Somatoform störning: manifestationer och behandling

Somatoformstörning (med andra ord somatiserad mental reaktion) är en psykosomatisk störning som manifesteras av olika klagomål i avsaknad av objektivt bevis på en allvarlig sjukdom.

Du bör inte tro att sådana människor är simulatorer, de uppfinnar problem själva för att locka uppmärksamhet, i själva verket är de väldigt sjuka och behöver experthjälp.

orsaker till

I själva verket visas sådana klagomål inte. Om du noggrant frågar en sådan patient om sitt liv, problem, kan du hitta en "svag punkt". Någon kommer att ha problem på jobbet, den andra - förräderi av sin fru (man). Många pensionärer, vars barn lever separat och visar lite intresse för sina föräldrars öde, lider av somatoform-störningar. Därför, deras resor till läkare, alla typer av undersökningar - en sort, om än medvetslös, möjlighet att locka uppmärksamhet.

Förstöring av somatoformsjukdomar framkallar också inte fysisk ansträngning eller förändring i meteorologiska förhållanden men emotionellt signifikanta stressiga situationer.

Inte alla människor kan utveckla somatoform störning. Övergången av känslomässig obalans i somatiska symptom är möjlig hos de människor som inte är benägna att uttrycka sina känslor, vilka enligt sociala eller familjetraditioner har lärt sig att "driva känslor inuti". Med starka psykiska problem resulterar oreagerade känslor i sin tur somatiska symtom.

En familj, där kärlek, stöd, bara ett sjukt barn får, kan också bli grunden för bildandet av somatoform-störningar. Även när sådana barn växer upp lär de sig på en undermedveten nivå att uppmärksamhet och kärlek endast kan uppnås när du är sjuk. Därför kan stark psykisk stress hos sådana människor leda till utseendet på olika sjukdomar i inre organ.

Klinisk bild

Sådana personer kännetecknas av ett visst beteendebeteende. De besöker olika läkare, kräver bekräftelse på allvaret av deras sjukdom, och om läkaren inte håller med dem, finner inga avvikelser i deras hälsotillstånd, då anser de bara att en sådan läkare är inkompetent.

Försök att bekräfta förekomsten av en allvarlig sjukdom tar inte en månad eller två, men kan vara i åratal, så att människor som lider av somatoform-störningar kringgår många läkare över tiden.

Sådana människor kan klandras för simuleringen, liksom personer som lider av maskerad depression, eftersom alla sina klagomål inte bekräftas av något, men de har avvikelser, inte bara fysiska, utan mentala. De kan identifieras med noggrann ifrågasättning, övervakning av patienten. Brott av den mentala sfären kan uppstå som ökad irritabilitet, låg humör, minskning av fysisk och mental styrka, inre stress, missnöje.

klassificering

Enligt den nuvarande klassificeringen av sjukdomar innefattar somatoform-sjukdomar:

  • somatiseringsstörning
  • hypokondriacal disorder;
  • somatoform autonom dysfunktion (somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet);
  • kronisk somatoform smärtstörning
  • odifferentierad somatoform-störning.

Somatiseringsstörning

Patienter som lider av en somatiseringsstörning kan klaga över övergående synförlust, hörsel eller lukt och olika obehag i kroppen. Det kan finnas klagomål om känslighetsstörningar i olika delar av kroppen, samordningsproblem och rörelsestörningar (fullständig förlust av rörelse - förlamning eller partiell förlust av pares).

Patienterna kan också göra olika klagomål om kroppens grundläggande system. På det kardiovaskulära systemet kan patienterna klaga över bröstsmärta, utseende av andfåddhet utan motion. Vanliga klagomål i mag-tarmkanalen vid somatiseringsstörning kan vara illamående, kräkningar, buksmärtor, uppblåsthet, överflöd i buken och diarré (läs mer om detta i artikeln om mageneuros). Det är också möjligt att klaga på urinlidningsstörningar, frekvent urinering, kraftig urladdning från vagina hos kvinnor, obehag i könsorganet.

Att beskriva deras tillstånd, deras problem, överdriva patienterna, avsiktligt målade dem. De kan beskriva smärtan i buken som en känsla av en ballong i buken, en huvudvärk jämförs med en ram som täcker pannan.

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet

Ett kännetecken för den somatoforma dysfunktionen hos det autonoma nervsystemet är närvaron av sådana autonoma symtom som överdriven svettning, skakningar i extremiteterna, hudrödhet, hjärtklappning, etc.

Förutom de autonoma symtomen på somatoformdysfunktion i det autonoma nervsystemet finns olika ospecifika eller varierande klagomål från olika organ och system. Dessa kan vara övergående smärta i kroppen, uppblåsthet, trötthet, hosta, onormal avföring, urinering och andra. Utfallet av sådana klagomål är i regel associerat med förekomst av en sjukdom hos ett visst organ eller system (mag, blåsan, tarm), vilket inte bekräftas genom en objektiv undersökning.

Kronisk somatoform smärtstörning

I denna patologi klagar patienter om förekomsten av smärtbeständig och intensitet, vars utseende inte kan hänföras till någon patologi. Smärta i kronisk somatoform smärtstörning är det enda klagomålet, andra neurologiska eller autonoma manifestationer saknas.

Smärtan är skrämmande, försvagande, uppträder spontant, patienterna själva associerar dem med patologin hos vissa organ och system - svår smärta i magen eller hjärtat. Varaktigheten av smärtsamma händelser vid kronisk somatoform smärtskada sträcker sig från sex månader till flera år.

Hypokondriacal Disorder

En särskiljande egenskap hos hypokondriaförlusten är patientens uttryckta oro för förekomsten av en allvarlig, obotlig sjukdom, såsom en malign tumör, svår ischemisk sjukdom, etc. Mot denna bakgrund kan olika fobier förekomma. Oftast är de relaterade till klagomål.

Kombinationen av lågt humör med ogrundad rädsla för deras hälsa och sisthopathies är symptom på hypokondriacresion.

Om en patient klagar över smärta i hjärtat, avbrott i hjärtets arbete, är det oftast sådana patienter som är rädda för att de har en allvarlig kardiologisk patologi - hjärtsjukdom, kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt.

Hypokondriacal disorder kan åtföljas av klagomål från matsmältningssystemet (tarmsmärta, diarré eller förstoppning), vilka patienter associerar med närvaron av en malign tumör i tarmarna eller magen. Rädslan för denna sjukdom skjuter dem igen och igen för att gå till läkarna för att undersökas.

Irritabelt blåsesyndrom är förknippat med smärta i underlivet, rädsla för urininkontinens, rädsla för att flytta hemifrån och hitta dig själv på ett ställe där det inte går att använda blåsan. För mer information om hypokondriär störning (hypokondri) kan du läsa i en separat artikel.

Olikifferentierad somatoform störning

Läkare utsätter olikifferentierad somatoform sjukdom om patienten har många ihållande olika klagomål, men de passar inte helt in i den kliniska bilden av den somatiserade sjukdomen.

behandling

Inga smärtstillande medel, antispasmodiska läkemedel, operationer kan bota en patient som lider av somatoform störning. Grunden för denna överträdelse är faktiskt avvikelser i den mentala sfären, vars korrigering ska behandlas.

Från medicinen som används:

  • Tranquilizers (fenazepam, elenium) - dessa läkemedel har anti-ångest, lugnande effekt, hjälper till att klara av obsessiva tankar, rädslor, ökad misstänksamhet. Lugnare rekommenderar att du föreskriver korta kurser (upp till 1,5 veckor).
  • Antidepressiva medel (citalopram, fluvoxamin, amitriptillin) eliminerar reducerat humör, känslomässig retardation, hjälper till att öka effektiviteten.
  • Neuroleptika med anti-ångestverkan (Sonapaks, Truksal). Användningen av dessa läkemedel tillgodosade ineffektiviteten av lugnande medel, med allvarlig ångest, kombinerad med upphetsning.
  • Betablockerare (atenolol, propranolol) ordineras för behandling av autonoma symtom, såsom ökad svettning, hjärtklappning, skakningar.
  • Läkemedel som stabiliserar humör (karbamazepin) kan ordineras för kronisk sjukdom, för patienter med uttalade humörsvängningar, för överträdelser av vegetativ reglering.

Behandling av somatoformsjukdomar bör utföras under lång tid (minst en månad), med en gradvis övergång till en underhållsdos och en smidig avbrytning av droger. Med kortvarig behandling och snabbt tillbakadragande av droger kan symtomen på sjukdomen snabbt återupptas.

