Degeneracy oligofreni i scenen - mild mental retardation

Oligofreni är en ihållande mental underutveckling eller mental retardation. Orsaken är organisk hjärnskada, som kan vara både medfödd och förvärvad i tidig barndom.

Den föråldrade nedbrytningen av oligofreni i 3 steg (imbecility idiocy debility) används för närvarande inte av läkare av etiska skäl. De föredrar neutrala termer baserade på IQ. Ju högre koefficient desto mindre uttalat oligofreni-scenen:

  • 50-70 poäng - lätt grad;
  • 35-50 - måttlig;
  • 20-35- tung;
  • mindre än 20 djupt.

Men den traditionella uppdelningen av oligofreni i tre steg ger en tydligare bild:

  • Debilitet är den enklaste och vanligaste formen av mental retardation.
  • imbecility är genomsnittlig.
  • idiocy är djupt.

Medfödd mental retardation kan köpas:

  • under perioden för prenatal utveckling
  • under förlossningen.

Förvärvad moronitet uppträder vanligen före 3 års ålder, med hjälp av:

Vem är han, en man med mild demens?

Debilitet är den vanligaste och enkla varianten av mental inferioritet. Omfattningen av sjukdomen kan vara mild, måttlig och svår. Enligt de dominerande manifestationerna: atonisk, stheninsyra, astenisk, dysforisk.

Patienterna minns all information långsamt, glöm snabbt. De vet inte hur man generaliserar, saknar abstrakta begrepp. Typ av tänkande - specifikt beskrivande. Det vill säga de kan bara prata om vad de har sett utan att göra några slutsatser eller generaliseringar. De har kränkt förståelsen för de logiska kopplingarna mellan händelser och fenomen.

Patienter med oligofreni i graden av debility är praktiskt taget de mest ärliga människorna i världen. Men inte från höga moraliska överväganden. Dessa människor kan bara inte fantasera. Med undantag för de sällsynta, patologiska fallen som beskrivs i rättslig praxis kan de bara prata om vad de har sett.

Under en konversation noteras omedelbart talförlopp, dess monotoni, känslolöshet, dåligt ordförråd, primitiv menstruation av meningar.

Ibland läggs ett sådant fenomen som talang på vissa områden mot bakgrund av allmän patologi: förmågan att mekaniskt memorera stora texter, absolut hörsel, geni i matematik och konstnärlig gåva.

Patienter gillar inte att ändra situationen. Endast i en välbekant miljö känner de sig trygga, skyddade och ens i stånd att självständigt leva.

De är mycket suggestible, det är därför de är lätta byte för brottslingar som använder dem som zombies. Att lita på oligofren är lätt att övertyga med någonting, för att ålägga sin synvinkel, som de uppfattar som deras egna. Okontrollerade och diskriminerande fanatiker som aldrig byter sin tro, kommer ofta ut ur deras mitt.

Vilje och känslor är nästan outvecklade. De styrs av instinkter: sexuella, mat. Sexuell promiskuitet är ett obehagligt fenomen som avverter andra.

För personer med dårlighet är instinkter nästan inte mottagliga för kontroll och korrigering. Matinstinkt - grunden för grunderna. De äter mycket, är oläsliga i mat, deras känsla av mättnad är dåligt utvecklad.

I allmänhet är de med framgångsrika socialiseringen utmärkta makar (förslag), inte utsatta för konflikter, mycket lydiga (det finns ingen dom).

De är lätta att hantera. På grund av antydelighet och kontrollerbarhet kan de vara både ganska adekvata medlemmar i samhället, och absolut asociala, onda hämnd och grymma.

En karaktär kan vara mycket attraktiv: snäll, som barn, hjärtlig, lojal mot dem som bryr sig om dem. Tillsammans med dem finns det personligheter som är aggressiva, onda, envisa, vindictive.

Moroniteten uttrycks både i överdriven excitabilitet och vid uppenbar hämning (i det vanliga folket kallas de senare "bromsar").

Stages och grader av moronitet

Det finns tre steg beroende på IQ:

  • lätt: IQ 65-69 poäng;
  • måttlig: IQ 60-64 poäng;
  • tung: IQ 50-59 poäng.

Också skilja dessa typer av debility:

  1. Atoniska. Karaktäriseras av det faktum att patienter uppvisar en konstig, saknar motivbeteende.
  2. Niska. Patienterna är känslomässigt instabila, de blir snabbt trötta och blir mentalt och fysiskt utmattade.
  3. Sthenic. Denna grad har två poler. På en sak: godmodiga, sällskapliga, livliga människor. Å andra sidan: varmhärdad, känslomässigt instabil, okontrollerbar.
  4. Dysforisk. Det här är den farligaste graden av sjukdomen: Stämningen hos patienterna i denna grupp är aggressiv, ofta inriktad på förstörelse och förödelse.

Barnens moron och dess egenskaper

Att erkänna att barnet är debilitet är ganska svårt tills han går till 1: a klassen. På ansiktet har han inga uppenbara tecken på sjukdomen.

I förskoleåldern är tecken på mental retardation lätt förbisedda. Funktioner av utveckling, personlighet, typ av temperament...

Barn-tornado, barn-tyst - allt detta talar inte om någonting än. Endast med antagning till 1: a klassen är ett hotande tecken som gradvis avslöjas: dessa barn lär nästan inte läroplanen för något av ämnena.

Från det ögonblick av lärlingskapet, när det kommer dags att memorera, läsa, räkna, retellera det som hördes, börjar moronitetsfunktionerna att manifestera. Det är svårt att undervisa sådana barn något eftersom det är omöjligt att locka uppmärksamheten under en lång tid, särskilt eftersom det är omöjligt att fixa det.

Men det är för tidigt att göra en diagnos: många små tornader och tsunamier lider av uppmärksamhetsunderskott. Men till skillnad från rastlösa, livliga, hyperaktiva barn är ett barn med demens inte så bullrigt och rastlös. I skolan börjar katastrofen. Det visar sig att han inte kan träna i medeltidsprogrammet.

Det är värdelöst att skämma bort dem med latskap, skyller, tvingar, försöker "hamra i" kunskap i huvudet. Så du kan bara skrämma ditt "speciella" barn och få honom att lida.

De förstår inte villkoren för uppgiften, de får inte kopplingen mellan saker och fenomen. De kan inte lösa logiska problem (ta bort för mycket, eller lägg till det saknade). Grammatik och stavning ges inte till dem.

