Hur man bor med en schizofren i samma lägenhet

Schizofreni är en allvarlig psykisk störning som oftast medföljer patienten under hela sitt liv. Ett av symtomen på sjukdomen är social dysfunktion, vilket komplicerar mycket av den person som bor bredvid patienten. Enkelt uttryckt, för en nära schizofren, är problemet inte bara kampen mot produktiva symtom, såsom hallucinationer och vanföreställningar, men också processen att etablera kommunikation med patienten, som syftar till att hjälpa. I denna artikel kommer vi att försöka ge de mest begripliga svaren på frågan om hur man ska leva med en schizofren.

Hur man kommunicerar med schizofrena. Allmänna uppförandekoder

En person som diagnostiserats med schizofreni har ett antal funktioner som skiljer sin verklighet från det som observerats av andra människor. Ändå betyder det inte att han inte behöver sådana universella mänskliga saker som kärlek, stöd och förståelse. Huvuduppgiften för patientens familj och vänner är att hjälpa honom att anpassa sig till världen så bra som möjligt och att ge omsorg och uppmärksamhet.

Huvudrådgivningen till personer som bor i en familj med schizofreni - var tålamod.

Kommunikation med patienten kan vara extremt svår. Under inga omständigheter ingå en diskussion om ämnet för obsession med schizofrenen. Om han tror att den illaluktande grannen har lurat honom, är det inte nödvändigt att ge obehagliga bevis för motsatsen, det kommer absolut inte att hjälpa. Ingen ironi, det är också otillgängligt för personer med schizofreni. Här är några tips om hur man korrekt kan kommunicera med patienter under perioder mellan kriser för att inte provocera dem:

  • tala i en tydlig, lugn, låg röst;
  • Argumentera aldrig;
  • ignorera inte kommunikation med patienten;
  • visa inte överflöd, behandling som barn och nedlåtande intonation
  • håller med de flesta av de uttalandena, glöm inte att patientens självkritik är helt frånvarande.

Då kommer vi att diskutera situationen när en akut psykos inträffade hos patienten. Först och främst förstår att inte alla schizofrener är farliga för dig och dig själv under förvärringen. Men detta är ganska möjligt, eftersom den vridna verkligheten som patienten ser, åtföljd av hörsel och visuella hallucinationer, kan driva honom till oreparabla handlingar. Om du såg ett ögonblick när din väns schizofreni har ett anfall, tänk därför på din säkerhet, men så omärkligt som möjligt för honom.

Utanför borde du inte visa att du är orolig över vad som händer nu, men tänka över en plan för reträtt, om patienten är aggressiv. Skydda inte i något fall tvivel på allt nonsens som schizofren kan uttala, inte rabatt de känslor och känslor som upplevs av schizofrena. Om han är rädd - övertyga inte om att det inte finns någon fara i verkligheten, visa empati och villighet att hjälpa och skydda.

Undvik fysisk kontakt, ta inte händerna och försök inte krama om patienten själv inte frågar dig om det. Samtidigt dyk inte och försök inte "plocka" en schizofren, förstå inte exakt vad han ser eller vems röster hör. Och ännu mer, "lek inte", det kan bara provocera aggression. Din uppgift är att distrahera. Översätt ämnet, försök att föreslå lite aktivitet, skift fokus. Visa förståelse och medkänsla om orimlig ilska plötsligt faller på dig.

Schizofreniker tycker ofta om att skylla på andra för alla sina problem. Å ena sidan är det vansinnigt grymt mot släktingar och vänner som älskar uppriktigt patienten och ägnar sig åt att ta hand om honom, men å andra sidan är schizofren helt enkelt inte att acceptera att ingen är skyldig för sin plåga på grund av sjukdom. Det är därför som det är å ena sidan, det är inte beklagligt, men bara blodsällskap är engagerade i vård av en sjuk person. Män och fruar är ofta inte moraliskt stående testet, eller helt enkelt rädda för sig själva och barn - skildes.

Hur man bor med min man schizofrena

Oavsett hur konstigt det kan tyckas, en situation där en psykiskt hälsosam kvinna medvetet kopplar sitt liv till en patient med schizofreni är inte ovanligt. Enligt statistiken lider ungefär 1% av världens befolkning av denna sjukdom. Fördelningen är naturligtvis inte enhetlig, varken per land eller stad, men det är ganska möjligt att träffa en schizofren.

Några enkla och bli kär i en sådan person. Detta beror på många faktorer. För det första har patienten ofta hög intelligens och nyskapande tänkande, för det andra galskap i sig, tills du stöter på det i praktiken, är väldigt attraktivt och för det tredje (och det här är en fråga för en hälsosam partner), vissa bara adore skapa omedvetet svårigheter i ditt liv och övervinna dem med lidande eller stolthet.

Det finns andra situationer där en person med en sjukdom döljer ett problem från sin partner till förvärringen, och det kan hända efter äktenskapet och efter barnens födelse. På något sätt kan frågan uppstå: Hur kan en schizofren leva med sin man? Självfallet kan det inte finnas något bestämt svar, schizofreni innebär i sig ett brett utbud av former och typer. I vissa situationer är regelbunden sjukhusvård nödvändig, och endast då kommer åldersperioderna att vara långa och tillåta personen att fungera normalt vid denna tidpunkt.

Ibland för ett relativt normalt liv är det tillräckligt för en patient att systematiskt ta antipsykotika och att genomgå psykoterapi sessioner. Viktigt är det ögonblick då patienten har sin egen verksamhet, hobbies, arbete. Ju mindre en person känner sig underlägsen i sig själv desto bättre.

Hur kommunicerar man med patienten? Visa förståelse och empati så mycket som möjligt, även om det verkar omöjligt. Människor med schizofreni i perioder av eftergift kan vara ganska adekvat, vissa går även in i livslång eftergift (det kan kallas återhämtning i viss mån).

Vad händer om sonen är schizofren?

Detta är det mest smärtsamma ämnet. Inför problemet är föräldrarna tyvärr i en mycket sorglig position. Oavsett hur mycket mamma och pappa bryr sig och älskar, oavsett hur mycket de hjälper sin son att bekämpa sjukdomen, kommer de alltid att övervinnas av tanken - vad händer när de är borta? Jag vill inte skrämma ännu mer, men det finns inget att uppmuntra. Det bästa livet för en patient är endast möjligt om de regelbundet övervakas av en psykiater, klinisk psykolog och psykoterapeut.

Endast den systematiska mottagningen av speciellt föreskrivna neuroleptika kan lindra symtomen och låta den mänskliga psyken fungera normalt.

