Orsaker, symtom och behandling av paranoid schizofreni

En sådan mental sjukdom som schizofreni blir allt vanligare i vår tid. Dess mest populära form - paranoid schizofreni - är den mest komplexa i sina manifestationer, ofta med ett oförutsägbart resultat. Denna typ av schizofreni är vanligast hos medelålders personer efter 25-30 år. För kvinnor är denna tröskel något skiftad och är 35-40 år. Men människor kan bli sjuka i alla fall i en ung ålder, även från 15 års ålder. De mest karakteristiska tecknen på en sådan sjukdom är hallucinationer och vanföreställningar. Tidig identifiering och behandling av schizofreni är mycket viktigt, eftersom sjukdomen kan leda till fullständig nedbrytning av individen, leder ofta till alkoholism och andra asociala lustringar. Det finns fall av självmord.

Tecken på paranoid schizofreni

De klassiska tecknen på denna sjukdom är illamående och hallucinationer. Nonsens orsakas av en otrevlig, ologisk förståelse för patienten själv; världen omger honom och hans plats och roll i denna värld. Patientens delirium är alltid tvetydigt. Till exempel är förföljelse mani när en person tror att de jagas för att straffa honom. Megalomania - patienten är säker på att han är en berömd, berömd person, ofta för dem som verkligen en gång existerade eller existerar nu.

Det här är de huvudsakliga riktningarna för delirium, men det finns fortfarande många andra, till exempel är ett hypokondriellt delirium karakteriserat av artsy beteende, bildställningar eller till och med fantasier. En annan riktning av delirium uppstår när patienten är säker på någon form av fysisk funktionshinder, som inte är närvarande i verkligheten. Sådan nonsens i medicin kallas dysmorfofobi. Detta symptom hos sådana patienter kan uppstå på kärleksskäl, de kan visa en illusion av svartsjuka och många andra tvångsmässiga idéer.

Med tiden börjar en uppsättning idéer som orsakar nonsens, systematiseras och patienten börjar visa den etablerade, inneboende endast för honom, beteende. I fall av schizofreni sätts nästan alltid visioner till delirium hallucinationer. Denna sjukdom, såväl som nonsens, uppstår på grund av otillräcklig uppfattning om omvärlden: patienten ser eller hör saker eller fenomen som inte är närvarande i verkligheten.

Auditiv hallucinationer är vanligast bland patienter. Med dem hör patienter röster som diskuterar patienten, hotar honom och tvingar honom att utföra vissa handlingar, även de som är riktade mot patientens vilja. Självklart är dessa röster bara frukten av patientens fantasi. De hörs inte av någon utom patienten.

Frekventa satelliter av auditiva hallucinationer är visuella. Under inverkan av sådana hallucinationer övergår patienten som regel helt den verkliga världen.

Det finns andra typiska störningar som karakteriserar förloppet av paranoid schizofreni:

  • obehagliga taktila känslor, manifesterade utan någon anledning, cenesthopathy;
  • överträdelser i självuppfattning, med självmedvetenhet åtskild från personen, depersonalisering;
  • alienation från samhället - en person bor i sin egen värld som är känd för honom.

Sjukdomsförloppet

Under schizofreni uppträder symtom som orimlig ångest, brist på normal sömn och några andra psykiska störningar som vanliga för sjukdomen.

Trots alla dessa manifestationer kan den paranoida formen av schizofreni vara ganska osynlig för andra under ett tag. En person som normalt leder ett socialt liv, skapar en familj, föder barn.

Den mest vältalna givna formen av schizofreni kännetecknas av sådana manifestationer som ilska, bristande lugnhet, grymhet, självmordstankar och ofta obsessiva idéer som patienten vill orsaka skada.

Sjukdomen kan vara episodisk. Det vill säga perioder av normalt liv kan ersättas av korta episoder av mental försämring. Men oftast fortsätter sjukdomen på ett kroniskt sätt, där de karakteristiska symtomen inte försvinner inom några år.

Denna schizofreni uppträder vanligtvis vid en genomsnittlig ålder av cirka 25 år. Det första så kallade dolda scenen, vars orsaker är okända för den moderna vetenskapen, när en person lever ett normalt liv, men förändringar i hjärnaktiviteten är redan förekommande, kan bestå i mycket lång tid - från 5 till 20 år. Patienten kan dock fortfarande uppleva omotiverad ångest och oro. Han kan vara alltför misstänksam, kunna regelbundet dra sig tillbaka till sig själv.

Huvudfasen börjar med utvecklingen av karakteristiska symtom: illamående, förföljelse mani, hörsel och visuell hallucinationer. I vissa fall råder nonsens, som orsakas av tvångssynpunkter, hos andra - hallucinationer.

Paranoid schizofreni har en inte särskilt bra medicinsk prognos för utveckling. Det är en övervägande kronisk sjukdom med kontinuerlig typ under hela livet. Sjukdomen kan också ge komplikationer i form av självmordsintentioner eller en asocial livsstil (dricka och så vidare). Denna prognos är extremt ogynnsam. Med rätt behandling och känslig vård från läkare och släktingar har patienterna som regel alla chanser att hitta ett lyckligt liv.

Orsaker till sjukdom

Den främsta orsaken är naturligtvis dysfunktion i hjärnan. Men på grund av vad dessa förändringar uppstår är det fortfarande inte tillförlitligt känt. Du kan bara prata om riskfaktorer. Först av allt betraktas bland dessa faktorer ärftlighet eller genetisk predisposition.

Här kan du berätta mer detaljerat. Genetisk ärftlighet ger större sannolikhet för sjukdom. Till exempel, om inga släktingar led av schizofreni, så finns det en chans att drabbas av denna sjukdom 1: 100. Och om bland släktingarna var minst en patient så ökar chanserna omedelbart med 10 gånger.

Följande faktorer kan också ha en inverkan:

  • uppskjutna virala sjukdomar hos modern under graviditeten;
  • otillräcklig eller otillräcklig näring under graviditeten
  • frekvent stress, känslor, negativa känslor;
  • ofta är schizofreni orsakad av Alzheimers sjukdom;
  • psykotropa droger, speciellt när de tas i ungdomar.

Skizofren paranoid form, enligt många erfarna proffs, kan utlösas av en kombination av faktorer som ärftlighet och miljöförhållanden. Andra experter anser att hormonell obalans av dopamin eller serotonin kan ha en effekt. Felaktig uppfattning om omvärlden, som beror på en överträdelse av hjärnans funktionella aktivitet, får vissa vetenskapsmän att dra slutsatsen att sjukdomen, som påverkar hjärnan, sätter sig i den. Skälen är strikt individuella och unika för varje patient.

Behandling av paranoid schizofreni

För att behandla paranoid schizofreni för att ge bra resultat krävs en korrekt diagnos, på basis av vilket ett individuellt komplex av terapeutiska åtgärder är föreskrivna.