Svårigheter med återförståelse av vad som läses eller vad som hörs beror på det faktum att personer med dårlighet inte kan komma ihåg vad de hörde länge.

Lågmaktordförrådet och oförmågan att konstruera fraser från dem, det felaktiga arrangemanget av ord och stavelser - allt hindrar dem från att vara bra talare.

Men de här barnen har möjlighet att tjäna sig själva, för att hjälpa till att hantera hushållet.

Emosionell sida

Hos barn med oligofreni i debility-scenen finns det två känslomöjligheter:

  • vid den första polen: vänlig, snäll, tillgiven;
  • på den andra: onda, dumma, aggressiva.

Det finns också två poler av aktivitet:

  • extremt aktiva barn - vid en pol;
  • extremt inhiberad - å andra sidan.

Förekomsten av primitiva instinkter, sexuell disinhibition berövar dem attraktivitet i samhällets ögon. Tonåringar vet inte hur de ska gömma sig: hålla sig till tjejer, masturbera offentligt.

Trovärdighet, förslag - de här hemliga kvaliteterna i kriminella händer. De överväger inte de instruktioner som ges till dem och vet inte hur man beräknar konsekvenserna av deras handlingar.

Funktioner av tänkande

"Särskilda" barn vet inte hur man generaliserar, drar slutsatser, bara konkret tänkande är tillgängligt för dem. För dem, otillgänglig abstraktion.
De har inte egna bedömningar om vad som händer. De adopterar lätt andras åsikter och övertygelser och anser dem som egna. "Inte som alla andra" kan bara se den yttre delen av fenomenet. Undervattensdelen av isberget är inte för dem.

Patienter saknar barns nyfikenhet, sinnefärdighet, de är inte "varför", de är inte intresserade av "vad, hur, för vad".

Den kompenseras av bristen på fantasi, nyfikenhet och abstrakt tänkande med en utmärkt inriktning i situationer av vardaglig natur. De går inte till konflikterna, lydig och föga.

Diagnos och test

Med början av skolans första år får lärandeproblem dig oftast att tänka på orsaken till dem. Det första läsåret är dags att göra en diagnos. De diagnostiserar debility efter att ha undersökts av en psykiater, en neuropatolog, samtal med en psykolog, samråd med en talterapeut.

Psykologiska tester, plus en kvantitativ mätning av intelligens och personlighetsfaktorer, hjälper till att göra en diagnos.
Utbredningen av sjukdomen detekteras genom att man bedömer nivån på IQ. Många tekniker. Deras mål - att mäta psyks egenskaper inom tänkande, intelligens och tal. För barn och vuxna erbjuds tester efter ålder.

Isenck test

Test Eysenk (test för intelligens) - bestämmer graden av utveckling av intellektuella förmågor. Detta är ett frågeformulär, det finns fyrtio uppgifter i logik, matematik och lingvistik. För att slutföra uppgiften ges 30 minuter. Testskalan börjar från den nedre gränsen på 70, och når sin topp på 180 poäng:

  • Den övre gränsen (180) talar om motivets geni, så sällan når man det: det finns inte så många genier i världen;
  • variant av normen: 90-110 poäng;
  • mindre än 70 är en anledning att vara försiktig, eftersom 70 poäng är ett tröskelvärde som skiljer det friska från de sjuka.
  • Allt som är mindre än 70-poängs värde föreslår patologi.

Aysenk-testet i sig ger inte anledning till en diagnos. Det är meningsfullt endast i kombination med andra metoder för att fastställa graden av utveckling av intelligens.

Testa Voynarovsky

Voynarovsky-testet (för logiskt tänkande) är ett visst antal uttalanden, varav det är nödvändigt att välja rätt. Testet är bra eftersom det inte kräver matematisk kunskap som förskolebarn ännu inte har.

Det är bäst att börja med de enklaste testerna: "Ta bort det extra objektet", "Lägg till ett antal saknade bilder".

Utvärdering av talutveckling

Att fastställa hur barnet äger skriftligt och muntligt tal kommer att hjälpa sådana tester:

  • sätt in de saknade orden i berättelsen;
  • retellera ett utdrag ur behandlingen ensam eller höra från testarens mun;
  • placera kommatecken i texten korrekt;
  • komma fram med en fras från enskilda ord.

Testa torrens

Torrens testet bestämmer graden av begåvning hos patienten. Den består av uppgifter som använder siffror. Den testade personen ges olika former:

  • en figur i form av ett ägg, ett barn uppmanas att avbilda något som liknar det här objektet i ritningen;
  • uppgifter med 10 kort och fragment av siffror
  • löv med parade raka linjer.

Testet bestämmer kreativitet, innovativt tänkande och förmågan att analysera och syntetisera.

För att inte misstas med diagnosen är det, förutom test, nödvändigt att samråda med olika specialister, data från kliniska studier, information om barnets familj, miljön där han växer och tas upp. Du måste också komma ihåg om hans personlighetsdrag, för att inte förväxla det tysta geniet (Einstein) med mentalt retarderad.

Korrigering och hjälp

I princip symptomatisk behandling:

  • psykotropa och nootropa läkemedel;
  • bracing;
  • antikonvulsiv och dehydrering
  • metabolisk.

Snabbt trötta och slöseriösa patienter ordineras psykoaktiva läkemedel som gör dem mer aktiva och aktiva.
Särskilt exklusiv ordinera neuroleptika och antipsykotika, lite släckning och "sakta ner" sina mentala reaktioner.

Talterapeuter, psykologer och pedagoger är engagerade med patienter I barndomen är denna behandling särskilt nödvändig. Det bidrar till att bättre förvärva kunskaper, förvärva färdigheter, utveckla självständighet, lära sig att navigera i världen och umgås.

Medicinens huvuduppgift syftar till att hjälpa patienten att anpassa sig i samhället, lära sig att leva självständigt, lära sig enkla specialiteter. Rehabilitering och sociala anpassningscentra lär livet i samhället.

