjukdomen igen.

Det huvudsakliga målet i tillämpningen av psykoterapeutiska metoder lätta psykiska tillstånd hos patienten, hjälp att övervinna intima problem, depression, tvångssyndrom och rädsla, lära sig nya beteenden.

Stöd ges i närvaro av både fysiska och psykiska problem i form av en serie övningar eller konversationer. Psykoterapeutiska effekter med hjälp av individ-, grupp-, familjeterapi gör det möjligt för patienten att bygga ett kompetent förhållande till familjemedlemmarna, vilket ger honom emotionellt stöd från släktingar. Placeringen av patienten i ett psykiatrisk sjukhus är inte alltid nödvändigt, men endast i fall där han utgör en fara för sig själv eller för andra.

Förebyggande av organiska störningar innefattar adekvat obstetrisk vård och postnatal rehabilitering. Av stor betydelse är rätt uppfostran i familjen och i skolan.

Diagnos: organisk personlighetsstörning

Organisk personlighetsstörning är en förändring i hjärnaktiviteten som orsakas av skador på hjärnstrukturen. Sjukdomen manifesteras av en bestående omvandling av en persons beteende, vanor och karaktär. Det finns en minskning av mentala och mentala funktioner. Gynnsamma levnadsvillkor har en positiv effekt på personen och bidrar till bevarandet av arbetskapaciteten. Exponering för negativa faktorer, såsom stress, infektioner, kan leda till dekompensation med manifestationer av psykopati. Korrekt behandling leder ofta till förbättring, medan brist på behandling bidrar till sjukdomsprogressionen och social missförstoring.

Huvud- och huvudfaktorn i utvecklingen av organisk personlighetsstörning är hjärnvävnadsskada. Ju mer signifikant defekten är, desto allvarligare konsekvenser och manifestationer av sjukdomen.

Mekanismen för patologiutveckling är på cellulär nivå. Skadade neuroner kan inte fullt ut utföra sitt arbete, vilket leder till en försening av signaler. Om den skadade delen av hjärnan är liten, kompenserar friska celler för sitt arbete. Men detta blir omöjligt med en betydande defekt. Resultatet är en minskning av intelligens, mental aktivitet och beteendeförändring.

Sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs genom åren. Det kan vara asymptomatisk under lång tid. Men under påverkan av provokerande faktorer förvärrar symtomen på sjukdomen, och sedan bleknar.

Ofta finns det en beroende av personlighetsförändringar och gradvis social missanpassning händer.

Sjukdomen kan vara:

  1. 1. Medfödd - bildad under fosterutveckling.
  2. 2. Förvärvat - uppstår i människolivets process.

Beroende på allvarlighetsgraden av personlighetsstörning emitterar:

  1. 1. Modernt uttalad.
  2. 2. Uttryckt.

Det finns flera former av patologi:

  • Snabb fysisk och mental utmattning.
  • Ständig ökning av blodtrycket.
  • Svaghet.
  • Många humörsvängningar
  • Irritabilitet.
  • Emotionell instabilitet.
  • Minskad anpassningsfunktion
  • Fientligt beteende utan anledning.
  • Konstant missnöje.
  • Skandalös natur
  • Misstanke.
  • Risken för fara.
  • Konstant väntar på attack
  • Kontinuerlig känsla av lycka.
  • Dumt beteende.
  • Brist på självkritik
  • Ihållande likgiltighet till allt.
  • Bristande intresse för livet

Sjukdomen kan förekomma i en blandad form, det vill säga inkludera flera former.

Faktorer som provocerar sjukdomen kan innefatta både infektioner och skador, eller flera orsaker tillsammans. Men de delar alla skador på hjärnvävnaden. I samband med blandade sjukdomar kan diagnosen patologi vara svår.

Medfödd patologi bildas som ett resultat av:

  • Moderns infektionssjukdomar, som påverkar embryonets utveckling (sexuellt överförbara sjukdomar, HIV).
  • Förlängd hypoxi hos fostret.
  • Brist på näringsämnen och vitaminer.
  • Rökning, alkohol och droger alkohol under graviditeten.
  • Kemikalier åtgärder.