Anna, hej!
Nyligen berättade en neurolog mig att mina huvudvärk var mer en manifestation av somatoformstörning. Särskilt om vi betraktar den långvariga stress som föregick den (2 år). Kortet indikerar inte något, men det gäller att tänka på. Jag har bekräftat osteokondros och VVD. Jag började läsa artiklar om huvudvärk och kom över en beskrivning av sisthopathy. Min huvudvärk påminner dem om något (det börjar vid nacken och går upp till kronan, i sin natur "migrerar" som de beskrivs). En "men": Jag läser, oftast är sådana smärtor ett symptom på paroxysmal-progressiv sekvenserad schizofreni. Dessutom kan sisthopathy börja före negativa symptom. En annan källa säger att de också är med neuros och med IRR.
I det avseendet har jag två frågor:
Kan senastehopathies vara associerade med somatoform störning? Kan det här verkligen vara en somatoform-störning eller kan det vara början på en psykos? Om den senare, kan vi på något sätt bestämmas i ett tidigt skede? Jag läser dina artiklar om kvinnlig schizofreni och om de första tecknen på schizofreni, inget som passar in i de negativa symptomen, jag har inte. Emotioner finns på plats, det finns ingen ambivalens, det finns inga hörsel- och visuella illusioner. Men den andra lågsäsongen min smärta blir värre, även om attackerna har blivit kortare.
Och den andra frågan: om det är en somatoform-störning, är det möjligt att få barn med en sådan diagnos? Jag är 27 år gammal. Jag skulle vilja veta din synvinkel som en praktiserande psykiater. Tack på förhand.

Olga, jag kan inte hålla med den källa som du citerar. Senestopatier är extremt olikartade ovanliga vaga känslor i kroppen, individuella för varje patient. Senestopatier är inte ett specifikt symptom, de kan observeras vid schizofreni, organisk hjärnskada och neuros. Så "cutlets separat och flyger separat." Det är inte nödvändigt att associera huvudvärk med sistopatiya.
Utan att veta dig, din medicinska historia, ditt liv, jag kan inte ge dig någon diagnos, jag har ingen anledning till det.
Somatoform störning - en sjukdom som är mottaglig för behandling, så det kan inte vara kontraindikation för graviditet, förlossning. Men om du ofta har huvudvärk, är det lämpligt att fastställa sin orsak före graviditeten, för att välja en behandling.

Jag var tvungen att möta sådana sjukdomar i mitt liv. Jag kommer inte att lista. Jag kunde inte hjälpa eller officiell medicin, inte en psykoterapeut, inte en psykiater. I allmänhet ingen. Men år senare insåg jag att jag inte borde ha hjälpt. För att hjälpa, fick jag mig själv, eftersom det var synligt från ovan att jag kunde göra det. Vladimir Levi, healormor, Buteyko, extrasensory perception kurser, Valery Sinelnikov, GP Malakhov. Nya testamentet, sedan Agni Yoga, och det sista jag dockade den sista TESTAMENTEN. Det var det senare som visade sig vara det mest kraftfulla verktyget för att läka både kropp och psyke...................... Min åsikt: det är omöjligt att bota de ovanstående sjukdomen medicinskt, eftersom du behöver byta en person, hans inre värld. Droger, psykiater, psykoterapeut - allt är bra, som det första skedet, men de förändrar inte en person, sin inre värld. Det kan bara göras av en person med sig själv och dessutom med mycket stark motivation och med efterföljande stor vilja att förändra sig. Detta är i grunden en starkvilja kamp med dess djupaste rädsla framför allt. Att besegra dem utan tro är extremt svårt och mycket långt. Vi behöver kunskap om hur vi förändrar oss själva och i vilken riktning vi ska ändra din psyke. På detta område kan du inte ingripa som du vill. Så det visar sig att endast den som skapade oss vet hur vi kan hjälpa oss att förändra oss själva för att bli starka, kunna övervinna några svårigheter, på grundval av det viktigaste - det rätta förhållandet till den omgivande verkligheten. Men det här är en väg för andlig utveckling. Det är så här som dödar alla neuroser, sjukdomar i psyken och från det och kroppen börjar bli frisk, det blir starkare.

Vyacheslav är helt överens med dig. Jag diagnostiserades med somatoform autonom dysfunktion, astatisk syndrom. På grund av paniken var jag tvungen att ringa en ambulans, testen visade inga avvikelser på den fysiska nivån / organen, men mina tankar var brutna och jag panikade från hjälplöshet, rädsla för att inte förstå vad stammar och pyramiditet inträffade i mitt huvud och hämtade på mig med oförståliga förändringar i min skick. Hon behandlades huvudsakligen med örter, hon kunde inte meditera vid den tiden, oro övergav inte henne. Lyssna på ljudböcker Louise Hay, det enda sättet hon kunde somna.
Att tänka på att vi är ensamma leder till hjälplöshet. Och känslan (inte förstå) att vi är mer än vår kropp, att vi styrs av något mer än vår hjärna, de tankar är energi etc. leder till sinnesfrid. Och fred är en balm för vår själ och nervsystemet.
Om vi ​​inte kan lära av vår själ, med brist på lugn, tillit och tolerans, läser vi i extrema fall litteraturen - träna hjärnan (inte en erfaren förare som är ivrig att kontrollera och förstå allt).
All god hälsa.
Och kom ihåg att vi tittar på världen genom glasögon och kvaliteten på linserna beror på tillståndet i vårt nervsystem - ta hand om det. Bli inte lurad av yttre stimuli. "Vagnen gick, hundarna skällde," inte för oss.

Välkommen! Nyligen fick jag också en DR: somatoform smärtstörning. Men jag hittar inte någonstans i beskrivningarna av symptom, som min.
Jag har vandrande smärtor i mina ben och armar, mina händer vrider bara, smärtor är oacceptabla. Höftskarv började också skadas. Jag är en mycket aktiv person, men idag kan jag inte längre göra mina favoritdanser. Jag var ordinerad rexetin och fenotropil. Så snart hon började ta dessa droger, upplevde hon omedelbart många biverkningar. Kan du berätta något för mig? Tack

Angela, jag kan inte rekommendera något till dig utan att se dig. Om läkaren gav dig denna diagnos betyder det att han hade goda skäl till detta.
Om biverkningar: Du angav inte vilka. Om biverkningarna uttalas, bryter de väsentligt ditt vanliga liv, berätta för läkaren som ordinerat behandlingen för dig om dem.

Hej Anna! Jag är intresserad av doktorns uppfattning om min situation. För några år sedan blev jag sjuk med en obegriplig sak - min hals, huvud och näsa någonstans i ryggen. Jag gjorde mycket test och hittade ingenting. Dessutom började hon förlora styrka, dvs. på morgonen vaknade jag absolut inte vilad. Redan visste inte vad jag skulle tänka, för alla tester var normala. En av läkarna för att lindra huvudvärk jag föreskrev Amitriptyline 10 mg för natten. Och se och se! Jag hade inte bara smärta, men alla andra manifestationer (yrsel, vild svaghet, obehagliga känslor i kroppen). Jag blev mycket förvånad, tk. Jag kunde aldrig tänka på depression, eftersom känslomässan var och är okej. Men då drack jag medicinen i 9 månader och bestämde mig för att gradvis avsluta det. Jag kastade ordningen, enligt ordination från min läkare. Men efter 1-2 månader återvände symtomen - huvudets dumhet, eller som om det var wadded, konstant sömnighet, svaghet och hela gänget av problem. För att inte fördröja det under en lång tid började jag dricka amitriptylin igen och allt fungerade igen.
I detta avseende har jag en fråga: Vilken diagnos kan jag prata om i min situation? Min läkare artikulerade inte diagnosen, och slog inte ens på den, bara förskrivit amitriptylin igen. För vilken hon tackar mycket. Men jag skulle vilja veta bättre vad jag har att göra med, vilken sorts odjur det är. Tack på förhand om du, Anna, svara på mig!

Lolita, amitriptylin är ett antidepressivt medel. Eftersom ditt läkemedel har förbättrats med användningen av detta läkemedel, betyder det att det fortfarande var ett brott mot den neurotiska nivån.
För endast ett klagomål har jag ingen rätt att göra en diagnos.
Jag råder dig inte att ta amitriptylin länge, eftersom det här läkemedlet har många biverkningar. Nu finns det säkrare och inte mindre effektiva droger. Diskutera denna aspekt med din läkare.

Jag är 33, löpande stat. Jag har redan lider av en hypokondonisk störning i 10 år. Det brukade vara enklare, för jag sprang av någon anledning att göra test, och nu är det ännu värre, det var en bestående rädsla för att ta några test.
Under de senaste månaderna har hela munen bakat fruktansvärt, regelbundet aphthas dyker upp Det var oskyddad oralsex, varefter jag tydligt hamrade in i mitt huvud att jag hade en aids.
Grävde upp hela Internet. På morgonen står jag upp vid 5 på morgonen med galen rädsla. Jag skakar, det blir lättare på kvällen. Tidig sömn. Jag dricker antidepressiva medel och lugnande medel, ingen mening.
Ingen läkare kan övertyga dig om att överföringen av viruset är nästan omöjligt genom oralsex.
Med någon pimple går jag till terapeuten och sedan till huden. Det finns problem med ögonen, klåda, klåda, rodnad. Och vid kontroll är allt normalt, förutom ett litet torrt öga.
Det finns ingen kraft, inget tillfredsställer, jag gör allt på maskinen eller bara ligger i sängen.