För formuleringen av en sådan diagnos är den så kallade differentialdiagnosen som används för att bestämma formen av schizofreni och dess karakteristiska individuella egenskaper.

Eftersom denna formulär är kronisk behöver patienter kontinuerlig vård och observation från specialister under hela livet, även när det verkar, symptomen dämpas och personen återvänder till det normala livet.

Behandlingen är ordinerad baserat på ålder, patientens hälsa och svårighetsgraden av sjukdomen. Men den viktigaste faktorn för att bestämma behandlingen är de enskilda symtomen på paranoid schizofreni. Behandlingsprocessen involverar vanligtvis inte en läkare, utan en grupp av diversifierade specialister.

Detta är nödvändigt eftersom behandlingen består av ett åtgärdspaket, inklusive läkemedelsbehandling. psykoterapeutisk effekt på patienten; elektrokonvulsiv terapi, förkortad ECT och social anpassningsutbildning. Denna komplexa behandling utförs under förhållanden för hel eller delvis sjukhusvård.

Metoder för medicinsk behandling

Så, de huvudsakliga metoderna för behandling av schizofreni hos den paranoida formen är: läkemedelsbehandling, ECT, en psykoterapeuts täta arbete och åtgärder för social anpassning.

Användning av läkemedel är indicerat i alla fall av schizofreni.

Antipsykotika används här. Neuroleptika behövs för att lindra typiska symptom. Antidepressiva medel och lugnande medel hjälper till att förbättra mentala tillstånd, till exempel för att komma ur långvarig depression.

När symtomen är tydligt markerade genomgår patienten fullständig eller delvis sjukhusvistelse för att säkerställa den föreskrivna dagliga dosen och säkerheten för sig själv och andra. Sådan medicineringsbehandling är avgörande för patienter med diagnosen paranoid schizofreni. Men utan psykoterapi räcker inte.

När ECT utförs, utsätts patientens hjärna för elektrisk ström, vilket medför en reaktion i form av konvulsioner. Självklart kontrolleras patientens tillstånd helt av en grupp erfarna specialister. Denna metod är ganska smärtsam och visas bara i de mest allvarliga fallen för att dra en patient från ett djupt deprimerat tillstånd. Trots allt är patienter med svåra manifestationer ofta benägna att självmord och aggressiva mot andra.

Ändå kan diagnosen inte betraktas som en mening. Användningen av moderna metoder ger i de flesta fall patienterna möjlighet att leda ett normalt liv.

Utbildning om patientens sociala anpassning är nästa fas av behandlingen. Det syftar till att anpassa patienten efter en sjukdom. En person lär sig självständigt liv utan hjälp av läkare.

De viktigaste anvisningarna är personlig hygien, matlagning, hitta ett gemensamt språk med andra.

Stöd till att hitta jobb och hitta bostäder ingår också i detta program. Dessutom skulle ett besök till den ömsesidiga biståndsgruppen vara till hjälp. Efter urladdning är det väldigt viktigt att inte slappna av, men att observera några obligatoriska regler för underhållsbehandling.

Annars kan eventuell effekt som uppnås efter behandling försvinna. Till exempel, om en patient slutar ta det nödvändiga lägsta läkemedlet, vilket är ganska vanligt, kommer all tidigare behandling att vara förgäves.

Eventuella komplikationer av schizofreni, till exempel känslomässiga störningar i form av djup depression, alkohol och till och med drogmissbruk, kan orsaka allvarlig skada, därför är behandlingen av schizofreni strängt kontraindicerat intag av dessa läkemedel.

Paranoid (paranoid) schizofreni

Paranoid schizofreni är en typ av schizofreni som kännetecknas av förekomsten av hallucinationer och vanföreställningar. Andra symptom kan också vara närvarande, men de är inte så uttalade.

Statistiken visar att det är paranoid schizofreni som uppträder oftare än andra. En särskiljande egenskap av denna typ av sjukdom är att en person lider av paranoida, parafiniska eller paranoida typer av vanföreställningar. Samtidigt är tankeprocesserna hos sådana människor, även om de är grummade, inte fragmenterade. Det betyder att världen runt om oss för patienten är en komplett bild, inte fragmentariska konstruktioner, modeller och bilder.

Det finns många kända personer som drabbades av paranoid schizofreni, bland annat fotbollsspelaren L. Aldridge, musiker och kompositör T. Harrell, fotomodellen B. Page och andra.

Symtom på paranoid schizofreni

Bland de viktigaste symptomen på sjukdomen kan identifieras:

Auditiv hallucinationer. Det verkar för en person att han är inspirerad av tankar på avstånd, att pseudo-rösterna diskuterar hur han beter sig, kommenterar sina handlingar. Rösten kan komma från olika delar av kroppen.

Paranoid syndrom. Patienten lider av vanföreställningar, bland vilka förföljelse mani råder. Han tror att någon styr dem, manipulerar. Dessutom är alla patologiska känslor och tankar lika verkliga för honom som för en frisk person - den vanliga världen.

Patienten lider av affektiva störningar. Förutom att en person har obsessiva idéer kan han vara säker på sin egen allmakt, att han skapades för att styra världen, Gud, solsystemet etc. Dessa tankar uttrycks ofta i samtal med andra människor. Patienten hävdar att han kan förändra klimatet, göra livet vackert, skapa ett paradis på jorden. Stämningen hos patienten kan variera från upphöjd till manisk. Han tror att han alltid är på epicentrum för stora händelser, stora upptäckter.

Ofta finns det Kandinsky-Clerambo syndrom, när patienten tror att någon kontrollerar och manipulerar dem. Han är enligt hans mening en marionett ledd av högre kraft, utomjordingar etc. Han talar ofta med stor övertygelse om detta.

Talstörningar och känslomässiga störningar är milda. Ibland är de helt frånvarande, särskilt i de inledande stadierna. Men när sjukdomen fortskrider, börjar känslomässiga-överlevnadsstörningar öka.

Observerade katatoniska symptom, bland vilka mest märkbara: affektivt beteende, dämpad upphetsning, katatonisk dumhet. Dessa symtom är dock inte dominerande.

Patienten kan också visa symtom som kännetecknar en utplattad påverkan. Han blir okänslig, kall, visar inga känslor för sina kärleks lidande.

När det gäller delirium observeras flera sorter av dem på en gång, till exempel är deliriet av storhet kombinerat med strävan eftersträvan. Ofta är dessa patienter otroligt religiösa.

Orsaker till paranoid schizofreni

Eftersom det fortfarande finns pågående debatter om vad som orsakar schizofreni är det ännu inte möjligt att hävda 100% visshet om tillförlitligheten av någon anledning.

Men bland de mest sannolika faktorer som påverkar bildandet av paranoid schizofreni utmärks följande:

Ärftlighet. Risken för att bli sjuk ökar upp till 12% om nära släktingar har en historia av schizofreni. Många forskare hävdar emellertid att det finns andra faktorer för sjukdomsbildningen, förutom genetisk predisposition.