Huvudorsakerna till förvärvad patologi är:

  • Traumatisk hjärnskada. Betydande fysiska effekter på hjärnan kan utlösa en bestående personlighetsstörning. Vid lätta skador ersätter friska celler skadade arbeten. Detta sparar från ett brott mot tänkande och minskad intelligens.
  • Infektionssjukdomar. Viral, bakteriell eller svampskada på hjärnvävnad bidrar till förlusten av cellfunktionen. Dessa inkluderar meningit, encefalit och andra sjukdomar.
  • Neoplasmer. Även en liten godartad tumör i hjärnbarken är farlig för människors hälsa och liv. Det stör neuronernas arbete och orsakar psykiska störningar. Ofta kvarstår den patologiska processen under remission av cancer eller efter operation.
  • Sjukdomar i vaskulär genesis. De kännetecknas av en kränkning av tillgången på hjärnceller med näringsämnen och syre. Hållbar skada på hjärnkärlen leder till ett misslyckande vid överföring av signaler med neuroner och organisk personlighetsstörning. Dessa sjukdomar inkluderar diabetes, ateroskleros och hypertoni.
  • Narkotikamissbruk och alkoholism. Regelbunden användning av psykoaktiva ämnen påverkar hjärnans funktioner, vilket orsakar bildandet av områden med organisk skada.
  • Autoimmuna sjukdomar. En sjukdom som multipel skleros provocerar utbytet av myelinskeden av bindväven. Lång progressiv patologi kan orsaka psykiska störningar.
  • Epilepsi. Systematisk excitation av vissa delar av hjärnan i samband med epilepsi leder till störningar i dessa områden, vilket bidrar till en förändring i tänkande och beteende. Ju längre en person lider av denna sjukdom, desto större är sannolikheten för att utveckla en organisk störning.

Svårighetsgraden av symtom på sjukdomen beror på djupet av hjärnskadorna. Men i allmänhet har alla som lider av organisk personlighetsstörning gemensamma kännetecken som är märkbara när de hanterar dem. Dessa inkluderar:

  1. 1. Beteendeförändring. Patienten har en förändring av vanor och intressen. Det saknas strategiskt tänkande, det vill säga en person kan inte förutsäga genomförandet av uppgifterna.
  2. 2. Förlust av motivation. En person förlorar intresse för att uppnå målet och försöker förändra någonting i sitt liv. Ändra naturen och förmågan att försvara sin synvinkel.
  3. 3. Stämningens instabilitet. Plötsliga attacker av omotiverat skratt, aggression, sorg eller fientlighet förekommer. Samtidigt motsvarar emotionell impulsivitet inte den omgivande situationen. Ofta ersätter dessa känslor varandra.
  4. 4. Förlust av förmåga att lära sig.
  5. 5. Svårt tänkande. Att lösa enkla problem kräver mycket ansträngning, och beslutsfattandet tar lite tid.
  6. 6. Förändring av sexuellt beteende. Det manifesterar sig i en ökning eller minskning av sexuell lust. Perversa sexuella preferenser observeras ofta.
  7. 7. Brad. Människor med organisk personlighetsstörning karaktäriseras av illogiska domar, vilket leder till utseendet på vanliga tankar. Misstänksamhet och sökandet efter dold mening i människornas ord och handlingar bildas.

Diagnosen "organisk personlighetsstörning" kan göras om en person har två eller flera tecken i ett halvt år.

Att erkänna sjukdom innebär en koppling mellan beteendemässiga, kognitiva och känslomässiga abnormiteter med irreversibel hjärnskada. Detektion av sjukdomen innefattar flera metoder:

  1. 1. Undersökning av en neurolog.
  2. 2. Psykologisk undersökning. För att göra detta, genomförde en konversation med en psykolog. När avvikelser upptäcks är psykologisk provning tilldelad för att bestämma svårighetsgraden och formen av patologin.
  3. 3. Magnetisk resonansbilder (MR) och elektroencefalografi (EEG) - för att bestämma området för hjärnskador.