Irina, du måste kontakta en kvalificerad psykiater eller psykoterapeut så att han kan räkna ut orsakerna till din sjukdom och hitta rätt behandling.

God eftermiddag I den neurologiska avdelningen i staden fick sjukhuset 2 år sedan. Vad som hände med mig, har jag fortfarande inte förstått förrän, jag vill verkligen förstå att det inte kommer att hända igen, och om det händer igen, vet vart du ska gå. Hon låg i 3 veckor och diagnostiserades med vestibulär neuronit. Allt började med det faktum att jag vaknade på morgonen med fruktansvärt vertigo, gick längs en sinusoid med en amplitud på 1-2 meter. Det är klart att jag inte alls kunde gå på gatan, för att där ytan var ojämn, snubblades omedelbart och föll. Före mina ögon gick allting från höger till vänster i tillräckligt hög hastighet, jag kunde inte läsa. Om du stänger dina ögon, föll omedelbart. Eleverna utvidgades, även doktorerna upprepade ofta samma ord "nystagmus". Samtidigt var jag inte alls illamående och kräkningar, det fanns ingen smärta. Efter en vecka på sjukhuset blev det ännu roligare. Först var min åsikt borta, vanligtvis ser jag tydligt allt, jag bär inte glasögon, men här ser jag inte en väggklocka på ett avstånd av 2 meter, allt är suddigt. Då vaknar jag på morgonen, och där mina ögon är, hur man öppnar dem, där mina händer är, hur man lyfter dem, har jag ingen aning om, men samtidigt hör jag allt som händer. En halvtimme efter att jag vaknade återvände känsligheten, började långsamt att röra sig, men det krävde mycket arbete. Den behandlande doktorn sa att jag hade alla tester som en astronaut att hemoglobin 160 (fortfarande skäms över den här siffran) sa att jag var en simulator, det var fruktansvärt förolämpande för tårar, jag tyckte inte om att heja alls, jag tog aldrig ett sjukhus, om du kan gå. I allmänhet, efter 3 veckor kunde jag gå mer eller mindre smidigt och bad mig att ladda ur, sedan i ytterligare två månader mina huvud värkade, skrev jag det till ett stort antal tabletter som jag hade druckit där. Säg mig snälla var det det? Somatoform störning? Till psykiatriken nästa gång förbjuder Gud?

Maria, troligtvis de symptom du har (ytterligare, inte relaterad till vestibulär neuronit) - bara en reaktion på stress i form av en neurologisk sjukdom. Du är nervös, "skruvas upp" dig själv, och så visade de medföljande symtomen. Om sådana manifestationer upprepas i framtiden kan du be läkaren att ordinera dig lugnande medel. Jag tror att detta kan göras.

Hur hittar man en läkare för att lösa detta problem? De tog mig till MR-rummen, sedan till apoteket, utan att ens säga den självformella störningen högt, de rådde mig att arbeta mindre, för att justera sömn och vakenhet, att äta rätt och så vidare, de sa att tjejen var bara trött och hemma läste hon diagnosen - självformell störning. Och vart ska man gå nästa?

Tatiana, somatoform sjukdom är en diagnos som behandlas av en psykiater.

God eftermiddag Jag har en somatoformstörning, jag diagnosen flera specialister (en neurolog och en psykoterapeut). Jag dricker 1 2 Selectra. Berätta för mig, med en sådan diagnos är möjliga symtom som yrsel och känslor av förlust i rymden?

Luda, det beror allt på när dessa symptom uppstod - före behandlingens början eller efter.

Hej, sedan januari, efter kvävning på en mutter, har jag inte ätit något annat än barnmat, en neurolog diagnostiserade mig med en somatoformstörning. Jag dricker antidepressiva, men jag har fortfarande inte. Vad ska man göra Hjälp tack

Svetlana, i ditt fall kan vi rekommendera 2 lösningar på problemet: För det första behövs en korrigering av läkemedelsbehandling. Om du har tagit antidepressiva medel i många månader, men det finns inget resultat, måste du antingen öka dosen av droger eller ändra dem. För det andra, för att uppnå bästa resultat rekommenderar jag att du samtidigt kontaktar en psykoterapeut för att hjälpa dig att övervinna detta tillstånd.

God eftermiddag kom jag och Tadzjikistan till Moskva för en checkup. Jag fick diagnosen hjärnhippoplasi. Jag fick veta att allt var normalt. Jag var hos neurologen, han diagnostiserade mig SOMATOFORM DYSFUNCTION OF THE VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM
Jag har ett fjärde år som huvudvärk inte slutar på morgonen jag vaknar med huvudvärk ständigt huvudvärk gör ont huvudvärk inte gå förrän ambulansen kommer de kallar min traumadol jag somnar jag vaknar redan normalt men jag vet inte vart jag ska gå

God eftermiddag Hjälp, skicka till vem du ska gå och vad du ska göra. Sedan maj i år har jag försökt hitta orsaken till mitt tillstånd. Allt började med benens domningar, mitt hjärta började pund, jag trodde att trycket hade stigit, men trycket var normalt, jag mättade det flera gånger. Parallellt med detta började jag känna lite kompression i pannan och ibland slår in i näsan, och samtidigt kan jag inte säga "det gör ont", ingenting gör ont på alla, men bara uppmärksammar olika obehagliga symptom. I juli gick allting iväg, men senare blev jag nervös och i augusti kom allting tillbaka, nummenheten gick, men mina tänder började skada sig, flugorna dykade fram för mina ögon och kände regelbundet att brinna i vissa delar av kroppen, som om de gnides med röd paprika. Ibland går allt och jag känner mig 100%, men det återkommer regelbundet allt. Jag gjorde ett EKG - det var normalt, jag gjorde ett komplett blodprov - det var normalt, nackkärlen var normala, endokrinologen hade det - allt var normalt, hon hade en ögonläkare - allt var normalt, hon hade massageterapeuter, psykoterapeuter, manuella arbetare, tillfälligt allting går och om igen återkommer. Jag är väldigt rädd för att det inte fanns några sådana symptom tidigare. Det finns ingen ångest, jag känner mig psykologiskt bra och kraftfullt, men hela denna situation är mycket störande. Hjälp

Hej! Hjälp, tack! I två år har min man blivit plågad av svår polyuria (3L om dagen eller mer), trots att han dricker vätskor många gånger mindre. Allting började efter mycket stress. Läget försämras. Larmet går av, nästan varje dag ger han olika test. De är på sjukhuset, resultaten av undersökningarna är utan patologier. Doktorerna hävdar att detta är en vegetativ sjukdom. Det tar ett antidepressivt medel och ett anti-ångestmedel i ungefär en månad, det finns ingen förbättring. Även om dosen ökades, är han säker på att han är allvarligt sjuk, men ingen tror på honom. m Jet dör av uttorkning, men läkarna vägrar honom om polyuri pomogat.Mozhet kopplas med psyket? Eller ska vi fortsätter att söka efter en anledning? Tack!