Succesen med anpassning beror på välorganiserade studier, arbete och välgrundade liv. Man borde inte kräva det omöjliga av barn: de borde studera i specialskolor som motsvarar deras utvecklingsnivå, arbeta på områden där uppmärksamhet, initiativ och kreativ tillvägagångssätt inte är nödvändiga. Korrekt anpassning kan ge patienten allting: arbete, familj, vänner och en anständig levnadsstandard.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder är en uppsättning enkla regler och rekommendationer:

  • att identifiera i framtida mammors sjukdomar som framkallar utvecklingen av defekter hos fostret: rubella, mässling, sexuellt överförbara sjukdomar;
  • bra obstetriskt hjälp är nödvändigt, vilket förhindrar födelseskador, fosterhypoxi och dess infektion;
  • hälsosam livsstil hos en gravid kvinna, förutom rökning, berusning, droger och läkemedel som kan skada barnet.
  • Åtgärder som syftar till att förhindra smitta hos en kvinna med infektionssjukdomar.

Debility test

Termen moronitet eller mental retardation kännetecknas av en grupp olika stater som manifesterar sig i varierande grad och stör den normala, ålderspassade mänskliga aktiviteten. Detta sker på grund av en brist på kognitiva förmågor.

Människor med mental retardation har intellektuell utveckling under normalen, har svårt att lära sig och social anpassning. Medicinsk statistik visar att förekomsten av sjukdomen når 1%.

Hur manifesteras mental retardation?

För att identifiera mental retardation använder barnpsykiatiker en specifik klassificering. Villkoren är uppenbarad av följande symtom:

  • minskad intelligens;
  • systemiskt observerbar generell tal underutveckling;
  • ostabiliteten av uppmärksamhet, omöjligheten av dess fördelning;
  • liten volym, långsamhet och fragmentering av uppfattningen;
  • absolut okritiskt och för specifikt tänkande;
  • låg minnesproduktivitet;
  • svag utveckling av kognitiva intressen;
  • instabilitet och otillräcklighet av känslor.

Varför uppstår mental retardation?

Utvecklingen av intelligens bestäms till stor del av ärftlighet och miljö. Läkare säger att det i de flesta fall inte kommer att vara möjligt att bestämma orsaken till debilitet. Det har på ett tillförlitligt sätt etablerats att ett antal negativa faktorer under graviditeten kan bidra till nedsatt psykisk förmåga hos det ofödda barnet. Den främsta orsaken är användningen av alkohol och vissa läkemedel med starka och oförutsägbara biverkningar. Felaktig, obalanserad kost, strålbehandling under graviditeten, tidigare smittsamma sjukdomar som rubella, kan också ha en betydande inverkan.

Orsaken till mental retardation kan vara kromosomala abnormiteter, till exempel Downs sjukdom eller ärftliga sjukdomar: kretinism, fenylketonuri. Förfödd födelse, nyföddes huvudskador vid födseln, låg syrehalt i det nyfödda blodet kan också leda till intellektuell underutveckling.

Detektion och diagnos

Den mest uppenbara mentala underutvecklingen blir i en ålder då ett barn normalt får tal- och rörelseförmåga. Detta händer vanligen vid det tredje året av livet. Hos barn med mental retardation finns det en senare hållning av huvudet, sittande, krypa, agitation och senare uttalande av ljud, stavelser, ord och fraser.

Under uppväxtprocessen avslöjs det att deras känslomässiga reaktioner är impulsiva, manifesterade av extremiteter, utan halvtoner. Motivationer för åtgärder är primitiva och ofta obevekliga. I framtiden blir svagt tänkande märkbart, betongens övervägande över abstrakt. Noggrann diagnos är endast möjlig vid 5-7 års ålder.

Innan du fastställer den slutliga diagnosen ordinerar läkare en undersökning där de identifierar orsaken till mental retardation. Det är nödvändigt att utesluta förekomsten av en ärftlig metabolisk defekt - homocysturi och fenylketonuri. En cytogenetisk undersökning är också föreskriven, utom i de fall då orsaken är känd, till exempel hypothyroidism, mucopolysackaridos eller Downs sjukdom.

I Ryssland används en adaptiv version av Wexlers test för att mäta intelligens hos barn och vuxna. Enligt resultaten av testning kännetecknas IQ under 30 av en fullständig fördröjning i utvecklingen av tänkande och tal, 30-44 indikerar en svår form, 45-50 - måttlig, 60-80 mild form av mental retardation. Om resultaten visar nivån av intelligens från 80 till 90, kan dessa barn inte kallas psykiskt försämrade, men psykisk retardation diagnostiseras snarare. Används också är Raven-tekniken (från 4,5 år), Eysenck-testet (från 18 år), Amthauer-testen, Quattella-testet. Noggrann diagnos är endast möjlig från 5-7 år.

Oligofreni test

3 frågor och omedelbart resultatet! Den sista frågan är med en tuckning. ;-)

Debility test

Välj i varje mening svaralternativet "a", "b", "c" eller "d".
Lycka till!

1. Vad är resultatet, om 30 dividerat med 1/2 och lagt till 10?

2. Huset har 4 väggar. Varje vägg har ett fönster. Alla fönster är vända mot söder. En björn kikade genom fönstret. Vilken färg är björns hud?

3. Fyra ljus tänds i rummet. Ett ljus släckte. Hur många ljus är kvar?

Är det gjort? Klicka på "Testresultat" -knappen, och du kommer att ta reda på din intellektuella nivå och antalet korrekta svar.
"Återställ" raderar alla svar!

Diagnos av oligofreni

Felstruktur i oligofreni. Total i underutvecklingen av alla neuros psykologiska funktioner. Skillnaden oligofren demens från demens. Tänkande oligofrener. Metoder för forskningstänkande. Studien av självbedömning genom metoden av Dembo-Rubinstein.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Upplagt på http://www.allbest.ru/

Oligofreni är en speciell klinisk form av mental retardation, som kännetecknar den allmänna, irreversibla underutvecklingen av hjärnstrukturer, och framför allt de kortikala hjärnstrukturerna som bildas under ontogenes, särskilt de främre och tidsmässiga occipitala delarna av hjärnbarken.

Uppbyggnaden av defekten i oligofreni kännetecknas av totalitet och hierarki.

Total manifesteras i underutvecklingen av alla neuropsykiska funktioner. Hierarki - i den överväldigande underutvecklingen av kognitiva funktioner, och framförallt abstrakt tänkande.

Med oligofreni menas en grupp av sjukdomar av olika etiologier, för vilka mental underutveckling är vanlig och typisk. Detta manifesteras främst i intellektuell brist och kännetecknas av ett syndrom av relativt stabil, inte progressiv demens. Emellertid utplånar intellektuell brist inte hela bilden av oligofreni. I oligofrena underutveckling och andra egenskaper - känslighet, motilitet, uppfattning, uppmärksamhet.