Störningar av fostrets utveckling som ett resultat av exponering för infektioner som moderen lidit.

Ojämlikheten i kemiska processer som förekommer i hjärnan, i samband med överträdelsen av olika receptorer. Om tidigare forskare trodde att sjukdomsutvecklingen huvudsakligen påverkas av dopaminproduktionsstörningar, nekas inte rollen av sådana neuromodulatorer och deras receptorer, såsom norepinefrin, acetylkolin, glutamat och serotonin.

De flesta forskare tror att utvecklingen av schizofreni är baserad på flera teorier, och därför är det nödvändigt att skapa en komplex modell av sjukdomens etiologi, som skulle sammanföra de neurokemiska och neuroanatomiska teorierna.

Diagnos av paranoid schizofreni

De allmänna kriterierna för schizofreni används för diagnos. En episod av uppenbara hallucinationer eller vrangföreställningar bör upprättas av en läkare, och känslomässiga, våldsamma och talproblem ska registreras. Hallucinationer, som indikerar paranoid schizofreni, kollar som regel till det faktum att patienten hör en hotande eller imperativ röst, eller hum, skratt och vissla.

Krävs för patienter förekomst av delirium:

Särskilt ändamål, etc.

Läkaren ska utesluta eventuell medicinsk och epileptisk psykos, eftersom de är symptomatiska liknar paranoid schizofreni.

Behandling av paranoid schizofreni

För att sjukdomen inte ska kunna utvecklas så länge som möjligt är det nödvändigt att genomföra tre behandlingsområden: läkemedelsbehandling, psykoterapi och rehabiliteringsåtgärder.

Drogterapi

Det innefattar mottagande av neuroleptika, som ordineras av en läkare. I modern psykiatri används både typiska neuroleptika och atypiska (nya generationsmedel). Om de klassiska drogerna syftar till att blockera dopaminreceptorer, reglerar nya neuroleptika seratoninreceptornas arbete i högre grad. Som ett resultat är det möjligt att undvika många biverkningar, förbättra patientens kognitiva förmåga och ha en antidepressiv effekt. De klassiska neuroleptika inkluderar haloperidol, aminazin, tizertsin (levomepromazin), atypiska läkemedel - clozapin, aripiprazol, amisulprid, olanzapin och andra.

Dessutom används antipsykotiska läkemedel av en ny klass - partiella agonister. De kan inte bara sänka nivån av endogen dopamin, men för att reglera det: att blockera eller aktivera det. Bland dessa verktyg - Ziprasidone, aripiprazol.

Drogerintag är inte begränsat till sjukhusförhållanden. Patienten ska ta emot dem hemma vid behov. När det akuta skedet elimineras bestämmer läkaren den optimala underhållsdosen, vilket möjliggör förebyggande av eventuella återfall och utveckling av defekten.

psykoterapi

Det syftar till att säkerställa att nära personer i en schizofren patient kan förstå och acceptera den mänskliga psyks ovanliga tillstånd så mycket som möjligt så att de lättare klarar av stress så att de kan ge dem åtminstone minimal oberoende hjälp. Psykoterapi är ett viktigt steg i kampen mot sjukdomen, men för att uppnå maximal effekt krävs nära samverkan i strukturen: "familj + patient + läkare".

Patienter har ett brådskande behov av empati från människorna kring dem, i deras stöd. Därför bidrar förståelse och uppföljning av patientens sociala behov till maximal anpassning och minskning av nivå och antal exacerbationer. Passagen av enskilda, familje-, grupp- och andra typer av klasser kommer inte bara att bättre förstå och acceptera sjukdomstillståndet utan också förbättra effekten av läkemedelsbehandling.

Det är viktigt att inte försöka avskräcka patienten att hans hallucinationer är overkliga, det kommer bara att alienera honom och göra honom mer stängd. Samtidigt kan man inte hålla med om att de är riktiga. Att hitta en kompromiss är vad som behöver göras först. Det är nödvändigt att göra det klart för personen att alla har sin egen syn på denna fråga och det bör respekteras.

rehabiliteringsåtgärder

Rehabiliteringsmetoder syftar till att hjälpa patienten att anpassa sig så mycket som möjligt efter att sjukdomen förvärrats. Det ska startas så snart som möjligt, omedelbart efter att patienten återvänder från kliniken, så kommer det att möjliggöra en tidig social anpassning, så att du kan återgå till det normala livet så snart som möjligt. Därför är familje- och individrådgivning av en psykoterapeut så viktig.

Bland de effektiva träningarna finns: träning av självrespekt, kommunikation, självständigt liv. Individuell psykoterapeutisk behandling riktar sig till patientens och doktorns ständiga interaktion, genomföra samtal om ämnen som berör patienten, diskutera faktiska problem och gemensam sökning efter lösningar. Endast på detta sätt kommer det att vara möjligt att upprätta en stark koppling mellan patienten och verkligheten, att träna i honom en önskan att bevara den. Förutom psykoterapeuten, psykologer, socialarbetare och, naturligtvis, nära människor kan komma till räddningen av en patient med schizofreni.

Prognos för paranoid schizofreni

Det finns vissa faktorer som indikerar en gynnsam prognos för sjukdomsförloppet. Om patienten är kvinnlig, om hans familjehistoria inte belastas av denna sjukdom, om sjukdomsuppkomsten är akut och inte dold, är prognosen för paranoid schizofreni positiv.

Den svaga manifestationen av sjukdomen, den manliga kön och närvaron i en annan patients familj som har en liknande diagnos gör prognosen mindre gynnsam.

På många sätt påverkas sjukdomens allvar av tidig medicinsk hjälp, såväl som stöd för nära och kära och samhälle. Studier har visat att en negativ attityd gentemot patientens personlighet från samhällets sida, kritiska kommentarer, fientlighet, ett försök att kraftigt kontrollera en persons liv leder till ökad risk för sjukdomens återfall.

Paranoid schizofreni: debutsymptom, tecken på framsteg och behandlingsmetoder

Paranoid schizofreni är en form av schizofreni. Det mest uppenbara symptomet på sjukdomen och dess kännetecken kan kallas hallucinationer och vanföreställningar som råder bland andra symtom. Enligt statistiken är det den här typen av schizofreni - den vanligaste.

1912 identifierade den tyska psykiatern Emil Kraepelin paranoida stater som en separat sjukdom. Som en del av hans forskning identifierades paranoia psykos som en av manifestationerna av schizofreni, paranoia är en separat sjukdom och paranoia på grund av negativa psykologiska påverkningar från utsidan.

Alternativa namn: paranoid, paranoid schizofreni.