HERR Bestämning av organiska hjärnskador

Efter diagnosen föreskrivs den nödvändiga behandlingen. Den innehåller tre steg:

  1. 1. Terapi av huvudsjukdomen. Organisk personlighetsstörning är en sekundär sjukdom som föregås av skador på hjärnstrukturen hos olika etiologier: huvudskador, tumörer, infektioner och andra. Utan att eliminera orsaken kommer behandlingen av psykisk patologi inte att vara effektiv. Detta gäller särskilt potentiellt livshotande processer, eftersom behandling av psykiska störningar i detta fall blir meningslöst.
  2. 2. Läkemedelsbehandling. För detta ändamål används olika grupper av droger:

Platsen för organiska psykiska störningar i psykiatrin

Organiska psykiska störningar innefattar en grupp sjukdomar, vars utveckling leder till uppkomsten av vissa psykiska och psykiatriska störningar i hjärnskador.

Skälen till utvecklingen av organiska störningar är:

- Sjukdomar i cerebrala kärl, i synnerhet artärer: ateroskleros, reumatism, systemisk lupus erythematosus, ett antal andra, sällan förekommande, sjukdomar i blodkärl och bindväv.
- Skador på hjärnkärl, även som regel, artärer: stroke eller akut kränkningar av hjärncirkulationen; hemorragisk stroke med skada på artärväggens integritet och blödning i hjärnans substans; ischemisk stroke med upphörande av blodtillförsel till hjärnområdet som ett resultat av arteriell spasm eller lågt blodtryck; bristning av en medfödd aneurysm i hjärnans artär (aneurysm menas en begränsad expansion av ett blodkärl, utsprång av dess vägg som ett resultat av en medfödd defekt i ett givet område);
- Traumatiska hjärnskador, inklusive födelseskador
- Infektiösa och parasitära sjukdomar som uppträder antingen med skador på meninges, till exempel meningit, araknoidit eller med en lesion av hjärnämnet, till exempel encefalit;
- Epilepsi
- Hjärnans neoplasmer, meninges (godartad, malign), inklusive metastasering från andra organ som drabbats av en malign tumör;
- Endokrina och metaboliska sjukdomar på grund av medfödd eller förvärvat överskott eller brist i kroppen av olika ämnen: hormoner, vitaminer, spårämnen, andra ämnen som ger konstanta metaboliska processer;
- De toxiska effekterna av olika kemikalier (tobak, alkohol, droger, professionell kontakt med giftiga ämnen).

Typer och typer av organiska psykiska störningar

Som ett resultat kan hjärnskador gradvis, som kan ta från flera månader till flera år, utveckla olika psykiska störningar, vilka, beroende på ledande syndrom, grupperas enligt följande:

demens;
hallucinationer;
Delusional störningar.
Psykotiska affektiva sjukdomar;
Icke-psykotiska affektiva störningar;
Ångestsjukdomar;
Emotionellt labila eller astheniska störningar.
Mild kognitiv försämring
Organiska personlighetsstörningar.

Finns det vanliga egenskaper hos patienter med organiska psykiska störningar?

Alla patienter med organiska psykiska störningar i varierande grad uttryckte uppmärksamhetsstörningar, svårigheter att komma ihåg ny information, sakta ner tänkandet, svårigheter att posera och lösa nya problem, irritabilitet, besatthet med negativa känslor, skärpa de egenskaper som tidigare var karakteristiska för en viss person, tendens till aggression, både verbalt och fysiskt.

Karaktäristiska särdrag hos organiska psykiska störningar

demens

Demenssjukdom kan utvecklas som ett resultat av någon av de angivna orsakerna till organiska psykiska störningar. Med honom är uppmärksamhet, minne, tänkande, förståelse för den omgivande verkligheten grovt kränkt, förmågan att lära sig nästan helt försvinner, elementära självbetjäningsförmågor går förlorade. Dessa fenomen är kroniska eller progressiva. En sådan patient är hjälplös, behöver i regel kapacitetsmissbruk och utnämning av en förmyndare. Diagnosen demens är gjord om ovanstående störningar varar i minst sex månader. Tyvärr är sådana tillstånd nästan irreversibla, med hjälp av moderna droger är det möjligt att sakta ner demensprogressionen bara lite, för att hjälpa patienten att bli mer samlad, mindre noga, orolig, det vill säga att förbättra hans livskvalitet något. Huvudfokus i behandlingen av sådana patienter handlar om kvalitetsvård, uppmärksamhet och sympati hos nära och kära.