Oligofren demens skiljer sig från demens på grund av organiska hjärnan sjukdomar förvärvad i en mogen eller äldre ålder. Med den senare försvinner de redan befintliga mentala egenskaperna, och med oligofren utvecklas dessa egenskaper inte. Först hänvisar detta till de senaste fylogenetiska manifestationerna av mental aktivitet. Också oligofren kännetecknas av underutveckling, insufficiens av begreppsmässigt abstrakt tänkande. Tänkande oligofrener är övervägande specifika. Denna egenskap av oligofren tänkande uttrycks olika i olika patienter och är direkt relaterad till djupet av demens.

Typiskt är syftet med patopsykologisk forskning att vara moron. Imbeciles och idioter, som regel, är inte utsatta för speciella patopsykologiska studier. När man undersöker moroner är det viktigt att inte bara fastställa det faktum att intellektuellt underutveckling, men också för att bestämma dess djup. Tänkande oligofreni präglas av brist på nivåer av generalisering och distraktion. Patienternas bedömningar för att lösa experimentella uppgifter är specifikt situationella. De kan inte distrahera från specifika, särskilda tecken och markera de väsentliga tecknen, dvs. otillräcklig abstraktion, möjligheten att bilda nya koncept.

2. Diagnos av oligofreni

Funktioner oligofrent tänkande uppenbarar sig tydligt i studien av ett antal tekniker. Tillämpa forskningstekniker för tänkande (ämnesbestämning, metoder för uteslutning, jämförelse av begrepp, förklaring av ordspråk och metaforer, bestämning av händelsens sekvens i en serie ritningar, ett associativt experiment); minne (lärande 10 ord, noveller, piktogrammetod); färdigheter att räkna verksamhet, nivå av fordringar, självkänsla, kritiska förmågor. Metoden för Wexler är ganska informativ och ger, i kombination med andra patopsykologiska tekniker, en tydlig uppfattning om graden av intellektuell brist.

1. Klassificeringar. Ämnen som enligt patientens synpunkt är förknippade med en speciell situation kombineras i en grupp. Så, möbler kan enkelt kombineras i en grupp, men ofta ingår ämnena ett inkwell ("det är på bordet"), en bok ("när bokhylsan är här betyder det att boken ska vara här"). Det är extremt svårt för moroner att bilda grupper på mer abstrakta grunder, till exempel val av mätinstrument. Nästa steg i klassificeringen verkar vara ännu svårare, vilket kräver att flera grupper samlas i större kollektiva, när man måste kombinera varelserna separat, växter separat och icke-levande föremål separat.

2. Metod för uteslutning. Här är också uppgifterna för uppgifterna specifika, baserat på urval av ofta sekundära situationer. Så, en portfölj, en resväska och en bok kombineras i en grupp ("en bok kan bäras i en portfölj och en resväska", "studenter använder antingen portföljer eller resväskor - de bär läroböcker i dem").

När man undersöker metoden för uteslutning utför även moroner lätt uppdrag om undervisningen ger ett undantag från ett objekt som skiljer sig från de andra, men indikerar vid behov tre ämnen som har något gemensamt med varandra.

3. Metod för att jämföra begrepp. Om skillnaden mellan ämnesbegreppen fortfarande lyckas fastställas (enligt utåt obetydliga egenskaper), kan de inte skilja mellan dem gemensamt. I undersökningen av metoden för uteslutning utför även moroner lätt uppdrag om undervisningen innehåller att utesluta ett objekt som skiljer sig från de andra än, om det är nödvändigt, ange tre ämnen som har något gemensamt.

4. Metoder för att skapa begrepp enligt А.F. Govorkov. I studien av barn med denna teknik bestäms av sin förmåga att fokusera och konsekventa åtgärder, kan evnen att analysera samtidigt i flera riktningar kassera ostödda tecken. Dessa egenskaper karaktäriserar kursen av processer av generalisering och distraktion i ämnena. För moroner är bildandet av artificiella begrepp väsentligt hämmat, de kan separat skilja de tecken på grundval av vilka ett konstgjort koncept bildas - form, färg. Men de kan inte kombinera båda dessa egenskaper och, på grundval av detta, isolera ett konstgjort koncept. De oligofrena ämnena har samma svårigheter vid klassificering av färgade figurer. De klassificeras enligt individuella egenskaper - form, färg och (med något större svårighetsgrad), men de kan inte klassificeras enligt två attribut (till exempel form och färg), eftersom de två egenskaperna kombineras och ignoreras av den tredje.

5. Förståelse av plotbilder. Tekniken riktar sig främst till studien av den intellektuella nivån.

Det finns olika alternativ, ändringar av erfarenhet. Det viktigaste är att visa patienterna en speciellt förberedd serie målningar av varierande komplexitet, gjord mest på ett realistiskt sätt. Vanligtvis används vykort för detta ändamål.

Med allvarlig moronitet är uppfattningen underutvecklad, inte tillräckligt klar. Detta hänvisar till uppfattningen av visuella bilder, när ämnena förvirrar bilder av liknande föremål, skilja dåligt färgerna. När man visar bilder på moroner är det svårt att förstå det holistiska innehållet, och därför listar de de enskilda detaljerna på bilden.

För moroner är det svårt att förstå innebörden av berättelserna om plottritningar. Med djup debilitet förstår patienterna inte sin mening alls, med en mild grad - ytligt retellera berättelsen eller den beskrivna bilden utan att tränga in i den mening som den innehåller. Ännu svårare för moroner är upprättandet av en serie händelser för en serie ritningar. Med djup debility kan subjekten inte fastställa utvecklingen av tomten, även i en mycket enkel serie ritningar. De lägger ut bilderna i slumpmässig ordning och beskriver var och en separat. Dessutom reduceras beskrivningen ofta till en enkel lista av detaljer. Ibland fångar de undersökta ämnena handlingen i allmänhet, men de lägger de enskilda ritningarna felaktigt. Den djupare moroniteten uttrycks, ju fattigare patientens lexikon är.

6. Metoder för urval av antonymer. När inte bara vokabulär kontrolleras, utan också efterlevnad av ord med ett specifikt innehåll. Analysen av talproduktionen visar att en ganska dålig ordförråd döljer sig bakom dessa patienters verbositet - talet är vitt om frimärken, orden används ofta felaktigt ("tom verbal abstraktion" enligt G.Ya. Troshin).