Men huvudproblemet är att en liten andel schizofrener är villiga att frivilligt ta droger och genomgå behandling. Det största problemet är att de maniska idéerna om konspiration av allt mot honom, avlyssning, bortförande av tankar från huvudet inte tillåter majoriteten av patienterna att gå på rätt väg till ett botemedel.

Dessutom får vi inte glömma biverkningarna av medicinering: huvudvärk, sömnlöshet eller vice versa, sömnighet, hämning av tankar och rörelser. Självklart är detta allt obehagligt, men definitivt bättre än de hemska hallucinationer, visioner och röster som kan provocera dödandet av andra eller självmord. Men sjukdomen tillåter inte att prioritera. De främsta föräldraproblemen med en son är schizofrena för att ge en vårdnadshavare (för den period då de själva inte kan hjälpa honom) som kommer att motivera honom att genomgå terapi, ta mediciner eller gå till sjukhus om det behövs.

För resten, lever med en schizofren i en lägenhet är inte en mening, men ett seriöst test, oavsett om patienten är en man, fru, barn. Det är därför som psykologer råder människor som är inblandade i att ta hand om patienten, det är obligatoriskt att genomgå personlig psykoterapi.

Förstår en person att han har schizofreni?

Svaret på denna fråga varierar givetvis. Olika grader av sjukdomen, olika människor och olika perioder av livet - allt detta tillåter inte att besvara otvetydigt eller ge statistik. Vanligtvis kan patienter som ses av en läkare och regelbundet tar antipsykotika under perioder av eftergift tydligt inse att de har problem och vad som verkligen hjälper dem att lösa det. Tyvärr vägrar många människor behandling, som förvärrar deras situation och bidrar bara till sjukdomsprogressionen. Hur hjälper du schizofrenen i denna situation?

Trots allt, fortsätt att ge din andliga värme, försök att förstå, kommunicera mer, försiktigt övertyga dig om att börja behandlingen. I något annat fall, förvänta dig inte att han förstår situationen. I sin verklighet är han helt normal, och du och hela din otänkbara värld är galna. Och att argumentera är meningslöst.

Hur många lever med schizofreni?

Frågan om hur många patienter med en sådan diagnos bor är också tvetydiga. I schizofreni lever i genomsnitt 10-20 år mindre än mentalt friska människor. Men vad är det just motiverat? Först och främst finns det stor risk för självmord, för det andra ett sätt att leva - patienterna är benägna att svika och leva i ohälsovillkor, och för det tredje rökning tobak och använda kokain. När det gäller den sista punkten förklarar en hypotes lätt patientens speciella förkärlek för rökning.

En experimentell studie visade att schizofreni är förknippad med nedsatt produktion av neurotransmittorer, i synnerhet dopamin, och nikotin och kokain bidrar till en ökning av dess nivå. Därför är det ibland bättre att acceptera att din man schizofren röker som ett ånglokomotiv - han drar ut, alltså nivån dopamin till normalt, läker intuitivt sig själv. Tja, alla rökare kommer överens om att denna process minskar nivån, hjälper dig att lugna dig - patienten upplever också detsamma.

Naturligtvis påverkar alla dessa faktorer negativt livslängden hos en schizofren. Dessutom är en av de viktiga orsakerna till minskningen av förväntad livslängd att manisk misstanke ofta inte tillåter normal behandling av någon sjukdom som uppträder hos en patient, även om den inte är relaterad till psyks funktion.

Och hur länge lever schizofreni? Baserat på ovanstående nej är livslängden hos en person med schizofreni mycket lägre.

Hur sätts schizofren på sjukhus?

Tvingad sjukhusvistelse och efterföljande behandling kan endast utses av domstolen om uppförandet av schizofren hotar andras liv eller hälsa. En sådan slutsats till domstolen kan ge en psykiatrisk uppgift. I själva verket händer detta i fall där personer som har orsakat en stund av akut psykos, ringde till polisen. I praktiken, för att en person ska bli väldigt borttagen måste det finnas extremt många anledningar och ett obestridligt hot mot livet.

Det är mycket bättre att övertala patienten att frivilligt gå till sjukhusbehandling. För att göra detta måste släktingar veta allt om denna sjukdom, veta hur man kommunicerar, för att maximera patientens öde och hur man beter sig i attacker. Familjeterapi hjälper till med eftergift. En person med schizofreni måste införa tanken att hans diagnos inte är en stigma, utan helt enkelt samma problem som diabetiker eller patienter med högt blodtryck, som helt enkelt inte klarar sig utan daglig medicinering.

Avslutande artikeln vill jag återigen uppmärksamma psykologernas råd för människor som lever och sköter om schizofrena, utan att misslyckas med att genomgå personlig psykoterapi. Detta kommer att hjälpa dig att alltid vara balanserad och lugna dig själv, vilket kommer att ha en fördelaktig effekt på behandlingen av din älskade.

Den sociala anpassningen av schizofreni och betydelsen av psykoterapi vid behandling av sjukdomen beskrivs i denna video.

schizofreni

Schizofreni är en psykisk sjukdom som ofta åtföljs av antisocialt beteende och oförmågan att särskilja mellan verklig och imaginär verklighet. Typiska symptom: Falska övertygelser och idéer, osäkerhet eller förvirring av tankar, hörsel hallucinationer, begränsade sociala funktioner och emotionellt uttryck, passivitet. Diagnosen görs på grundval av övervakning av en persons och hans ords beteende. De viktiga medföljande faktorerna är genetik och situationen i familjen från en persons födelse, liksom vissa funktioner i hans fysiologi och kommunikation med andra. Individuella mjukdroger och receptbelagda läkemedel förvärrar sjukdomsförloppet. Alla slags "kombinationer" av symtom på schizofreni har varit föremål för en upptagen debatt om huruvida diagnosen speglar en enda sjukdom eller flera separata syndrom. Trots själva termens grekiska rötter (skhizein - "divide" och phrēn - "mind") är schizofreni inte bara "split personality" eller "dissociative personality disorder" (i förståelsen för det moderna samhället). 1) Konceptet återspeglar snarare "split mental functions". Den huvudsakliga behandlingen för schizofreni är medicinering som huvudsakligen avaktiverar dopaminreceptorer. En viktig del av behandlingen är naturligtvis aspekter som professionell psykologisk och psykiatrisk vård, utbildning på arbetsplatsen och social rehabilitering. I mer allvarliga fall - när schizofren utgör ett potentiellt hot både för sig själv och för andra - Obligatorisk sjukhusvistelse, men idag är sådana patienter oftare än tidigare placerade i kliniker. 2) De första symptomen på schizofreni förekommer redan i ungdomar och endast hos 0,3-0,7% av befolkningen - i äldre åldrar. Det är allmänt accepterat att sjukdomen i första hand försämrar en persons förmåga att tänka adekvat, men som regel är kroniska beteendeproblem och oförmåga att kontrollera sina känslor också karaktäristiska för schizofreni. Sjukdomen åtföljs ofta av sådana obehagliga fenomen som djupa depression och ångestsjukdomar; hos 50% av vuxna utvecklas schizofren som ett resultat av missbruk av droger eller droger. 3) Sociala svårigheter, som långtidsarbetslöshet, fattigdom och brist på skydd, är typiska "följeslagare" av schizofrener. Den genomsnittliga livslängden hos personer med denna sjukdom är vanligtvis 10-25 år kortare än andra människor. Detta är förknippat med allvarliga hälsoproblem och ökad risk för självmord (ca 5%). [4] [7] År 2013, enligt officiella uppskattningar, blev 16 000 personer offer för självmord på basis av schizofreni. 4)