Mild kognitiv försämring

I denna sjukdom uppstår uppmärksamhet först, vilket är ett av de tidigaste symptomen, minnet minskar, patienten med svårigheter förvärvar ny kunskap, ställer sig in i svårigheter och löser nya problem, blir mer dispergerad. Men dessa fenomen är inte lika djupa som med demens, patienten behåller hushållens färdigheter, tjänar sig, behåller förmågan att räkna, kan självständigt planera sin budget. Det är värt att notera att demens aldrig utvecklas plötsligt. Om du finner i dig själv eller dina nära och kära överträdelser av uppmärksamhet, minnesförlust, svårigheter att behärska ny kunskap, behöver du snarast kontakta en psykiater för en detaljerad undersökning, diagnos och behandlingsrecept. Om du låter situationen ta sin kurs, kommer milda kognitiva störningar oundvikligen att utvecklas, gå till måttlig, då till svår, och denna process kommer att sluta med demens när det är för sent för att ändra någonting.

Hallucinationer definieras som ett brott mot inlämningen, när patienten ser, hör, känner olika bilder, ljud, dofter, känslor på huden, inuti kroppen som inte är närvarande i verkligheten. Följaktligen utmärks auditorisk, visuell, luktfylld, gustatorisk, taktil hallucinationer. Hallucinos är permanent eller återkommande, periodiskt återkommande. Dessa patienter brukar inte ha brutala kränkningar av minne, intelligens, medvetandestörningar, humör, ofta är dessa patienter kritiska för deras tillstånd, det vill säga de utvärderar det som en sjukdom och inser behovet av behandling.

Delusional störningar

Nonsens definieras som förvrängda, löjliga, oskadliga domar och slutsatser som uppstår till följd av en sjukdom, som underordnar patientens beteende för sig själva, inte mottagliga för kritik och korrigering. Vid illusionsstörningar är förvirring av olika innehåll det ledande syndromet: förföljelser av förföljelse, relationer, förgiftning, övervakning, skada, avundsjuka, uppfinning, reformering, hypokondriakal, av särskilt ursprung, av särskild betydelse, det kan finnas andra typer av vanföreställningar. Vanligtvis följs vanliga sjukdomar av känslomässig instabilitet, patologiskt förhöjd eller sänkt humör, hallucinationer tolkas ibland illusionen. Hos dessa patienter, såväl som i hallucinos, finns det inga grova kränkningar av minne, intelligens, medvetenhetskänslor. Men de brukar antingen inte ha kritiker till sitt tillstånd, eller det är märkligt, partiellt. Följaktligen vill många av dessa patienter inte behandlas, de är rädda, de accepterar bara behandling efter lång övertalning.

Psykotiska affektiva störningar

Psykotiska affektiva sjukdomar kännetecknas av patologiskt förändrad humör: depressiv (låg humör med ångest), manisk (hög humör). De åtföljs av illamående och / eller hallucinationer. Typiskt motsvarar patientens humör innehållet i vanföreställningar: Vanliga anklagelser, självförskrivning, lågt värde, syndighet, förföljelse, relationer, förgiftning, övervakning, skada, svartsjuka, allvarlig sjukdom (hypokondriakalusioner) är färgade av ett depressivt humör. galna idéer av uppfinning, reform, av särskilt ursprung åtföljs av maniska erfarenheter.

Hallucinos, illusionsstörningar, psykotiska depressiva sjukdomar benämns vanligen organiska psykoser. Det är allvarliga förhållanden som kan leda till aggression mot andra, att begå brott, att vägra att äta med utveckling av dystrofi, för att begå självmord om patienten inte överensstämmer med behandlingsregimen, som föreskriver otillräcklig behandling. Därför kräver denna patientgrupp särskild uppmärksamhet från den behandlande läkaren som ligger nära patienten.