7. Fällbara bilder från segmenten. Tekniken som föreslås av A.N. Bernstein att studera den intellektuella nivån.

Undersökat erbjudande (i ökande svårighet) för att göra 6 ritningar, skuren i bitar. De första 3 mönstren är skuren i 4 delar och resten i flera segment. De första och fjärde ritningarna är desamma, men skäras olika. För upprepade studier är det önskvärt att ha flera uppsättningar, som valts på samma sätt. Bildens segment ges till ämnet i en viss ordning, inverterad. De måste förberedas utan ett prov.

8. Piktogram. Denna teknik föreslås LS. Vygotsky och utvecklats som en av metoderna för indirekt memorisering.

Ett piktogram är en bild som skapats av motivet för indirekt memorering. Med hjälp av metoden för piktogram studerar vi patientens oberoende mentalproduktion. Här är tankstörningarna särskilt tydliga, vilket förklaras av den lilla förutbestämningen, genom mindre reglering av tänkande processer genom erfarenhetsförhållandena.

9. Testa för att memorera 10 ord. I det här fallet läste ämnet ut 10 tvåstavsbord. Ord som ska läras bör väljas på ett sådant sätt att det är svårt att fastställa några semantiska relationer mellan dem. Om detta inte förutses kan ämnet göra det lättare för honom att göra jobbet, med hjälp av mnemotekniska tekniker.

10. Psykometrisk studie av minne med användning av Wechsler-skalan. (Wechsler Memory Test, 1946).

Minneskalan hos Wexler består av en serie tekniker. Resultaten som erhållits med hjälp av dem sammanfattas, med beaktande av en speciell ålderskorrigering. Forskaren får möjlighet att uppskatta minnet enligt experimentdata, inte bara med hjälp av de totala indikatorerna, men också av variationen, av avvikelsen från resultaten av enskilda uppgifter från några genomsnittsvärden. För all kontroversiell användning av psykometriska metoder i patopsykologi bör det noteras att minneskalan saknar en av de allvarliga bristerna som är inneboende i många psykometriska tester för undersökningen av intelligens: i det handlar forskaren om ett relativt informativt homogent material. Med tanke på det relativa värdet av de totala indikatorerna som erhållits med hjälp av minnesskalan kan man tro att ackumulering av forskningsresultat från kliniskt väldefinierade grupper av psykiskt sjuka patienter med varierande grad av normal minskning kommer att ge pathopsykologen medelvärdena indikativa indikatorer.

Svårigheten hos försvagat minne motsvarar ofta graden av demens. Ju djupare moroniteten är desto mer märkbar saknar minnet. Detta bekräftas av data som erhållits i studien av morons metod att lära 10 ord. Av intresse är förhållandet mellan mekaniskt och logiskt minne. Med mild retardation finns ingen signifikant skillnad mellan indikatorerna som karakteriserar båda typerna av minne. Men vid den uttryckta moroniteten lider det mekaniska minnet mindre. Medierad memorisering är mycket svår för djupa moroner, och associativa minnesprov är svårare att lära sig än att lära 10 ord; Föreningar i par ord av dessa patienter är inte fångade, och därför är uppgiften stor för dem (innehåller 20 ord).

11. Korrigeringstest. Tekniken riktar sig till studier av uppmärksamhet - avslöjade förmågan att koncentrera sig, hållbarhet.

Korrigeringstestet föreslogs först av V. Bourdon år 1895.

Uppmärksamhet, särskilt godtycklig, har en smal volym.

12. Metoder för att studera nivån på fordringar. Vanligtvis hos friska personer påverkas valet av en efterföljande uppgift av framgången eller misslyckandet av den lösning som för närvarande utförs. I oligofrenik utvecklas inte sådant självkänsla i forskningsprocessen. De tar helt kort det kort som kom till hands och visar inte någon känslomässig reaktion på misslyckandet att fullfölja uppgiften. I oligofrener med en mindre djup graden av debilitet utvecklas nivån på fordringar i slutet av studien: i början korrelerar de inte helt valet av komplexiteten hos den efterföljande uppgiften med framgång eller misslyckande med att lösa uppgiften och endast i slutet av försöket börjar de ta svårare uppgifter om de misslyckas..

12. Studien av självbedömning enligt metoden för Dembo-Rubinstein. Tekniken som föreslagits av S.Ya. Rubinstein (1970) för studier av självkänsla. Den använder tekniken av T. Dembo, med hjälp av vilken ämnets idéer om hans lycka hittades.

För den patopsykologiska diagnosen av debilitet kan man inte begränsa sig till verbala tekniker, särskilt de som är relaterade till nivån på allmän pedagogisk kunskap. Med en sådan studie för retardation är det möjligt att acceptera fall av pedagogisk försummelse. Studien måste nödvändigtvis innehålla icke-verbala metoder, i mycket mindre utsträckning baserat på ämnets allmänna utbildningsutbildning (Coos-kuber, "digitala symboler", "saknade delar", "tillägg av figurer" -test av Wexler).

Wechsler-metoden kan ersätta alla ovan angivna metoder för att diagnostisera oligofreni och utgör grunden för att göra denna diagnos.

Metoden för Wexler består av 11 separata metoder - delprov. Alla delprov är indelade i 2 grupper - verbalt (6) och icke-verbalt (5).

Jag subtest - allmänhetens medvetenhet - innehåller 29 frågor som syftar till att mäta mängden mänsklig kunskap.

II deltest - allmän förståelse - innehåller frågor om ämnesbeteendet i en viss situation, liksom att definiera sin förståelse för den överförda betydelsen av ordspråken.

III subtest-aritmetik - består av 14 uppgifter. Aritmetiska uppgifter som presenteras för ämnet präglas av ökande svårigheter.

Denna subtest indikerar förmågan att koncentrera aktiv uppmärksamhet och arbeta med aritmetiskt material. Förmågan att utföra aritmetiska operationer i sinnet avslöjar inte med ålder en signifikant tendens till försämring.

IV deltest - hitta likheter - är en något förenklad version av metoden att jämföra begrepp, där uppgiften är begränsad endast för att skapa likheter. I denna deltest bedöms den logiska karaktären av tänkandet huvudsakligen.

V subtest - reproduktion av digitala serier - används för att studera minne, huvudsakligen operationell och uppmärksamhet.

