Anorexi i en tonårsflicka: Hur kan föräldrar känna igen tecken på sjukdomen?

Anorexi är en allvarlig psykisk störning, vars dödlighet är en av de högsta bland alla andra psykiska störningar.

I detta fall uppstår oftast denna sjukdom i ungdomar och ungdomar, och oftast hos tjejer.

Faren ligger i det faktum att tecken på anorexi (särskilt dess initiala steg), föräldrarna mycket lätt kan förväxlas med de vanliga psykologiska egenskaperna hos ungdomar.

Därför vill jag i denna artikel tydligt skilja mellan dessa saker så att föräldrarna har en tydlig förståelse för när man oroar sig, och när ångest är tvärtom.

Så här är de viktigaste parametrar som behöver kunna tydligt bedöma och sedan bedöma sannolikheten för anorexi hos en tonårsflicka.

Kroppsvikt är normalt eller något under normalt. För att avgöra om detta är sant eller inte kan du använda riktlinjerna för ålder / höjd / vikt för tjejer eller använda Världshälsoorganisationsregleringstabellen som visar hur stor del kroppsindex (BMI) är på flickornas ålder (tabellen visar data för tjejer från 5 till 19 år).

Till exempel, för tjejer på 17-19 år, kommer en BMI på ca 18-24 att betraktas som normal.

När kroppsvikt reduceras signifikant eller minskar snabbt under de senaste månaderna. Till exempel för flickor 17-19 år är BMI definitivt under normalen från 15 till 17. Och signifikant lägre än normen med ett BMI under 15 år. Om det inte finns några andra förutsättningar för en sådan låg vikt kan anoreksi misstänkas.

När en tjej periodiskt uttrycker tankar om missnöje med sitt utseende, men det här är episodiskt. För det mesta tänker hon inte på hennes figur och känner inte missnöje med henne. Försök att minska vikten kan ske, men inte mer än några kilo. Eller det kan vara en önskan att justera kroppens volym på vissa ställen. Men dessa idéer är inte permanenta och påträngande.

Det finns en obsessiv rädsla för att gå ner i vikt. Regelbundna försök görs för att minska vikt med hjälp av dieter, fastande och andra metoder. Han uppfattar sig som fett, men objektivt är vikten under normal. Lusten att gå ner i vikt blir dominerande jämfört med vilka andra önskningar och behov som kanske inte är så signifikanta. Idealiserar en mager kropp.

Sällsynta försök att gå på en diet eller en liten gräns själv i näring. Men mestadels - normal bra näring. Från mat i allmänhet, njut av. Överskattar inte och svälter inte. Väljer huvudsakligen maten du gillar, men inte den du kan gå ner i vikt eller som innehåller ett minimum av kalorier. Kanske finns det en och kan äta med alla i företaget. I allmänhet motsvarar ätande beteende normen: det äter när han känner sig fysiologisk sult, i avsaknad av sådant äter han sällan; lämnar bordet oftare med en känsla av bekväm mättnad, och inte för att du behöver äta ett strikt bestämt antal gram, kalorier etc.

Det finns konstanta dietrestriktioner. Antalet ätta delar minskade kraftigt jämfört med hur det var innan. Kan hoppa över en eller flera måltider. Från mat är den med mindre kalorier främst vald eftersom ungdomar blir besatta av kalorier när anorexi uppträder. Nästan hela tiden finns det ångest om att inte äta något extra, från vilken du kan gå ner i vikt. Kan använda laxermedel eller framkalla kräkningar efter måltid. Ofta är det bekvämare att ha en, och inte i företaget.

Effekten av vikt på självkänsla kan vara episodisk, oftast förknippad med relationer med motsatt kön eller med bedömningar av flickvänner (mindre ofta föräldrar). Vid sådana tillfällen kan det komplexa på grund av dess vikt, form. Men vid andra tillfällen är självkänsla mindre beroende av vikt och form. I allmänhet bygger självkänsla inte bara på vikt och utseende, men inte minst på andra saker: deras kvaliteter, prestationer, relationer med andra, framsteg i skolan etc.

Direkt och starkt beroende av vikt, form och självkänsla. Ju mer du gå ner i vikt, desto bättre kan du unna dig själv. Om det inte var möjligt att gå ner i vikt, tyngden stannade eller gått i vikt, överdådande hände, då kan detta få en mycket negativ inverkan på självkänslan. För det mesta tycker jag inte om mig själv, med tanke på mig själv fet. Vikt och utseende utgör grunden för självkänsla.

Förändringar i fysiskt och emotionellt välbefinnande som är karakteristiska för tonåren: periodiska humörsvängningar, ökad känslighet för andras ord och kännetecken, ibland ökad trötthet, menstruationscykelns utseende (eller dess normala kurs).

Förutom alla ovanstående läggs några av symptomen: förlust av menstruation, konstant svaghet, aptitlöshet, mag-tarmkanalproblem, hudförlust, hår, naglar, yrsel, anemi. Förändringar i hormonhalten uppträder också: nivån av östrogen, trijodtyronin minskar, nivået av omvänd triiodothyronin ökar.

Försök att gå ner i vikt, näring, perioder med missnöje med hans kropp är kortlivade. Eller varar en kort period (flera månader) utan uttalad dynamik, och sedan försvinna de.

Ångest om deras vikt, form och näring går inte bort i minst flera månader, försök att kontrollera vikt och näring kan bara öka, tyngden i sig sjunker stadigt, tunnheten blir allt mer märkbar.

  • Att konsultera en psykiater eller psykoterapeut. Han kommer att bekräfta eller utesluta diagnosen anorexi.
  • Om diagnosen bekräftas, kan det vara beroende av sjukdomsfasen att poliklinisk behandling eller förlossningsbehandling kan ordineras.

Vid sjukdomens 1: a och 2: a fas, när det fortfarande inte finns någon allvarlig emaciation och allvarliga hälsoproblem, kan poliklinisk behandling ordineras. Bäst av allt, när det är en kombination av läkemedelsterapi och psykoterapi. Eller bara psykoterapi, men med enstaka tillsyn av en psykiater.

Om detta är 3: e etappen av sjukdomen, när vikten är betydligt lägre än normen, är emaciationen mycket märkbar och / eller typiska hälsoproblem som är typiska för anorexi startade, då bör behandlingen endast utföras på ett sjukhus.

  • Om sjukhusbehandling ordineras, rekommenderas familjeterapi efter att det förhindras återfall av anorexi, eftersom Sådana fall är ganska vanliga.

Det är viktigt att förstå att det är nästan omöjligt att klara av anorexi hos en tonåring endast av föräldrarna själva. Dessutom är det även farligt, eftersom det kan leda till att tiden kommer att gå vilse och konsekvenserna av sjukdomen kan bli mycket allvarligare. I några av dessa fall kan döden uppstå.

Jag är galen! Anteckningar från psykologen till föräldrar och barn

Non-standard psykologi för alla

Anorexia nervosa hos ungdomar - tecken, behandling

Anorexi hos ungdomar - tyvärr blir detta fenomen fart och blir vanligare. Tonårsflickor, tjejer börjar alla slags knep att gå ner i vikt. Pojkar och pojkar är mindre benägna att tortera sig med hungerstrejk och hårda dieter.

Från preoccupation med utseende till anorexi

En av de viktigaste perioderna i utvecklingen av den mänskliga psyken är ungdomsperioden i ett barn. Det här är övergångstiden från barndomen till vuxenlivet. Och det är just nu att barnet först möter många redan "vuxna" problem.

Ett barn lär sig att utvärdera sig som en vuxen inte bara intellektuellt, men först och främst från utsidan.

Vid den här tiden hos ungdomar, förstås naturligtvis tjejer i första hand frågan om utseende och jämförelse av sig själv med vuxna skönhetsstandarder. Från sidorna av kvinnors tidningar och tv ser tonårsflickor onaturligt tunna modeller och börjar jämföra sig med dem, betrakta sig otroligt tjocka och sätta upp sig som mål att bli samma.

För att uppnå detta börjar tjejerna gå på otroliga dieter som, förutom att försämra barnets fysiska hälsa, kan leda till psykiska problem, såsom anorexi eller bulimi.

Anorexia nervosa hos ungdomar - Tecken

Anorexia nervosa hos ungdomar är en psykisk störning som kännetecknas av en förlust av kroppsvikt på mer än 25% av den erforderliga vikten, som motsvarar åldern.