Jag skulle inte säga att jag kör känslor inuti. Aldrig. Eftersom jag lever i ensamhet har jag möjlighet att ge friheten till känslor av känslor, det är dåligt - jag gråter, jag lider, det vill säga jag håller inte negativ. Här är orsaken mer sannolikt inte i oförmågan att manifestera det negativa, levande av känslor i sig själv, men i grad, fokus och längd av lidande. Med andra ord, om de traumatiska händelserna inte är allvarliga, eller glöms snabbt, kommer det i sig självfallet inte att utvecklas, på grund av bristen på erfarenhetstid, inte cyklicalitet. I min version är hela livet av lidande resultatet av en självmotorisk störning.
Efter att ha refererat till en neurolog, ett antal undersökningar innan det, är allt normalt, det visade sig vara psykosomatics.
Smärtan var naturligtvis vild. Huvuduppdelningen, som en nål som flyter genom hjärnans kärl, fanns en sådan känsla, från nacken uppåt till hjärnans mitt tycktes det som att någonting stift rörde sig och värkade långvarigt mestadels. Auditiv - för en viss del blev hörseln lägre, på ett öra sjönk och som om de borrade en borra inuti örat. Ögon - cirklar i mitten verkade och försvann sedan, vanligtvis i 15-20 minuter, varade, en gång i månaden var reaktionen smärtsam mot ljuset, gick ut på balkongen - ögonen stängdes, brändes. För några år sedan i två månader var det så underligt synligt, som efter att ha druckit alkohol, som i en full.
En gång vidrörde ytan av huden var smärtsam, så gick rodnad - på armarna och bröstet, kliande till blodet. Benen värkade, musklerna över hela kroppen som efter ett träningspass. Men de blev de mest smärtsamma - smärtan från honområdet, bara vriden, böjning är inte möjlig, ungefär en gång varannan månad, och varade upp till två veckor och passerade sedan.
Detta tillstånd inträffade först efter vuxenlivets livstid på 15 år. Vid en ålder av 15 år, den första allvarliga stressen, olycklig kärlek, 2 års lidande efter att ha brutit upp, ytterligare förlust av vänner, oförmåga att hitta nya, återigen bli kär utan utsikter, lidande, svårigheter att hitta ett jobb, arbetslöshet, vilket resulterar i självförsörjning, total ensamhet, reträtt, matavgift, fetma, 15 år som redan lider.
Vad var det logiska resultatet - den ovan nämnda sjukdomen.
Men ingenting togs från medicinerna. Neurolog skickad till en psykiater.
Jag blev kär, vikt kom tillbaka till det normala. Men killen var en psykopat. Utan lidande, och det var inte. Gad visade sig förfölja sina rovdjur i förhållande till mig. Det var ett slag, för jag litade på, verkade så uppmärksam, mild och känslig, men i huvudsak - ett själlöst monster. Ett år av emotionell missbruk. Denna typ av smärta i solar plexus verkar aldrig kännas.
Hur bra är den här världen!

Somatoform vegetativ sjukdom

Somatoform personlighetsstörning är en mängd psykologiska sjukdomar, förenade med ett gemensamt fenomen, nämligen i deras symptomatologi är mentala processstörningar dolda bakom somatovegetativa manifestationer som liknar en somatisk sjukdom. Samtidigt detekteras inga tecken på organisk natur relaterad till en viss sjukdom. Med andra ord finns somatoform psykiska störningar i olika klagomål hos patienter i avsaknad av objektiv bevis eller laboratorium och instrumentell bekräftelse av förekomsten av allvarlig sjukdom. Den huvudsakliga manifestationen av den beskrivna sjukdomen anses vara den återkommande förekomsten av somatiska symtom, där diagnosen inte bekräftar sjukdommens närvaro. Patienter med denna överträdelse behöver ständigt läkarundersökning.

Somatoform smärtstörning

Somatiserbar psykisk smärta störning eller kronisk somatoform smärtstörning är en mental patologi som ingår i gruppen av somatoform sjukdomar. Denna sjukdom kännetecknas av klagomål av ämnen för smärtsamma känslor som inte stöds av laboratorietester och högspecialiserad diagnostik.

Somatoform smärtstörning, vad är det? Detta är en psykisk sjukdom som kännetecknas av fysiska symtom, nämligen smärta. Samtidigt är somatiska manifestationer inte förknippade med någon inre sjukdomars patologi, någon annan sjukdom med mental aktivitet eller överdriven användning av alkoholhaltiga drycker eller narkotiska droger.

Den huvudsakliga patologiska manifestationen i somatoform smärtstörning är en smärtsam reaktion, svår och långvarig, vilket inte kan förklaras av kända somatiska sjukdomar. Hållbar smärta förändrar inte platsen och intensiteten, och återspeglar inte organens och systemens fysiologiska patologier. Sådan smärta kallas också idiopatisk algier.

Somatoform störning med smärta kännetecknas av försvagande smärta, vilket återspeglar en djup mättnad av känslor. Förekomsten av idiopatisk algy är ofta spontan, och deras kurs är mycket lång. De kan vara från sex månader till ett par år.

En annan inneboende egenskap av kronisk somatoform smärtstörning är "infästning" av smärta mot vissa system eller organ i patientens kropp. Baserat på detta har termen "organ neuros" uppträtt i psykiatrisk vetenskap. Denna term har inget gemensamt med den neuropatologiska processen i ett specifikt organ. Kärnan i problemet ligger i det psykopatologiska fokuset på patientens interna upplevelser.

Somatoform smärta störningar är inte en grupp som är relaterad till interna faktorer. De innefattar heterogena undergrupper som består av smärta. Algias kan fokusera på den nedre halvan av dorsalområdet, huvudet eller ansiktet (atypiska smärtsamma förnimmelser i ansiktet), bäckenorganen.

Även smärtreaktioner kan vara neuropatiska, iatrogena, neurologiska. Kan uppstå efter skada eller lokaliserad striated muskler. Smärta kan åtföljas av andra sjukdomar.

Det antas att somatoformstörning med smärta beror på psykologiska faktorer, men för att bekräfta denna hypotes, finns det för närvarande få fakta.

Somatoform smärtstörning diagnostiseras två gånger oftare hos den kvinnliga delen av befolkningen än hos hanen. Toppet av uppkomsten av denna sjukdom faller i åldern mellan fyrtio och sextio år, på grund av att toleransen för smärta minskar med åldern. Denna typ av störning är vanligare i arbetarklassen.

Ett antal forskare tror att kronisk smärta nästan alltid är en variation av depressiv tillstånd. Med andra ord är de övertygade om att kronisk somatoform smärtstörning är en latent depression, åtföljd av en somatiseringsstörning. De mest uttalade symtomen som observerats hos dessa patienter är minskad libido, irritabilitet, anergi, anhedoni och sömnlöshet. Inte så ofta denna sjukdom åtföljs av psykomotorisk retardation och viktminskning.

Psykodynamiska faktorer skiljer sig oftare från orsakerna till att den beskrivna patologin startas. Med andra ord är smärta ett märkligt sätt att undvika straff, för att uppnå kärlek, för att göra förändringar. Det vill säga smärta är en mekanism för att manipulera kära.

Den beskrivna sjukdomen kännetecknas av en plötslig inverkan med gradvis ökning av intensiteten. En specifik egenskap av smärta är konstantitet, intensitet, oförmåga att arrestera med konventionella analgetika.

Vanliga manifestationer av somatoform störning med smärta är:

- konstant smärtsam och smärtsam smärta av olika lokaliseringar som varar minst sex månader

- frånvaron av somatisk patologi, bekräftad som ett resultat av laboratoriediagnos, vilket kan prova förekomsten av algy;

- svårighetsgraden av klagomål på smärta i kroppen och en minskning av anpassningen associerad med dem, är signifikant överlägsen i fall av medföljande somatisk patologi, de förväntade effekterna av kroppsliga symptom.

Du kan också markera ytterligare symptom på den beskrivna sjukdomen:

- Frånvaron av symptom på endogena sjukdomar (schizofreni) och organisk patologi i nervsystemet.

- Kompatibilitet med smärtreaktioner som observerats vid kroppssjukdom.

Algia åtföljs ofta av psykosociala problem eller emotionella konflikter, som anses vara grundorsaken.

Differentiell diagnos av somatoform störning

Smärta av psykogent ursprung är svår att skilja sig från organiska på grund av att psykogena processer kan förstärka organisk smärta. De är dock dåligt mottagliga för analgetika, men är känsliga mot antidepressiva medel, de är också mer variabla, i motsats till smärta av organiskt ursprung.

De svåraste somatoformförhållandena för att skilja sig från ett antal somatiska patologier, såsom systemisk lupus erythematosus eller multipel skleros, som börjar med ospecificerade, övergående reaktioner. Till exempel börjar multipel skleros ofta med övergående motorisk visuell nedsättning och parestesi. Den kliniska bilden av hyperparathyroidism manifesteras av lossning och tandförlust. Systemisk lupus erythematosus börjar ofta med polyartrit.

Oftast är det möjligt att skilja den patologi som beskrivs med hysterisk förändring av organisk smärta. Personer som lider av smärtan av organisk genesis, där en bestämd somatisk diagnos ännu inte har identifierats, blir lätt förolämpad eller rädd, vilket leder till bildandet av ett beteendemässigt svar som är inriktat på att få uppmärksamhet.

Somatoform-störning, vad är det ifrån olika vetenskapliga metoder?

Det moderna vetenskapssamfundet anser olika psykepatologier, i synnerhet och somatoform dysfunktion, som sjukdomar, vars framkallande bidrar med olika sociala faktorer, biologiska och psykologiska orsaker. Somatoformsjukdomar kräver därför komplex behandling, inklusive medicinering och psykoterapi.

Biologiska faktorer i utvecklingen av sjukdomen som beskrivs. I regel bildas denna dysfunktion som en reaktion på faktiska fysiska förändringar i form av transformationer i tillståndet hos de endokrina, nervösa och immunsystemen. Sådana transformationer kan genereras av olika stressiga influenser, till exempel på grund av förlust av arbete, konflikter i familjen.