VI subtest - vokabulär - används för att bedöma ordförrådet.

VII subtest digitala tecken. Detta test undersöker psykomotorisk aktivitet, inlärningsförmåga.

VIII subtest - hitta de saknade detaljerna i bilden. Det avslöjar subjektets förmåga att isolera de väsentliga egenskaperna hos objektet eller fenomenet.

IX-undersökning - kuberna i Koos - tjänar till att studera rumslig fantasi, konstruktivt tänkande. Ämnet måste upptäcka förmågan att överföra den visuella bilden från provkortet till en specifik design, som han återskapar i en annan skala från färgbitar.

X subtest - på varandra följande bilder - doseras tydligt enligt den tidskarakteristiska varianten av metoden för bestämning av plotutvecklingssekvensen över en serie bilder.

XI-deltestet - tillägget av figurer - mäter förmågan att komponera från separata fragment en enda semantisk helhet, en uppsättning av dessa fragment. Ämnet erbjuds att vikta hela från 4 figurer skurna i separata fragment.

olycka demens självkänsla defekt

Publicerad på Allbest.ru

Liknande dokument

Oligofreni som en grupp av icke-progressiva psykiska störningar av organisk natur. Psykopatologisk struktur av demens. Psykiska störningar med progressiva psykiska sjukdomar. Graden av retardation av mänsklig intellektuell utveckling.

Funktioner av kliniska manifestationer av oligofreni. Fysiska och neurologiska störningar. Etiologi och patogenes av mentala störningar. Patologisk-psykologisk bedömning av individuella psykologiska egenskaper. Skillnaden mellan oligofreni och demens.

Studiet av det logiska tänkandet för gymnasieelever och studiet av motivationen att lära skolbarns lärande Studien av självkänsla - Dembo-Rubinstein metod modifierad av TM. Gabriyal. Metod för att bestämma den rådande typen av temperament.

Förhör. Krav för utarbetande av enkäter. Cattell faktor frågeformulär. Intellektuellt block. Emosionellt-volontivt block. Kommunikationsblock. Studien av självbedömning genom metoden av Dembo-Rubinstein. Utvärdering av personliga egenskaper.

Kärnan och begreppet psykodiagnostik av interpersonella relationer, dess metoder. Konceptet och syftet med psykodiagnos. Metoder för att studera självkänsla (T. Dembo - S. Rubinstein). Status för barn med olika självförtroende. Empirisk forskning.

Studien av självkänsla genom metoden för observation, samtal och metoden för Dembo-Rubinstein. Diagnos av objektivets reaktivitet genom fältobservation, baserat på en dagbokspost, en retrospektiv rapport, observation och en halv standardiserad konversation.

Felstruktur i oligofreni. Genetiska former av mental retardation. Funktioner av brott mot den känslomässiga-volutionella sfären. Kliniska former av oligofreni. Syndrom av mental retardation med ospecificerat arv. Kromosomala och monogena former.

Definitionen av "mental retardation". Nedsatt kognitiv aktivitet hos barn på grund av organisk hjärnskada. Konceptet oligofreni, dess kliniska former, psykologisk struktur. Idioci, obehag och moronitet.

Orsaker och omfattning av överträdelse vid oligofreni. Innehåller differentierad oligofreni. Mental retardation, utveckling på den genetiska nivån. Diagnos, symptom, tecken och behandling av oligofreni. Brott mot den emotionella sfären.

Identifiera problem med att organisera uppväxt av ett barn efter en skilsmässa. Typer och huvudorsaker för bildandet av en ofullständig familj. Förhållande mellan barn och föräldrar i skilsmässa. Psykologiska problem hos barn. Studien av självbedömning genom metoden av Dembo-Rubinstein.

Arbeten i arkiven är vackert utformade enligt universitetens krav och innehåller ritningar, diagram, formler etc.
PPT, PPTX och PDF-filer presenteras endast i arkiv.
Vi rekommenderar att du laddar ned arbetet.

mental retardation

Mental retardation (oligofreni, demens) - medfödd eller demens förvärvad i upp till tre år som en följd av organisk hjärnskada. Med en sådan utvecklingsstörning lider inte bara intellektet utan även känslor, vilja, beteende och fysisk utveckling. Personer som diagnostiseras med oligofreni utgör idag 1-3% av den totala befolkningen.

Mental retardation är inte en progressiv (det vill säga progressiv) process, men en följd av en tidigare sjukdom. Graden av mental brist kvantifieras med hjälp av en intellektuell faktor med hjälp av vanliga psykologiska tester.

Ibland definieras oligofreni som "... en individ som inte kan självständig social anpassning." Fogel F., Motulsky A. Human genetics. V.3. Moskva 1989-1990. (s. 63)

Diagnostiska kriterier ICD-10

Allmänna diagnosanvisningar F7X.X

  • A. Psykisk retardation - ett tillstånd av fördröjd eller ofullständig utveckling av psyken, vilken primärt präglas av nedsatt förmåga som manifesterar sig under mognadsperioden och ger en allmän intelligensnivå, det vill säga kognitiv, tal, motor och speciella förmågor.
  • B. Retardation kan utvecklas med någon annan psykisk eller somatisk sjukdom eller kan förekomma utan den.
  • C. Adaptivt beteende är alltid försämrat, men i skyddade sociala förhållanden, där stöd ges, kan dessa störningar hos patienter med mild mental retardation inte vara uppenbara alls.
  • D. Mätning av psykiska utvecklingsfaktorer bör genomföras med beaktande av tvärkulturella egenskaper.
  • E. Den fjärde karaktären används för att bestämma svårighetsgraden av beteendestörningar, såvida de inte beror på en samtidig psykisk störning.

Indikationer av beteendestörningar

  • .0 - frånvaro eller svagt uttryck av beteendestörningar
  • .1 - med signifikanta beteendestörningar som kräver vård och behandling
  • .8 - med andra beteendestörningar
  • .9 - utan hänvisning till beteendestörningar.

Diagnosen

Svårigheter vid diagnos av mental retardation kan uppstå när det är nödvändigt att avgränsa från tidig inledande schizofreni. Till skillnad från oligofreni hos patienter med schizofreni är utvecklingsfördröjningen partiell, dissocierad; tillsammans med detta avslöjar den kliniska bilden ett antal manifestationer som är karakteristiska för den endogena processen - autism, patologisk fantasi, katatoniska symptom.