Anorexi kännetecknas av konstant rädsla för att få extra pounds, som ett sådant barn har ett starkt lågt självkänsla, och dess reflektion i spegeln ger inte nöje.

Att inte märka tecken på anorexi hos tonåringar är ganska svårt:

  • tjejen vägrar att äta eller orsaka kräkningar efter att ha ätit
  • hon är ofta illamående
  • mörka cirklar ligger under ögonen;
  • huden förändras färg, blir torr och blekare;
  • håret faller ut
  • frekvent yrsel och svaghet;
  • hormonella störningar börjar - oregelbunden menstruation, och då, som tillståndet förvärras, kan det försvinna helt och hållet;
  • kan tända tänder;
  • immunitet inhiberas;
  • svimning inträffar;
  • i resultaten av blodprov - brist på hemoglobin utvecklas anemi;
  • när man försöker prata om ämnet näring - en skarp avvisning, irritabilitet, depressiva stämningar.

Med tiden stannar den konstanta, nästan paranoida upplevelsen av övervikt till det faktum att flickor och unga män blir väldigt kräsen om mat, först och främst vägrar högkalorimat och i sista hand kan vägra att äta alls.

Sådant ätande beteende är ofta dödligt. Förutom hunger torterar anorexipatienter sig med extremt stark fysisk ansträngning. Lusten efter stark stress leder till sömnlöshet. Fysisk aktivitet reduceras endast vid fullständig uttömning av kroppen.

I allmänhet märker inte ungdomar med anorexi att de saknar kroppsvikt, även om vikten rullar över mindre än fyrtio kilo, anser de sig vara mycket feta.

Denna uppfattning om sig själv förklaras oftast av otillräcklig näring av hjärnan, vilket gör det svårt för en att uppfatta sig som patient, så det är mycket svårt att få en tonåring att läka.

Dessutom blir anorexi ibland en tonåring till en typ av missbrukare, beroende av hunger. Självkänsla hos tonåringar, vanligen ganska låg, ökar när den eftertraktade minusen ligger på våg av en anorektisk patient.

Grunden för anorexi hos ungdomar, både tjejer och pojkar, är troligtvis en brist på förståelse inom familjen och jämställdhetsgruppen. Det finns en önskan att bevisa för alla att han är värd kärlek och beundrar uppmärksamhet.

En sådan kränkning av matkulturen avslöjar den omedvetna konfrontationen av en teenagers individualitet, hans åsikt om sig själv i samhället och de problem som han har i att kommunicera med samhället. Möjligheten att koncentrera sig på mat, och fullständigt kontrollera deras mat, eller dess fullständiga frånvaro, möjliggör för ungdomar att begränsa smärtan av deras problem.

"Att äta eller inte äta" blir det enda, fullständigt kontrollerade problemet i sitt liv, medan alla andra områden i livet inte är intressanta för dem.

Riskfaktorer för anorexia symptom

  • metaboliska störningar;
  • psykisk sjukdom;
  • långvarig medicinering;
  • kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, njurarna, leveren.

Tyvärr är cirka 20% av anoreksifallet dödligt, hälften av dessa fall uppstår på grund av fullständig uttömning av kroppen - kakexi, irreversibla dystrofiska konsekvenser för kroppen, när vikten halveras, nästan alla normala funktioner inhiberas.

Och orsaken till den andra halvan av dödsfallet är självmord, som orsakas av fullständig nervutmattning. Psyken hos dessa tonåringar är så bruten att de föredrar att dö än att få en extra kilo.

Behandling av anorexi hos ungdomar

Tyvärr kan anorexi inte botas utan hjälp av specialister. Vi behöver en omfattande återhämtning av den fysiska kroppen och psyken hos en sjuk tonåring.

Vidare behövs det konstanta samarbetet mellan psykoterapeuter och psykologer med terapeuter och gastroenterologer under behandling. Bäst i vårdinrättningar.

Förutom en balanserad kost med högt kaloriinnehåll, föreskrivs läkemedel som stimulerar aptit. Deras folkmekanismer är bitterheten hos sådana örter som gurka, malurt, nässla, oregano. Det visas fraktionerad frekventa måltider, det beror på en minskning av magevolymen och patientens psykologiska tillstånd.

I allvarliga fall av anorexi föreskrivs restorativ behandling, som påverkar alla organ och system som föreskrivs i injektioner, droppare.

I de allvarligaste fallen, om sjukvårdsavslag vägras, föreskrivs antidepressiv behandling. Hypnos används.

Eftersom anorexi också förstör den mänskliga psyken, ändrar sin uppfattning om livet, ofta är behandlingen i strid med patientens önskemål, och detta händer tills hans psyke återställs.

Anorexia nervosa hos barn och ungdomar

Anorexia nervosa hos barn och ungdomar är en ätstörning som kännetecknas av fullständig eller partiell vägran att äta för att minska kroppsvikt. Med utvecklingen av sjukdomen stör matinstinkten, övervärderbara idéer om att förlora vikt dominerar i tänkande. Patienter hoppa över måltider, följa strikta dieter, engagera sig i intensiv träning, framkalla kräkningar. Diagnos omfattar rådgivning av en psykiater och en gastroenterolog, psykodiagnostik. Behandlingen är baserad på kognitiv beteendemässig psykoterapi, kompletterad med drogkorrigering av näringsmässiga, känslomässiga och beteendestörningar.

Anorexia nervosa hos barn och ungdomar

Uttrycket "anorexi" har ett grekiskt ursprung, vilket betyder "ingen önskan om mat". Anorexia nervosa bildas på grundval av mentala abnormiteter, vägran av mat är resultatet av förvrängda attityder och värderingar i kombination med osäkerhet, antytande och beroende av andras åsikter. Sjukdomens förekomst bland pojkar och pojkar är 0,2-0,3%, bland tjejer och tjejer 0,9-4,3%, vilket är 90-95% av det totala antalet patienter. Incidens topp är 12-15 år - åldern för aktiv fysiologisk mognad, förändringar i kroppen. Ca 20% av fallen är dödliga, varav hälften beror på självmord.

Orsaker till anorexia nervosa hos barn

Psykogena förändringar i matvanor förekommer i förskola, grundskola och ungdomar. Puberteten, som sammanfaller med ungdomskrisen, blir den farligaste med avseende på debut av sjukdomen - kritisk uppfattning och självbedömning bildas, känslomässig instabilitet ökar och utseende förändras. Bland riskfaktorerna för sjukdomen är:

  • Genetisk. Det finns en genetisk predisposition mot sjukdomen. Risken är barn vars nära släktingar har psykiska störningar: bulimi, psykogen anorexi, schizofreni och andra endogena psykoser.
  • Biologiska. Utvecklingen av patologi bidrar till tidigare puberteten, åtföljd av hormonella förändringar, affektiv instabilitet. Vid flickor ökar bröstkörtlarna och fettlagret, vilket blir en extra provocerande faktor.
  • Familj. Störningen kan vara en form av barn protest mot pedagogiska åtgärder. Med hyperhygien och föräldraautoritarism blir matintag ett av de få områdena för självförtroende.
  • Personlighet. Anorexi är mer mottaglig för barn med ett inferioritetskomplex, osäkerhet, perfektionism, pedantri. Viktminskning blir bevis på engagemang, ett villkor för extern attraktionskraft.
  • Kulturella. I det moderna samhället presenteras tunnheten ofta som en symbol för skönhet, sexuell attraktionskraft. Flickor tenderar att överensstämma med det allmänt accepterade "idealet för skönhet", som begränsar sig i mat.

patogenes

Grunden för anorexia nervosa är dysmorfofobi - ett psykopatologiskt syndrom som kännetecknas av förekomsten av obsessiva vanföreställningar om deformitet, ensamhetens ensamhet. Patientens uppfattning om kroppsbrister motsvarar inte verkligheten, men ändrar emotionellt tillstånd och beteende. Upplevelsen av imaginära defekter, överdriven fullständighet börjar att bestämma innehållet i alla sfärier av livet. Den övervärderade idén att förlora vikt och stränga kostbegränsningar leder till en förvrängning av livsmedelsinstinkten och instinktet för självbehållande. På den fysiologiska nivån aktiveras skyddande mekanismer: metaboliska processer saktar ner, insulinnivåer, gallsyror och matsmältningsenzymer minskar. Kroppen anpassar sig till minsta mängd och sällsynt matintag. Processen med matsmältning orsakar illamående, känsla av tyngd i magen, yrsel, svimning. I ett svårt stadium försvinner förmågan att bearbeta mat. Cachexia (ett tillstånd av extrem utmattning) med risk för död utvecklas.

klassificering

Anorexia nervosa hos barn och ungdomar klassificeras enligt klinisk kurs och stadier av den patologiska processen. Beroende på huvudsymptom isoleras syndromet med monotematisk dysmorfofobi (ideen om överdriven dominans), med bulimi (periodisk disinhibition av lutningar), med övervägande av bulimi och vomomani (med periodisk övermålning, efterföljande provokation av kräkningar). Enligt utvecklingsstadierna finns tre typer av anorexi:

  • Början. Det varar i 3-4 år, debuterar med förskolor, yngre studenter. Det präglas av en gradvis förändring av barnets intressen, ett skift i idéer om en vacker kropp, attraktivitet och hälsa.
  • Active. Det utvecklas oftare hos ungdomar. Skillnader i en uttalad önskan att minska vikt (matbegränsning, tröttsam träning, diuretika, laxermedel, induktion av kräkningar). Kroppsvikt reduceras med 30-50%.
  • Kakektiska. Det finns en utarmning av kroppen, uttalat astheniskt syndrom, en kränkning av kritiskt tänkande. I avsaknad av sjukvård slutar scenen i dödsfallet.

Symtom på anorexia nervosa hos barn

De första tecknen på sjukdomen - missnöje med sin egen kropp, ökade intresset för metoder för att gå ner i vikt. Ändra idéer om skönhet, hälsa, attraktivitet. Barnet börjar beundra de kända personligheterna, filmtecken som har en tunn, ömtålig kroppsbyggnad. Tanken om övervikt är bara ljudeform. Tankar är noggrant dolda från andra. Med utvecklingen av patientens kroppsändringar uppträder fysiologiska omvandlingar i ungdomar, ofta åtföljda av en ökning av fettlagret. Detta blir en startfaktor för början av aktiva åtgärder.

Tonåringen försöker lugnt hoppa över måltiden, fanatiskt inblandad i sport som främjar viktminskning. I det inledande skedet finns det en önskan att dölja lusten för viktminskning från vuxna, gradvis blir beteendet motsägelsefullt och negativistiskt: Avslag från mat blir allt vanligare, när övertalningar och hämningar från föräldrar uppstår utbrott av irritabilitet, uppstår konflikter. Barnet visar mer och mer selektivitet i mat, skapar ofta sin egen "diet". För det första utesluter det produkter med högt innehåll av fetter och kolhydrater. Menyn domineras av grönsaker, frukter, mager mejeriprodukter. För att minska känslan av hunger börjar patienten att röka, dricka mycket vätskor (dricka vatten, kaffe, te), ta läkemedel som minskar aptiten.

Det finns en konstant känslomässig spänning, depression, dysforisk (ilska), missnöje med sig själva, rädslan bildas. I vissa ungdomar ersätts perioder av depressivt tillstånd med hypomani - den allmänna aktiviteten och humörförhöjningen, och med en känslomässig höjning minskar kontrollen av beteendet. Disinhibition of inclinations manifesteras av kramper, varefter självkriminalitet, självdefekter utvecklas och kräkningar uppstår ibland. På den somatiska sfären dominerar symtom på asteni (svaghet, yrsel) och störningar i mag-tarmkanalen (halsbränna, illamående, smärta i magen).

Efter att ha minskat vikten med en tredjedel eller mer saktar processen att gå ner i vikt. Kroppen är utarmad, vilket uppenbaras av hypo- eller adynamier (minskad motorisk aktivitet), hög trötthet, trötthet, yrsel, svimning, minskad kritisk funktionssätt av tänkande. Tonåringen fortsätter att vägra att äta mat, kan inte bedöma tunna, tillståndet för sin egen hälsa. Den övervärderade / förvirrande tanken om kroppens ofullkomlighet är bevarad. Uttorkning av kroppen utvecklas, huden blir blek, torr, epigastrisk smärta ökar, flickor bryter eller stoppar menstruation. Funktionen att smälta mat försvinner gradvis, varje intag ger en känsla av tyngd, illamående, halsbränna, smärta, långvarig förstoppning.

komplikationer

På grund av ungdomarnas tendens att dölja manifestationerna av sjukdomen är söka medicinsk hjälp ute i tid, vid utvecklingsstadiet av komplikationer. Brist på näringsämnen leder till störningar i alla funktionella system. Pubertal utveckling slutar, vänder tillbaka. B12-bristanemi, bradykardi, hjärtattacker, amenorré, osteopeni och osteoporos (kalciumförlust), hypothyroidism, karies utvecklas. Mot bakgrund av en minskning av immunskydd uppstår olika infektioner. Depressiva, dysforiska, ångestsjukdomar, en tendens till självkriminalitet och en minskning av kritiska förmågor ökar risken för självmord - upp till 50% av dödsfall beror på självmord.

diagnostik

Barn och ungdomar tenderar att gömma de sanna målen av svält, för att förneka sjukdommens närvaro. Denna position komplicerar snabb diagnos, bidrar till fel av differentiering av anorexia nervosa med somatiska sjukdomar. Överklagande till specialiserade specialister - en psykiater, en psykolog - inträffar vanligtvis 2-3 år efter debuten av de första symtomen. Metoder för särskild granskning är:

  • Intervju. Samtalet kan utföras enligt ordningen eller i fri form. Läkaren bestämmer patientens inställning till sin egen kropp, vikt, anslutning till dieter eller matssystem. Dessutom är föräldrarna undersökta, specialisten förtydligar tidpunkten för symptomernas början, viktminskning för den senaste månaden, särskilt beteendemässiga, känslomässiga störningar.
  • Enkäter. Specifika diagnostiska verktyg används för att identifiera ätstörningar. Ätningsbeteende, skala, Kognitiv beteendemönster i anorexia nervosa. Även använda frågeformulär studie av känslomässiga sfären, personliga egenskaper, självbedömning - metoden för Dembo-Rubinstein, SMIL (MMIL), PDO (patologiskt diagnostiskt frågeformulär).
  • Projekttest. Med dessa metoder kan du identifiera trender som är dolda, nekad av en tonåring under en konversation och fylla i enkäter - självantagande, dominerande idéer för viktminskning, depressiva och impulsiva egenskaper. Patienter erbjuds ett test av färgval (Lüscher test), "Selfporträtt" ritning, ett ritningstest test (PAT).

Specifik diagnostik kompletteras med laboratorietester (allmän, biokemisk analys av blod och urin, lever, njure, hormonprov), instrumentalstudier av mag-tarmkanalen. Anorexia nervosa kan förekomma mot bakgrund av schizofreni, om du misstänker en psykotisk störning, utförs en studie av den kognitiva sfären, i synnerhet - funktionssätten att tänka.

Behandling av anorexia nervosa hos barn

Sjukdomsbehandling har två riktningar: återställandet av matsmältningssystemet med en gradvis viktökning och en återgång till hälsosamma matvanor. Vid första etappen appliceras fraktionell näring, sängstöd, medicinsk eliminering av kräkningar, uttorkning och förstoppning. På andra - psykoterapi, symptomatisk behandling av psykopatologiska manifestationer. I det tredje - övergången till det normala livet, kontrollfallet, slutförandet av psykoterapi. Specifik behandling omfattar:

  • Kognitiv beteendeterapi. Arbeta med en psykoterapeut tar 4-6 månader. Korrigering av negativa, förvrängda idéer, patologiska känslor - rädsla, ilska, ångest. Producerar en positiv inställning till dig själv, kroppens antagande. Vid förändringsfasen skapar patienten självständigt en meny som innehåller en mängd olika produkter, inklusive de som tidigare undvikits (kolhydrater, kalorier). I den personliga dagboken noterar patienten de uppkomna destruktiva tankarna och framgången med deras ersättning med positiva, beskriver välbefinnande.
  • Familjpsykoterapi. Sessionerna diskuterar komplexiteten i familjeförhållanden som orsakas av sjukdomen - konflikter, lögner och emotionell alienation. En psykoterapeut hjälper föräldrar att förstå mekanismerna för anorexi, barnets erfarenhet. Praktiska klasser används för att utarbeta sätt för produktiv interaktion - diskussion om problem, samarbete. Mor och far är kopplade till individuell beteendemässig psykoterapi - de lär sig att gradvis överföra ansvaret för att regelbundet äta mat till en tonåring.
  • Läkemedelsbehandling. Särskilda droger för att eliminera psykogen anorexi saknas, men lättnad av känslomässiga och beteendemässiga abnormiteter kan förbättra effektiviteten av psykoterapi och rehabilitering. Behandlingsregimen bestäms av den kliniska bilden av sjukdomen, antidepressiva medel, lugnande medel, neuroleptika, aptitstimulerande medel (till exempel antihistaminer).
  • Livsstilskorrigering. Patienterna deltar näringsriktning, gruppmöten av anhängare av rätt näring. Ungdomar pratar om vikten av en balanserad kost, fullständig bråkdelnäring för bevarande av hälsa och skönhet. I praktiken lär de sig att skapa menyer, dela framgångar i kampen mot sjukdomen. Föräldrar hjälper till att ersätta utmattande motion med spännande, intressanta sporter.

Prognos och förebyggande

Utsikterna till återhämtning beror på diagnos och behandlingens aktuella tid - det tidigare professionella biståndet ges, desto kortare återhämtningsfas och ju mindre sannolikt ett återfall. Enligt statistiken tar 50-70% av patienterna med regelbundna förebyggande besök till läkaren tillbaka behandlingen, 5-7 år. Ett effektivt sätt att förebygga anorexi - bildandet av hälsosam matvanor, en positiv inställning till kroppen från en tidig ålder. Vid uppfostran av barnet är det viktigt att införa värden som främjar hälsa, fysisk styrka, fingerfärdighet och uthållighet.

Anorexi hos en tonåring: orsaker och hjälp

Anorexi är en allvarlig psykologisk sjukdom, när en person antingen förlorar sin aptit, eller han avsiktligt vägrar att äta för att gå ner i vikt.

Psykoterapeuten, psykologen Daria Selivanova och en specialist på hälsohöjande fysisk kultur och rekreation Alexander Rogozin hjälper oss att förstå problemet, ta reda på varför det verkar och hur det kan botas från anorexi.

- Alexandra, du överlevde anorexi och lyckades klara av det. Berätta för mig hur det var?

Alexandra Rogozina: Det började i barndomen när jag var engagerad i dansstilar, koreografi. Vid den tiden förstod jag fortfarande inte vad allt detta kunde leda till, men läraren strängt begränsade oss, fick mig att gå ner i vikt, för hela flickorna tittade inte på scenen. Jag kommer att säga direkt, inget av vårt lag var klart. Var tunn, slank eller normal byggnad.

Under puberteten på grund av förändringar i hormonnivåer började våra kroppar avrundas. Vi var rädda om vi äter, vi kommer aldrig stå på scenen i första raden. Vid den tiden var mina föräldrar inte min myndighet, utan vår lärare. Och jag var säker på att om jag gjorde vad hon sa skulle jag stå i första raden. Sedan brände jag bara scenen, och det var det viktigaste i mitt liv. Då tog tanken i mitt undermedvetna att jag behövde vara tunn.

En mycket låg vikt på 25 kg blev apogee, och mer än hälften av min vikt (förutom ben) var vatten, det var det varken fett eller muskel

Lite senare under resan, när vi bytte en stad till en annan, tills vi kom till Kiev, hade jag mycket stress. Det var moraliskt mycket svårt, jag saknade mitt förflutna hem, dans, mina vänner. Stress gick genom anorexi.

Självklart var det gradvis. Jag började jobba när jag kom in i den första kursen, men det hindrade mig inte från att begränsa mig till att äta, och gradvis minskade vikten. Det första återfallet var under det första året när jag kom till sjukhuset med en kritisk vikt men återhämtade sig väldigt snabbt. Det andra fallet var mycket allvarligare och varade i två år. Apogén var en mycket låg vikt på 25 kg, och mer än hälften av min vikt (förutom ben) var vatten, det var det varken fett eller muskel.

När de försökte rädda mig satte de mig i olika Kiev kliniker, som tidigare. Och när jag återigen togs till sjukhuset bestämde min pappa att jag skulle lämna arbetet för att vara med mig hela tiden. Men han stoppades av ledningen och sa att han skulle hjälpa mig att hitta pengar för min behandling utomlands. Så jag kom till Israel. Nu förstår jag klart, om det inte var för den här hjälpen, inte mina föräldrar, inte alla specialister som tittade på mig, skulle jag inte längre leva!

- Daria, berätta varför det finns ett sådant problem som anorexi?

Daria Selivanova: Anorexi är alltid förknippad med en instabil självkänsla hos tonåringar, för mycket krävande och självkritisk. Om en person inte behöver någon form av auktoritet, en känsla av stabilitet och självförtroende, då kommer coachens ord, som rekommenderar att man äter lite, inte påverka honom. Om det fanns mer stöd - det här är föräldrar, samhället, skulle ett sådant problem inte ha uppstått. Starkt inflytande på ungdomar har trycket i modellbranschen, utbudet av kläder i butiker för miniatyrflickor.

Att döma av min erfarenhet av anorexi är en faktor av relativt strikta föräldrar, begränsande, kontrollerande, plus - miljön. Om alla tjejer i klassrummet ger för mycket uppmärksamhet åt sitt utseende, kommer barnet att imitera sina kamrater.

Varför är anoreksi en tonårssjukdom? Vid denna ålder finns en kris på tre områden: självförtroende, nära relationer och sexuell utveckling. Detta är en väldigt instabil period. Vid denna ålder är det mycket viktigt att förlita sig på kamrater. Och för mig i min 12-13 år var det mycket viktigare vad mitt företag sa på gården än vad mina föräldrar säger. Om detta företag är inriktat på utseende eller viktminskning, kommer barnet att bli föremål för detta inflytande.

Det är en mycket viktig faktor, min hypotes om bildandet av livsmedelssjukdomar, tvingas mata i barndomen. När du matas mister du känslighet för vad och när du vill äta. Om en mamma matar sitt barn kategoriskt och bestämt, bildar hon okänslighet för sina egna behov i kompositionen och kvantiteten av mat. Barnet börjar vilja vad mamma vill ha.

Daria Selivanova och Alexander Rogozin

- Hur kan föräldrar se att barnet har problem?

A. R.: I de tidiga stadierna är det ganska svårt, eftersom tonåringar tenderar att lura sina föräldrar, gömma mat och framkalla kräkningar.

Vad du behöver vara uppmärksam på: En kraftig viktminskning (under månaden), irritabilitet, vägran att äta med familj eller vänner, försvinner efter en fest. Om du misstänker ett barn som han kräks efter att ha ätit, följ honom. Till exempel, när jag var på sjukhuset, för första gången följde min mamma eller sjuksköterska mig hela tiden.

Du måste också vara uppmärksam på ofta humörsvängningar, amenorré (menstruationstopp, men om cykeln redan har upprättats), depression, besatthet med utseende, näring eller idrott. Om en person äter lite och praktiserar varje dag i hallen, är detta också ett speciellt fall av anorexi.

DS: Det är väldigt viktigt att prata om det. När Sasha berättade för det, trodde jag att det var sant, men jag hade tidigare bara uppfattat anorexi som en matstörning. Och verkligen: många av mina klienter spelade fanatiskt sport. Det är viktigt för föräldrar att uppmärksamma denna faktor, för det är inte alls uppenbart. Det verkar: Vad är det som ett barn gör varje dag i gymmet? Han röker inte eller dricker med ett företag av tonåringar. Om det finns en besatthet med sport, kan detta vara en av faktorerna för anorexiens början.

En annan anorexifaktor är okritisk självuppfattning. När en person lider av någon neuros, inser han att hans tillstånd är onormalt, och med anorexi fortsätter personen persuasivt att han är komplett, vilket inte överensstämmer med andras åsikter. Och denna åsikt är alltid densamma varje dag, oavsett humör och graden av viktminskning.

А.R.: I ett sjukdomstillstånd när viktminskning försvinner, känner en person inte längre att han har extravikt, men han kanske tror att det fortfarande finns en del av kroppen som behöver åtgärdas. Så låt oss säga, ta till idealet, till exempel buken eller låren.

Baserat på min coaching-upplevelse med friska människor som vill gå ner i vikt måste du först kontakta dig själv och gå sedan till ditt ideal. Du kan förstås göra det parallellt: någon kommer att gå ner i vikt och förstår då inte hur du inte kan tycka om dig själv och inte älska dig själv som du är förut.

- Vad ska jag göra om mina föräldrar ser de störande symtomen på anorexi?

А.R.: Det viktigaste är utan plötsliga rörelser. Under inga omständigheter kan tvinga barnet att äta med våld. Inga fraser som: "Ät! Du är tunn, du blir hungrig "," Du kommer inte att gå någonstans tills du äter "," Det kommer ingen underhållning för dig, ingen gulyanok ". Det finns ingen total kontroll: det är en sak att noggrant övervaka hur ett barn beter sig och försiktigt påverka sitt beteende, och en annan till hårda fraser från serien "Vad gör du? Ät direkt! "Tvinga och skäll honom. Personen kommer att stänga och göra allt så att du inte ens vet.

Under sjukdomen är det väldigt irriterande när du inser att du behöver gå ner i vikt. Du ser hur volymen förändras framför dina ögon, kom ihåg hur mycket ansträngning du var tvungen att kasta det hela, inte förstå vad som händer nästa

DS: Här finns en önskan att göra ont. Sådan intervention och överdriven kontroll kan bara göra det värre. Villkoret uppstår på grund av kritik och kontroll, och eftersom denna kontroll förstärks, förvärras staten bara. Familjkorrigeringens taktik är tillämplig här, inte bara barnet utan också föräldrarna. Om du arbetar med ett barn kommer han hem, och ingenting ändras där, det tar mycket längre tid att lösa problemet, och det blir svårare att göra det.

När du märker ett problem, ska du omedelbart gå till en specialist. Jag har vänner som har behandlat detta problem själva, men det finns olika grader av sjukdom. Min åsikt - du måste jobba med en psykiater, en psykoterapeut, du behöver hantera psykokorrering. Sasha och jag kommer att driva ett program för anorexiska tjejer. Jag kommer att ta itu med den psykologiska sidan, Sasha - rehabilitering, fysisk ansträngning, allt relaterat till återställandet av hälsa. Detta är det minsta som kan göras.

Ett av behandlingsalternativen för anorexi är läkemedelsbehandling med antidepressiva medel, antipsykotika. Kanske är de nödvändiga när staten är mycket kritisk. De kan lindra symtomen, men de botar inte. Behöver nödvändigtvis en psykologisk rättelse.

- Om barnet inte vill bli behandlat och är säker på att han fortfarande är fet, hur man handlar?

AR: Innan jag kom till en av de ledande klinikerna i Israel med en vikt av 25 kg kunde jag inte ens komma ur sängen. Självklart förstod jag att inte allting var bra med mig. Men även i ett så allvarligt tillstånd skrämde tanken på att få tyngd mig väldigt mycket.

Hur hjälper man en person som inte vill bli hjälpt? Jag tycker att det bör klargöras för vad detta kan leda till, att detta är den direkta vägen till döden! Ta reda på om han vill avsluta sitt liv så här, eller är det värt att hitta en väg ut ur situationen? Gör klart hur många glädje det finns i livet, hur det kan förverkliga sig själv. Med andra ord, ge det en mening för vilken du behöver leva! Gör det klart att han inte är likgiltig mot alla sina vänner och föräldrar.

Under sjukdomen är det väldigt irriterande när du inser att du behöver gå ner i vikt. Du ser hur volymen ändras framför dina ögon, kom ihåg hur mycket ansträngning du var tvungen att kasta allt av, inte förstå vad som skulle hända nästa. Och plötsligt blir det 80 kilo? Och jag visste bara vad jag skulle ringa. Glad för mig själv, för ett helt livs skull! Åt och tårar rullade bokstavligen från ögonen.

Jag var influerad av arbetet hos klinikspecialisterna som hjälpte och trodde på mig, vilket gjorde att jag ville leva. Jag trodde att allt skulle vara bra, lite mer - och jag kommer att återhämta sig, arbeta och njuta av livet. Då insåg jag att jag inte ville arbeta i den första specialen och fick en andra utbildning.

DS: Det är mycket viktigt att det finns en person bredvid vilken en kontakt kommer att göras. Om ett barn vägrar att prata med sina föräldrar är det nödvändigt att det finns en annan person som han kan lita på. Till exempel har någon redan haft anorexi. Eller det kan vara forum för dem som lider av anorexi.

Anorexics är perfectionists och kan inte göra någonting för skullens skull. Föräldrar kan hjälpa barnet att hitta en sfär där han kan inse sin perfektionism. Om det finns verkliga prestationer, behöver du inte göra ditt utseende perfekt. Lusten att göra något idealt kommer att riktas till en konstruktiv kurs och inte till en förstörande.

- Vid vilken ålder uppträder anorexi? Bara i tonåren?

AR: För det mesta i ungdomar, upp till 20-25 år, men det händer vid 30 års ålder. Detta beror på psykologiskt trauma, bristande relationer, konflikter i familjen. Oftast sträcker sig problemet från barndomen och kan regelbundet visas. Utomlands träffade jag vuxna kvinnor, för vilka jag klart förstod att de lider av anorexi.

- Hur förhindrar återfall av anorexi?

А.R.: Anorexi passerar inte utan spår, det ändrar sin struktur: oöjlighet att äta utvecklas till besatthet med en hälsosam livsstil: riktig näring, doserad fysisk ansträngning. Även återfall kan leda till problem eller problem i sitt personliga liv. Om en tjej inte har något stöd från den andra hälften eller en vän kan detta negativt påverka situationen. Och om det finns sådant stöd, är risken för återkomst (manifestation) av sjukdomen mycket lägre.

Också av stor betydelse är det professionella genomförandet och kreativiteten! I min sjukdom sjöng jag och målade, vävde pärlor, vikade pussel och började lära sig hebreiska. Har alltid varit upptagen. När jag återvände till Kiev insåg jag exakt vad jag vill göra i livet, och efter att ha hittat min ringer började jag utvecklas i den här riktningen.

DS: En eventuell överträdelse kan inte överträffas alls. Om en person var orolig från början, är han fortfarande kvar, men han finner en väg att leva i samhället med denna ångest. Karaktären är uppbyggd i upp till 5 år, så i framtiden är det nästan omöjligt att byta, en person kan inte förändras helt. Bara om du har hjärtsjukdom, organiserar du ditt liv och vet att du har en riskzon. Så det är med anorexi.

- Vad är skillnaden mellan anorexi och bulimi?

AR: Anorexi är inte bara ett vägran att äta, det är en psykologisk sjukdom som kännetecknas av ogillar, avvisning av sig själv och icke-uppfattning om sig själv.

Bulimia är sättet att uppnå ditt ideal när en person blir sjuk. När, efter att ha ätit, vill en person bli av med skuldkänslor på grund av de goda bitarna som ätas och orsakar kräkningar. Men skuldkänslan går inte någonstans. Följaktligen finns det problem med matstrupen och tänderna, kroppen saknar näringsämnen.

DS: Bulimia är en störning som kännetecknas av ökad aptit och leder till viktkontroll på grund av att framkalla kräkningar. Anorexi kan existera på något sätt: vägran att äta, ansträngande fysisk ansträngning, dietpiller. Bulimi är förknippad med gluttoni och efterföljande induktion av kräkningar. Eventuella ätstörningar i samband med anorexi och bulimi.

AR: Anorexi utan bulimi kan vara, men bulimi utan anorexi händer inte.

Anorexia nervosa hos barn och ungdomar

Anorexia nervosa - en sjukdom som påverkar alla, utan undantag, moderna tonåringar och ungdomar under 30 år. De provokerande faktorerna är stereotyper av beteendereaktioner och skapandet av konstgjorda bilder i media. Den medicinska termen för anorexia nervosa är härledd från två latinska ord som översätts som "vägran att äta".

Anorexi hos barn har följande vanliga tecken:

  • skillnaden mellan kroppsviktens egenskaper och de normer som rekommenderas för barnets ålder och kön
  • psykologisk rädsla för att få extra pounds och bli tjock;
  • förvrängd uppfattning om hans kropps display;
  • hos tjejer med etablerad menstruationscykel, frånvaron av minst tre menstruationer i rad - ett tillstånd som kallas amenorré.

Det finns två typer av anorexia nervosa:

  1. livsmedelsbegränsning, kännetecknad av en önskan att följa en strikt diet och grusande övning;
  2. fullständig vägran av matintag, vid användning, uppkörning induceras artificiellt och laxermedel tas.

Båda typer av anorexi hos barn och ungdomar har psykologiska motiv. Samtidigt kan episoder av nervösa nedbrytningar växla med rikligt matintag. Som ett resultat har barnet en obehaglig känsla efter att ha ätit de vanliga rätterna. Han känner tyngd i buken, svaghet, yrsel på grund av frisättningen av en ovanligt stor mängd insulin i blodet. Mot denna bakgrund utvecklas illamående och kräkningar. Allt detta bidrar till konsolideringen. I barnets psykologiska medvetenhet ansågs det att matintaget är skadligt för kroppen.

Spridningen av anorexi hos ungdomar

Anorexia nervosa hos ungdomar klassificerades inte officiellt som en psykisk störning tills den ingick i den tredje upplagan av Diagnostisk och Statistisk Manual of Mental Disorders 1980. Detta fenomen blev utbrett och blev ett globalt problem i början av 2000-talet bland ungdomar. Ökningen av antalet registrerade fall av sjukdomen återspeglar inte fullt ut det sanna antalet personer som lider av anorexi på något sätt. Experter säger att mer än 1% av alla tonårsflickor har en mild form av denna uppdelning.

Bland världens manliga befolkning är avstötningen av mat på grund av nerver extremt sällsynt. Mer än 90% av patienterna som diagnostiserats med denna sjukdom är kvinnor. Toppantalet diagnostiserade fall faller i åldersintervallet från 14 till 18 år. Under 1970- och 1980-talet anorexi ansågs vara en sjukdom som är inneboende för bohemer och medelklasskvinnor, men denna generalisering har reviderats av experter sedan 2004 på grundval av statistiska uppgifter. Studier visar att anoreksi blir allt vanligare hos tjejer och tjejer av alla nationaliteter och sociala klasser över hela världen. Vårt land är inget undantag.

Orsaker till anorexi hos barn

Även om den exakta etiologin av sjukdomen är okänd är huvudorsaken till anorexi psykisk sjukdom som uppstår som en följd av exponering för både kulturella och interpersonella och biologiska faktorer.

Patogenesen av sjukdomen börjar med ungdomens önskan att överensstämma med den bild som uppfunnits eller åläggs av den allmänna opinionen. Mot bakgrund av detta försöker man göra sin kropp till utmattning. Som ett resultat ingår kroppens försvar, som korrigerar metabolismen och växlingsreaktionshastigheten. Detta utlöser en kedjemekanism för att minska nivån av peptider, insulin, gallsyror och andra matsmältningskomponenter. Efter en tid kan en tonårs kropp inte längre fysiskt kunna bearbeta en viss mängd inkommande mat. Varje handling i receptionen börjar åtföljas av obehagliga känslor. I de senare skeden av sjukdomen leder allt matintag till svimning och svår kräkningar.

I kedjan av patologiska influenser är huvudplatsen upptagen av psykologiska aspekter, som vi kommer att överväga nedan. Var och en av dessa stunder förtjänar särskild uppmärksamhet hos föräldrar till ungdomar.

Masskulturens inflytande

En ökning av antalet anoreksifall, som läkare tror, ​​återspeglar idealiseringen i det moderna samhället av tunna som ett tecken på förfining, liksom kvinnlig skönhet. Dessutom innefattar en ökning av antalet sjukdomar imitatorsyndromet hos andra individs beteende. I vissa tonåren utvecklas anorexi mot bakgrund av deras önskan att imitera andra tjejer.

Utlösaren för utveckling av anorexi hos tjejer kan vara början på puberteten. Det är vid den här tiden att den kommande tjejen börjar märka förändringar i sitt utseende och försöka vara medveten om sin könsidentitet. Naturligtvis vill hon tycka sig själv och andra bättre än de faktiskt är. En viktig roll i bildandet av en idealbild spelas av media. De snedvrider de faktiska fakta och försöker presentera tjejerna i ett sofistikerat ljus.

Professionella motiv

Risken för att utveckla anorexi är högre hos ungdomar som förbereder sig för sina framtida yrken som kräver noggrann vikt och utseende. Dessa högriskgrupper är dansare, modeller, professionella idrottare (inklusive gymnaster, konståkare, långdistanslöpare, jockeys) och skådespelare.

Om ditt barn väljer en av ovanstående processioner för sig själv, försök att förklara för honom att han behöver en god kost under kroppens tillväxt. Och bara på grundval av den redan inbyggda ramen är det möjligt att i framtiden vara engagerad i att modellera ditt eget utseende.

Ärftlig predisposition

Flickor vars biologiska mödrar eller systrar lider av anorexia nervosa eller har en historia av sjukdomen har ökad risk att utveckla denna sjukdom. På samma sätt är en ärftlig predisposition till övervikt ett negativt sätt. Familjens tendens att vara överviktig och bristen på en kultur av livsmedelskonsumtion uppmuntrar ungdomar att aktivt protestera mot den accepterade ordern. Detta kan uppmuntra flickan att vägra att äta.

Varför anoreksi utvecklas

Psykiatriker i samarbete med fysiologer framlägger ett antal teorier om varför anorexi utvecklas. Ingen förklaring täcker alla fall.

Som en följd av den noggranna samlingen av statistik har doktorerna framlagt följande sannolika psykologiska skäl för utvecklingen av anorexi:

  1. En tonåring vill ha självständighet och självständighet: de vill bli av med överdriven vård och protest vägrar intag av mat. I vissa fall är ungdomar offer för överdriven skolpromotion av en hälsosam livsstil, kontroll av egen vikt och fysisk kulturhobby.
  2. Observation av dysfunktionella familjer har visat att ätstörningar hos ungdomstjejer tjänar som en distraktion från familjen diskord eller psykisk spänning i familjen.
  3. Avslaget på processen för uppkomsten av kvinnlig pubertet: detta kan tolkas som en önskan att vara ett barn.
  4. Psykologisk defensiv reaktion på sexuella övergrepp eller intrång på det.
  5. Önskan att vara ömtålig. Denna hypotes återspeglar tanken att kvinnans osäkerhet och svaghet är attraktiva för motsatt kön.
  6. Den oförmåga att tolka sårets signaler genom kroppen på grund av systematiska kränkningar av kosten.

Anorexi hos pojkar

Även om anorexia nervosa i stor utsträckning manifesteras hos kvinnor, har frekvensen av sin förekomst i viss utsträckning i den manliga befolkningen ökat sedan början av 2000-talet. Läkare vet ännu mindre om orsakerna till anorexi hos pojkar och unga män, men vissa riskfaktorer är desamma som hos tjejer. Dessa inkluderar några professionella motiv och en ökad tonvikt i media om männs utseende.

När ska man se en läkare

Du bör kontakta din läkare om ett barn eller tonåring misstänks ha anorexia nervosa eller visar de första tecknen på en sjukdom, såsom:

Anorexi - orsaker, symptom, behandling, effekter

Under det senaste årtiondet har anorexi blivit ett nytt sätt för dagens ungdomar. I tankarna på miljontals människor bildade idén om den perfekta siffran tack vare bilder av mager modeller i glänsande tidningar. Flickor i åldersgruppen från 12 till 18, mindre ofta upp till 25 år påverkas särskilt. För att överensstämma med idealet, torterar de sig med dieter och vägrar att äta, närma sig målet som ställs varje dag. Och i ett ögonblick kan de inte sluta.

Frekventa offer för denna försvagande sjukdom är modeller och stjärnor. Den franska skådespelerskan och modellen Isabel Caro har till exempel lider av denna sjukdom sedan hon var 13 år. Hon blev känd över hela världen efter att ha deltagit i reklamkampanjen No Anorexia. Social reklam främjar hälsosam livsstil för att förhindra död för många flickor som driver sig till utmattning. Publiceringen av ett foto av modellen, sjuk av denna fruktansvärda sjukdom, orsakade en resonans av de offentliga massorna och många diskussioner i pressen.

Modet för anorexi får fart och har nått epidemins storlek. Flickor förenar sig i samhällen, främjar utarmning av kroppen, som ett sätt att leva, inte realisera konsekvenserna. Kanske fick de inte veta att denna sjukdom är mycket allvarlig och det är inte alls ett spel, men en lång väg till kyrkogården.

Anorexi koncept

Anorexia nervosa är en psykologisk sjukdom som åtföljs av en störning i livsmedelskonsumtion. Denna sjukdom kännetecknas av intensiv viktminskning förknippad med en okontrollerbar rädsla för fullhet, en förvrängd syn på sitt eget utseende, vilket leder till djupa störningar i kroppens metaboliska processer. Flickor som inte är nöjda med sin figur och ligger på gränsen till sjukdom kan vara rädda för att bli feta, även ett glas vatten kan hota deras "idealiska" figur. Anorexi drabbas kan jämföras med alkoholister och drogmissbrukare - ingen av dem inser graden av allvaret av sjukdomen och dess konsekvenser.

I regel är tankar om behovet av att gå ner i vikt oftare besökta av kvinnor än män. Enligt statistiken lider anorexi av 1% av kvinnorna och 0,2% av männen. Enligt medicinska data återfår 40% av patienterna, i 30% förbättras tillståndet, i 24% tar sjukdomen en kronisk form, 6% dö.

Orsaker till anorexi

En av de viktigaste sociala informatörerna i många länder runt om i världen är media. TV, glänsande tidningar, filmer, reklam, Internet är de främsta källorna till mode för tunnhet och stereotyper om den perfekta siffran. Ungdomar är mottagliga för informationen, vilket leder till en snedvridning av världens vision. Som ett resultat är det missnöje med ens egen kropp, oro för vikt och som ett resultat utvecklas anorexia nervosa.

Tjejer som ofta läser glamorösa modemagasiner, artiklar om kost och viktminskning är sex gånger mer benägna att öva på sätt att gå ner i vikt och är sju gånger mer benägna att vara extremt ohälsosam viktkontroll. Kvinnor som ofta tittar på bilder av modeller, minskar självkänslan, vilket ökar sannolikheten för lusten att rätta sig genom träning och olika dieter.

En av de psykologiska orsakerna till utvecklingen av anorexi är självförkastning. Oftast är detta typiskt för ungdomar i åldern 12-16 år. De börjar oroa sig för deras utseende. Önskan att glädja pojkarna, att bli accepterade i samband med vackrare flickvänner, att bli modell, och så vidare, driver tonåringar för att dra drastiska åtgärder.

Den andra orsaken är föräldrarnas misslyckande. Den långvariga konflikten med mamman eller fadern, psykiskt tryck, hemlig vrede, slarviga uttalanden om barnets utseende orsakar komplex och självtvivel. Till följd av utvecklingen av anorexia nervosa.

Anorexi börjar gradvis. Otillfredsställelse med din egen reflektion i spegeln utvecklas gradvis till en beständig tro på övervikt. Det finns tankar om behovet av att anpassa figuren, kampen mot extra pund. Patienter med anorexi väljer flera metoder för kamp med fullhet: vägrar att äta, försök att rengöra kroppen av mat (orsaka kräkningar, ta laxermedel, sätta en lavemang).

Initialt, när det första positiva resultatet uppnås, förbättras humöret, en känsla av ljushet och en känsla av täthet kommer. Negativa förändringar och tecken på anorexi i kroppen noteras inte - förlust och slöhet i håret, hudskalning, ansiktsfärgad ansikte, tunna sköra naglar.

Därefter läggs aktiv fysisk ansträngning till den envisa begränsningen i matintaget. En redan emacierad kropp utmattar ännu mer. Det finns en patologisk trötthet, sömnighet.

Efter 1-1,5 år av aktiv viktminskning ser patienterna utmattad, med nedsänkta ansiktsdrag, nedsänkta ögon. Om du inte söker medicinsk hjälp vid detta stadium av utveckling av anorexi leder sannolikheten för död till ett maximum.

Studier har visat att initial viktminskning kan vara en utlösande faktor för utvecklingen av anorexia nervosa i närvaro av genetisk mottaglighet, eventuella parasitiska infektioner, biverkningar av droger och kirurgi.

Symptom på anorexi

Det mest uppenbara tecknet på anorexi är en kritisk viktminskning, nära utmattning. Ursprungligen vägrar anorexier att äta, med hänvisning till mättnad eller indisposition. Samtidigt kan de prata i timmar om mat, kalori livsmedel och dieter - maten täcker helt och hållet alla tankar. Ytterligare mer. Det finns en svaghet, trötthet, eventuell svimning. De är ständigt kalla - på grund av brist på energi kan kroppen inte värma upp sig.

För patienter med anorexi är fientlighet, depression, hemlighet och ökad ångest karakteristisk. Kroppen försöker fylla bristen på vitaminer och mineraler från sekundärorganen, vilket resulterar i - tråkigt hår, sköra naglar, grå hudton, puffy ansikte.

På grund av svält utvecklar kvinnor amenorré - frånvaron av tre på varandra följande menstruationscykler blir födseln ett akut problem för dem. Med låg vikt är tidig klimakteriet möjligt.

Anorexik förnekar ofta förekomsten av eventuella kränkningar i samband med att äta. Och försök av anhöriga att mata patienten, orsaka honom en våldsam reaktion.

Anorexi hos ungdomar

Barn kan inte vara medvetna om sina handlingar och förstår inte vad som händer med dem. Ändå tror de att de med varje kilo förlorar, de blir allt vackrare och bättre. Och plötsligt inser de att de inte längre kan sluta. Detta är resultatet av psykologiska abnormiteter. Detta är anorexi i fullfärg.

Tonåringar börjar dela portioner, undvika gemensamma familjen middagar, mata sin del till yngre bröder och systrar, djur. Sofistikerade av skälen till att vägra mat börjar de ligga i allt annat.

Föräldrar bör känna vanan hos sina barn och vara försiktiga med förändringar i beteendemoment. Det är viktigt att prata med dina barn, förklara för dem vad skönhet är, hälsosam kost, hälsosamma vanor. Var så försiktig, eftersom onödig uppbyggnad innebär att dina kriterier på barnet kan ha motsatt effekt.

Det är nödvändigt att lyssna på ditt barns idéer om skönhet, om världen, vad han drömmer om och vad han strävar efter. Och härmed dra till lämpliga slutsatser och små anpassningar så att barnet inte kunde ta sig till tillståndet av anorexi. Innan en viktig konversation ska föräldrarna bättre kommunicera med experter som hjälper dem. Hur man leder en konversation och inte slits av känslor. Föräldrar är rädda för vad som kan hända nästa. Skrik inte och slakta dörren - det hjälper inte. Hos ungdomar under fastighetsperioden ökar känsligheten, de är redo att gråta vid alla tillfällen.

Först och främst måste föräldrarna uppmärksamma sig själva - oavsett om de äter och spelar sport. Locka barn att göra något tillsammans Visa att det inte är nödvändigt att vägra att äta om du vill gå ner i vikt. Du kan gå till gymmet, göra en jogga, besök poolen. Erbjuda alternativ, utan att det påverkar psyken och hälsan.

Ofta säger barn att de inte accepteras i laget, de har inga vänner. I den här situationen kan föräldrar organisera någon form av fest, händelse, för att få dem närmare sina kamrater, för att skapa kommunikation för barnet.

Idag växer problemet med anorexi. Om en tonåring befinner sig i ett tillstånd av några oändliga förändringar av humör, irritation och avvisning av världen, sig själv, hans liv och alla runt, ska föräldrarna bedöma situationen och vidta åtgärder. När de första tecknen på klockor dyker upp är det nödvändigt att snarast vända sig till specialister, särskilt till en psykolog. Hjälp kommer att vara!

Anorexi Diagnos

Den första diagnosen måste göras av en kompetent vårdgivare. Det finns ett antal sjukdomar, såsom virusinfektioner, hormonella obalanser och hjärntumörer som kan efterlikna psykiatriska störningar, inklusive anorexia nervosa.

Psykiatern tar en preliminär konversation med patienten, under vilken han uppmärksammar följande aspekter:

  1. patientens kroppsvikt minskar ständigt och når en nivå 15% under den idealiska vikten;
  2. viktminskning provoceras av patienten på grund av avstötningen av matintag;
  3. besatthet att gå ner i vikt på grund av en förvrängd uppfattning om din egen kropp;
  4. amenorré hos kvinnor.

Kliniska studier vid diagnos av anorexi är nödvändiga för att bestämma omfattningen av skador på de inre organen på grund av svält. Dessa inkluderar den allmänna analysen av urin och blod, analysen för förekomst av antikroppar mot virus och bakterier, specifika tester på kvaliteten på lever och njurfunktion, ett test för glukostolerans, kväveinnehållet i urea och blod, ultraljud av inre organ och andra.

För att kunna göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att analysera de erhållna kliniska och psykologiska data. Comorbiditeter kan påverka svårighetsgraden av symtom på en ätstörning. Exempelvis är skillnaden mellan diagnoser av anorexia nervosa, bulimia nervosa och ätstörningar utan ytterligare avvikelser ofta svårt att göra, eftersom det finns symtomatisk överlappning mellan patienter. Det verkar som obetydliga förändringar i patientens allmänna beteende kan förändra diagnosen.

Anorexi behandling

Anorexi är inte lätt att bli av med. Det här är en psykologisk sjukdom som plågar sitt offer även i en dröm. Patienter kontrollerar inte längre sina känslor och handlingar, deras egna rädslor driver dem till ett hörn och fördömer dem till ensamhet. Anorexi är en fruktansvärd sjukdom som kan ta år att läka.

Förnekandet av sjukdomen i anorexik försenar besöket till läkaren, så släktingarna måste tvinga patienten till en psykoterapeut. Eftersom sjukdomen är psykologisk utvecklar klinikerna beteendeterapiprogram, som kombinerar dem med andra typer av psykologisk hjälp.

Först återställ kroppens fysiska tillstånd. Om anorexika tas in på sjukhus i ett kritiskt tillstånd matas mat genom en IV för att stabilisera tillståndet. När krisen passerar, är patienten gradvis van vid nutrition. Först ge mat i små portioner, kontrollera patienten inom 2 timmar efter måltid, så att han inte kräkas. Om anorektisk vägrar att äta erbjuds speciella blandningar. Patienter brukar inte motsätta sig förtäring av vätskor eller flytande livsmedel.

Personer som lider av anorexi har extremt höga blodnivåer av hungerhormonet ghrelin, vilket signalerar den fysiologiska önskan om matintag. En hög grad av ghrelin föreslår att kroppens hungriga uppmaning undertryckades, ignorerades. En liten enkel studie visade emellertid att intravenös administrering av ghrelin till patienter med anorexi ökade deras matintag med 12-36%.

Efter normalisering av näring och gradvis viktökning flyttar läkare till behandling av patientens psykologiska tillstånd. Beroende på patientens tillstånd kan antidepressiva läkemedel förskrivas till honom, vilket hjälper till att ta bort ångest och rädsla för att höja sin ande.

Det är viktigt att patienten inte fokuserar på mat. Tvingad utfodring, strikt regim kan komma tillbaka. Vissa experter föreslår att man använder den så kallade belöningsmetoden. En typ av kontrakt ingås med patienten - för en viss viktökning per dag får han någon form av belöning (till exempel får de lämna avdelningen en stund). Om patienten inte går ner i vikt ändras villkoren. Det är viktigt att valet av önskad ersättning förblir för patienten.

Psykoanalys används för att stabilisera patientens psykologiska tillstånd med anorexi. Som ett resultat av psykoanalytisk behandling undersöks grundorsakerna till vägran att äta. Psykoterapeutens uppgift är att hjälpa patienten komma till botten av anledningarna till hans vägran att äta och gemensamt utveckla sätt att lösa problemet. Kommunikation med patienten syftar till att förändra sin självuppfattning och utrota psykologiska abnormiteter.

Goda resultat erhålls genom att dagliga journaler hålls med en indikation på hur mycket mat som tas, vilken typ av mat som ätits, den tid det tar för att absorbera mat och en beskrivning av miljön där maten togs.

Positiva resultat tas med i familjen psykoterapi. Används oftast när patienten inte är äldre än 18 år. I detta fall är familjeterapi mer framgångsrik än individ.

I olika former av familjeterapi och behandling av anorexi besöker föräldrar en psykoterapeut tillsammans med en tonåring, eller separat. I vilket fall som helst är huvudpunkterna i sådan behandling likadana: familjen anses vara en resurs för behandling; Föräldrarna får en anläggning där de kan ta kontroll över barnets regelbundna utfodring. beteendeprogram utvecklas för att genomföra tonviktsvinst etc. När barnets näring blir regelbunden och vikten gradvis återställs, expanderar den psykoterapeutiska effekten inflytningszonen - genom att leta efter problem med interaktion i familjen löses konflikter mellan fäder och barn. Familjeterapi möjliggör återhämtning av 90% av patienterna med anorexia nervosa.

En alternativ behandling är yoga. Behandling har visat att symtomen på ätstörningar, inklusive matkänslor, minskas efter varje session.

Enligt studier är sjukdomens återfall möjliga under det första året efter att patienten återvänder från ambulansförhållanden och förekommer hos 40% av anorexipatienterna. För förebyggande av återfall kan beteendemässig såväl som farmakologisk terapi tillhandahållas.

Effekter av anorexi

När en person förklarar en hungerstrejk, vet han inte ens vilken skada han gör mot kroppen. Sultning är inte en räddning, men en riktig mördare.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och varaktigheten av den snabba, är olika hälsoeffekter möjliga. Flickor som vägrar att äta, väntar på en metabolisk störning, problem med lever, njurar, hud, hår, naglar. En organism kommer att bli offer för anorexi, det kommer vara extremt svårt att återhämta sig efter en sådan stress.

Glukos är kroppens energikälla. Under fastning fylls inte kolhydratreserver, och när glukos släcker börjar kroppen att leta efter alternativa energikällor. De tillgängliga källorna inom oss är proteiner och fetter. Som en följd av förstörelsen av proteiner bildas en stor mängd ammoniak i kroppen av en svältande person, inklusive en anorekia patient, med förstörelse av fetter - aceton bildas. Kroppen ackumulerar sönderdelningsprodukter av proteiner och fetter, och med varje "hungrig" dag ökar lukten av aceton från kroppen och munnen. Denna giftiga vätska börjar förgifta kroppen.

I "ekonomi" -modellen producerar kroppen stresshormonet kartisol - nervsystemet ligger på randen av kollaps, immunsystemet störs. Immunkrafterna är så reducerade att kroppen inte kan bekämpa antingen virus eller bakterier.

Anorexi minskar leverns barriärfunktion. Så fort en person slutar konsumerar mat börjar levern att arbeta i dubbelläge och producera extra fett som en egen energikälla. Fett ackumuleras i levern, som ett resultat av vilket det ökar i storlek förekommer fettdegenerering av levern, vilket uppenbaras av illamående, yrsel, apati.

Hjärnan, med en så svår sjukdom som anorexi, kommer påminna dig om huvudvärk som kan vara i ett år. Smärta i rätt hypokondrium som ett resultat av fet hepatos, nedsatt koncentration, försvagning av minne. Svarta cirklar under ögonen, hudens hud, torrhet och flakning, splittring av tråkigt hår, splittring av naglar - allt detta är ett resultat av fasta, brist på vitaminer A, D, E.

Att minska nivån av kalium i blodet leder till hjärtarytmier, förstoppning, muskelskador, trötthet och jämn förlamning.

Brist på kalcium i kroppen framkallar en minskning av benmassan. Detta är särskilt kritiskt för en ung, inte helt bildad kropp av ungdomar. Processerna för tillväxt och puberteten saktas ner. I de tidiga stadierna av behandlingen är dessa processer reversibla.

En otillräcklig mängd näringsämnen orsakar blodblod, som ett resultat av ett lågt innehåll av hemoglobin, uppträder syre "svält" av celler.

Den värsta konsekvensen är döden. Av alla psykiska störningar har anorexi den högsta dödligheten.

Exempel på dödlig statistik: Anna Carolina Rosten, brasiliansk modell, dog av anorexi i en ung ålder (21 år) med en vikt av 39 kg; Uruguayansk modell Lusel Ramos dog av en hjärtinfarkt vid 22 års ålder, vid tidpunkten för döden vägde hon 44 kg med en höjd av 175 cm.

Slutligen vill jag säga att om du är missnöjd med dig själv anser du att du har mycket extra centimeter och kilo, inte förtvivlan. Det bästa sättet att rätta allt är att begränsa mjölprodukter och socker, för att inkludera olika spannmål i kosten, mer grönsaker och, naturligtvis, sport, eller bara försöka leva en mobil livsstil. Sitter på de striktaste dieterna, du kan antingen bryta din kropp före anorexi, eller din kropp kommer att spela ett mycket dåligt skämt med dig. Ständigt svälta, kroppen kommer snabbt att bli trött på din mobbning och han, under nästa diet, kommer att skjuta upp "för senare", det är i fettvävnad allt du äter. Och från detta kommer din vikt att öka med två eller till och med tre gånger. Så tänk på om du behöver den här typen av problem.

Vi önskar att du alltid ska vara attraktiv, oavsett hur mycket du väger.