symptom

Schizofrener har hallucinationer (de flesta klagar på att de hör röster från utsidan), vanliga idéer besöker ofta dem (de flesta är absurda eller maniska - i form av förföljelse mani), deras tänkande förmåga är förvirrad och talet är förvirrad. Den sistnämnda skiljer sig från förlusten av en "tråd" av tanken till oläsbara meningar, som knappast är sammanlänkade, och ett osammanhängande talflöde ("verbal okroshka") hos särskilt "hårda" patienter. Social utslagning, försumlighet i kläder och brist på personlig hygien, såväl som brist på motivation och egen åsikt är typiska tecken på schizofreni. Ofta har dessa människor svårt att uttrycka sina känslor (ett exempel är oansvarighet). 5) Schizofrener stör samhällets uppfattning, vilket leder till utvecklingen av paranoia. Människor isolerar sig ofta från samhället, 6) Det är svårt för dem att integrera sig i arbetsgruppen och faktiskt att arbeta finns det frekventa misslyckanden i långsiktigt minne, ouppmärksamhet, nedsatt förmåga att utföra målmedvetna aktiviteter och sakta ner behandling av information. I atypisk schizofreni är personen för det mesta tyst, fryser i konstiga hållningar, eller omvänt är i orimlig agitation; alla dessa är symtom på katatoniskt syndrom. Ca 30-50% av schizofrenerna är säkra på att de är helt friska och på alla sätt "kasseras" från den föreslagna behandlingen, som syftar till att normalisera deras uppfattning om omvärlden. Dessa människor har svåra ansiktsuttryck. 7)

Plus och minus symptom

Schizofreni beskrivs ofta som ett komplex av positiva (plus-symptom) och negativa (minus) symtom. 8) Platsen för plus-symptomen är att den schizofrena som regel inte känner dem (och inser inte att han har dem). Dessa inkluderar alla slags vanföreställningar, förvirring av tankar och talproblem samt taktil, hörsel, visuell, lukt och hallucinationer, som vanligtvis ses som manifestationer av psykos. I de flesta fall är hallucinationer förknippade med vanliga ideer som schizofrener regelbundet besöker. Positiva symptom tenderar att reagera bra på medicinsk behandling. 9) Minus symptom uttrycks i avsaknad av adekvata känslomässiga reaktioner och tankeprocesser och mindre "mottagliga" för mediciner (de är svåra att behandla med medicinering). Dessa inkluderar: domsplan eller brist på känslor, fattigdom i tal, oförmåga att njuta av, ovillighet att ingå relationer och äktenskap och brist på motivation. Negativa symtom oftare (än positiva) "driva" en person i "fattigdomens avgrund", göra honom oförmögen, värdelös, i ett ord, en börda för andra. 10) Schizofrener med övervägande minus symtom ofta, även före sjukdomsuppkomsten, har svårt att anpassa sig till den omgivande verkligheten, därför är läkemedel ibland maktfria.

Bakgrund till schizofreni

"Övergångsperioden" när en tonåring blir till en ung man (eller tjej) anses vara det mest "gynnsamma" ögonblicket av sjukdomsuppkomsten. Dessa få år är en kritisk period när det gäller att forma en social identitet bland unga människor och välja ett framtida yrke. 11) 40% av männen och 23% av kvinnorna med diagnosen "schizofreni" "blev sjuk" före 19 års ålder. 12) För att på något sätt minimera utvecklingsstörningar (som leder till mental retardation) mot bakgrund av schizofreni, måste forskare och läkare över hela världen arbeta hårt, med det resultat att prodromalen (föregående manifestation av sjukdomen) fanns upptäckt, vilket kan börja med 30 mer månader (maximalt) före början av de första symptomen på sjukdomen hos människor. Denna fas av schizofreni kännetecknas av symtom på psykopatisk självhämmande och ospecificerade symtom i samband med social utslagning, ökad irritabilitet, missnöje med sig själv och inre obehag, klumpighet och taktlöshet.

Orsaker till schizofreni

Schizofreni utvecklas med en viss kombination av genetiska parametrar och externa faktorer. Människor med en ärftlig predisposition till denna sjukdom (schizofrener var i familjen), som ibland lider av psykos, riskerar (med 20-40%) per år (efter början av de första manifestationerna av psykos) att "tjäna" schizofreni. 13)

genetik

Idag varierar data om arvning av schizofreni kraftigt, eftersom det är extremt svårt att skilja genetiska och yttre faktorer. enligt vetenskapsmän är den genomsnittliga koefficienten för ärftlighet i detta fall 0,80. I högriskgruppen är de personer vars närstående familjer lider av schizofreni (risk = 6,5%). mer än 40% av identiska tvillingar (varav en är schizofren) riskerar också mer än andra. Om en av föräldrarna är sjuk är risken ungefär 13%, om båda är så mycket som 50%. 14) Det är troligt att graden av risk beror på många olika gener, som alla har sitt eget lilla "bidrag" (mekanismerna för genöverföring och uttryck har inte fastställts). Enligt forskare är de viktigaste "kandidaterna" specifika variationer i antalet kopior, NOTCH4 och histonproteinlokalet. Vissa vanliga genomiska föreningar, såsom zinkfinger 804A, är också involverade i ovanstående process. 15) Begreppen genetisk skizofreni och bipolär sjukdom överlappar på många sätt. Resultaten av de senaste studierna tyder på att den genetiska strukturen hos schizofreni innebär både normal risk och ökad risk. 16) Antag att ärftlighet spelar en viktig roll, varför framträder gener som ökar risken för att utveckla psykos (en fråga från evolutionspsykologins område), med tanke på att dessa gener är dåligt anpassade och svåra att överleva när det gäller evolution och "naturligt urval" ". Förmodligen är dessa gener ansvariga för bildandet av mänskligt tal och karaktär, men idag är sådana idéer bara gissningar, på grund av bristen på övertygande bevis.