Den biopsykosociala modellen av ursprunget till somatoformstörning föreslår att effekterna av psykosociala stressorer kan orsaka biologiska modifieringar som är baserade på genetisk mottaglighet (låg smärtkänslighetsgräns på grund av en minskning av nivån av endorfiner, som är ett naturligt sätt att minska smärta).

Det hypotalamiska hypofyssystemet är ansvarigt för frisättning av adrenalin och kortisol (stresshormoner), liksom endorfiner, som är nödvändiga för att höja smärtgränsen. Under påverkan av stressfaktorer i hypotalamus-hypofys-adrenalsystemet aktiveras, vilket leder till en ökning av kortisolnivåerna. Normalt minskar nivån på grund av den inverse mekanismen när stresseffekten upphör. Om återkopplingsmekanismen fungerar, fortsätter organismen att fungera i nödläge, vilket leder till att kortisolinnehållet inte minskar. Med fortsatt bevarande av ett sådant sätt att fungera är reserverna av kortisol uttömda och dess innehåll sjunker kraftigt. Därför visar patienter som lider av somatoformdysfunktion antingen kraftigt ökad eller minskad kortisolnivå.

Patienter med en historia av neurotiska somatoformsjukdomar med flera kliniska manifestationer uppvisar ett högt innehåll av kortisol på morgonen. Kroniska smärtssyndrom är däremot ofta förknippade med en minskning av kortisolnivån.

Psykologiska faktorer som somatoform dysfunktion

Den psykologiska modellen för denna kränkning bygger på den centrala rollen av ångest i fokus på kroppsliga känslor. Dessutom är de flesta patienter medvetna om somatovegetative manifestationer och tolkar sådana fysiska känslor som symptom på en allvarlig somatisk sjukdom. Och känslan av ångest, i de flesta fall, är inte allmänt erkänd av dem.

Detta uppstår på grund av överarbete, överbelastning, långvarig sömnbrist, missbruk av skadliga ämnen, intensiva negativa erfarenheter. Dessa stressorer väcker omvandlingar i det autonoma nervsystemet, vilket leder till en förändring i kroppens normala funktion. Detta inkluderar den så kallade onda cirkeln - fysiologiska förändringar (yrsel, illamående, snabbt hjärtslag) uppträder mot bakgrund av stressorer, då uppträder tanken, vilket orsakar ångest, vilket i sin tur leder till en ökning av fysiologiska symptom, vilket leder till orolig att lyssna på känslor i kroppen, vilket orsakar förbättring och koncentration av kroppsliga känslor.

Det är att regelbundet lyssna på sin egen stat kan prova en ännu större ökning av obehagliga och smärtsamma förnimmelser. Denna mekanism kallas somatosensorisk amplifiering. Det är nära associerat med en ökad ångest, som i sin tur beror på stressorer.

En annan viktig faktor för fixering på känslor i kroppen är svårigheten att styra och reglera känslor. Bristen på känslomässiga regleringsförmåga finns i svårigheterna att känna igen och internt bearbeta känslor, vilket leder till en stadig ackumulering av negativa känslor och en hög grad av stress.

Otillräcklig förståelse för utmärkt hälsa är en annan faktor i somatisering. Många är övertygade om att god hälsa är när det inte alls finns några fysiska problem. Denna installation är att fokusera på de oundvikliga avvikelserna (situationella) i kroppen.

Somatiseringsfaktorn kan vara en brist i barns åldersgräns för föräldravård och en rad olika psykiska trauma.

Sociala faktorer som somatoform dysfunktion. Spridningen av den beskrivna överträdelsen idag kan associeras med kulturs specificitet. I första omgången är detta en hög grad av stress i vardagen, nämligen: en hög takt i livet, intensiv arbetsbelastning, ekonomiska problem. Också en hög nivå av ångest främjas av ett antal värderingar attityder i den moderna kulturen, såsom: dyrkan av framgång och kulten av ekonomisk säkerhet, tillsammans med en hög grad av rivalitet mellan individer, som tvingar ämnen att leva vid gränsen och döljer sina egna svårigheter.

Somatoform störning i det autonoma nervsystemet

Somatoform störning i nervsystemet är ett tillstånd som kännetecknas av dysfunktion av neurohumoral reglering av funktionen hos enskilda inre organ.

Funktionen hos det autonoma nervsystemet ligger i reglering av arbetet med blodkärl, inre organ, lymfsystem, körtlar. Hon är också ansvarig för att upprätthålla homeostas. Därför leder olika defekter i det autonoma nervsystemet till störningar i de system som den kontrollerar, nämligen: hjärt-, respiratoriska och matsmältningssystem.

Läkare identifierar följande orsaker till somatoform-störning:

- ärftliga egenskaper vid funktionen av ganglion nervsystemet

- Hjärnskador och annan skada på nervsystemet.

- fysisk överbelastning eller mental belastning

- kränkning av hormonell bakgrund

- kroniska smittsamma processer

- stillasittande livsstil.

De vanligaste orsakerna till somatoform-störningar finns i komplexet.

För somatoform dysfunktion i ganglion nervsystemet kännetecknas av en mängd olika symptom.

Den mest frekventa manifestationen av det beskrivna är hjärtsmärtor (cardialgiasyndrom), som uppstår i vila, efter stress eller nervspänning, på grund av förändringar i vädret. Smärta kan vara från flera timmar till två dagar. Mot bakgrund av obehagliga känslor ökar pulsen och det finns avbrott i hjärtfrekvensen.

Somatoforms autonomisk störning kan manifesteras av olika störningar i respiratoriska systemets funktion. Patienten är hela tiden spökad av en känsla av brist på luft.

Också beskriven överträdelse påverkar funktionen i mag-tarmkanalen. Det uppenbaras av följande symtom: böjning, smärta i magen, ökad eller minskad salivation. Denna störning orsakar irritation i tjocktarmen, vilket leder till växling av psykogen diarré med förstoppning.

Somatoformstörning i nervsystemet återspeglas också i urinvägarbeteendet, vilket uppenbaras av en frekvent uppmaning att urinera, i närvaro av utomstående, t ex i en allmän toalett, tvärtom, urinretention, urininkontinens.

I den beskrivna formen av dysfunktion, förutom ovanstående symtom, är den neurologiska kliniska bilden också karakteristisk: långvarig feber, ökad trötthet, meteorologiskt beroende, nedsatt prestanda, nedsatt anpassningsförmåga, depression, torrhet i huden, ojämn fördelning av överskott av fettinnehåll.

Somatoform vegetativ sjukdom diagnostiseras genom en serie studier, nämligen elektrokardiografi, ultraljudsundersökning av bukhålan, röntgen, laboratorietester.

Symtom på Somatoform Disorder

Den somatoforma sjukdomen som beskrivs är en av de vanligaste i befolkningen. Cirka 13% av personerna i olika livsperioder utsattes för somatoform dysfunktion.

Somatoform psykiska störningar kännetecknas av en mängd olika manifestationer, men det är vanligt att utesluta de två vanligaste alternativen. Patienter med den första varianten av denna sjukdom klagar över upprepade och förändrade kroppsliga manifestationer som inte är begränsade till något speciellt organ (somatiserad överträdelse). Det andra alternativet kännetecknas av klagomål om dysfunktionen hos ett separat system eller organ (vegetativ somatoformpatologi).

Båda typerna av dysfunktion plågar patienter och deras släktingar. I detta fall är läkare av allmän terapeutisk praxis ofta inte erkända.

I avsaknad av snabb och adekvat behandling kan neurotiska somatoformproblem bli kroniska. Detta kan leda till allvarlig felanpassning, som uppenbaras av problem i familjeinteraktion, konflikter i professionell sfär och depressiva tillstånd.

Bland de typiska tecknen på somatoforma sjukdomar kan identifieras:

- Klagomål om obehagliga eller smärtsamma förnimmelser

- Överträdelser av enskilda organers arbete

- snabb hjärtslag, hjärtsmärta, algii, känsla av tyngd eller förbränning i det retrosternala rummet, liksom andra manifestationer av nedsatt funktion av hjärt-kärlsystemet;

- känsla av brist på luft, andfåddhet eller andningssvårigheter

- böjning, illamående, svårighet att svälja, halsbränna, algoni, epigastrisk obehag, tarmsjukdomar;

- smärtsam eller svår urinering, smärta i suprapubic och i bäckenregionen

- smärta i led och muskler

- kronisk huvudvärk

- känsla av instabilitet och inre tremor

- hetta eller frysningar.

Diagnosen av somatoform dysfunktion görs på grundval av närvaron av sex tecken i representanterna för den svaga delen av befolkningen och minst fyra i handelen.