Icke-psykotiska affektiva störningar

Sådana sjukdomar kallas icke-psykotiska eftersom de inte åtföljs av vanföreställningar och hallucinationer, brukar inte kräva akut eller akut sjukhusvistelse på ett psykiatrisk sjukhus, behandlas bara på poliklinisk basis. Depression, eller till och med subdepression, känns igen som stater som karakteriserar starkt, patologiskt reducerat humör, intresseförlust och nöjen, minskad koncentrationsförmåga, lågt självkänsla, brist på självförtroende, dyster, pessimistisk framtidssyn, sömnstörningar, låg aptit Till skillnad från psykotisk depression har patienter inte vägran att äta, självmord. Hypomani är tvärtom definierad som ett tillstånd av patologiskt förhöjd humör, åtföljd av en ständig ökning av humör, ökad aktivitet, pratsamhet, sociabilitet, en känsla av fysiskt och mentalt välbefinnande, ökad sexualitet och minskad sömnbehov.

Ångestsjukdomar

Ångestsjukdomar kännetecknas av konstant utmattning omotiverad ångest, som kan sträcka sig från mild ångest till en känsla av skräck. Det finns vanligen ingen yttre orsak till larm i patienten. Ångest åtföljs av en accelererad hjärtslag, påskyndad andning eller andnöd, ibland en ökning av blodtrycket. Dessa patienter kännetecknas av sömnstörningar, en andra gångsminskning, ångest för framtiden, rädsla för att bli galen. Ångestillståndet är mycket smärtsamt för patienter, vanligtvis söker dessa människor hjälp, de själva vänder sig aktivt till en psykiater.

Emotionellt labila (astheniska) störningar

Asthenisk syndrom definieras som ett tillstånd av neuropsykiatrisk svaghet. Det finns två varianter av astenisk syndrom. I händelse av känslomässig och hyperestytisk svaghet uppstår kortvariga reaktioner av missnöje, irritabilitet, ilska vid mindre tillfällen, tårförmåga lätt, lurande, patienter är luriga, dyster, missnöjda. Det finns märkt överkänslighet mot ljud, lukter, ljus. Uppmärksamhet är utspridd, det är svårt för patienten att koncentrera sig. Det finns huvudvärk, sömnlöshet. Allt detta minskar prestanda, en person blir snabbt trött, blir trög, passiv, tenderar ofta att vila. I den hypostheniska varianten av astenisk syndrom ger slöhet, trötthet, trötthet, tröghet och nattskön inte en känsla av avkoppling. Asthenisk syndrom åtföljer absolut alla sjukdomar, det är universellt. Den enda skillnaden är att asteni, som uppstår i någon annan sjukdom, genomgår förut eller bakåtgående utveckling och går bort med återhämtning. Det astheniska tillståndet i organisk störning leder, det är vanligtvis persistent och dåligt reversibelt.

Det är värt att komma ihåg.

Alla ovanstående villkor, med undantag för demens, kan vändas om patienten återvinner från den underliggande sjukdomen under behandlingen, eller sjukdomsförloppet är mycket lättnad: till exempel en hjärntumör kommer att drivas effektivt och med små förluster kommer blodflödet i artärerna som förser hjärnan att återställas, kompenseras för endokrina sjukdomar (särskilt diabetes), framgångsrikt behandlad infektiös eller parasitisk sjukdom, och så vidare. Om detta inte händer, och hjärnvävnaden fortsätter att lida, kommer en organisk personlighetsstörning att bildas över tiden.

Organiska personlighetsstörningar

Sådana sjukdomar utvecklas i fall där hjärnans substans har lidit avsevärt och det finns inget tal om återhämtning eller signifikant lättnad. Förändringar som är förknippade med alla patienter med organiska störningar - frånvaro, svårigheter att komma ihåg ny information, sakta ner tänkande, svårigheter att posera och lösa nya problem, irritabilitet, besatthet med negativa känslor, skärpa de egenskaper som tidigare karaktäriseras av en given personlighet, tendens till aggression - blir vedhållande, irreversibel, mer grovt uttryckt, ändrar personligheten hos personen. Viskositet, grundighet, tröghet i både muntligt och skriftligt språk, misstankar, angreppsangrepp, aggression, eufori blir vanligare, patienten förlorar förmågan att beräkna konsekvenserna av hans handlingar, olika överträdelser av sexuellt beteende är möjliga (minskad, ökad sexualitet, sexuella övergrepp ).