Miljön

De yttre faktorerna (som bidrar till utvecklingen av schizofreni) inkluderar: levnadsförhållanden och hem "atmosfär", narkotikamissbruk och pre-natal stressfaktorer. Metoderna för föräldrautbildning, i stort sett, spelar inte någon särskild roll, även om tonåringar med förståelse och vårdande föräldrar är mindre benägna att bli schizofrena än de som ständigt utsätts för kritik, fördömande och grymhet hos sina föräldrar. Tidigt psykologiskt trauma, som föräldrars död, misshandel eller sexuella övergrepp ökar risken för psykos. Innehavare av megalopoliseringar (både barn och vuxna) utvecklar schizofreni oftare än "by" -personer (1-2 ytterligare faktorer bidrar till detta), med hänsyn till närvaro / frånvaro av narkotikamissbruk, ras och storlek i det omgivande samhället. 17) Andra viktiga faktorer är isolering från samhälle och invandring, vilket leder till svårigheter när det gäller assimilering, rasdiskriminering, uppkomsten av dysfunktionella familjer, arbetslöshet och hemska bostadsförhållanden.

Alkoholism och narkotikamissbruk

Mer än hälften av schizofrenerna missbrukar droger eller alkohol. Att ta amfetamin, kokain och (i mindre utsträckning) alkohol leder ofta till utvecklingen av psykos, vars manifestationer är mycket lik symptomerna på schizofreni. Och även om rökning är knappast orsaken till sjukdomen, finns det många gånger fler rökare bland schizofrener än bland den friska befolkningen. 18) Alkoholism kan plötsligt leda till utvecklingen av kronisk psykotisk störning. I det tidiga skedet av psykos spelar inte alkoholintag en särskild roll. Ett stort antal personer med diagnos av "schizofreni" rökmarijuana, försöker på något sätt lindra symtomen på sjukdomen. Att röka "ogräs" är ofta en sammankopplad faktor vid utvecklingen av schizofreni, 19) men spelar i sig ingen roll i det här fallet. Marijuana ensam räcker inte för att utveckla någon form av psykos. Men om en person börjar röka som tonåring, lider hans hjärna (läkemedlet påverkar den fortfarande svaga psyken), varför risken för att utveckla schizofreni stiger, så vitt det inte är känt. bara en liten grupp människor som började röka "gräs" tidigt, senare på grundval av detta, utvecklar någon form av schizoaffektiv sjukdom, för att en person måste ha en specifik kombination av gener (eller enskilda gener) för att detta ska kunna ske, eller han måste ha någon psykisk patologi. Naturligtvis ökar risken för att utveckla kronisk psykos bland betydande rökare av marijuana betydligt. Tetrahydro-cannabiol (THC) och cannabidol (CBD) har en annan effekt på människor; CBD är till exempel ett effektivt neuroleptikum (förhindrar attacker av psykos) och skyddar vårt nervsystem från de destruktiva effekterna av THC. Andra droger kan användas i schizofreni som behöver hantera depression, ångest, tristess och ensamhet.

Utvecklingsfaktorer

Faktorer som hypoxi, olika infektioner, stress och dålig näring hos moderen under graviditeten har inte den bästa effekten på fostrets utveckling och, om än något, ökar risken för att utveckla schizofreni i framtiden. Människor med diagnosen "schizofreni" förekommer oftare på vintern eller våren (åtminstone invånare på norra halvklotet), vilket är förknippat med en större sannolikhet för intrauterina virusinfektioner under dessa årstider. Risken att utveckla schizofreni hos "vinter" och "vår" är i genomsnitt högre med 5-8%. 20)

maskiner

Forskare försöker identifiera förhållandet mellan förändringar i hjärnans funktion och schizofreni, på grundval av vilka flera hypoteser har framförts, varav en är relaterad till dopamin; enligt denna hypotes tolkar hjärnan felaktig aktivering av dopaminerga neuroner (tar det för verkligt).

fysiologi

Schizofreni är föremål för en mängd olika fysiologiska mekanismer. Schizofrener och personer i högriskgrupper upplever kognitiv snedvridning, som förvärras av stress eller i svåra (trassliga) situationer. I vissa fall störs neurokognitiv funktion när en person inte kommer ihåg någonting, och ibland är kognitiva störningar associerade med vissa händelser, människor, saker och intryck. 21) I senare studier har forskare dragit slutsatsen att många schizofrener trots skenbar känslomässig slöhet är fullt kapabla att kontrollera sina känslor, särskilt i stressiga situationer eller som svar på negativa, och att sådana subtila uppfattningar ofta gör en person mer utsatt Sjukdomen själv och dess symtom. 22) Enligt vissa rapporter är vanföreställningar, missuppfattningar och psykotiskt beteende ofta en återspegling av de emotionella orsakerna till schizofreni, och svårighetsgraden av dess symtom (och deras typer) beror på hur man uppfattar vad som händer. Ofta schizofrener "slår på" ett "nödläge" (det här är ett specifikt "säkert" beteende: speciella gester, ord beroende på situationen), vilket enligt dem verkar göra det möjligt att neutralisera ett fiktivt hot. Den kroniska karaktären av skizofrenernas vansinne beror delvis på "akut" beteende. Ett annat bevis på vikten av fysiologi är psykoterapi (hur det kan användas för att "korrigera" symtomen på schizofreni).