Det bör också noteras att patienter som lider av den beskrivna patologin inte uppvisar några klagomål om humörförändringar. Dessutom har de svårt att beskriva sitt eget känslomässiga tillstånd. Endast med en detaljerad, riktade undersökning kan sådana patienter uppleva irritabilitet, trötthet, sömnstörningar, ångest och lågt humör. Samtidigt associerar de inte deras deprimerade emotionella tillstånd med somatiska manifestationer. Ofta störs de av tanken att de lider av en allvarlig oigenkänd patologi, vilket pressar sådana patienter att återta test och genomföra en undersökning.

Somatoform Disorder Treatment

På grund av bristen på kunskap om manifestationerna och metoderna för behandling av den beskrivna sjukdomen söker patienterna professionell hjälp sent, när sjukdomen redan har blivit långvarig. Ofta är patienter med somatoform dysfunktion psykiska och sociala problem: problem i kommunikativ interaktion, familjeförhållanden, yrkesverksamhet, minskad arbetsförmåga, ekonomiska svårigheter.

Typiska komplikationer av somatoform-störningar är:

- Inskränkning av livets sociala sfär (misslyckande av kommunikation, karriärtillväxt);

- bildandet av sekundär depression på grund av den långvariga svåra kliniska bilden och förlusten av tro på återhämtning,

- en smärtsam oro för hälsotillståndet, fixering av spårning av eget fysiska tillstånd, irrationell passering av undersökningen och besökande läkare;

- Familjekonflikter, eftersom släktingar inte förstår orsakerna till tillståndet, följaktligen tenderar de att betrakta den sjuka släktingen som en misstänkt, egocentrisk, alltför fast, avlägsna ämnet från arbetsuppgifterna.

Ett modernt sätt att bota den beskrivna patologin innebär ett komplex av olika åtgärder - medicinering, icke-läkemedelsmetoder och psykoterapi.

Drogbehandling omfattar användningen av psykofarmakologiska läkemedel av olika grupper, nämligen antidepressiva medel och bensodiazepiner. Antidepressiva medel kan lindra somatiska manifestationer och smärta, men kan alltid stoppa dem helt. Preparat från denna grupp anses vara en säker typ av psykotropa läkemedel med adekvat användning enligt doktors rekommendationer. Dosen bestäms individuellt för varje patient. Den terapeutiska effekten av antidepressiva läkemedel uppträder gradvis och framträder långsamt. Deras fördel är frånvaron av effekten av missbruk och utvecklingen av abstinenssyndrom.

Benzodiazepinintaget är baserat på att förskriva minimalt tillräckliga doser för att undvika missbruk. En terapeutisk kurs är normalt begränsad till högst två månader, varefter du om nödvändigt kan ersätta läkemedlet.

För behandling av somatoformsjukdomar som oftast används idag är Diazepam, Fenazepam, Lorazepam, Clonazepam.

De främsta stadierna av terapi inkluderar definitionen av terapeutisk taktik, som utför de huvudsakliga och stödjande terapeutiska kurser.

Det första steget - bestämning av taktik för behandling av somatoformstörning består i valet av läkemedel med beaktande av de huvudsakliga manifestationerna av den beskrivna sjukdomen hos en patient, den individuella behandlingsregimen och en adekvat dos av läkemedlet.

Genomförandet av den huvudsakliga terapeutiska kursen syftar till att minska ångest och somatiska manifestationer upp till sin fulla lindring och återställa den tidigare nivån av den sociala aktiviteten hos patienten.

En stödjande behandlingskurs är utformad i ungefär sex veckor eller mer efter generell stabilisering av tillståndet. Detta stadium innefattar förebyggande av återupptagande eller försämring av symtom, såväl som förvärring av sjukdomen.

Missuppfattning om ursprunget till somatoform dysfunktion, brist på förståelse för vikten av psykofarmakologisk behandling förhindrar full återhämtning. På grund av den befintliga missuppfattningen om farorna med alla psykotropa läkemedel, i synnerhet utseendet av beroende av dem, en negativ inverkan på de inre organen, vägrar många patienter att acceptera dessa läkemedel eller sluta ta dem på grund av bristen på omedelbar effekt.

Psykoterapi vid behandling av somatoform dysfunktion

Kognitiv beteendemässig psykoterapi är i första hand bland psykoterapeutiska åtgärder som syftar till att härda somatoformstörningar. Under sin tillämpning har det praktiskt taget bevisat sin egen höga effektivitet genom praktiska medel.

Psykoterapiens viktigaste speciella uppgift är att informera patientens patient om arten, ursprunget och dess mekanismer, liksom om de viktigaste lagarna i livets känslomässiga sfär (om dess kontinuitet och direkta samband med organismens fysiologi, om fenomenet "ackumulering" av negativa känslor som inte omvandlas på psykologisk nivå, vilket resulterar i de uppträder som somatiska symptom). Oförmågan att känna igen sina egna känslor och oförmågan att reglera dem är den främsta orsaken till störningar i det omvända förhållandet, som är avsedda att "stänga av" kroppens nödfunktionsläge i vila när det har upphört att vara i fara.

Följaktligen är följande specifika uppgift av psykoterapi utveckling och utveckling av förmågan hos känslomässig självreglering:

- förmågan att märka de dagliga mindre provokatörer (utlösare) av negativa känslor och notera svaret på det svaga känslomässiga svaret,

- förmågan att ge ett tydligt namn på sådana reaktioner, baserat på att mastera ordförrådet, som innehåller de viktigaste känslomässiga kategorierna av tal;

- färdigheter att avslöja kärnan i negativa känslor, gripa och formulera associerade tankar med dem

- förmågan att effektivt internt omvandla negativa känslor genom bildandet av förmågan att arbeta med negativa attityder, tankar och användandet av konstruktiva beteendemässiga färdigheter.

Bildandet och utvecklingen av ovanstående förmågor är nödvändig för att sänka nivån av daglig stress och tendensen hos individer att uppleva den på nivå av somatik.

Somatoform störning

Somatoform-störning är en patologi som tillhör gruppen neuroser, men har en något annorlunda urladdning. Detta är mer relaterat till det faktum att mer fysisk ångest orsakas av de faktiska somatiska överklagandena och klagomålen om störningen och inte emotionella tillstånd. Sällan klagar patienten av rädsla, snarare, av smärta någonstans. Det är därför som denna grupp av patologier tas för att behandla alla som önskar, och ingen äter verkligen, bara överföring av patienter. Prioritering med somatoform störning, naturligtvis, vända sig till familje läkare, som oftast tar för att behandla obefintlig patologi. Och börjar röra sig i en cirkel med olika diagnoser och ett ökande antal droger. Alla smala specialister av den terapeutiska profilen går med i behandlingen av denna patologi, beroende på subtypen av somatoformstörning, såväl som neurologer, och efter genomgången av olika behandlingar - psykiatriker.

Vad är somatoformstörning?

Somatoform störning i nervsystemet är inte en enda lätt karakteriserad och igenkännlig patologi. Den har i sin strukturerade grupp många syndrom som är svåra att känna igen. Alla har en psykogen genesis, det vill säga somatisk uppstår mot bakgrund av en psykisk störning, som därefter dyker in i bakgrunden, vilket gör det svårt att hitta grundorsakerna och diagnosen. Sådana patologiska grupper är en typ av patologiska undantag, vilka bildas mot bakgrund av frånvaron av organisk substans. Det är därför de behöver en fullständig diagnostisk uteslutning av alla patologier av organiskt ursprung. Men tyvärr leder läkaren utslaget av organiskt material för självkänsla, för patienten kommer fortfarande inte att tro att han inte har något. Patienten vägrar alltid sin patologiska mentala bakgrund och det är tveksamt att han kommer till läkaren som kommer att säga att sjukdomen är i hans huvud.

Somatoform störning i nervsystemet bildas med vissa personlighetsegenskaper. I synnerhet ingår den radikala hysteri ofta i strukturen hos sådana individer. I viss utsträckning är fokusen på sådana patologier att uppmärksamma många av individens problem och ibland hjälpa honom att bli av med många ansvarsområden. Därför är det värt att räkna ut vad individen har för att vilja vara sjuk. Det undermedvetna jaget, som skyddar individen från medvetenheten om sina problem, tar ju en enkel lösning i form av somatik. En läkare i denna situation måste komma ihåg att det inte alltid är nödvändigt för en individ att dra sitt problem till ytan, särskilt om han inte är redo för det. Detta kan orsaka irreparabel skada på individens psyke och ens leda till frustration med fördjupningen av problemet.

Somatoform störning i det autonoma nervsystemet ligger i de uttryckta somatovegetative manifestationerna, men detta är absolut inte en manifestation av en terapeutisk sjukdom. Neurotiska somatoform-störningar är mer symptomatiska för neuroser, eftersom hela gruppen tillhör den neurotiska sektionen. Denna grupp är vanlig för mindre endogena psykiska sjukdomar, men detta beror på den underdiagnos som sker i sådana olikartade patologier, varierar från 0,1% till 0,5%. Men enligt WHO-data finns det förslag på att cirka 25% av personer som går i allmän praxis har somatoformstörning. Kvinnor är mer mottagliga för denna sjukdom, men denna trend går ut på en intensiv kup, eftersom fler och fler män har den hysteriska radikalen.