diagnostik

Under inga omständigheter får man inte ignorera de beskrivna fenomenen och speciellt självmedicinska! Du måste självständigt kontakta en psykiater som planerar en undersökning och ytterligare behandling. Terapi av alla psykiska störningar som beskrivs ovan utförs på poliklinisk basis, av en psykiater eller på ett daghem. Det finns dock fall där patienten behöver behandlas på ett psykiatrisk sjukhus dygnet runt:

i illusionsstörningar, hallucinos, psykotiska affektiva sjukdomar, tillstånd är möjliga när patienten vägrar att äta av smärtsamma skäl, han har ihållande självmordstendenser, aggressivitet gentemot andra (i regel sker detta om patienten bryter mot behandlingen med stödjande terapi eller helt vägrar medicinsk behandling behandling);
med demens, om patienten är hjälplös, lämnas ensam.

Allmänna principer för läkemedelsbehandling av organiska psykiska störningar

1. Lusten att maximera återställandet av fungerande skadad hjärnvävnad. Detta uppnås genom att förskriva vaskulära läkemedel (läkemedel som expanderar hjärnans lilla artärer, och därmed förbättra blodtillförseln), läkemedel som förbättrar metaboliska processer i hjärnan (nootropics, neuroprotektorer). Behandlingen utförs av kurser två eller tre gånger om året (injektioner, högre doser av läkemedel), under resten av tiden utförs kontinuerlig stödjande terapi.
2. Symtomatisk behandling, det vill säga effekten på sjukdomens ledande symptom eller syndrom, föreskrivs strikt enligt vittnesbörd av en psykiater.

Finns det organiskt psykiskt hälsoproblem?

Organiska psykiska störningar är i regel sekundära, de uppstår antingen mot bakgrund av en allvarlig allmän sjukdom eller är en följd av hjärnskador på utsidan. Delar av organiska psykiska störningar kan undvikas om du förhindrar deras orsaker.

Förebyggande åtgärder:

- förebyggande och behandling av hjärtsjukdomar i hjärnan, behandling i tid till terapeuten, neurolog, reumatolog
- i närvaro av endokrin patologi - snabb behandling och strikt överensstämmelse med endokrinologens rekommendationer
- noggrann överensstämmelse med hygienregler för förebyggande av smittsamma och parasitära sjukdomar,
- vägran att använda tobak, alkohol, droger för att förhindra deras toxiska effekter på hjärnan.

Medicinsk pedagogisk litteratur

Pedagogisk medicinsk litteratur, online-bibliotek för studenter i universitet och medicinska experter

ORGANISKA SJUKDOMAR AV BRAINEN. EXOGENOUS OCH SOMATOGENIC MENTAL DISORDERS

I detta kapitel diskuteras sjukdomar som härrör från primär eller sekundär lesion av hjärnvävnad, d.v.s. organiska sjukdomar. Även om uppdelningen i organiska och funktionella sjukdomar används ofta i medicin, är det i vissa fall inte möjligt att dra en tydlig linje mellan dessa begrepp. Så, i schizofreni, som traditionellt betraktas som en funktionell psykos, finns ofta icke-specifika tecken på organiska förändringar i hjärnan. Författarna till ICD-10 betonar att termen "organisk" inte innebär att för alla andra psykiska sjukdomar finns det inga förändringar i nervvävnadens struktur, men det indikerar att det i detta fall är orsaken till hjärnskador eller arten av en sådan skada känd.

I motsats till funktionella psykiska störningar används metoder för att studera hjärnans struktur och funktion i stor utsträckning vid diagnos av organiska sjukdomar (se avsnitt 2.2-2.4). Frånvaron av tydliga tecken på patologi under paraklinisk undersökning avvisar emellertid inte diagnosen av en organisk sjukdom. På så sätt används psykologiska begreppet något mer brett än i neurologi och diagnosen organiska sjukdomar bygger i stor utsträckning på deras vanliga kliniska manifestationer.

De främsta kännetecknen hos organiska sjukdomar är en tydlig försämring av minne, nedsatt intelligens, känslomässig inkontinens och personlighetsförändringar. Termen psykoorganiskt syndrom, som beskrivs i avsnitt 13.3, används för att beteckna hela komplexet av organiska psykiska störningar.