Primär karaktäristik

Patientens hjärna i paranoid schizofreni genererar olika former och typer av vanföreställningar, men i allmänhet sin uppfattning om omgivningen

fred holistiskt och inte fragmentarisk. Det är emellertid svårt att komma i kontakt med denna sjukdom, utan att någon gradvis förlorar förmågan att leva ett normalt liv utan behandling. Sådana kända personer som Betty Page, L. Aldridge, T. Harrell led av denna form av schizofren sjukdom.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen har utsett paranoid schizofreni kodnummer F20.0. Beroende på de observerade symptomen finns det affektiva och katatoniska former av sjukdomen. Om känslor av rädsla, ångest, depression är mer uttalade - det här är en affektiv form, om det finns kränkningar av talförmåga, viljestyrka, då är det katatoniskt.

Den korrekta behandlingen är direkt relaterad till den korrekta diagnosen, men även med korrekt diagnos och terapi är den kliniska bilden av sjukdomen väldigt olika.

Flödesalternativ: kontinuerligt flöde, episodiskt med en växande eller stabil defekt, paroxysmalt flöde, ofullständig och fullständig remission.

Studier om ämnet

Intresset för alla typer av schizofrena störningar är hög bland psykiatriker, i många avseenden, just på grund av mångfalden i den kliniska bilden och svårigheterna vid diagnos och behandling. Studien av paranoid schizofreni involverade:

  • Karl Kleist delade schizofrena störningar i typiska och atypiska, omfattande och kombinerade former;
  • Emil Kraepelin isolerade paranoia i en oberoende sjukdom;
  • Gaetano Benedetti uttryckte en sådan sak som ett hallucinatory-paranoid syndrom, och ansåg också alternativ för sjukdomsuppträdande (långsam eller akut) och dess kurs (linjär eller vågig);
  • Alfred Gohe föreslog att med utvecklingen av sjukdomen fortskrider delirium, kommer den absurda och tar skarpa former och personligheten som påverkas av delirium kan förändras radikalt;
  • Karl Leonhard studerade endogen psykos i allmänhet avseende paranoid schizofreni som systematiserad;
  • Wilhelm Meyer-Gross ansåg att sjukdomen mångfacetterad, med många övergångsformer och villkor, en av de former han kallade depressiv-paranoid syndrom med en konstant känsla av syndighet och närhet av världens ände.

Riskfaktorer

Det kan inte hävdas att psykologiskt trauma oundvikligen leder till paranoid schizofreni. Eller att orsaken till sjukdomen klart ligger i genetiken. Alla teorier håller på att studeras, man kan bara utesluta de troliga orsakerna till paranoida och hallucinatoriska störningar:

  • genetik;
  • onormal utveckling av fostret i livmodern på grund av virus eller undernäring;
  • nedsatt produktion av dopamin, serotonin, norepinefrin, glutamat, acetylkolin;
  • psykologiska trauman;
  • drog- och alkoholmissbruk;
  • påkänning;
  • födelse från medelålders föräldrar
  • livet i en stor storstad.

Karakteristisk debut av sjukdomen och ett typiskt porträtt av patienten

Uppkomsten av sjukdomen observeras tidigt mellan 20 och 30 år. Ofta är ett exempel på manifestationen av paranoid schizofreni konstant svartsjuka. Patienten plågar sin partner med frågor om var han var och vad han gjorde, misstänkt för förräderi, förolämpas vid någon kommunikation med andra personer av motsatt kön. Personen blir alltmer misstänksam, och med progressionen av sjukdomen känns full övertygelse i förräderi.

Vid det första utvecklingsstadiet är det små förändringar i patientens personlighet: han rör sig bort från människor, till och med nära dem, hans känslomässiga reaktioner blir knappa, obsessiva tankar uppträder. Då kan delirium, hallucinationer och Kandinsky-Clerambo syndrom, pseudo-hallucinationer, psykiska automatismer uppträda.

Uppkomsten av sjukdomen (det kallas också debuting, debut) kan vara annorlunda, det finns 6 alternativ, som var och en har sin egen början:

  1. Det första alternativet är paranoia nonsens. En person utvecklar sina egna slutsatser, som inte har något att göra med verkligheten, övervärderbara idéer, fokuserar på dem. Ursprungligen är dessa tankar baserade på ett visst faktum, men gradvis glömmer han sig, förvandlar patienten till en spänd, orolig person. Personligheten omvandlas till en mer detaljerad, med självförtroende, pedantry når gränsen.
  2. Den andra variantens karakteristiska början är utseendet av tvångssituationer, ritualhandlingar. Deras patient utförs i den valda ordningen, om det är omöjligt att utföra, är han väldigt nervös.
  3. Alternativ tre - hysterisk debut. Personligheten förändras, patienten blir stängd. Hysteriska störningar kan uppstå för minsta inhemska anledning.
  4. Den karakteristiska början av den fjärde varianten är den samtidiga förekomsten av både hysteriska och obsessiva tillstånd.
  5. I det femte scenariot utvecklas asthenisk hypokondriacal disorder. Asteni är mycket uttalad.
  6. Den sjätte variantens karaktäristiska början inträffar med förlusten av en solid självförnimmelse. Patienten är depersonalized, personlighetsklyftor och förändringar.

Funktioner av den kliniska bilden

Paranoid schizofreni har karakteristiska tecken som manifesterar sig i mänskligt beteende och symtom, i händelse av vilka man bör rådfråga en specialist:

  • framväxten av psykologiska automatismer;
  • nonsens av vilken typ som helst;
  • hallucinationer av olika slag;
  • orimlig ilska och raseri
  • okänslighet, kyla, likgiltighet till släktingar;
  • stark ångest, självmordstankar;
  • aggressivitet gentemot andra
  • förvirring av storhet;
  • Kandinsky-Klerambo syndrom: Förtroende för att någon manipulerar;
  • affektiva sjukdomar: Förtroende för närvaro av superförmåga, allmakt, odödlighet;
  • passivitet, intresseförlust i livet, social olämplighet, intressanta saker verkar inte längre intressant, en person slutar ta hand om sig själv;
  • hyperaktivitet eller letargi
  • reticence.

De viktigaste symptomen är delirium och hallucinationer av alla slag.

Flödessorter

Det finns två typer av paranoid schizofreni, som skiljer sig åt i symptomen:

  1. Den första typen: galen. Här betraktar vi nonsens av vilken natur som helst, utifrån vilken ide som helst. Det viktigaste är att patientens uppfattning om verkligheten är falsk. Patienten blir ofta aggressiv, men i allmänhet är hans känslomässiga reaktioner tillräckliga. Det finns svårigheter med en tydlig formulering och uttryck för sina tankar.
  2. Den andra typen: hallucinatorisk. Patienten hör röster eller dofter som inte är i verkligheten. Hallucinationer av något slag orsakar många problem i vardagen, en person förvärvar ovanlig ångest och misstänksamhet. Om sjukdomen inte behandlas är prognosen för patienten extremt ogynnsam.

Alternativ för paranoid schizofreni: kontinuerlig typ av flöde, episodisk med en växande defekt, episodisk med en stabil defekt, episodisk remittering, ofullständig remission, fullständig remission.