Mental retardation skiljer sig också från demensförvärvad demens, där i regel uppenbaras delar av den befintliga kunskapen, en större mängd emotionella manifestationer, relativt rik ordförråd och en tendens till abstrakta konstruktioner.

Orsaker till mental retardation

  • ärftliga faktorer, inklusive patologin hos föräldrarnas generativa celler (denna grupp av oligofreni innefattar Downs sjukdom, sann mikrocefali, enzymopatiska former);
  • intrauterin skada på embryon och foster (hormonella störningar, rubella och andra virusinfektioner, medfödd syfilis, toxoplasmos);
  • skadliga faktorer av perinatal period och de första tre åren av livet (fostrets kvävning och nyfödda, födelsestrauma, immunologisk inkompatibilitet mellan moderns och fostrets blod - Rhfaktorkonflikt, huvudskador i tidig barndom, barndomsinfektioner, medfödd hydrocephalus).

Förebyggande av oligofreni bör ta hänsyn till dessa faktorer och försöka eliminera dem.

grader

Av samma anledning kan överträdelsens allvar vara olika.

Idag, enligt ICD-10, finns det 4 grader av mental retardation:

  • Ljusfelhet.
  • Måttlig - imbecile.
  • Svår - svår mental subnormalitet.
  • Deep-idiocy.

behandling

Särskild terapi utförs i vissa typer av mental retardation med en etablerad orsak (medfödd syfilis, toxoplasmos, etc.); med mental retardation i samband med metaboliska störningar (fenylketonuri, etc.), är dietterapi ordinerad; med endokrinopati (kretinism, myxedem) - hormonell behandling. Läkemedel är också föreskrivna för korrigering av affektiv labilitet och undertryckande av perverse impulser (neuleptil, fenazepam, sonapaks). Av stor betydelse för kompensationen för den oligofrena defekten är medicinsk-pedagogiska åtgärder, arbetskraftsutbildning och professionell anpassning. I rehabilitering och social anpassning av oligofreni, tillsammans med hälsovårdsmyndigheterna finns det hjälpskolor, gymnasieskolor, specialskolor, workshops för mentalt retarderad etc.

Social anpassning

Sedan sovjetiska tider har det funnits ett system för separation av "speciella barn" från ett "normalt" samhälle i vårt land. Som ett resultat, ens barn med

relativt enkla kränkningar omvandlades snabbt till personer med funktionshinder som inte kan leva självständigt. Barnen med diagnosen "oligofreni" med detta tillvägagångssätt tvingas leva i en sluten värld, de ser inte sina friska kamrater, kommunicerar inte med dem, intressen och hobbyerna hos vanliga barn är främmande för dem. I sin tur ser de friska barnen inte de som inte uppfyller "standarden", och har träffat en handikappade på gatan, vet inte hur man ska behandla honom, hur man reagerar på sitt utseende i en "hälsosam" värld.

Nu kan det hävdas att traditionen att dela barn i enlighet med graden av mental retardation och "avvisa" dem som inte passar in i en viss ram (för att sätta märket "utbildad", gå i en gymnasieskola, en specialskola) är föråldrade och leder inte till ett positivt resultat. Om ett barn med liknande patologi bor hemma, stimulerar situationen sig själv att behärska olika färdigheter, han tenderar att kommunicera med kamrater, leka, lära. I praktiken händer det emellertid att ett barn med diagnosen "oligofreni" vägras tas till en vanlig dagis, skolan, men varje barn har rätt till utbildning och de erbjuder utbildning i en specialiserad institution eller behandling.

Nyligen har det varit en tendens att höja barn med olika utvecklingsstörningar hemma och i familjen. Om tidigare (20-30 år sedan) blev moderen fortfarande övertygad om att lämna det "underlägsna" barnet i en särskild institution, då finns fler och fler oligofrena barn under omsorg av kärleksfulla föräldrar som är redo att kämpa för deras utveckling och anpassning i samhället. Med hjälp av nära människor har ett sådant barn möjlighet att kvalificera sig till utbildning, behandling (om nödvändigt), kommunikation med kamrater.

Övning visar att även de "tyngsta" barnen, med rätt behandling av dem, strävar efter kommunikation och aktivitet. De små som inte kan tala, fattar förstå talet hos dem runt dem, ser intressant ut för barn och vuxna runt, börjar vara intresserade av leksakerna som spelas av sina kamrater. Genom enkla, tillgängliga spel börjar de att interagera med läraren, och sedan - för att lära barnet de färdigheter som senare kommer att behövas för honom (äta med en sked, dricka från en kopp, klänning).

prevalens

Montreal

Förekomsten av psykisk funktionsnedsättning i Montreal var hög, vilket ökade under de senaste åren, vilket observeras i de flesta länder. Faktorer som leder till den observerade ökningen inkluderar utökande diagnostiska kriterier, ökad uppmärksamhet på problemet (och därigenom förbättrar identifieringen av barn med NUR i samhället och genomför epidemiologisk forskning) samt förbättrad tillgång till medicinska och sociala tjänster. Resultaten bekräftar inte förhållandet mellan NUR och den höga exponeringen för thiomersalu, vilket liknar den nivå som observerades i USA under 1990-talet, liksom förhållandet mellan NUR och en- eller tvåfaldigt vaccin mot mässling-kuddar. i Montreal: prevalens och association med immunisering.Pervasive Developmental Disorders i Montreal, Quebec, Kanada: Prevalens och länkar med immuniseringar.

Kvalificeringstest i psykiatri. Oligofreni och gränsöverskridande intellektuella misslyckanden

Nej. OMS garanterar gratis och högkvalitativa medicinska tjänster.

Nej. CHI-systemet bör lämnas och reformeras (till exempel överge försäkringsbolag)

Nej. OMS lämnar, kompletterar garantierna för patientens pengar

Ja. I sin nuvarande form garanterar MLA ingen effektiv medicinsk vård.

Ja. Det är nödvändigt att överge obligatorisk sjukförsäkring till förmån för frivillig

Materialen på denna sida är verifierade information från specialister inom olika områden av medicin och är endast avsedda för utbildnings- och informationsändamål. Webbplatsen tillhandahåller inte medicinsk rådgivning och tjänster för diagnos och behandling av sjukdomar. Rekommendationer och yttranden från experter, som publiceras på portalen, ersätter inte kvalificerad sjukvård. Kontraindikationer är möjliga. Var noga med att rådgöra med din läkare.