neurologi

I 40-50% av fallen är en schizofrenes hjärna något annorlunda i sin struktur från en frisk persons hjärna. Dessutom, ibland vid psykotiska exacerbationer, skiljer sig hjärnans kemi också. För att bedöma de funktionella skillnaderna i hjärnaktivitet vid schizofreni genomfördes specialstudier med hjälp av neurofysiologiska tester och modern hjärnbildnings teknik (metoder för funktionell MR och PET), på grundval av vilken det visades att, mot bakgrund av schizofreni, frontalens struktur och kemiska egenskaper lobes, hippocampus och temporal lobes. Dessutom skränks skizofrenernas främre och temporala lobes (i mindre utsträckning än hos personer med Alzheimers syndrom). Det är fortfarande inte känt om dessa förändringar (hjärnvolymen) utvecklas mot bakgrund av schizofreni eller förekommer även i prodromfasen (före sjukdomsuppkomsten). Forskare tilldelar dessa skillnader till nedsatt neurokognitiv funktion, som är typiska för de flesta schizofrener. 23) Eftersom strukturen hos reflexbågar förändras mot bakgrunden av sjukdomen är schizofreni enligt vissa forskare ingenting annat än en kombination av olika störningar i neuropsykisk utveckling. För närvarande är frågan om huruvida användningen av antipsykotika reducerar hjärnans storlek eller inte diskuteras aktivt. Särskild uppmärksamhet ägnas åt funktionen av dopamin på den mesolimbiska vägen i hjärnan. Detta beror främst på den oväntade upptäckten i samband med fenotiazin och dess derivat, som inhiberar dopamin, och därigenom reducerar svårighetsgraden av psykotiska manifestationer av schizofreni. Dessutom kan det faktum att amfetamin som stimulerar dopaminproduktion förvärra psykotiska symptom inte kan ignoreras. 24) Om vi ​​antar att dopamin verkligen spelar en viktig roll vid utvecklingen av schizofreni (i utseendet av plus-symptom), är den faktiska orsaken till denna sjukdom hyperaktiviseringen av D2-receptorerna. Trots det faktum att denna hypotes ansågs vara ovillkorligt korrekt i 20 år har sådana metoder för hjärnvisualisering som PET och OPET aktivt använts sedan mitten av 90-talet. Idag anser forskare att hypotesen "dopamin" är alltför förenkling, för att de senaste antipsykotikema (atypiska antipsykotika) ännu inte uppfunnits, som i själva verket utför samma funktioner som sina "föregångare" (typiska antipsykotika), men de påverkar dessutom serotonin (omvandlar sin funktion) och har en något mindre uttalad hämmande potential mot dopamin. Av särskilt intresse är neurotransmittorn glutamat och dess NMDA-receptor (vars aktivitet reduceras mot bakgrunden), eftersom ett extremt litet antal glutamatreceptorer är närvarande i hjärnan hos en avliden (schizofren), på grundval av vilken en annan upptäckt gjordes relaterad till förmågan hos glutamatblockerare (fencyklidin och ketamin) efterliknar de symptom och kognitiva störningar som uppstår på grund av schizofreni. 25) Partiell dysfunktion av glutamat beror på "otillfredsställande resultat" av tester som syftar till att studera funktionen hos hjärnans och hippocampusens främre lob. glutamat verkar på dopamin (omvandlar sin funktion), medan båda i varierande grad bidrar till utvecklingen av schizofreni, och detta tyder på att glutamat är en viktig "länk" till denna reaktion, som fungerar som en medlare. Glutaminerga läkemedel är emellertid "maktlösa" före plus-symptomen på schizofreni. 26)

Diagnosen

Diagnosen "schizofreni" är gjord i enlighet med standarderna i den 5: e upplagan av den diagnostiska och statistiska handboken för mentala störningar (DSM-5, utvecklad av American Psychiatric Association) eller den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem (ICD-10, utvecklad av Världshälsoorganisationen). hälsa). Båda handböckerna är baserade på själva schizofrenernas ord och förnimmelser, med stöd av kvalificerad bedömning av specialister inom psykiatrin. Symtom på schizofreni uppträder med en avundsvärd beständighet i befolkningen, men det tar lite tid för diagnosen att göras korrekt (under vilken symtomen förvärras).

kriterier

År 2013 publicerade American Psychiatrists Association den femte upplagan av JEM (JEM-5). Enligt denna katalog, för att en person ska kunna erkännas som schizofren, måste hans tillstånd uppfylla minst två diagnostiska kriterier i minst en månad, vilket bland annat innebär en överträdelse av sociala och professionella funktioner i minst 6 månader före. En person måste regelbundet delta i förvirring, hallucinationer, dessutom måste det vara osammanhängande. Det andra kriteriet är associerat med närvaron av negativa symtom, eller extremt otillräckligt eller katatoniskt beteende (rörelsestörningar). 27) Författarna till den här handboken ger samma definition av begreppet schizofreni som författarna till JEM 2000 års första utgåva (JEM-IV-TR), men i femte upplagan finns det några tillägg:

Kriterierna i den andra handboken (ICD-10) används i stor utsträckning i europeiska länder, medan JEM-standarderna huvudsakligen är i USA och (i mindre utsträckning) i andra länder. Dessutom använder forskare över hela världen dessa standarder. När det gäller ICD-10-kriterierna lägger de större vikt vid Schneider-symptomen i första ordningen. Men i praktiken är båda systemen helt överens med varandra och kompletterar varandra. Om en person klagar på symptom i minst en och inte mer än sex månader, diagnostiseras han med schizofreniform sjukdom. Psykotiska symptom som stör en person under mindre än en månad indikerar att han har en kortvarig psykotisk störning, medan i många andra fall görs en abstrakt diagnos av "psykotisk störning av okänt ursprung", medan schizoaffektiv sjukdom diagnostiseras om man tillsammans med psykotiska symptom hos en person Stämningen förändras ständigt (det vill säga affektiva symtom uttrycks). Om psykotiska symptom är en fysiologisk följd av allmän hälsa eller missbruk, så verkar personen ha en kontextuell psykos. Diagnosen "schizofreni" är inte gjord i närvaro av symtom på en allmän störning av psykologisk utveckling, såvida inte personen åtföljs av illamående eller hallucinationer.

Typer av schizofreni

Skaparna av DSR-5-handboken föreslog sin egen klassificering av schizofreni, där det finns fem typer av denna sjukdom, nämligen: 30)

Inert (trög) schizofreni är ett koncept som föreslagits av ryska forskare, som presenteras på sidorna i den ryska versionen av ICD-10. "Trög schizofreni" är en kategori av "schizotypala" störningar, som avses i avsnitt F21 i kapitel V.

Differentiell diagnostik

Psykotiska symptom är också karaktäristiska för ett antal andra psykiska störningar, inklusive bipolär sjukdom, 31) borderline-psykopati, droger och narkotikabekämpning och narkotika- eller narkotisk psykos. Delusionala idéer ("inte onormalt groteska") besöker också personer med illusionsstörningar och socialt isolerade personer med sociala fobier, undviker personlighetsstörning och schizotypisk personlighetsstörning. Symtomen på sistnämnda sammanfaller (om än inte i sådan förvärrad form) med symptomen på schizofreni. Otroligt nog utvecklas schizofreni ofta tillsammans med obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD), även om det ibland är mycket svårt att skilja obsessivt beteende hos OCD från vanliga ideer om schizofreni. Vissa människor utvecklar ett allvarligt tillbakadragningssyndrom på grund av bensodiazepinuttaget, vilket kan vara ganska lång tid. Ofta detta tillstånd påminner om schizofreni, vilket leder till formuleringen av en felaktig diagnos. 32) Detektion av sjukdomar, vanligtvis utan psykotiska symptom som är karakteristiska för schizofreni, såsom metaboliska störningar, systemisk infektion, syfilis, HIV-infektion, epilepsi och hjärnskada, kräver en mer allmän inställning med tonvikt på att testa nervsystemet systemet. Stroke, multipel skleros, ökad och minskad utsöndring av sköldkörteln och olika typer av marasmus, såsom Alzheimers syndrom, Huntingtons chorea, frontotemporal demens och diffus Levy-sjukdom, kännetecknas ofta av förekomst av schizofreniforma psykotiska symptom. Man bör också skilja mellan begreppet delirium (utopi), ett tillstånd som åtföljs av visuella hallucinationer, akut inbrott och fluktuationer i medvetenhetsnivån. Återkommande patienter undersöks vanligtvis inte, såvida det inte finns specifika medicinska indikationer eller biverkningar som utgör en potentiell hälsorisk (vid behandling med antipsykotiska läkemedel). Hos barn måste hallucinationer särskiljas från vanliga barndomsfantasier.