Somatoform störning har ingen åldersgräns, den kan bildas hos skolbarn och äldre. Men hos barn är det värt att differentiera med "inflammation av trick", när ett barn bara inventerar en sjukdom för att inte gå i skolan.

Etiologiskt signifikant för denna grupp av patologier är en viss grupp av faktorer, bland dem finns det ärftlighet som påverkar konstitutionen. Typologi med dess egenskaper i nervsystemet förändrar signifikant uppfattningen av individen, såväl som personliga, och särskilt accentueringsfaktorer. Speciellt astheniska egenskaper påverkar bildandet av den neurotiska gruppen av patologier, med känslor av känslighet, isolering och hög utmattning. Även gruppen av sådana egenskaper som påverkar utseendet av somatoform-störningar innefattar hypokondrier och sådana affektiva dysthymiska egenskaper som pessimism och hysteroiditet. Från en neurofysiologisk synpunkt påverkas detta av retikulärbildning och limbic systemet.

Faktorerna för psyko-emotionell överbelastning är inte mindre betydelsefulla, de inkluderar viss externt uppstötad effekt. De har en kognitiv-känslomässig komponent och spelar rollen som psykogen. Med influensens natur finns det sådana grupper av negativa faktorer: massiva, som har katastrofala konsekvenser. De kan påverka personligheten, vara relevant för den, och får inte påverka det. Det beror på vem denna situation händer med. Situation oväntat stabilt på en person, men hotar redan sin prestige och sociala betydelse. Förlängd, som kan sträcka sig kraftigt över tidsramen, vilket leder till överspänning och utmattning. Situationer av deprivation eller överflöd som sträcker sig och omvandlar många år av livet. I storleksordning kan dessa faktorer vara mikro-sociala, det vill säga påverka en viss familj och sociokulturell, som påverkar hela samhällsskiktet.

Organiska faktorer är den så kallade premorbiden, som bildar en svaghet i kroppen och en liten känslighet för de olika faktorer som anges ovan.

Symtom på Somatoform Disorder

I denna patologins format är symtomen fullständigt suddiga, svåra att associera med andra grupper och passar inte i mer än en grupp av somatiska sjukdomar. Somatics av ​​somatoformsjukdomar är inte alltid huvudsymptomen, känslomässig instabilitet med olika affektiva tillstånd förekommer oftare. Ofta kan doktorn bli förvånad över att personen inte beskriver själva klagomålet, men vad hon kände. Till exempel upplevde jag en sådan panik när jag hade ont i huvudet. Du försöker övertyga och ange att detta är normalt eftersom alla är oroliga när något gör ont, men patienten fortsätter att fokusera på känslor, utan att verkligen beskriva klagomålen. Det är också värt att notera att klagomålen inte kan begränsas till ett system och de som regel inte är helt realistiska: de borrar huvudet, magen spolas ut och liknande absurditeter. Sådana individer kommer aldrig att hålla med den psykologiska komponenten i denna patologi, den allra första läkaren som försökte antyda på detta kommer omedelbart att bli en dum penna som inte läker. I samtalet är deras indiscretion och överdrift av klagomål omedelbart märkbara. Men om du inte blir arg, men lugnt prata med dem, fråga mer detaljerat, kan du hitta psykiatriska klagomål: minskning av humör, apati, ovillighet för den minsta aktiviteten. Det är nödvändigt att ange att de är skrämmande irriterande och tolererar inte när något inte går som de vill. På grund av exacerbation och försämring är alltid vanliga psykologiska faktorer.

Syndrom av somatoformsjukdomar är så polymorfa att de är indelade i massiva grupper. Omvandlingssyndrom i deras komposition har en viss förändring i kroppens funktioner. Ibland är det en extrem grad av funktionstab, även dövhet eller liknande symtom. Ofta - det kan vara parastesi, enligt typen av förändrade känslor. Ofta kan det också vara en överträdelse av doften, en mängd olika tics, ataxi, typen av ostadig gång. Sådana störningar är svåra att differentiera från neurastheni, såväl som patologin för det neurotiska spektret. Omvandling är en omvandling, i fallet med somatoform störningar, mentala behov i fysiska problem. Således lockar det undermedvetna sinnet uppmärksamheten hos både individen och den universella.

Astheniska grupper av symptom är vanligast på grund av deras icke-specificitet. Sådana symptom på somatoformsjukdomar finns oftast i receptionen hos familjedoktorn. Utmattning orsakas oftast av signifikant neuropsykisk irritabilitet. Vanligtvis avtar patienter också huvudvärk, irritabilitet och intolerans mot ett betydande antal triggers. Ofta märker individer att de aldrig vilar och inte känner glädje och friskhet. De bär lasten med stor svårighet, särskilt under andra halvan av dagen. Ofta läggs klagomål som liknar vissa somatiska: hjärtklappning, oregelbunden menstruation, hopp och tryckfall. Mycket ofta symtomerna liknar cystit och störningar i den sexuella sfären.

Depressiva syndrom i denna patologi är inte klassiska. Det innebär att en minskning av humör, rörelser och tankeprocesser kanske inte är närvarande, men maskerade depression utvecklas fullt ut. Dessa inkluderar: hjärt - med övervägande av hjärtklappar; gastralgisk, med övervägande av tarmklappar; algisk - karakteriserande av smärtor på olika ställen; dysursyra - manifesterar sig i styrka och urinklappar; pseudopulmonary - med andningsbesvär och liknande andningssjukdomar.

Anorexia nervosa är ett symptom som åtföljer nästan alla patologier i det neurotiska spektrat. Allt detta beror på den orimliga lusten att se bättre ut, gå ner i vikt. Syndromet är inte särskilt gynnsamt, säger om försumligheten av neuros. Tidigare är kvinnor mer mottagliga, men denna trend utjämnas snabbt. Det är möjligt att misstänka det när en individ har tappat mer än 25 procent av massan och undviker också måltider. I flickor åtföljs detta alltid av amenorré.

Dysmorfofobi - det här är symtom som manifesteras i rädslan för hans kropp eller några av dess delar. Men inte i den vanliga formen av rädsla, nämligen i förståelsen av fasan av vissa delar av hans kropp. Dysmorfofobi är en extrem grad av det föregående fenomenet, manifesterat i det icke-accepterande av sig själv och ens utseende och känslan av det hemska självet. Till exempel stora händer, feta ben och liknande. Dessutom är detta alltid obehörigt kritik, vanligtvis individen har helt normala parametrar. De döljer sina egna känslor och inser att detta är långt ifrån normen. Detta kan bara avslöjas indirekt eller genom att prata med någon som de litar på.

Somatoform vegetativ sjukdom

Somatoform störning i det autonoma nervsystemet hör till numret F 45, som en kategori av neurologiska patologier. Samtidigt är symtomen mycket karaktäristiska och till och med tidigare erkända som en terapeutisk patologi, under vilken de inlagdes på ett terapeutiskt sjukhus. Med detaljerad ifrågasättning var det alltid möjligt att leda en korrelation med mental ansträngning eller stressiga situationer. Det innebär att symptomen inte uppträdde spontant, det var alltid en signifikant psykologisk faktor som noterades av patienterna. Dessa manifestationer är symptomatiska och tenderar att försvinna utan spår. Ofta rankas de som IRR, som nu ligger i neurologens kompetens och kallas NDC, men det finns skillnader. Denna patologi har flera andra primära källor, men det har också stressiga utlösningsmekanismer.

Frekventa klagomål på somatoform-störningar är skakningar i kroppen, oftare i extremiteterna. Och ibland fångar tremmen hela kroppen och tvingar personen att gå i pension för självkänsla. I komplexet har sådana individer alltid röd dermografi, liksom hudens orimliga rodnad. Ofta kan en person bli signifikant inflammerad med stressorer av olika slag. Eftersom parasympatiska ofta aktiveras kan en person klaga på uttalad svettning av händer och fötter, och ofta på lång sikt och en obehaglig fet lukt. På grund av instabiliteten att stressa kan immuniteten minska, och på grund av överdriven svettning av fötterna förenar en svamp. Palpitationer kan också orsaka stort obehag.

Förutom de uttalade vegetatikerna, som skiljer sig från alla symtom och påverkar funktionen hos hela den drabbade organismen, finns det också klagomål av en annan kategori. Ofta på grund av den parasympatiska aktiveringen finns det klagomål från alla inre organ, ofta kan det vara gastralgiska symptom. Dessutom är den mycket polymorf, från ökad salivation till förstoppning, diarré, oförklarlig smärta eller halsbränna.