Gränsstater

Nonsens är en falsk idé om personen om en verklighet, den kan omfatta många sfärer. Det är väldigt svårt att klassificera nonsens, eftersom möjligheterna för det mänskliga sinnet, som alstrar valsningar, är extremt brett. Och ändå skiljer proffs de följande typerna av vilseledande tillstånd som är inneboende i paranoid typ schizofreni:

  1. Mania av förföljelse. Patienten tror att han håller ögonen på, överallt där finns kameror och en wiretap, han är rädd att återvända från huset, han ser en fiende eller en spion i varje han möter.
  2. Mania storhet. Patienten ökar sig över resten, är övertygad i närvaro av super-förmågor, tror att han kan bota sjukdomar eller se framtiden.
  3. Brad av kroppsliga förändringar. Kvinnor utsätts oftare för honom: det verkar som om de är för tunna eller för fulla. Det finns rädsla för att äta eller omvänt dess maniska absorption.
  4. Patologisk avundsjuka. Patienten misstänker sin avtalspartner, tillåter inte att se sina vänner, tittar på brev och privata meddelanden, kontrollerar saker.
  5. Galen exponering. Patienten tror på konspirationsteorier att någon manipulerar dem, aktivt bevisar sina slutsatser för andra.

Varianter av samtidig hallucinationer:

  1. Visuella är indelade i enkla (en person ser punkter, figurer, fläckar, rader), ämne (ser specifika saker), mikroskopiska (objekt mindre än de är), makroskopiska (ser objekt för stora), autoskopiska (ser sig själv eller hans dubbla) zooskopisk (ser djur och fåglar), extracampine (känner närvaron av någon bakom).
  2. Med auditiv hallucinationer hör patienten rösterna, oftast är de negativt anpassade, skällda eller underordnade honom.
  3. Hallucinationer av lukt och smak - ett sällsynt fenomen, såväl som taktil. Patienten kan känna sig rörd, att det är för varmt eller kallt att maten smakar äckligt.
  4. Vid senast uppdaterad behandling kan patienten kramas, plötslig smärta i en eller annan del av kroppen, utan någon uppenbar anledning.

Diagnostiska kriterier

För att göra en diagnos är det nödvändigt att huvudskyltarna för schizofreni observeras - vansinne och hallucinationer. Diagnosen görs efter en fullständig klinisk undersökning, bekräftelse av förekomsten av symtom och en differentialdiagnos.

Förekomsten av illamående och hallucinationer av något slag är mycket viktigt för diagnosen, de måste klart framgå. Jämfört med svårighetsgraden av delusionala tillstånd och hallucinationer är tal, vilja och känslomässiga störningar i paranoid form av schizofreni mindre uttalade.

Specialisten ska utesluta medicinsk eller epileptisk psykos, de har liknande symptom. Med hjälp av differentialdiagnos är det också nödvändigt att utesluta alkoholisk nonsens. Den slutliga diagnosen görs inte omedelbart, men endast efter ett år med observation av patienten.

Den grundläggande diagnostiska regeln för schizofreni är "allt ovanligt vanligtvis".

Terapimetoder

Behandling av paranoid schizofreni bör utföras på följande fronter: mediciner, psykoterapi, ECT (elektrokonvulsiv terapi), socialt arbete.

Drogbehandling sker i 3 steg: aktiv terapi, stabiliserande och stödjande. Vissa använda droger: Haloperidol, Ziprasidon, Aripiprazol, Olanzapin, Teasercin, Aminazin.

Det är nästan omöjligt att bota sjukdomen helt, men det är ganska möjligt att stoppa symtomen och uppnå stabil remission. Den tidigare behandlingen startas, desto gynnsammare är resultatet. Det är väldigt viktigt under behandlingen att anhöriga stöder patienten, annars finns det en chans att han kommer ge upp något hopp om förbättring.

Om obehandlad är prognosen ogynnsam. Men det kan sägas om många sjukdomar. I händelse av paranoid schizofreni finns chanserna för ett lyckligt resultat, om symptomen observeras hos en kvinna, började sjukdomen plötsligt, och ingen i familjen hade tidigare lidit av det, är prognosen den bästa.

Resultatet av behandlingen blir bättre om patienten är försedd med vänligt och familjestöd och värre om det kritiseras och skickas till läkaren med våld.

Sjukdomen är extremt svår, för att klara det av de få styrkorna. Men det finns levande exempel: John Nash, om vilken Mind Games senare sköt, led av paranoid schizofreni. Han kunde skilja hallucinationer och verklighet, även om han vägrade droger.

Är det möjligt att bli av med schizofreni?

Är schizofreni behandlig eller inte? Den här frågan är i första hand fråga om sjuka släktingar. För några decennier sedan troddes att schizofreni leder till överhängande funktionshinder, patienten blir handikappad och olämplig för samhället, och det finns inget sätt att klara av en progressiv personlighetsfel. Men moderna behandlingsmetoder är det motsatta, vilket visar positiva resultat i form av prestationer av långsiktig och högkvalitativ remission.

Översikt över sjukdomen ↑

Faktum är att diagnosen schizofreni inte är en mening, det är en av de kroniska sjukdomarna som kräver konstant uppmärksamhet i form av psykoterapeutisk och drogbehandling. De flesta typer av patologi tillåter med hjälp av läkemedel att stoppa både positiva och negativa symtom, men endast om de systematiskt, kontinuerligt tas emot och väljs ut.

Diagnosen avser en grupp av endogena psykos sjukdomar. I de flesta fall förblir intelligensnivån hos patienter oförändrade, om en personlig defekt inte uppstår, finns det en störning i tänkandet och uppfattningen av världen runt. Till exempel, efter att ha sett grönt lövverk, kommer en frisk person att ha en förening med sommar, värme, sol, skog, trivs med träd etc. En patient med en diagnos av schizofreni har inte denna typ av tänkande, han kommer att tro att någon målade bladen med samma färg, eller de är främmande farkoster och måste bli av med bladen så snart som möjligt. Det vill säga det finns en förvrängd bild av verkligheten.

Den grundläggande skillnaden mellan schizofreni och ett antal andra psykiska diagnoser ligger i symptomernas början. Det betyder att tecknen inte förekommer under påverkan av yttre stimuli, som till exempel med neuros eller psykos, men det finns helt enkelt ingen synlig yttre orsak. I detta fall är den exakta orsaken till förekomsten av ett sådant tillstånd fortfarande inte fullt ut förstådd. Det finns olika teorier om förekomsten av en diagnos, till exempel en ökad mängd dopaminämne i hjärnneuroner, vilket leder deras receptorer till ökad aktivitet. Genetisk predisposition bekräftas också officiellt, till exempel om mamma och pappa drabbades av denna sjukdom, är sannolikheten för att barnet kommer att ha samma diagnos ungefär 46%, men det finns ingen garanti för att friska föräldrar inte kommer att få barn med denna sjukdom..