förebyggande

Förebyggande av schizofreni leder inte alltid till framgång, eftersom en person (i prodromfasen) inte har någon manifestation av sjukdomen under lång tid. Enligt preliminära uppgifter är regelbunden (inledande i förväg) undersökning av en person en effektiv förebyggande åtgärd, vilket gör det möjligt att förhindra utvecklingen av schizofreni i första hand. Trots användningen av denna metod i förhållande till personer med uttalad psykotisk episod (när det gäller kortsiktiga förbättringar i inledningsskedet), redan 5 år efter sjukdomsuppkomsten, är sådana åtgärder faktiskt värdelösa. Försök att förebygga sjukdomsutvecklingen i prodromfasen är inte alltid motiverade. Därför rekommenderar doktorerna inte att göra detta sedan 2009. 33) I vissa fall hjälper kognitiv beteendeterapi, som under ett år minskar risken för att utveckla psykos hos personer med hög risk. liknande behandling erbjöds av medlemmar av National Institute of Health and Clinical Improvement (NICE). En annan förebyggande åtgärd är att undvika att ta droger som bidrar till utvecklingen av schizofreni, inklusive marijuana, kokain och amfetamin.

Sjukvård

I början av schizofreni är det ganska väl mottagligt för läkemedelsbehandling: patienter tar antipsykotika, ofta mot bakgrund av fysiologisk och psykologisk hjälp. Hospitalisering används i extremt svåra fall, både med patientens frivilliga samtycke och (utan att gå utöver ramarna av lagen om folkhälsan) med våld. Patienter hålls inte länge i kliniker, vilket är kopplat till beslutet om överföring av inpatienter till öppenvård (sedan 1950-talet), även om det finns undantag överallt. Allmänheten stöder sådana tjänster som tillhandahållande av sociala och medicinska hjälpcentraler, samråd med specialister från regionala hälsovårdscentraler, sysselsättningsstöd och stöd från MO-grupperna. Enligt vissa rapporter har regelbunden träning en positiv effekt på schizofrenernas fysiska och psykiska hälsa. 34)

Drogbehandling

I början behandlas schizofreni med neuroleptika, läkemedel som delvis avlägsnar sjukdomens plussymptom inom 7-14 dagar, med liten eller ingen effekt på svårighetsgraden av minus symptom och kognitiv dysfunktion (därför är det inte tillräckligt med neuroleptika i detta fall). Daglig långvarig användning av neuroleptika minskar sannolikheten för återfall. 35) Vad gäller de längre kurser (2-3 år) har forskare inte tillräckligt med data om detta. Valet av neuroleptik beror på dess "fördelar", risker och kostnader. Forskare har fortfarande inte kommit till en gemensam åsikt om klassen av läkemedlet är viktig (med andra ord, vilket är bättre: typiska eller atypiska antipsykotika). 36) Amisulprid, olanzapin, risperidon och klozapin är mer effektiva än andra som klarar av uppgiften, men samtidigt som de tar dessa droger på människor uppträder mer obehagliga biverkningar (och är mer uttalade). Både typiska och atypiska antipsykotika har samma utlösningsgrad och återfallshastighet (dessa är måttliga doser). I 40-50% av fallen svarar kroppen väl på behandling med neuroleptika, i 30-40% - delvis, medan 20% av patienterna "motstår" kroppen, det innebär att den inte uppfattar denna typ av terapi (när 6 veckor efter behandlingsstart 2-3 neuroleptiska symtom försvinner inte). Clozapin är ett bra alternativ för dem vars kropp motstår verkan av andra neuroleptika (i fråga om "terapeutiskt resistent" eller "eldfast" schizofreni), men om man tar detta läkemedel kan det ibland (i mindre än 4% av fallen) orsaka allvarliga biverkningar, nämligen, agranulocytos (en sjukdom som kännetecknas av en minskning av leukocyternas nivå i blodet). 37) De flesta som tar antipsykotika klagar på biverkningar. Acceptans av typiska neuroleptika leder ofta till manifestation av extrapyramidala biverkningar, medan personer som sitter på atypiska droger oftare blir viktiga (blir bättre betydligt), diabetes är "förtjänad" och deras risk för att utveckla metaboliskt syndrom ökar. Dessa är huvudsakligen olanzapin, även om det tar risperidon och quetiapin också har viktökning. Frekvensen av extrapyramidala symptom hos patienter som får risperidon är samma som haloperidol. Det har ännu inte fastställts huruvida neuroleptikerna i den nya generationen är mer "godartade" och om risken för att utveckla ett malignt neuroleptiskt syndrom eller tardiv dyskinesi, en sällsynt men allvarlig neurologisk störning, minskas mot bakgrund av deras intag. 38) För de som inte anser det nödvändigt eller inte kan ta mediciner regelbundet, kan långvariga depåneuroleptika (aktiva substanser som cirkulerar i kroppen i upp till 1 månad) vara ett bra alternativ. Mot bakgrund av deras tillträde har patienterna mycket mindre frekventa återfall än när de tar orala neuroleptika. Och i kombination med fysioterapi ökar denna typ av medicin över tiden en persons chanser till full återhämtning. Företrädare för den amerikanska gruppen av psykiatriker är övertygade (och föreslår att införa en sådan övning) att användningen av antipsykotika bör stoppas om symtomen på sjukdomen försvinner och inte förekommer i minst ett år.