ANMÄRKAD FEL i texten? Välj den med musen och tryck Ctrl + Enter! Tack!

Vad är testen för oligofreni. Hur är testningen

För att diagnostisera oligofreni och fastställa dess svårighetsgrad används flera olika test. Upprättande av en direkt diagnos av mental retardation presenterar vanligtvis inga svårigheter på grund av en tydlig försämring av tillståndet.

Det är mycket svårare att bestämma svårighetsgraden av oligofreni, att skilja olika grader från varandra eller ljusa manifestationer av moronitet från den nedre gränsen för normal mental utveckling. Graden av demens utvärderas nödvändigtvis i kombination med känslomässiga-volatilitetsstörningar, graden av förståelse för vad som händer, medvetenhet om konsekvenserna av deras beteende.

IQ-bedömning

Det viktigaste testet för oligofreni är bedömningen av nivån på den intellektuella utvecklingen. För detta finns det många olika tekniker. I den västerländska litteraturen accepteras att kalla dem metoder för psykometri - en kvantitativ, tydligt uttryckt mätning av psykeegenskaperna. Testpersonens förmåga bör också vara lämplig för sin ålder - en vuxen patient kan visa ett bra resultat i test som är utformade för en förskolebarn.

Aysenk-testet kan du bestämma utvecklingsnivån för intellektuella förmågor, för att ta reda på hur logiskt logiskt tänkande och ett icke-standardiserat sätt att lösa problem är inneboende i ämnet. Testet är ett frågeformulär med 40 uppgifter, som inkluderar språkliga, aritmetiska, logiska uppgifter. På deras prestation ges en halvtimme. Naturligtvis är det nästan omöjligt att klara av absolut alla uppgifter, men alla personer med sekundärutbildning kan uppfylla ett visst minimum. Gränserna för normen är 70 - 180 poäng. Maximal förstärkning är extremt sällsynt, den är endast tillgänglig för mycket begåvade människor, på gränsen till geni. De flesta av dem som utför testresultatet från 90 till 110 poäng. Följaktligen är alla värden mindre än 70 eller mycket nära 70 alarmerande när det gäller mental retardation. Naturligtvis kan slutsatsen om närvaro eller frånvaro av oligofreni inte göras på basis av testet av intelligens ensam. I kombination med andra tecken på oligofreni, kommer IQ-testresultaten att bidra till att mer exakt diagnostisera och bestämma graden av utvecklingsfördröjning.

Eysenck-testet är det mest populära av testen för studier av intelligensnivå. Det finns många liknande tekniker, som vart och ett hjälper till att bestämma nivån på intelligens på ett tillförlitligt sätt.

Utvärdering av logiskt tänkande

Tester för logik. Det finns ett stort antal sådana test och du kan till och med hämta en lämplig nivå av samtalets intellektuella utveckling. När du till exempel intervjuar barn kan du använda tester med rader av objekt som du behöver utesluta onödigt. För små barn bör dessa vara verkliga föremål, t.ex. leksaker eller kuber, för äldre är det tillräckligt att lista sina namn. De flesta logiska tester involverar viss matematisk kunskap. Om ämnet inte har tillräcklig kunskap om matematik kan man välja ett av de alternativa testalternativen. Ett visuellt test är bekvämt, där du måste komplettera den saknade bilden med en serie av 8 bilder ordnade i en viss ordning. En intressant variation av det logiska testet är Voynarovsky-testet. Den består av en rad uttalanden och antagna konsekvenser, varav man måste välja rätt. Detta test kräver inte kunskap om matematik alls, men för att skicka det behöver du ett välutvecklat abstrakt tänkande. I de flesta fall bör man börja med de enklaste testerna. För det mesta använder de ett test för att utesluta de överflödiga från ett antal ämnen. Om patienten självklart hanterar dem - kan du gå vidare till svåra. I svår oligofreni visar patienterna oförmåga att klara sig även med de enklaste testerna eller tolka förhållandet mellan objekt på ett ologiskt sätt.

Utvärdering av talutveckling

Färdighet i muntligt och skriftligt tal används också för att diagnostisera svårighetsgraden av oligofreni. Sådana tester är mycket vägledande för diagnos av mental retardation. Dessa tester liknar dem som bestämmer barns mental utveckling. De mest använda är:

  • Komplettera berättelsen med saknade ord.
  • Placering av skiljetecken i en mening.
  • Återläsning läsning (om patienten inte vet hur man läser - läkaren läser passagen högt och ber honom omförtas).
  • Göra en mening från de givna orden.
  • Testar för att förstå förhållandet mellan storlekar och positioner av objekt och förmågan att uttrycka dem i ord.

Studie talang

För studier av kreativa förmågor och förmågan att bilda abstrakta begrepp är det praktiskt att använda testet för talang. Oftast för detta använder den krökta formen av Torrens deg. Den består av tre delar:

  • Ämnet får en ovoid form av vilken som helst färg, du måste rita något baserat på det.
  • Ämnet ges 10 kort med delar av siffror, som måste kompletteras före figuren.
  • Ämnet ges ett ark med 30 parallella ränder, varav varje par måste kompletteras med figuren.

Ett sådant test är ganska vägledande för att diagnostisera graden av moronitet - tidpunkten för provet, ritningens originalitet och deras signaturer, korrekt insikt i instruktioner, abstraktionsförmåga vid val av teckningens namn och dess plot beaktas. Patienter med debilizm lätt förstår kärnan i jobbet, klara det, men deras svar är banala, enkla. Det tar dem lång tid att slutföra uppgiften. Tungare grader av moronitet åtföljs av svårigheter i testets utförande, kanske som ett missförstånd av dess väsen och oförmågan att komma med en ritning. Patienter med obehag kan inte klara testet. För patienter med idiocy är ett sådant test inte tillämpligt på grund av den djupa graden av mental defekt.

Vid den slutliga diagnosen används inte bara oligofrenitest. Det är nödvändigt att utvärdera totaliteten av kliniska forskningsdata, information om patientens familj om förhållandena i hans liv och utveckling, utbildning, resultaten av laboratorieundersökningar och psykologisk testning, patientens personlighetsegenskaper. En diagnos som görs på detta sätt kommer att vara korrekt och tillförlitlig, vilket kommer att bidra till att utveckla rätt rehabiliteringstaktik.