Hur manifesterar sjukdomen sig? ↑

Symtomen på diagnosen kan vara annorlunda, det finns ingen exakt klinisk bild, det beror helt på typen av sjukdomen, och klassificeringen i detta fall är ganska omfattande. I en patient som diagnostiserats med schizofreni kan en skarp mental episod börja och manifestera sig som ökad irritabilitet, katatoniska tecken och till och med aggression. Andra pekar på depressiva tillstånd, avlägsnande från samhället och självständighet, och symtomen ökar gradvis.

I schizofreni är det vanligt att dela upp symtomen i två stora grupper: positivt och negativt.

Positiva eller produktiva symtom har inget att göra med deras namn, men betyder bara att nya egenskaper har uppstått som inte tidigare var inneboende för människan. Dessa symptom på diagnosen inkluderar:

  • hallucinationer;
  • delirium;
  • illusion;
  • ett tillstånd av ökad upphetsning
  • katatoni.

Negativa symptom är försvinnandet av tidigare befintliga kvaliteter hos en person. Dessa förändringar inkluderar:

  • autism;
  • förlust av volatilitetsegenskaper;
  • brist på efterliknande
  • emotionell förödelse
  • talstörningar;
  • brist på initiativ.

Det finns också affektiva symptom, de manifesterar sig i depressiva tillstånd, i närvaro av tankar om självmord, såväl som i själv-flagellation.

En uppsättning specifika symtom leder till bildandet av ett typsyndrom, som kan bestå av negativa eller produktiva tecken. Till exempel, från de positiva symptomen på en diagnos av schizofreni, uppträder syndrom som:

  • hallucinatorisk paranoid;
    Kandinsky-Clerambo syndrom;
  • affektiv paranoid;
  • katatonisk;
  • hebephrenic;
  • Capgra syndrom och andra.

Bland de negativa syndromen av diagnosen är:

  • tankevård
  • känslomässigt störningssyndrom
  • viljans oordning
  • personlighetsförändringssyndrom.

Sjukdomsbehandling ↑

Det finns olika metoder för behandling av schizofreni från standard medicinska tillvägagångssätt och mentala effekter, till terapi med folkmedicin, såväl som hypnos eller akupunktur. En teknik är inte, de är olika. Varje metod ger sina egna resultat, men de måste väljas individuellt beroende på typ och stadium av schizofreni. Samtidigt är huvudmålet med någon av metoderna att uppnå en långsiktig och bättre livslängd, eftergift, vilket inte tillåter utveckling av en schizoidfel.

Medicinska metoder ↑

Basen av behandlingen är alltid läkemedelsbehandling, den väljs med beaktande av huvudpunkterna:

  • symptom;
  • typ av schizofreni och egenskaper i sin kurs
  • patologins framsteg
  • kroppens individuella egenskaper och uppfattningen av droger.

Huvudrollen i behandlingen av diagnosen hör till den neuroleptiska gruppen läkemedel, de är också antipsykotika. Dessa droger är uppdelade i två generationer: det nya och det förflutna. Neuroleptika av den nya generationen (atypisk), som släpptes efter 80-talet, förra seklet, påverkar de delar av hjärnan som är ansvariga för produktionen av serotonin. Den sista generationen, dessa är typiska antipsykotika, de blockerar dopaminreceptorer.

Typiska neuroleptika har deras gradation av de starka och svaga. För droger med stark effekt är:

Deras verkan är baserad på brott av psykos, de kan snabbt lindra symtomen på schizofreni, deras mottagning är särskilt viktig under manifestets tid (exacerbation), om patienten har aggressiva brister, motorisk eller mental agitation. Nackdelen med att ta sådana droger är uttalade biverkningar, så deras användning behandlas med försiktighet. Parallellt med dem föreskrivna läkemedelsreaktorer, till exempel tsiklodol, för att avlägsna biverkningar.

Dessa läkemedel har lugnande egenskaper, men de har inte förmågan att helt lindra uttalad psykos. Sådana medel föreskrivs huvudsakligen under perioder av eftergift, med en trög form av schizofreni, såväl som barn utan allvarlig psykos.

En tillfredsställande effekt genom att ta typiska antipsykotika uppnås hos nästan hälften av patienterna. En partiell effekt observeras hos en fjärdedel av patienterna, endast 10% har inget resultat av att ta dessa läkemedel, även under primär psykos.

Neuroleptika hos den nya generationen eller atypiska antipsykotika är ganska mångsidiga i sin verksamhet. De kan lindra både produktiva och negativa symtom, de stoppar också psykos, men de agerar mer försiktigt än traditionella neuroleptika, utan ett antal biverkningar. De kan undertrycka:

  • hallucinationer;
  • delirium;
  • illusion;
  • brist på vilja
  • apati;
  • minskning i mental funktion etc.

För droger i denna grupp ingår:

Behandlingen och valet av läkemedel ordineras individuellt. Som regel väljs en lämplig neuroleptik. 3-4 droger från gruppen är uteslutna, och kombinationen av den gamla och den nya generationen antipsykotika är ännu mer. Således är det lämpligt att välja en neuroleptik i en lämplig dos än två, men i en lägre dosering. Det är också bättre att öka dosen av läkemedlet till önskad nivå gradvis över en period av flera veckor tills en uttalad klinisk effekt uppträder.

Behandlingsstadier ↑

Behandling beroende på situationens komplexitet kan utföras på en poliklinik, om det visar sig att framgångsrikt tar bort tecken på patologi eller på sjukhus, när den önskade effekten hemma inte är möjlig.

Det finns fyra huvudsakliga behandlingsfaser:

  • påverkan på förekomsten av en mental episod. Ofta sker det i detta skede behandling på sjukhuset, medellängden är mellan en och tre månader. Målet med behandlingen i detta skede är att uppnå stabilisering av tillståndet, för att minska manifestationerna av positiva tecken.
  • stadiet av underhållsbehandling. Behandlingen utförs både på ett sjukhus och hemma, under förutsättning att sjuksköterskor har full omsorg. Varaktigheten av detta stadium är från tre till nio månader. Behandling med ett läkemedel som gav den bästa effekten under en mental episod bör fortsätta, dess avbokning är helt utesluten. Dosen minskar efter att ha uppnått stabil eftergift, men stoppar inte. Depression är inte ovanligt i detta skede, så det kan bli nödvändigt att ta antidepressiva medel. Samt kommunikation med släktingar och gruppklasser med en psykoterapeut;
  • stadium av minskning av bristsymptom. Faktum är det stödjande terapi, en anpassning till kommunikation med omvärlden. All nödvändig behandling, som patienten mottar hemma, tar denna process i genomsnitt ett halvt år till 12 månader. Doser av droger är minimala, som vanliga antipsykotika ordineras (risperidon, olanzapin). Dessa läkemedel kan förhindra återkommande re-psykos
  • scenen för förebyggande behandling är den sista, vars huvuduppgift är att förebygga nya sjukdomar i patologi. För att bestå av sådan behandling i flera år kan det vara kontinuerligt eller intermittent. I det första fallet fortsätter mottagningen av neuroleptika kontinuerligt, denna metod är mer tillförlitlig men mer farlig förekomsten av biverkningar. Den intermittenta metoden består i att ta neuroleptika vid de första tecknen på akut psykos. Detta alternativ är mindre tillförlitligt, men mer kostnadseffektivt och säkrare när det gäller biverkningar.