I enlighet med den ledande etiologiska faktorn är det vanligt att dela organiska sjukdomar i endogena och exogena. Det antas att psykosociala faktorer inte kan vara den främsta orsaken till organiska sjukdomar. Man bör emellertid alltid ta hänsyn till konventionen av de accepterade klassificeringen, eftersom de enskilda manifestationerna av psykos återspeglar hela komplexet av interaktion mellan externa biologiska och psykologiska faktorer, ärftlighet och konstitutionell struktur.

Trots det stora antalet orsaker som kan orsaka organisk hjärnskada (infektioner, berusning, trauma, tumörer, kärlsjukdomar etc.), finns det en signifikant likhet mellan manifestationerna av olika organiska sjukdomar. Ett försök att förklara det är begreppet exogen typ av reaktioner som föreslagits av den tyska psykiatern K. Böngeffer (1908, 1910). Hans arbete tyder på att den mänskliga hjärnan i processen med fylogenes har utvecklat ett begränsat antal standardreaktioner mot alla möjliga yttre influenser. Således, som svar på en mängd skadliga effekter uppträder liknande reaktioner. Slutsatser K. Bongeffer baserad på analysen av manifestationerna av smittsamma, toxiska och traumatiska psykoser. Utseendet på XX-talet. Nya toxiska substanser, infektioner (till exempel aids), tidigare okända skadliga faktorer (strålskada) visade att de grundläggande bestämmelserna i detta koncept var grundläggande.

Till exogena typsyndrom innefattar:

  • astenisk syndrom
  • Medvetenhetssyndrom (delirium, amentia, skymningsstörning, bedövning, spår, koma)
  • hallucinationer
  • epileptiformparoxysmer
  • Korsakovsky amnestiskt syndrom
  • demens.

Man bör komma ihåg att dessa syndrom inte är typiska för endogen funktionell psykos (schizofreni och MDP). Men bland manifestationerna av organiska sjukdomar kan uppstå och störningar som liknar manifestationerna av endogena psykoser - delirium, depression, katatoniska symtom. I viss utsträckning kan utseendet på sådana symtom förklaras på grundval av evolutionsteorin och upplösning av psykiska störningar (se avsnitt 3.5 och tabell 3.1).

Det ledande syndromet kan indikera den akuta eller kroniska naturen hos sjukdomen, ange de första manifestationerna av sjukdomen eller dess slutstadium (resultat). Så observeras astheniska symtom under den initiala perioden av långsamt utvecklande sjukdomar eller under perioden av konvalescens. Rikliga psykotiska produktiva symtom (förvirring, delirium, hallucinos) uppstår ofta under akut sjukdom eller vid efterföljande exacerbationer. Slutsituationerna motsvarar sådana negativa störningar som demens, Korsakoff syndrom, förändringar i grov personlighet, ofta i kombination med kränkning av kritik, eufori och självförtroende.

ICD-10 baseras systematiken på organiska störningar främst på valet av de ledande syndromrubrikerna:

  • F00 - F03 - demens,
  • F04 - Korsakovsky syndrom,
  • F05 - delirium,
  • F06 - Andra produktiva organiska psykiska störningar (hallucinos, delirium, katatoni, depression, asteni, hysteroformsymptom),
  • F07 - Personlighetsförändringar i organisk sjukdom.

Det här kapitlet innehåller inga beskrivningar för vissa sjukdomar, som i själva verket bör också betraktas som organiska. Epilepsi [G40] i ICD-10 är således hänvisad till avsnittet neurologiska sjukdomar, men denna sjukdom kännetecknas av psykiska störningar som motsvarar begreppet psykoorganiskt syndrom (demens, personlighetsförändringar) och detta kan beaktas vid diagnosen som en extra chiffer. Psykoorganiskt syndrom och exogena typssyndrom uppstår ofta på grund av substansmissbruk (alkoholism, narkotikamissbruk, missbruk) men på grund av den speciella sociala betydelsen av dessa sjukdomar i ICD-10 klassificeras de som en separat klass och diskuteras i kapitel 18.

Om du hittar ett fel, välj textfragmentet och tryck Ctrl + Enter.