Socio-psykologiskt stöd

Vid behandling av schizofreni bör man inte försumma sådana metoder för socio-psykologiskt hjälpmedel som familjeterapi, bestående (intensiv) behandling inom samhället, sysselsättningsstöd, terapi för att återställa kognitiva funktioner, yrkesutbildning, ett speciellt system för uppmuntran och fysisk terapi (för att bekämpa narkotikamissbruk, alkoholism och vikthantering). Familjeterapi (eller hemundervisning) i samband med begreppet "familj" och dess roll i en persons liv, minskar risken för återfall och sjukhusvistelse. 39) Det finns också kognitiv beteendeterapi (CBT), vars effektivitet (när det gäller att lindra symtom och minska risken för återfall) för närvarande är väldigt lite känt. Metoden för konstterapi eller psykodrama är inte heller väl förstådd. 40)

prognoser

Schizofreni är en ganska "dyr" sjukdom, "slå på fickan" av både patienten och ekonomin som helhet. Dessutom är livslängden för schizofreni i genomsnitt 10-25 mindre än hos friska människor. Det är främst förknippat med fetma, dålig (otillräcklig) näring, stillasittande livsstil, rökning och, i mindre utsträckning, ökad känslighet mot självmord. Admission neuroleptics bidrar också till "mite". Skillnader i förväntad livslängd förvärrades från 70-talet till 90-talet. 41) Schizofreni är den främsta orsaken till funktionshinder (på tredje plats är psykos, som är "framåt" av sådana sjukdomar som förlamning av fyra extremiteter, marasmus, förlamning av underkroppen och blindhet). Cirka ¾ schizofreni är dömda till funktionshinder (och deras tillstånd förvärras under perioder av återfall); 16,7 miljoner människor världen över är funktionshindrade på grund av schizofreni (måttlig till svår funktionshinder). Lyckligtvis återställs vissa människor helt, andra anpassar sig ganska bra i ett "hälsosamt" samhälle. De flesta schizofrenerna beror inte på andra. 40% av de primära psykoserna har en hög stabil inkomst, 35% kan kallas "medelklassen" och endast 27% av dem har behov. 42) Otroligt nog, schizofrener "lever bättre" (när det gäller materiell säkerhet) utvecklas än i utvecklade länder, även om det inte finns någon överenskommelse om detta. Det är känt att schizofreni oftare än andra begår självmord. Tidigare ansågs det att skillnaden var 10%, men enligt senare studier förekommer endast 4,9% och oftare självmord i början av sjukdomen eller efter den första sjukhusvården. 20-40% av schizofrenerna försökte åtminstone en gång begå självmord. Flera riskfaktorer inkluderar manlig kön, depression och hög IQ. Forskare runt om i världen pratar om det bestående sambandet mellan schizofreni och rökning. 43) 80-90% av schizofrenerna är tunga rökare (för jämförelse är 20% bland den friska befolkningen). Schizofrener väljer ofta cigaretter med högsta nikotininnehåll. Enligt vissa rapporter är paranoid schizofreni lättare att behandla, varefter tidigare schizofrener återvänder till en normal livsstil (oberoende av dem runt dem), blir fullvärdiga och fulla medlemmar av samhället. 44)

epidemiologi

0,3-0,7% av befolkningen, eller 24 miljoner människor (enligt 2011 data), blir schizofrena (i olika åldrar). Ofta (1,4 gånger) och i tidigare ålder blir män sjuka ("hög ålder" anses vara 25 år för män och 27 år för kvinnor). Barn blir sjuka mycket mindre, liksom äldre (och äldre). 45) I motsats till den utbredda uppfattningen om samma förekomst av sjukdomen över hela världen, beror denna indikator på bosättningslandet, 46) på området och grannskapet. Endast i 1% av schizofrenifall leder till livslång funktionsnedsättning. 2010 krävde sjukdomen 20 000 människor. Skizofreniens frekvens är direkt relaterad till dess förståelse i samhället. År 2000 erkände Världshälsoorganisationen att frekvensen och omfattningen av schizofreni i olika länder runt om i världen är ungefär densamma med hänsyn till åldern (per 100 000 personer), från 343 i Afrika och 544 i Japan och Oceanien (för män) och upp till 527 i länderna i sydöstra europa (för kvinnor).