Psykoterapi och kommunikation ↑

Parallellt med medicinska behandlingsmetoder behöver patienter psykologiskt stöd från specialister och släktingar. Psykoterapi, inklusive hypnos och kognitiv beteendeterapi, genomförs vid remissionstiden, vid tidpunkten för mentala episoden är dess åtgärd inte berättigad. Huvudsyftet med kommunikation med en psykiater är att hjälpa patienten att bestämma den fina linjen mellan fiktion och verklighet.

Kommunikation är en ny metod för behandling av schizofreni, eftersom patienterna är stängda och undviker kontakt med släktingar och vänner, behöver de hjälp från utsidan. Behandlingen av samlag består av att besöka grupper med människor precis som dem som är sjuk med schizofreni, där de kan kommunicera och avslöja sig i sina problem. Därefter blir det lättare för dem att kommunicera med vanliga, friska människor.

Behandling av folkmekanismer ↑

Taletraditioner är redan kända vid behandling av olika patologier genom folkmedicin. I kampen mot schizofreni används också folkmekanismer, betrakta några av dem:

  • attacker av aggression kan ta bort sådana medel från avkolningen av dope. Du bör hälla 50 gram blomställning av gräset i en dope med en halv liter alkohol och insistera på en mörk plats i två veckor. Drick 15 droppar, tre gånger om dagen;
  • hjälper också till att ta bort spänningen och aggressionssömn på kudden, där gräset oregano, humle, timjan och mynta
  • lövblad för att klara av mardrömmar, bör du lägga några löv under kudden;
  • blodcirkulationen i hjärnan kommer att förbättra ett sådant folkmedel som avkok av rosmarin. Matsked ur örter häll en kopp kokande vatten och insistera natt i en termos. På 50 ml. ta 4 gånger om dagen
  • En sådan folkräddning som ett bad med avkok av gräset i det svampiga gräset hjälper till att övervinna bristen på samordning.

Diagnosen av schizofreni, även om det är ganska komplicerat och det är möjligt att helt bli av med det, är inte så lätt. Det faktum att schizofreni är behandlingsbar kan djärvt hävdas av de patienter som har uppnått vedvarande flerårig remission. De flesta former av patologi med rätt utvald terapi gör det möjligt för dig att uppnå detta mål. Högkvalitativ remission gör att en person kan leda ett helt normalt liv, arbeta, lära sig, kommunicera. Det viktigaste i behandlingen är att se till att mentala episoden inte kommer igen. Och idag finns det alla nödvändiga metoder och medel.

Paranoid schizofreni

Paranoid schizofreni är en ganska försvagande psykisk sjukdom. Han kallas också paranoid schizofren sjukdom. Huvuddragen i denna sjukdom är förlusten av kommunikation med omvärlden och verkligheten, vilket innebär att all förmåga att fungera och leva ett helt liv förloras.

Symtom och tecken

En sjukdom såsom paranoid schizofreni kallas psykotiska störningar. Bland de huvudsakliga symptomen möter man ofta hörsel hallucinationer, såväl som deformerat tänkande.

Ofta är en person som lider av en sådan sjukdom säker på att han förföljas och konspireras mot honom. Men han förlorar inte förmågan att koncentrera sig på dessa eller andra viktiga saker, minnet försämras inte och emotionell apati uppstår inte.

Enligt beskrivningarna av patienter verkar paranoida schizofreni för dem som en kamp mot en mörk och uppdelad värld. Ett sådant liv domineras av misstankar, tvivel och isolering. Varje dag måste du lyssna på rösterna inuti dig, även visioner är möjliga.

Här är några av symtomen och tecknen hos män och kvinnor som föreslår den paranoida formen av sjukdomen:

  • hörselskada - en person hör något som inte är verkligt;
  • Utvecklingen av oförklarlig ilska;
  • inkoherens av känslor;
  • ökad ångest;
  • orsakslös agitation;
  • aggression och lust att motsäga (argumentera);
  • framväxten av våldsamma tendenser;
  • självmordstendenser
  • vansinne av storhet, uppblåst självkänsla.

Men många av dessa symtom kan också observeras vid andra typer av schizofrena störningar. Och bara med hörselskador och paranoida delusioner (hallucinatory-paranoid syndrom) uppstår vid behandling av paranoid schizofreni.

Om du inte börjar behandla det paranoida syndromet i schizofreni i rätt tid, kommer överträdelsen av tankprocessen bara att intensifieras. Visas aggression i patientens beteenden: han kan även betrakta det som självförsvar eftersom "hela världen är emot honom" och "vi måste på något sätt försvara oss".

Ibland börjar en paranoid schizofren att känna att han har några speciella talanger, befogenheter eller förmågor (till exempel andas under vatten eller flygande i himlen). Antingen anser han uppriktigt att han är en slags kändis och, oavsett bevis som motsätter sig en sådan åsikt, presenterades inte för honom, fortsätter patienten att vara övertygad om att han har rätt.

Auditiv hallucinationer har en negativ effekt på den mänskliga psyken. Man kan bara föreställa sig hur svårt och obehagligt det är att höra röster som andra inte hör. Dessa röster ställs ofta på kritik, grym mockery, förlöjligande av brister.

Orsaker och faktorer

Om symtom på paranoid schizofreni är pålitligt känd, argumenterar forskarna fortfarande för sina orsaker. Det är sant att många är överens om den stora rollen som hjärnans dysfunktion spelar i denna patologi. Men vilken faktor bidrar till detta, har ännu inte offentliggjorts.

Genetik och miljöutlösare betraktas som en specifik riskfaktor. Ingen teori har dock tillräckligt med bevis för att bevisa.

Genetisk predisposition tjänar ofta som en slags "switch", som aktiveras av en händelse, känslomässig upplevelse eller någon annan faktor.

Här är några faktorer som ökar sannolikheten för en sådan diagnos som paranoid schizofreni:

  • Förekomsten av psykotiska störningar hos en släkting
  • viral exponering i livmodern;
  • brist på näringsämnen för fostret;
  • få stress i barndomen;
  • resultatet av våld
  • senare tänka ett barn
  • användning av psykotropa ämnen (särskilt ungdomar).

Och här är symtomen på den paranoida formen av schizofren sjukdom:

  • förföljelse mani
  • en känsla av uppfyllelse av ett särskilt uppdrag;
  • manifestation av aggressivt beteende
  • självmordsbenägenhet
  • utseende i huvudet av hallucinatory röster (inklusive imperativ);
  • möjlighet till taktila eller visuella hallucinationer.

Kriterier för diagnostisering av en sjukdom bör överensstämma med denna schizofrena subtyp. Endast närvaron av uppenbara hallucinationer och uttalade avvikelser gör det möjligt för läkaren att diagnostisera sjukdomen som beskrivs dessutom att

  • katatoniska symptom är praktiskt taget inte uppenbarade;
  • känslor och tal är nästan inte störda.

Bland de förvirrande staterna är alla slags förföljande övertygelser mest karakteristiska.

Men som regel utesluts utvecklingen av läkemedelsinducerad, liksom epileptisk psykos.

Intressant är det ett bestämt förhållande mellan deliriums natur, som ett av symptomen på paranoid schizofreni, och nivån på mänsklig kultur och till och med dess ursprung.

Egenskaper av behandlingen

Vad är det - paranoid schizofreni, och hur behandlas det? I huvudsak är detta ett livslångt engagemang, och inte en tillfällig behandlingskurs. Även om prognosen inte är den mest glada, bör den beaktas från början.

Generellt föreskriver läkaren terapi baserat på:

  • typ av sjukdom
  • intensitet av symtom;
  • individuella patientegenskaper;
  • fallhistorier;
  • åldersegenskaper
  • andra viktiga faktorer.

Inte bara kvalificerade psykoterapeuter och andra medicinska specialister, utan även familjer till patienten, samt socialarbetare deltar aktivt i behandlingsprocessen.

Terapeutisk strategi är vanligtvis byggd på:

  • ta neuroleptika (traditionell och atypisk);
  • psykoterapeutiska förfaranden;
  • elektrokonvulsiv behandling;
  • sociala lärande färdigheter.

Ofta krävs behandling av paranoid schizofreni i en sjukhusinställning.

Icke-medicinskt, såväl som psykoterapeutiskt ingrepp riktas först och främst för att lindra symtomen. Receptbelagda antipsykotika.

Diagnosen av den beskrivna sjukdomen kan endast utföras av en kvalificerad läkare. Följaktligen utförs läkemedelsreceptet av en medicinsk specialist - detsamma gäller tidsplanen för narkotikamissbruk och rätt dosering.

Om läkarens recept inte följs kommer behandlingsprocessen inte att vara lika effektiv som vi skulle vilja, och återhämtningen kommer att misslyckas. Många människor slutar ta läkemedel efter de första månaderna, vilket leder till att psykosen återvänder och fortsätter att uttömma patienten med symptom.

Vad händer om du börjar sjukdomen? Tecken kommer att förvärras regelbundet, och kontakten med omvärlden kommer att gå vilse. Självmordstankar intensifieras, vilket kan leda till risken för verklig självmord.

Ofta uppmärksammar patienten inte odditeterna i beteendet, och till och med hallucinationer och vilseledande tillstånd tas för verkliga saker. Men människorna omkring honom (särskilt de som är nära honom) kommer säkert att märka förändringarna och de kommer sannolikt att ha vissa misstankar om mentala avvikelser. Därför borde de övertyga personen om att se en läkare.

Sjukdom i ICD-10

Paranoid schizofreni - vad är det? Den internationella klassificeringen av sjukdomar innehåller denna sjukdom enligt kod F20.0. Tillsammans med hallucinationer och delusionsstörningar antas den eventuella närvaron av affektiva sjukdomar (ångest och fobi), katatoniska symptom och talproblem.

Följande alternativ för sjukdomsförloppet föreslås också:

  • kontinuerligt flöde - kod F20.00;
  • en episodisk kurs med en ökande defekt - kod F20.01;
  • en episodisk kurs med en stabil defekt - kod F20.02;
  • Kursen är progressiv, med paroxysmal karaktär - kod F20.03.

Vid ofullständig remission ges kod F20.04 och med fullständig remission - F20.05.

Det vill säga den kliniska bilden av den beskrivna sjukdomen kan varieras. Detta indikerar direkt komplexiteten i ursprunget till en sådan schizofren sjukdom och förklarar svårigheterna i samband med diagnosen.

Hur börjar sjukdomen?

Uppkomsten av sjukdom är både långsam och plötslig. Om schizofreni börjar plötsligt förändras patientens beteende snabbt:

  • tankeprocessen blir inkonsekvent;
  • aggressiv agitation framträder;
  • utveckla vilseledande stater som kännetecknas av inkonsekvens
  • möjlig utveckling av fobier, det vill säga orimlig rädsla;
  • beteendet blir mer och mer konstigt (otillräckligt).

När sjukdomsuppkomsten är långsam förändras också beteenden, men inte omedelbart. Periodiskt gör patienten enskilda otillräckliga handlingar, gör konstiga uttalanden, bygger konstiga grimasser. Gradvis förlorar han intresse för vad han tidigare tyckte var intressant. Du kan ofta höra klagomål om känslan av inre tomhet.

Långsamt ökar dock de pseudo-neurotiska symptomen stadigt:

  • minskad arbetskraft
  • en person blir slö och apatisk
  • obsessiva önskningar visas.

Ibland måste man hantera depersonalisering, när en persons uppfattning om en personlig "mig" förvrängs. Den intellektuella uppfattningen av världen som omger en person är störd.

Av obsessions bör noteras hypokondrier, illamående av exponering och trakasserier. Ibland räcker det för en person att titta på en serie om hemliga agenter, varefter hans paranoida schizofreni tar kontroll över medvetandet: får patienten att tro att vissa agenter jagar honom, de jobbar fortfarande med honom.

Personligheten dras tillbaka och är knapp på emotionella reaktioner. I början visar hallucinationer sig att vara verbal - en person börjar höra röster inuti sig själv. Detta blir utgångspunkten för utvecklingen av sekundärvårdsvikt.

Nästa steg i utvecklingen av paranoia i schizofreni är utvecklingen av Kandinsky-Clerambo syndromet. Slutsatsen av diagnosen bekräftar pseudo-hallucinationer, såväl som mental automatism (när en person inte uppfattar sina egna tankar och rörelser som sin egen).

Men det är illusionsstater som anses vara huvudsymptomen vid detta stadium av sjukdomen.

förebyggande

Vad kan man säga om förebyggande av paranoid schizofreni? Självklart är det alltid sagt att förebyggande åtgärder är ett mer rimligt förhållningssätt än härdande förfaranden: det är bättre att förhindra än att bota.

Men i detta fall bör det noteras en viss omöjlighet att på något sätt förhindra utvecklingen av schizofren sjukdom. Även om den genetiska teorin om lag, "spaken" som utlöser sjukdomen, kan vara någon form av livshändelse.

Det enda du behöver komma ihåg är behovet av att starta en terapeutisk kurs utan att försena så snart som möjligt. Detta kommer att bidra till att kontrollera sjukdomsförloppet och bidra till att förbättra de långsiktiga utsikterna.