Nonspecifika klagomål är också aktivt oroande patienter, i synnerhet på uppblåsthet och, naturligtvis, där det är utan indisposition. Problem med urinering och avföring är mycket vanliga på grund av ackumulering av adrenalinradikaler. Det är karakteristiskt att klagomålen ändras, vid nästa besök kan det uppstå helt olika klagomål, vars natur är helt annorlunda än de tidigare.

För alla underarter av det neurotiska spektrat, inklusive somatoform, är sådana manifestationer som självkontrollande störningar med obehag karakteristiska. Huvudvärk är en satellit av nästan alla patologier från gruppen neurotiska tillstånd. Känslan av frustration och svaghet, speciellt efter sömn, förvärrar i hög grad patientens prestanda. Känslan av maktlöshet stöter ofta på patienter med sådana utmatningar av diagnoser. Emosionella störningar med humörbarhet, känslighet, irritabilitet och hög reaktiv nivå av överkänslighet. Beroende på rädsla, olika obsessiva rädslor och depressiva reaktioner når ofta de extrema gränserna, vilket försämrar individen väldigt.

Kramperna är ofta av affektiv karaktär, de är våldsamma och drabbas allvarligt av individen. Emosionella reaktioner är otillräckliga för stimulans styrka. Kontroll av emotionella reaktioner reduceras. Ofta drar en sådan sfär av sjukdomar den effektor-volymentala psykiska sfären bakom sig, vilket leder individen till aptitstörningar och intima funktioner. Det är därför klagomålen av oordning kommer bara att öka, eftersom nästan alla delar av den enskildes funktion är fångade.

Ofta finns det obsessiva begär eller handlingar vid komplikationer av somatoformstörningar. De kan vara avsedda att avlägsna de påstådda symtomen, som det kan tyckas för individen. Ofta, på grund av alltför stora somatoformklagomål, lider också den kognitiva sfären, uppmärksamhet, minne och tänkande till den. Samtidigt är tankeprocesser målmedvetna mer ofta i en neutral riktning, vilket är förknippat med depressiva inklusioner. Uppmärksamhet är snabbt utmattad, knuten till obehagliga stunder, spridda och benägna att distrahera. Glömska med svårigheten att komma ihåg allt omkring, men utan att nå en betydande minskning av minnet. Somatovegetativa störningar i denna form är alltid mycket uttalade, och i tillägg till hyperhidros finns det ofta hetspolor. Patienterna är också oroliga över klagomål om ökad dermografi och pulsvåglabilitet.

Somatoform smärtstörning

Denna typ av sjukdom har en kronisk kurs och ständigt tvingar individen att klaga på olika typer av smärta. I detta fall kan smärta nå obegränsat starkaste nivåer. Särskilt individer själva säger ofta att det vore bättre att bara skada än den här skräcken. Det är, av uppfattningssystemen själva, överför sådana känslor mycket värre. Klassiskt finner patienten självfallet patologi i vissa specifika organ och kräver detaljerad studie. I det här fallet ger studierna inte resultat, patienten börjar behandlas självständigt och anklagar alla läkare för vårdslöshet och medelmåttighet. Denna patologi är tidskrävande och sträcker sig i minst sex månader.

Neurotiska somatoforma störningar kan också manifestera sig i en mängd olika smärtsamma former och är sammanflätade med den hypokondriakala formen av sjukdomen. Sådana störningar gör att individen ständigt befinner sig i ett tillstånd av rädsla och att anta att det finns någon farlig, oacceptabel sjukdom. Sjuk nödvändigtvis dödlig och obotlig. Det kommer att bli en cancer av någon etiologi och lokalisering, med början från klagomål. Ibland är det hjärtsjukdom som stör individen, till exempel ischemisk hjärtsjukdom. Att inte hitta sjukdomen riskerar läkaren att bli en inkompetent barberare och kommer att få klagomål till alla typer av myndigheter. Diagnosen ändras alltid utan absolut logik, det kan vara betydande språng, till exempel från IHD till tumörer. I en odifferentierad sjukdom är arten av klagomål så polymorf att den inte tillåter individen att bli av med hans rädsla och alls inte föreslår någon befintlig diagnos.

Somatoform smärtstörning kan ha symptom helt från alla system i kroppen, varför ingen läkare är immun från ankomsten av en sådan patient. De vanligaste formerna är fortfarande lätta att lista:

• Den algiska formen av somatoformstörning är svår smärta och det migrerar genom hela kroppen. Starka migrän, olika typer av huvudvärk, liksom generell sjukdom är karaktäristiska för denna form. Det kan också finnas smärta och klagomål på sidan av SCT, gastralgisk form. Samtidigt är klagomål som alltid löjliga och kommer inte att passa in i en välkänd patologi. På andningsorganets sida kommer det att finnas en pseudo-pulmonal form som helt och hållet slår av möjligheten för fysisk ansträngning och påverkar livskvaliteten också kraftigt på grund av andnöd av olika styrka, hosta, bronkorea och ibland även slemsekretion. Kardialgala klagomål liknar på liknande sätt kranskärlssjukdom, men det är svårt att hitta orsakliga ärftliga relationer och kardiologiska läkemedel kommer inte att hjälpa till.

• Den pseudo-genitala somatoform-störningen är den mest polymorfa delarten med många klagomål. Dessa är klagomål från urinvägarna, i synnerhet enuresis, några problem med urinering, som liknar blåsan. Också vanligt uppmanar och polyuri. Patienten kan vara störd av överdriven känslighet och smärta vid urinering. Men de brukar ha de mest pressande klagomålen i den intima sfären, kvinnor har ibland även amenorré. Men det svåraste är en signifikant minskning av libido, till och med till fullo frigiditet och till och med bildandet av hat mot män. Även män har ofta impotens, dess olika former. Ibland kan individen bara uppleva nöje i vissa exceptionella fall med den funktionella uppfyllandet av alla konstiga krav.

Det är värt att notera att vid upptäckten av somatisk patologi bör man inte utesluta den ytterligare närvaron av somatoform-störning, särskilt om patologin för den somatopsykiska serien. Det är möjligt att patologi kan kombineras. Detta är särskilt sant vid konstiga klagomål som inte passar in i huvudbilden.

Somatoform Disorder Treatment

Farmakoterapi är inte ett viktigt behov av patologier av detta slag. Det är bara ett kortvarigt behov, som om ett förord ​​för psykoterapi med psykokorrigering. Dessa är korta kurser som symptomatisk behandling. Deras korta varaktighet varierar från tre veckor men överstiger inte tre månader. Kurser för bensodiazepin lugnande medel med en stark anxiolytisk effekt kan appliceras i två veckor på grund av deras beroendeframkallande effekt. De har en utmärkt hypnotisk resurs och hjälper till att lindra ångest. Imovan och Sonovov sömnpiller kan komplettera lugnande medel utan att orsaka missbruk och perfekt normalisering av sömnen. Om det finns affektiva och signifikanta oroliga och förtryckande stämningar rekommenderas det att använda några grupper av antidepressiva medel, särskilt med en lugnande hypnotisk effekt. Neuroleptika som tioridazin används i extrema fall.

Stämningsstimulerande stabilisatorer är humörstabiliserande läkemedel, vilket är nödvändigt i fallet med somatoform-störningar. Ibland, när de används, går symtomen borta. Doserna är valda små och medelstora, gäller speciellt Valprokam, Valpronat 300-500 mg, Depakin, Depakine Chrono och samma doser. Och även litosan under kontroll av litium i blodet och Lamotril, Lamotrigil. Milda neuroleptika, om ångest åtföljs av psykiska störningar och psykomotorisk agitation, till exempel Eglonil, Fluanxol.

Somatoform störning i nervsystemet med svårighetsgraden av somatovegetative manifestationer stoppas perfekt av Betta-adrenerge blockerare.

Neurotiska somatoform-störningar är mottagliga för psykokorrering. Kognitiv beteendeterapi syftar till att omprogrammera individens beteende, det har många tekniker under det som handlar om specifika situationer och påverkar ytterligare val av en individ. Ibland är korta kurser av kognitiv beteende tekniker tillräckliga.

Somatoformstörningen i det autonoma nervsystemet är perfekt upprörd med hjälp av kroppsorienterade tekniker som syftar till att frigöra klämmor och koppla av. Existential psykoterapi har också enorma resultat i dessa patologier. Det bör noteras att tillsammans med individen kommer sådana patienter att dra nytta av att genomgå grupppsykoterapi. Uppgiften med sådana tekniker är att upptäcka orsakerna och källorna i patientens psykologi av olika alarmerande utlösare. I gruppmetoder kan individen komma nära och hitta de anslutningar som behövs för att upprätthålla en sund funktion. Det är nödvändigt att ta bort personen från den traumatiska situationen och sträva efter att deaktualisera sina erfarenheter.