Historia av

I början av 1900-talet heter psykiatern Kurt Schneider de former av psykotiska symptom som enligt hans mening skiljer sig från schizofreni från andra psykiska störningar. Dessa är de så kallade första rangsymtomen eller Schneider-symptomen i första klass. Dessa är galna idéer om hur människan styrs av andra världskrig fast övertygelse om att tankar kan "shoved" eller "tas ut" in i / ur anledningen att en persons tankar överförs till andra eller kan skada dem; den ständiga närvaron i fiktiva röster, som kommenterar alla schizofrene tankar och handlingar och inleder dialog med honom (eller med andra röster). 47) Trots det konkreta "bidrag" av upptäckten av första rangsymtom för att diagnostisera schizofreni, argumenterar forskare om specificiteten hos dessa symtom. Resultaten av ett antal diagnostiska studier (1970-2005) bekräftade inte eller motsatte sig Schneiders teori, på grundval av vilken vetenskapsmännen kom fram till att i framtiden bör symptomen på första rangen uppmärksammas. Historien om upptäckten av schizofreni är ganska komplex och kan inte beskrivas i två ord. 48) Tidiga arkivfiler (fram till 1800-talet) nämner sällan fall av schizofreni-liknande syndrom, men många fall av irrationellt, konstigt eller okontrollerat beteende. Den detaljerade 1797 "dossier" på James Tilly Matthews (1797) och Philip Pinel (1809) är ett bra exempel på de första fallen av schizofreni (i medicinsk och psykiatrisk litteratur). Den latinska termen demens praecox (bokstavligen "tidig demens") introducerades först av den tyska psykiatern Heinrich Schule (1886), som senare användes i "sjukdomshistorien" av en av hans patienter, Arnold Pick (1891, han diagnostiserades med hebefreni). År 1893 lånade Emil Krapelin denna term och gjorde 1899 ett "genombrott" i klassificeringen av psykiska störningar, avgränsande begreppen tidig demens och affektiv sjukdom (som han kallade manisk depression, inklusive unipolär och bipolär). Krapelin var övertygad om att tidigare demens är resultatet av en lång dag efter dag att "äta" en person från en sjukdom som påverkar "hela kroppen" (många organ och perifera nerver, men viktigast av allt, den mänskliga hjärnan efter puberteten, på ett nyckelstadium i personlighetens bildning. 49) Hur och i vilket sammanhang Krapelin använde termen "praecox" ("schizofreni") gjorde det möjligt att skilja begreppet schizofreni från andra former, såsom Alzheimers syndrom, som är äldre hos de äldre. Ofta är det stormiga diskussioner bland forskare om huruvida uttrycket démence précoce förkroppsligar 1852 den franska läkaren Benedict Morel förkroppsligar den medicinska väsen av schizofreni (och historien om dess upptäckt). Det tar inte hänsyn till det faktum att den beskrivande användningen av denna term av Morel i själva verket inte är relaterad till upptäckten av tidigt demenssjukdom som faller i slutet av 1800-talet. 50) Ordet "schizofreni", vilket är "grov" är översatt som "delning av mind" och har grekiska rötter schizein (σχίζειν, «bryta ner") och phrēn, phren- (φρήν, φρεν-, «sinne") myntades av Eugen Blyulerom 1908 för att beskriva separationen av personliga funktioner, förmågan att tänka, komma ihåg och uppfatta den omgivande verkligheten. Senare blev Blürerarbetet översatt och omtänkt av amerikanska och brittiska forskare, varefter huvudsymptomen på schizofreni började betrakta "fyra punkter": känslomässig slöhet, autism, störd förståelse av saker och omgivande verklighet samt ambivalens. 51) Blürer förstod väl hur man skiljer schizofreni från enkel demens, eftersom hans patienter, för det mesta, botades. senare var det Blürer som introducerade begreppet "schizofreni" till läkare. Aktiv behandling av schizofreni började på mitten av 50-talet, efter upptäckten av klorpromazin. I början av 70-talet blev diagnostiska kriterier för behandling av schizofreni en orsak till meningsskiljaktigheter, varefter de blev "tagen", tack vare vilken hela världen nu aktivt använder moderna arbetskriterier. Resultaten av en diagnostisk studie genomförd 1971 av forskare i Förenta staterna och Storbritannien var en tydlig illustration av det faktum att denna sjukdom huvudsakligen påverkar amerikaner (européer - i mindre utsträckning). Dessa resultat associerades med mer generaliserade diagnostiska kriterier i USA, utvecklade på grundval av DSR-II-handboken, medan de europeiska kriterierna uppfyllde de mer moderna kraven i ICD-9. 1972 publicerade David Rosenhan resultaten av sin forskning i tidskriften Science (under rubriken "Hur man inte blir en psyko i en galen asyl"), på grundval av vilken det blev klart att diagnostik av schizofreni i USA ofta är subjektiv och läkare inte kan vara helt betrodd. Detta faktum "skakade upp" den amerikanska allmänheten och tvingade forskare att helt och hållet revidera och "komma ihåg" den berömda handboken för JEM, vilket ledde till att JEM-III släpptes 1980. 52) Termen "schizofreni" är ofta missförstådd och "plattad" (till beteckningen av patienter med "split personality"). Trots det faktum att vissa schizofrener hör röster och tror att en annan person eller människor sitter i huvudet, betyder schizofreni inte en "skift" från en klar uppfattning om personligheten till dess mångfald. Denna avvikelse beror delvis på en alltför bokstavlig förståelse av termen Blürer (vilken ursprungligen associerade schizofreni med en psykisk störning, inklusive en delad personlighet). Multiple personlighetssyndrom (i synnerhet med "split personality") ofta, med felaktiga kriterier för JEM-II, misstas ofta för schizofreni. 53) Den felaktiga användningen av termen "schizofreni" (som "split personlighet") registrerades först i en artikel av poeten TS Eliot 1933, varefter några andra lärde följde sitt exempel.

Samhälle och kultur

År 2002 användes en annan term för att hänvisa till schizofreni i Japan (inte Seishin-Bunretsu-Byō 精神分裂 病 bokstäver. "Mind splitting-disease" som tidigare men Tōgō-shitchō-shō 統 合 失調 症 - "integrationstörning"), vilket ledde till förstörelsen av befintliga stereotyper. Det nya namnet var "inspirerat" av en biologisk psykosocial modell; Därefter ökade sannolikheten för en noggrann diagnos betydligt (från 37 till 70%) inom 3 år. 54) Liknande förändringar skedde i Korea 2012. År 2002 beräknades i USA, hur mycket schizofreni "kostar" patienten och staten själv (inklusive direkta utgifter för poliklinisk och inpatientbehandling, läkemedel och långtidsvård samt kostnader för hälso- och sjukvård: brottsbekämpning, handikapp och handikapp och arbetslöshet) och fick "rymden" - 62,7 miljarder dollar. Ett bra exempel på ovanstående är boken och filmen "Mind Games", som beskriver livet för John Forbes-Nash, en enastående matematiker och vinnare av Nobelpriset, som diagnostiserades med schizofreni.

våld

Personer som lider av allvarliga psykiska störningar, inklusive schizofreni, är mer "riskerade" än andra för att begå brott (med eller utan våld). Schizofreni är förknippad med ökad grymhet, som i första hand är förknippad med att ta droger. Ofta är dödena begåda på grund av psykos och droger. Forskare har fortfarande inte kommit fram till en gemensam åsikt om huruvida våld är associerat med schizofreni (om schizofrenen inte är en drogmissbrukare), men många skrämma historier och diagnoser talar för sig själv. 55) Pressen ännu mer motsvarar schizofrenen med en våldtagare eller galning. Efter utdrag från en 1999-studie kom in i "händerna" hos allmänheten, trodde 12,8% av amerikanerna att schizofrener föddes galningar och mördare och "skulle vänta på någonting" från dem, erkändes 48,1% att de inte är så fientliga för människor med en sådan diagnos, men de är fortfarande misstänksamma. Mer än 74% av amerikanerna sa att schizofrener antingen är "knappast kapabla" eller "alls inte alls" att frivilligt acceptera behandling, medan 70,2% svarade detsamma, men indikerade att orsaken till detta är patientens ekonomiska situation. 56) Enligt en meta-analys, i den moderna världen, identifierar fler och fler människor (jämfört med 50-talet) schizofren med våld.

Forskningsområden

Under undersökningen visade sig att minocyklin hjälper till vid behandling av schizofreni, även om effekten är tillfällig. För närvarande studeras fördelarna med nidoterapi och alla försök att driva schizofrenen för att "förändra situationen", vilket förbättrar personens personlighet och roll i samhället, men denna trend har inte studerats tillräckligt bra för att bedöma dess effektivitet. 57) Med minus symptom är allting mycket mer komplicerat, eftersom de i de flesta fall inte är mottagliga för medicinsk behandling. Laboratorier världen över aktivt syntetiserar och studerar nya ämnen som inom kort kan bidra till att hantera detta problem. En serie experiment med antiinflammatoriska läkemedel har utförts, och alla är baserade på antagandet att inflammation spelar en viktig roll vid utvecklingen av schizofreni. 58)

referenser:

Stötta vårt projekt - var uppmärksam på våra sponsorer: