Bipolär sjukdom - vad är det

Många människor kännetecknas av en oväntad förändring av humör, det här är en egenskap hos mentalagret. Men även super-emotionella individer är långt ifrån värmen i känslor som manifesterar sig i bipolär affektiv sjukdom (BAR). Bipolär sjukdom, vad det är och hur man bor med denna sjukdom, låt oss förstå.

Funktioner av bipolär personlighetsstörning

Funktioner av patologi

Bipolär personlighetsstörning är en allvarlig psykisk patologi som uppstår med en kraftig förändring i faserna av mani och depression. Tidigare kallade psykiatriker denna sjukdom "manisk-depressiv psykos". Enligt statistiken lider ungefär 1,2% av befolkningen av BAR. Toppet av bipolär sjukdom uppträder vid 20-21 årsåldern. Psykisk sjukdom utvecklas ofta hos människor 16-50 år.

Detta är intressant. BAR har könsegenskaper. Det noteras att hos kvinnor börjar sjukdomen med en depressiv fas, och män debuterar med maniska manifestationer.

Frekventa förändringar i mentala tillstånd utarmar även det kraftfulla nervsystemet och kan leda till självmordsförsök hos en patient. Var och en av stadierna (depressiv och manisk) kan observeras från 2-3 dagar till flera år.

Sjuksköterskarnas syndare

De ledande armaturerna i psykiatrin försökte länge svara på frågan: "Hur man blir sjuk med bipolär sjukdom". De utförde olika test i hopp om att fastställa sjukdoms exakta ursprung, men nåde inte enighet.

Bipolär sjukdom eller en kamp av två enheter

Det har fastställts att bipolär sjukdom är en multifaktoriell patologi (uppkommer på grund av ett antal kumulativa faktorer):

ärftlighet

En av huvudorsakerna till bipolär sjukdom är genetisk (den står för cirka 80-85% av fallen). Men för att förbereda att en person är i fara är det svårt. För utvecklingen av sjukdomen krävs en kombination av vissa patogena gener och andra predisponeringsfaktorer.

Är viktigt. Om en av föräldrarna diagnostiseras med affektiv sjukdom är risken för psykisk störning hos ett barn 50%. Som regel, hos barn noteras det i detta fall inte bara affektivt, men också schizoidavvikelser.

Det fastställdes att risken för förekomsten av BAR ökar med 8 gånger i närvaro av nära släktingar till personer (blodrelaterade) som lider av denna patologi.

Riskfaktorer

Ärftlighet är den bakomliggande orsaken till affektiv sjukdom. Men för utvecklingen av sjukdomen är nödvändig och påverkan av den yttre miljön. Vissa faktorer blir en slags "trigger", de väcker "sova" onormala gener och skapar utmärkta förutsättningar för debut av sjukdomen. Detta är:

  • allvarlig traumatisk hjärnskada
  • överfört stroke, hjärtinfarkt;
  • hormonella störningar (obalans);
  • alkoholmissbruk, narkotikamissbruk
  • långvarig stress, depression, traumatisk situation;
  • störningar i hjärnans aktivitet (särskilt vid produktion av neurotransmittorer: norepinefrin, dopamin och serotonin).

Det finns också en förutsättning för barnet för utseendet av BAR-störning hos åldersrelaterade föräldrar (senfödda barn).

Symtom på bipolär personlighetsstörning

Affektiv sjukdom består av alternerande två steg: depression och mani. En skarp förändring av humör är ett tecken på psykologisk instabilitet, den här fasen blir den viktigaste och orsakar symtomen på sjukdomen.

Faser av mani och depression

Depression episoder

I depressionsfasen är det viktigaste symptomet hos en person en minskning av humör. Depression och melankoli känns sjuk i denna fas hela tiden, inte ens de mest glada nyheterna och goda händelser kan förbättra sitt tillstånd. Andra symptom av depressiv fas inkluderar:

  1. Sömnlöshet.
  2. Växande ångest.
  3. Förlust av tid.
  4. Ökad trötthet.
  5. Minskad sexuell lust.
  6. Motor slöhet.
  7. Långsamma tankeprocesser.
  8. Aptitskada (minskning / ökning).
  9. Förlust av vitalitet (slöhet, likgiltighet till allt).
  10. Konstant tänkande om egen egen värdelöshet, värdelöshet, självförtroende.

Depressiva perioder varar längre jämfört med maniets fas och är mycket svårare. Det farligaste symptomet på depressiva scenen i BAR är obsessiva tankar om självmord.

Depression fas med "ritual" tankar

Är viktigt. Nära släktingar måste noggrant övervaka patientens tillstånd under denna period. Han noteras ofta inte bara reflektioner, utan också självmordsförsök.

Svårighetsgraden av depressiva förändringar under dagen. En person känner sig sämre på att vakna på morgonen. Det var vid denna tidpunkt att det var en ökning i självmordsförsök. Vid kvällen stabiliserar patientens tillstånd markant (förbättras).

Mania episoder

Mani är den "ljusa" perioden hos en person med bipolär sjukdom. Denna period präglas av ett tillstånd av eufori, stabil optimism och ett upphetsat tillstånd. BAR-störning i maniskt stadium kännetecknas av följande manifestationer hos en patient:

  1. Mania storhet.
  2. Ständigt upphetsad humör.
  3. Överdriven ångest, aktivitet.
  4. Distraherad uppmärksamhet, oförmåga att koncentrera sig.
  5. Problem att sova Patienten slutar nästan sova.
  6. Svårighetsfokusering och koncentrering.
  7. Utseendet av aggressivt beteende, psykomotorisk agitation.
  8. Känslan av kärlek till allt: människor, djur, saker, föremål, växter.
  9. Ökad sexuell aktivitet. Personen blir oläslig i intima relationer.
  10. Svada. Patienten talar så snabbt att hans tal blir ibland osammanhängigt och meningslöst.

Maniska scenen är också livshotande. Under den här perioden visar personen en extrem grad av levitation med avseende på sin egen försiktighet. En falsk uppfattning om personlig oskuldlighet leder till livshotande situationer.

Typologi av affektiva stadier

Psykosomatik och typer av BAR

Läkare som diagnostiserar patologi tar hänsyn till de psykosomatiska symptomen som är karakteristiska för sjukdomen. Dessa är tvångssyndrom och hallucinationer. De är beroende av fas BAR:

  • i maniafasen blir vanföreställningarna av förföljelse, storhet och erotisk orientering vanliga;
  • Den depressiva fasen är märkt av nihilistisk (förnekelse av de uppenbara) och hypokondriacusionerna (skuld, självförnekelse).

Baserat på alla de angivna symtomen definierar psykiatriker två huvudtyper av affektiv sjukdom:

  1. BAR typ I. Klassisk patologi. Psykisk sjukdom uppenbarar sig genom alternerande mani och depression. Denna typ är oftare noterad hos män.
  2. BAR typ II. Sjukdomen från en depressiv attack blir till hypomani (långvarig hyperaktivitet, en mild form av mani). Denna typ är mer uttalad hos kvinnor.

Förändringen i stadierna av mani och depression i BAR särskiljs av individualitet och variation. Oftast går patologin "från" den maniska fasen, som kan vara 2-16 veckor. Och depressionstiden är längre, det kan ta upp till 8-9 månader. Med sjukdomsprogressionen sänks viloperioderna.

Den kliniska bilden av manisk fas

Enligt observationer av psykiatriker kan bipolär sjukdom uppträda utan maniafas (cirkulationsform). BAR kan vara monofasisk (den klassiska versionen av bytet av två faser) och har en dubbel form (efter ett par cykler, visa uppehållstid: en period av fullständig återhämtning av personligheten).

Vad kan man förvänta sig av sjukdomen

Livet hos en person som lider av bipolär sjukdom förändras i en negativ riktning. Familjer förstörs, vänner lämnar. BAR gör utan hänsyn sin egen anpassning till arbetet, den sjuka planens planer. Livet hos släktingar som bor tillsammans påverkas.

På maniskt stadium börjar en person att spendera pengar meningslöst, slutar sitt jobb, går in i osläckliga, intima relationer. Han utför frivolous handlingar som han helt enkelt inte kan kontrollera. Och depression medför det en önskan att sluta med en meningslös existens.

Hur man bor på?

Vad ska man göra om bipolär personlighetsstörning diagnostiseras? Förtvivlan inte! När allt kommer omkring är prognosen för denna sjukdom ganska fördelaktig. BAR går helt bort efter adekvat behandling. Efter noggrann testning och undersökning av patienten utvecklar psykiatern en individualiserad behandlingsplan som innefattar att ta emot:

  • i depressionstiden: antidepressiva medel;
  • i manisk fas: antikonvulsiva medel, antipsykotika och neuroleptika.

Också utsedd (oavsett stadium), selektiva inhibitorer och humörstabilisatorer.

Hur man bor med bipolär sjukdom

En viktig roll i patientens rehabilitering spelas av hans nära cirkel (familj, släktingar och vänner). Deras stöd är mycket viktigt för den person som lider av BAR. Följande rekommendationer bör observeras:

  1. Avslag på dåliga vanor.
  2. Fullt och varierat äta.
  3. Gör sparsam sport (simning, promenader med pinnar, gymnastik).
  4. Ryd upp den dagliga rutinen (försök att gå och lägga sig och vakna på samma gång).

Hur man hanterar arbete?

Affektiv sjukdom föreslår vissa förändringar på patientens arbetsplats. Men det betyder inte att du måste överge yrken som kräver höga kvalifikationer. Begränsningar omfattar verksamhetsområden som kräver frekventa långsiktiga affärsresor och arbete på nattskift.

Förresten. Experter säger att det finns en direkt koppling mellan BARs maniska fas och kreativitet.

Många kända, begåvade människor kände igen affektiva sjukdomar:

  • Britney Spears (amerikansk popsångare);
  • Van Gogh (legendarisk konstnär av geni);
  • Demi Lovato (amerikansk sångare och skådespelerska);
  • Vivien Leigh (drottning av filmskärmen från förra seklet);
  • Marilyn Monroe (känd filmstjärna, legenden om Hollywood);
  • Catherine Zeta-Jones (brittisk filmskådespelerska, Oscars vinnare);
  • Ruby Rose (australisk modell, TV-värd, DJ, sångare och filmskådespelerska).

Även om sjukdomen gör anpassningar till den mänskliga personligheten, är de inte lika signifikanta som i schizofreni. Med välvalad terapi, noggrann överensstämmelse med doktors rekommendationer, kommer perioderna för remission BAR att öka och antalet exacerbationer minskar gradvis.

Bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom (bipolär affektiv sjukdom, manisk-depressiv psykos) är en psykisk störning som kliniskt manifesteras av humörsjukdomar (affektiva störningar). Patienter har växlande episoder av mani (eller hypomani) och depression. Periodiskt finns det bara mani eller bara depression. Mellanliggande, blandade tillstånd kan också observeras.

Sjukdomen beskrevs först 1854 av de franska psykiatrikerna Falre och Bayardé. Men som en oberoende nosologisk enhet, erkändes den först 1896, efter det att Crepelins arbete publicerades, och ägnade sig åt en detaljerad studie av denna patologi.

Inledningsvis kallades sjukdomen manisk-depressiv psykos. Men 1993 ingick det i ICD-10 under namnet bipolär affektiv sjukdom. Detta berodde på det faktum att med denna patologi uppträder inte psykos alltid.

Det finns inga exakta uppgifter om spridningen av bipolär sjukdom. Detta beror på det faktum att forskare i denna patologi använder olika utvärderingskriterier. På 90-talet av 1900-talet ansåg ryska psykiatriker att 0,45% av befolkningen lider av sjukdomen. Bedömningen av utländska experter var annorlunda - 0,8% av befolkningen. För närvarande menas att symptomen på bipolär sjukdom är karakteristiska för 1% av befolkningen, och hos 30% av dem tar sjukdomen en allvarlig psykotisk form. Det finns inga uppgifter om förekomst av bipolär sjukdom hos barn, vilket beror på vissa svårigheter vid användning av standarddiagnostiska kriterier vid pediatrisk praxis. Psykiatriker tror att sjukdomen i sjukdomen ofta inte diagnostiseras.

I ungefär hälften av patienterna uppträder manifestation av bipolär sjukdom vid 25-45 års ålder. Unipolära former av sjukdomen förekommer hos medelålders människor och bipolär hos unga. Hos cirka 20% av patienterna förekommer den första episoden av bipolär sjukdom vid en ålder över 50 år. I detta fall ökar frekvensen av depressiva faser signifikant.

Bipolär sjukdom är 1,5 gånger vanligare hos kvinnor än hos män. I detta fall är män mer benägna att få bipolära former av sjukdomen och hos kvinnor - monopolär.

Återkommande attacker av bipolär sjukdom uppträder hos 90% av patienterna, och med tiden förlorar 30-50% av sin förmåga att arbeta och blir handikappade.

Orsaker och riskfaktorer

Diagnos av en sådan allvarlig sjukdom bör lita på yrkesverksamma, erfarna specialister från Alliance Clinic (https://cmzmedical.ru/) analyserar din situation så exakt som möjligt och gör rätt diagnos.

De exakta orsakerna till bipolär sjukdom är inte kända. En viss roll spelas av ärftliga (interna) och miljömässiga (yttre) faktorer. I detta fall ges det största värdet till ärftlig predisposition.

Faktorer som ökar risken för att utveckla bipolär sjukdom innefattar:

  • schizoid personlighetstyp (preferens för ensamma aktiviteter, en tendens att rationalisera, känslomässig kyla och monotoni);
  • statisk typ av personlighet (ökat behov av ordning, ansvar, pedantry);
  • melankolisk personlighetstyp (trötthet, återhållsamhet i uttryck av känslor i kombination med hög känslighet);
  • överkänslighet, ångest;
  • emotionell obalans.

Risken för att utveckla bipolära störningar hos kvinnor ökar signifikant under perioder med instabil hormonell bakgrund (menstruationsblödning, graviditet, postpartum eller klimakteriet). Särskilt hög risk för kvinnor i historien, där det finns en indikation på psykos, uppskjuten i postpartumperioden.

Formen av sjukdomen

Kliniker använder en klassificering av bipolära sjukdomar baserat på prevalensen av depression eller mani i den kliniska bilden, liksom på arten av deras växelverkan.

Bipolär sjukdom kan förekomma i bipolär (det finns två typer av affektiva störningar) eller unipolär (det finns en affectiv sjukdom) form. Unipolära former av patologi innefattar periodisk mani (hypomani) och periodisk depression.

Den bipolära formen fortsätter i flera versioner:

  • korrekt alternerande - en tydlig växling av mani och depression, som är åtskilda av ett klart gap
  • fel alternerande - växling av mani och depression sker slumpmässigt. Till exempel kan flera episoder av depression observeras i följd, åtskilda av ett litet mellanrum och sedan maniska episoder;
  • dubbel - två affektiva störningar ersätter varandra omedelbart utan ett klart gap
  • cirkulär - det finns en konstant förändring av mani och depression utan ljusa mellanrum.

Antalet faser av mani och depression i bipolär sjukdom varierar med olika patienter. Vissa har dussintals affektiva episoder under hela livet, medan andra kan ha en enda episod.

Den genomsnittliga varaktigheten av fasen av bipolär sjukdom är flera månader. Dessutom förekommer episoder av mani mindre ofta än episoder av depression, och deras varaktighet är tre gånger kortare.

Inledningsvis kallades sjukdomen manisk-depressiv psykos. Men 1993 ingick det i ICD-10 under namnet bipolär affektiv sjukdom. Detta berodde på det faktum att med denna patologi uppträder inte psykos alltid.

Hos vissa patienter med bipolär sjukdom förekommer blandade episoder som kännetecknas av en snabb förändring av mani och depression.

Den genomsnittliga varaktigheten av ljusperioden i bipolär sjukdom är 3-7 år.

Symptom på bipolär sjukdom

De viktigaste symptomen på bipolär sjukdom beror på sjukdomsfasen. Så för maniska scenen är karaktäristiska:

  • påskyndat tänkande;
  • humörhöjning;
  • motorstimulering.

Det finns tre svårighetsgrader av mani:

  1. Ljus (hypomani). Det finns en positiv humör, en ökning av fysisk och mental prestation, social aktivitet. Patienten blir något distraherad, pratsam, aktiv och energisk. Behovet av vila och sömn minskar, och behovet av sex, tvärtom, ökar. Hos vissa patienter finns det inte eufori, men dysfori, som kännetecknas av irritation, fientlighet gentemot andra. Varaktigheten av en episod av hypomani är flera dagar.
  2. Måttlig (mani utan psykotiska symptom). Det finns en signifikant ökning av fysisk och mental aktivitet, en signifikant ökning av humör. Behovet av sömn försvinner nästan helt. Patienten är ständigt distraherad, oförmögen att koncentrera sig, vilket leder till att hans sociala kontakter och interaktioner hämmas, hans förmåga att arbeta förloras. Det finns idéer av storhet. Varaktigheten av en episod av måttlig mani är minst en vecka.
  3. Tung (mani med psykotiska symtom). Det finns en uttalad psykomotorisk agitation, en tendens till våld. Hopp av tankar framträder, den logiska kopplingen mellan fakta går förlorad. Hallucinationer och delusioner, som liknar det hallucinatoriska syndromet i schizofreni, utvecklas. Patienterna får förtroende för att deras förfäder tillhörde en ädel och berömd familj (delirium av högt ursprung) eller anser sig vara en välkänd person (storhetskänsla). Inte bara förmågan att arbeta går förlorad, men också förmågan att självbetjäna. Allvarlig mani varar i flera veckor.

Depression i bipolär sjukdom fortskrider med symptom som är motsatta mania. Dessa inkluderar:

  • långsamt tänkande
  • låg humör;
  • motorisk slöhet;
  • minskning av aptit, upp till dess fullständiga frånvaron;
  • progressiv viktminskning
  • minskad libido;
  • kvinnor slutar menstruera, och män kan utveckla erektil dysfunktion.

Med mild depression på bakgrund av bipolär sjukdom hos patienter, varierar humöret under dagen. På kvällen förbättras det vanligtvis, och på morgonen når manifestationerna av depression sitt maximala.

Vid bipolära störningar kan följande former av depression utvecklas:

  • enkelt - den kliniska bilden representeras av en depressiv triad (deprimerad humör, hämning av intellektuella processer, impoverishment och försvagning av impulserna till handling);
  • Hypokondrier - patienten är övertygad om att han har en allvarlig, dödlig och obotlig sjukdom eller en sjukdom som är okänd för modern medicin.
  • galen - depressiv triad kombinerad med illusion av anklagelse. Patienterna är överens med honom och delar den
  • agitated - med depression av denna form finns det ingen motorisk slöhet;
  • bedövningsmedel - det rådande symtomet i klinisk bild är en känsla av smärtsam överkänslighet. Patienten tror att alla hans känslor har försvunnit, och i deras ställe har en tomhet bildats, vilket orsakar honom stort lidande.

diagnostik

För att diagnostisera bipolär sjukdom måste en patient ha minst två episoder av affektiva sjukdomar. Samtidigt måste minst en av dem vara antingen manisk eller blandad. För att kunna göra en korrekt diagnos måste en psykiater ta hänsyn till patientens historia, information från sina släktingar.

För närvarande menas att symptomen på bipolär sjukdom är karakteristiska för 1% av befolkningen, och hos 30% av dem tar sjukdomen en allvarlig psykotisk form.

Bestämning av svårighetsgraden av depression utförs med hjälp av specialvågar.

Manipulär fas av bipolär sjukdom måste differentieras med upphetsning orsakad av användning av psykoaktiva ämnen, brist på sömn eller andra orsaker och depressiva - med psykogen depression. Psykopati, neuros, schizofreni, liksom affektiva störningar och annan psykos på grund av somatiska eller nervösa sjukdomar bör uteslutas.

Behandling av bipolär sjukdom

Huvudsyftet med behandlingen av bipolär sjukdom är normaliseringen av patientens mentala tillstånd och humör, uppnåendet av långvarig eftergift. I allvarliga fall sjukhusförs patienter i en psykiatrisk avdelning. Behandling av milda former av sjukdomen kan utföras på poliklinisk basis.

Antidepressiva medel används för att lindra depression. Valet av ett visst läkemedel, dosering och inkommande frekvens bestäms av psykiateren med hänsyn till patientens ålder, graden av depression, möjligheten till övergång till mani. Vid behov utnämnandet av antidepressiva medel kompletterat med humörstabilisatorer eller antipsykotika.

Drogbehandling av bipolär sjukdom i mani-scenen utförs av humörstabilisatorer, och i allvarliga fall av sjukdomen är dessutom antipsykotika förskrivet.

I eftergiftstiden visas psykoterapi (grupp, familj och individ).

Eventuella konsekvenser och komplikationer

Vänster obehandlad, bipolär sjukdom kan utvecklas. I den svåra depressiva fasen kan patienten begå självmordsförsök, och under manikfasen är det farligt för sig själv (olyckor genom försummelse) och för människor runt honom.

Bipolär sjukdom är 1,5 gånger vanligare hos kvinnor än hos män. I detta fall är män mer benägna att få bipolära former av sjukdomen och hos kvinnor - monopolär.

utsikterna

Under interictalperioden är patienter som lider av bipolär sjukdom nästan helt återställda. Trots detta är prognosen dålig. Återkommande attacker av bipolär sjukdom uppträder hos 90% av patienterna, och med tiden förlorar 30-50% av sin förmåga att arbeta och blir handikappade. Cirka tredje tredjedela har en bipolär sjukdom som fortsätter kontinuerligt, med en minimal varaktighet av ljusintervall eller till och med med fullständig frånvaro.

Ofta kombineras bipolär sjukdom med andra psykiska störningar, narkotikamissbruk och alkoholism. I detta fall vägs sjukdomsförloppet och prognosen.

förebyggande

Primära förebyggande åtgärder för utveckling av bipolär sjukdom har inte utvecklats, eftersom mekanismen och orsakerna till utvecklingen av denna patologi inte har fastställts exakt.

Sekundär förebyggande syfte är att upprätthålla stabil eftergift, förhindrande av upprepade episoder av affektiva störningar. För detta är det nödvändigt att patienten inte kommer att stoppa den behandling som föreskrivs för honom. Dessutom bör faktorer som bidrar till förvärringen av bipolär sjukdom elimineras eller minimeras. Dessa inkluderar:

  • drastiska hormonella förändringar, endokrina störningar;
  • hjärnans sjukdomar;
  • trauma;
  • infektiösa och somatiska sjukdomar;
  • stress, överarbete, konfliktsituationer i familjen och / eller på jobbet
  • Dagens brott (otillräcklig sömn, upptagen schema).

Många experter associerar utvecklingen av exacerbationer av bipolär sjukdom med årliga humana bioritmer, eftersom exacerbationer uppträder oftare under våren och hösten. Därför bör patienterna vid denna tid på året särskilt noggrant följa en hälsosam, uppmätt livsstil och rekommendationer från den behandlande läkaren.

Bipolär sjukdom - vad är det? Depression - Bipolär sjukdom

Den moderna livsstilen, situationen i världen, en stark nervös spänning - allt detta kan väcka allvarliga problem med mental hälsa. Nyligen diagnostiseras bipolär sjukdom i allt större utsträckning. Vad är det, hur det fortskrider och hur det behandlas - du kommer att lära dig mer.

Allmänna egenskaper

Det här är en ganska svår stämningsstörning, som kännetecknas av oväntade manifestationer, som utan lämplig behandling kan leda till isolering av en person från samhället och mer katastrofala konsekvenser. Patologi är kronisk. Stämningen hos patienten stiger och minskar sedan. I detta fall växlar staterna oväntat och ganska snabbt.

Bipolär sjukdom, vad det är, vet du redan, är farligt eftersom det kan provocera självmord. Därför är tidig diagnos av patologin och dess adekvata behandling så viktig.

Störningen har två faser: depressiv (patienten har inget humör, han kan inte göra någonting) och manik (i så fall blir patienten väldigt aktiv och är ofta inte ansvarig för sina handlingar). Eftersom staterna plötsligt byter ut varandra behöver man inte tala om det normala livet i samhället.

Orsaker till sjukdomen

Bipolär personlighetsstörning kan förekomma under påverkan av några faktorer. De exakta orsakerna är inte helt förstådda. Men bland dem kan det vara:

1. Autentoxicering av kroppen.

2. Ärftlig predisposition.

3. Sömnproblem.

4. Mycket stark nervisk chock.

5. Att ta alkohol, droger eller vissa typer av antidepressiva medel.

Dessa skäl är generaliserade. Allting kan orsaka patologi. Naturligtvis är det önskvärt att hitta de faktorer som provocerade sjukdomen. I det här fallet blir det lättare att förstå dess natur och förskriva en effektiv behandling.

Funktionerna i patologin

Vidare bör man överväga hur bipolär affektiv sjukdom utvecklas. Det bör noteras att det finns flera alternativ för flödet:

- I en patient växlar endast faserna av mani.

- För patienten kännetecknas av depression.

- En person växlar ständigt faser med lågt och högt humör, medan staten kännetecknas av intervall av normalt beteende.

- Sjukdomen kan uppstå ojämnt. Det vill säga maniska faser kan ersätta varandra, och sedan uppträder depressiva tillstånd.

- Patologi manifesterar sig hela tiden. Det är, oavsett fas, det finns inga normala tillståndsskillnader.

Det bör noteras att bipolär sjukdom, som du redan har läst, oftast karaktäriseras av antingen periodiska depression eller en ojämn kurs. Observera att varje fas kan vara från flera veckor till flera månader. Över tiden kan sjukdomsstatens längd öka. När det gäller intervallen med "normala" förhållanden kan patienten vara i dem i ca 3-7 år.

Symtom och utvecklingsstadier

Bipolär sjukdom, vad du tidigare upptäckt, är en ganska komplicerad patologi som kräver allvarlig uppmärksamhet från läkare och familjemedlemmar till patienten. Det måste identifieras så snart som möjligt. I det här fallet får du större chanser att återhämta sig. Svårighetsgraden av symtom beror på störningsfasen:

- Hypomanic stadium. Det kännetecknas av att patienten har ett ökat humör, kraft. Han säger ganska snabbt och mycket, ofta distraherad från att göra något arbete. Samtidigt märks minskningen av sömnstiden.

- Svår mani Patienten kan spela många skämt, även om dessa perioder kan ersättas av plötslig kortvarig ilska. De viktigaste tecknen på patologi, som nämnts tidigare, förstärks. I detta skede kan patienten uppträda ovanliga hobbyer. Sömn blir kortare och är ca 4 timmar.

- Manisk raseri. Patienten kan röra sig felaktigt och pratar osammanhängande. De tecken som han har uttrycks till det maximala.

- Motiv sedering. Vid detta stadium fortsätter svårighetsgraden av symtom, men motorns aktivitet minskar.

- Reaktivt stadium. Det kännetecknas av en minskning av symptomernas allvar, eftersom alla indikatorer återgår till normala. Vid denna tidpunkt uppträder också en viss slöja hos patienten.

- Inledningsskedet kännetecknas av en minskning av humör, medan mentaltonen minskar, effektiviteten också. Patienten kan inte somna normalt.

- Växande depression. Patienten blir mer ängslig, prestanda och vitalitet sjunker kraftigt, rörelser präglas av att sakta ner. En person pratar lite och motvilligt. Sömn kan försvinna helt och hållet. Även detta stadium kännetecknas av ett missbruk av aptit.

- Allvarlig depression. I detta skede utvecklas symtomen så mycket som möjligt. Patienten börjar bedröma, att orimligt oroa sig. Han vägrar att prata, gör ingenting. Patienten kan vara i samma position under lång tid. I detta skede finns det onormala idéer, även tankar om självmord. I det här fallet kan en person försöka få dem till liv.

- Reaktivt stadium. Det kännetecknas av patientens normalisering. Han börjar prata mer, hans humör förbättras, hans arbetsförmåga och fysisk aktivitet också.

Om du utvecklar bipolär kärlsjukdom, kan symtomen i de första stadierna likna vanliga depression. Därför bör du omedelbart kontakta en specialist för att inte missa början på utvecklingen av allvarliga problem.

Varianter av patologi

Det måste sägas att denna sjukdom också är extraordinär. Därför bör typerna av bipolära störningar beaktas. Patologi kan klassificeras enligt följande:

1. Den första typen. Det är den vanligaste och kännetecknas av en förändring i de maniska och depressiva stadierna.

2. Den andra typen. Hypomani och depression är inneboende i den. I det här fallet är den senare staten vanligare. Maniskt stadium uttrycks mer försiktigt.

3. Den tredje typen är cyklotymi. Det kännetecknas av en mild form av depression och mani. Det vill säga de maximala och minimala manifestationerna av dessa stater är inte starkt uttalade.

Diagnostiska funktioner

Det bör noteras att det är mycket svårt att känna igen bipolär manisk störning i början. Samtidigt kan patologi utvecklas under lång tid. Observera att även en erfaren läkare inte alltid kan korrekt diagnostisera ett sådant problem.

Till att börja med bör läkaren fråga dig i detalj om symptom och egenskaper hos patologin. Naturligtvis måste han upprätta en historia för din familj för att utesluta eller bekräfta de ärftliga orsakerna till sjukdomsuppkomsten. Då måste du undersöka sköldkörteln, vilket också kan påverka humörsvängningar.

Och det finns droger som kan orsaka symptom på bipolär sjukdom, även om du i själva verket inte har det. Dessa är antidepressiva medel, läkemedel för att eliminera ångest, kortikosteroider. Det bör också noggrant undersöka binjurarna. En liten mängd vitamin B12 kan också bidra till en förändring i humör. Det vill säga en bipolär sjukdom (manisk-depressiv psykos) ska diagnostiseras av en specialist som redan har erfarenhet av att hantera denna sjukdom.

Funktioner av traditionell behandling

Nu behöver du förstå hur man hanterar patologin. Lär dig att om du har bipolär sjukdom, kan behandlingen vara i åratal. Det syftar till att minska symptomen på patologi, förbättra patientens sociala status i samhället, öka det normala intervallet. Du behöver en komplex terapi som består av följande komponenter:

- Drogbehandling. Personer med bipolär sjukdom ska ta sådana läkemedel som stabiliserar humör och minimerar dropparna (Depakine Chrono, Carbamazepin, litiumbaserade läkemedel, oleptiska).

- Livsstil förändring. Du kommer att behöva vänja sig vid din sjukdom, studera den från A till Z. Det är därför nödvändigt att justera sömnmönster, ge upp dåliga vanor, sluta dricka alkohol. Naturligtvis måste din familj stödja dig under hela behandlingen.

- Psykoterapi. En specialist hjälper dig att ta reda på vad som orsakar sjukdomen, hjälpa till att hantera svåra känslor, återuppliva stress, lära dig att hantera ditt eget humör.

Tänk på om du har depression (bipolär sjukdom kan sammanfalla med symptom med detta humör), då ska det också behandlas av en psykiater. Förskrivna läkemedel måste tas även när stämningen stabiliseras. Annars kan effekten av terapi försvinna.

Nontraditional metoder

Bipolär manisk sjukdom kan behandlas på andra sätt:

- "Dag" och "natt" -terapi.

Sådana metoder är dock hjälpmedel.

Sociala konsekvenser av sjukdomen

Bipolär sjukdom, recensioner om behandling av denna sjukdom är olika, vilket komplicerar livet för en person. Han kan inte anpassa sig till familj och samhällsliv, kan inte förverkliga sig i yrket. Dessutom är det i allmänhet förbjudet att utföra vissa typer av arbete för personer med en sådan diagnos.

Bipolär depressiv sjukdom bidrar till att människor blir handikappade eller kännetecknas av antisocialt beteende. Detta villkor bidrar till frekventa förändringar av bosättning, skilsmässa, en hög grad av sexuell aktivitet, som kan nå en nivå som är farlig för andra människor. Det innebär att den presenterade sjukdomen utgör en allvarlig fara för patienten och för samhället som helhet. Så det borde definitivt behandlas.

Bipolär personlighetsstörning: orsaker, symptom och behandlingar

Bipolär personlighetsstörning (bipolär-affektiv sjukdom, förknippad som BAR eller manisk-depressiv psykos eller TIR) är en sjukdom i mental etiologi där en person har en dramatisk stämningsskillnad som skiljer sig från att förändra det emotionella sinnet hos friska människor. Störningen kännetecknas av närvaron av två faser - manisk och depressiv. Maniska scenen manifesteras av en aldrig tidigare skådad ökning av kraft, aktivitet och upphetsning, depressionsfasen manifesteras av en nedgång i alla processer och genom nedsänkning i ett stressfullt tillstånd.

Native patienter med bipolär sjukdom oroar ofta om de har chans att leva ett helt liv, jobba och starta en familj. Lyckligtvis kan bipolär-affektiv sjukdom korrigeras med hjälp av läkemedel och psykoterapeutisk behandling. Det viktigaste är att upptäcka symtomen på sjukdomen i tid och kontakta en läkare.

Patologifakta

Bipolär-affektiv sjukdom, som är en psykisk sjukdom, kan försämra patientens liv avsevärt - för att förstöra familjen och karriären, för att påverka akademisk framgång och relationer med andra. Dessutom hävdar läkare att symptomen på bipolär sjukdom i depression ofta orsakar självmord. Sjukdomen anses inte vara alltför vanlig, men under senare år har antalet registrerade fakta börjat växa - så enligt statistiken lider ungefär 7% av befolkningen av manisk-depressiv psykos.

Om hos friska patienter är en förändring av humör ett vanligt faktum som inte har något att göra med patologi, då patienter som lider av bipolär sjukdom är uttömda av sjukdomens manifestationer, kan det deaktivera dem länge.

Förändringen av maniska och depressiva faser uppträder regelbundet, varefter en pausperiod (ljusintervall) börjar. Under pauset återställs patientens mentala och känslomässiga indikatorer. I 75% av fallen, under undersökningen av patienter med manisk depressiv psykos, fann de associerade psykiska störningar.

Känner du dig konstant trötthet, depression och irritabilitet? Lär dig om produkten, som inte finns på apotek, men som används av alla stjärnor! Att stärka nervsystemet är ganska enkelt.

Behandling av bipolär sjukdom är en svår uppgift, eftersom det kräver långvarig användning av farmakologiska läkemedel och en kurs av psykoterapi. Patienter med denna sjukdom tar 5-6 sorter av potenta droger dagligen.

Typer av sjukdomsprogression

Enligt växelverkan och varaktigheten av faserna av bipolär sjukdom är den uppdelad i flera kategorier:

  • unipolär - växlande endast maniska faser (periodisk mani) eller alternerande endast depressiva faser (periodisk depression);
  • korrekt växling - depressiv scen ersätter manikstadiet, då periodens mellanrum kommer.
  • oregelbunden växelverkan - efter det överförda mellanrummet kan någon fas inträffa, det vill säga maniken upprepas över maniacal, sekvensen respekteras inte;
  • dubbel form - en förändring av motsatta faser, följt av en ljus period;
  • cirkulär form - faserna ersätter varandra ständigt och det finns ingen pausperiod.

I de flesta fall lider patienter av en periodisk kurs, när faserna är inbördes i rätt ordning. Sjukdomen debuteras som regel mellan 25 och 44 år, med upp till 25 års ålder dominerade av bipolära sjukdomar och efter 30 år - unipolär.

Noggranna uppgifter om patologi hos barn finns inte, det beror på de begränsade kriterierna för diagnos. Det finns en förekomst av depression i ungdomar och ungdomar (15-40%), vilket motsvarar ett stort antal självmord.

Riskgrupp

Enligt data som erhållits under studien av manisk-depressiv psykos av forskaren Kraepelin, diagnostiserades denna patologi hos 2/3 av kvinnorna i det totala antalet patienter. Enligt de senaste uppgifterna är patologier lika mottagliga för både kvinnor och män, men formen av störningen är annorlunda.

Kvinnor tenderar att utveckla affektiv sjukdom under perioder före menstruation och efter födseln, detta faktum påverkas av de endokrina förändringarna som uppträder under sådana perioder. Bipolär psykos uppträder oftare hos kvinnor som har drabbats av postpartum depression, men det är ännu inte klart huruvida postnatal stress påverkar progressionen av sjukdomen eller postpartumfödseln. Läkare är benägna att tro att symptomen på bipolär personlighetsstörning helt enkelt misstas för större depression och är föremål för felaktig behandling, vilket följaktligen gör diagnosen svårare.

En kvinna som har upplevt en psykiatrisk episod av något ursprung i postpartumperioden har en ökad risk att utveckla bipolär-affektiv psykos. Om en psykiatrisk episod uppstår inom 2 veckor efter leveransen ökar risken 4 gånger. Födelsen i sig kan framkalla utveckling av patologi hos kvinnor som tidigare har behandlats med psykotropa läkemedel eller haft en historia av psykiatriska problem.

Personer med ett melankoliskt temperament utmärks av en särskild riskgrupp, eftersom de har uttryckt behovet av ordning, beständighet och ansvarsförmåga. Faren är också bipolär sjukdom för känslomässigt instabila individer, som starkt påverkas av yttre orsaker och spontana humörförändringar. Omvänt är människor som är benägna att innehålla känslor, konservativa attityder och övertygelser, monotoni av mentala reaktioner också utsatta för att utveckla manisk-depressiva psykoser.

Orsaker till sjukdomen

Vad är bipolär personlighetsstörning och vem är predisponerad för det är tydlig. Nu behöver du förstå orsakerna till patologin. Läkare säger att det inte finns någon huvudorsak till störningen av sjukdomen, i de flesta fall behövs flera kompletterande faktorer för att debutera sjukdomen. Större predisponeringsfaktorer:

  • genetisk predisposition;
  • biologiska orsaker;
  • obalans av kemikalier i hjärnan;
  • hormonell störning
  • yttre orsaker.

För att bekräfta sjukdoms genetiska karaktär genomförde forskarna mycket forskning om tvillingar och studerade deras personliga egenskaper. Enligt läkare har genetiska faktorer ett stort inflytande på utvecklingen av bipolär psykos. Personer som hade fall av denna sjukdom inkluderades i riskgruppen för dess utveckling.

Biologiska faktorer är störningar i hjärnans funktion som leder till utveckling av manisk psykos. Naturen hos sådana sjukdomar har ännu inte studerats fullt ut, precis som det inte är klart vilka mentala abnormiteter och med vilken frekvens som kan framkalla bipolär sjukdom. Det har dock visat sig att en kemisk obalans i hjärnan är en predisponeringsfaktor. Kemikalier, som kallas mediatorer, finns i hjärnvävnad och har en direkt inverkan på dess funktion. Hjärnmediatorer inkluderar serotonin, dopamin och norepinefrin. Om balansen i produktionen av dessa ämnen störs, är debuten av bipolär psykos mer sannolikt att uppstå.

Externa faktorer som påverkar utvecklingen av sjukdomen är:

  • alkoholmissbruk
  • nervstam
  • täta konflikter och stressiga situationer
  • traumatiska episoder i livet.

Förutom ovanstående skäl har användningen av antidepressiva medel, nedsatt biogen metabolism, endokrina förändringar, dysfunktion av vatten-saltmetabolism och konstitutionella egenskaper hos organismen också en inverkan på utvecklingen av patologi.

symptom

Faserna av sjukdomen (maniska och depressiva) skiljer sig i deras manifestationer. För att beskriva symptomen och tecknen på bipolär personlighetsstörning måste du ange uppenbarelserna för båda faser omväxlande. Maniska scenen manifesteras enligt följande:

  • patienten känner sig intensiv upphetsning och en energiöverskott, känner sig själv världens herre;
  • överdriven självförtroende och hög självkänsla
  • förvrängd uppfattning om verkligheten;
  • Snabbt tal med många fraser
  • tankehoppar - en hög uppkomst och omsorg om nya tankar och idéer som vissa patienter försöker översätta till verkligheten;
  • sociability med manifestationer av aggression;
  • benägenhet för riskabelt beteende - fräckt beteende, slumpmässig förändring av sexpartner, alkohol och narkotikamissbruk, deltagande i hooliganism;
  • spenderar mycket pengar.

Den depressiva scenen efter maniket kännetecknas av symptom:

  • despondency, förtvivlan, nedsänkning i sorgliga tankar;
  • självmordstankar och försök att begå självmord - med svåra former av sjukdomen;
  • sömnstörningar
  • ångest och rastlöshet utan anledning
  • självmordstankar och försök till självmord
  • djup skuld om något evenemang
  • överträdelse av livsmedelsregimen - en person börjar antingen äta för mycket eller blir hungrig;
  • trötthet, trötthet, apati
  • uppmärksamhetsstörning
  • känslighet för yttre stimuli starkt ljus, höga ljud, skarpa luktar;
  • förlust av nöje från aktiviteter som tidigare medfört moralisk och fysisk tillfredsställelse - sport, studie, arbete, hobby.

Under båda faserna av manisk-depressiv psykos kan patienten utveckla hallucinationer, illusioner och vanföreställningar, och patienten upphör att inse linjen mellan verklighet och fantasi.

Hos tonåringar är manifestationer av bipolär sjukdom säsongsbetonad och blinkar vid vissa tider på året (vanligtvis på våren och hösten). Sådana manifestationer kännetecknas av aggressiva attacker, ilska och hysteri, frekventa humörsvängningar och spontana handlingar (ibland farliga och hänsynslösa).

diagnostik

Olika diagnostiska tekniker används för att identifiera symptom på bipolär-affektiv sjukdom. Patienter med misstankar om sjukdoms inledande skede uppmanas att testas för en tendens till bipolär personlighetsstörning. Sådana tester innehåller kriterier för mottaglighet för depression (Tsung-skala) och maniska episoder (Altman-skala). Utöver dessa test används frågeformulär, ritning och färgteknik i stor utsträckning. Läkare studerar noggrant patientens medicinska historia, samlar anamnese, utför laboratorietester av blod och urin.

Under diagnosen identifieras vanligtvis tre typer av bipolär sjukdom:

  1. Uttrycket av känslor i spegeln - närvaron av minst en episod av manisk psykos, observerad av patienten själv eller en blandad form, när maniken föregicks av ett stadium av depression. Differentiell diagnos är viktig för att skilja mellan bipolär sjukdom och andra psykiska patologier, såsom schizofreni och delusionsstörning.
  2. Kollision av en patient med flera depressiva episoder och minst en manisk eller hypomani. Hypomani störning är inte lika aggressiv som manisk. En person på detta stadium blir oerhört energisk, sover lite, men utför normalt sitt arbete och hemfunktioner. På detta stadium registrerar doktorer inte manifestationer av psykos eller förvirring av storhet.
  3. Cyclothymia är en affektiv sjukdom som kännetecknas av skarpa humörsvängningar från mild depression till tillstånd av hyperthymi (vedhängande förhöjt humör). Sådana fluktuationer av känslor i cyklotym anses vara milda manifestationer av manisk-depressiv sjukdom. Patienten i cyklotymstadiet känner att han är helt frisk och hans tillstånd är stabilt, och de omgivande människorna märker de skarpa faserna av humörbyte.

Differentiell diagnos är mycket viktig för att skilja symptomen på bipolär sjukdom från schizofreni. När diagnosen schizofreni är felaktig, ordineras patienten kraftfulla neuroleptika för en lång kurs, vilket leder till bildandet av långvarig, inte passerar maniska tillstånd eller inversioner med långvarig depression. Långtidsanvändning av neuroleptika vid bipolär psykos leder också till funktionshinder hos patienten. Frekventa hallucinationer, som i bipolär sjukdom är vanligtvis korta och sällsynta, indikerar schizoaffektiv sjukdom.

Patienter med nedsatt sköldkörtelfunktion är ofta benägen för depressiva maniska manifestationer, men dessa symtom försvinner efter förskrivning av en behandlingskurs för hypo- och hypertyreoidism.

behandling

Terapi av manisk-depressiv sjukdom innebär att sjukdomsfrekvensen minskas och att intensiteten hos deras manifestationer minskas, så att patienten återgår till en normal livsnivå. De första förbättringarna efter den komplexa behandlingen blir märkbara efter 3-4 månader.

Samtidigt förblir frekventa humörförändringar kännetecknet för patienter som genomgår behandling, men skapandet av ett tillitande förhållande mellan patienten och läkaren gör det möjligt att nästan helt bli av med kliniska manifestationerna av sjukdomen.

Patienter med bipolär sjukdom placeras sällan i kliniker, endast i allvarliga fall, när det finns ett hot mot patientens eller hans släkting. Det huvudsakliga läkemedlet för behandling av en sjukdom är litium. Patienten tar det länge, minst sex månader. Listan över droger, förutom litium, innefattar:

  • antikonvulsiva läkemedel;
  • antipsykotika - aripiprazol, olanzapin, risperidon;
  • valproat.

Mot bakgrund av läkemedelsbehandling utförs psykoterapeutisk behandling, utformad för att:

  • hjälpa patienten att förstå de faktorer som orsakar förvärringen av sjukdomen;
  • lindra symtomen på sjukdomen
  • minska sjuka påverkan på relationer med släktingar;
  • identifiera tecken som signalerar början på en ny patologisk runda;
  • att leta efter faktorer som kommer att hålla patienten i eftergift.

För att göra detta, använd kognitiv beteendeterapi, under vilken patienten och hans familj är utbildade för att hjälpa patienten under perioden för förvärring. Med hjälp av interpersonell terapi blir patienten av med depression. Denna form av behandling syftar till att lösa de problem som patienter med psykiska störningar lider av, främst interpersonella svårigheter.

Det måste förstås att bipolär-affektiv sjukdom är ett syndrom som hotar inte bara en persons liv utan orsakar också utvecklingen av associerade psykiska störningar. När symtom på denna patologi uppträder hos någon och kära, ska du omedelbart kontakta erfarna psykoterapeuter för att göra rätt diagnos och adekvat behandling. Behandlingsprocessen är lång och svår, men endast snabb behandling kan sakta sjukdomsprogressionen, rädda patienten från patologins symptom och återvända hela personen till samhället.

Författaren till artikeln: Marina Yermakova, praktisk psykolog, specialist i ålderspsykologi

Bipolär kärlsjukdom (BAR): symtom och behandling

Bipolär sjukdom har fått detta namn på grund av att tillståndet hos en person som lider av dem varierar från extrem till extrem, från en pol till en annan. Denna sjukdom anses vara en av de svåraste med avseende på behandling. Tidigare kallades det manisk-depressiv psykos, som mer exakt karakteriserar dess symtom. I en person med denna sjukdom är perioden av maniskt tillstånd ersatt av depression. Det ger mycket obehag och kan även störa ett normalt socialt liv.

Vad är bipolär affektiv sjukdom (BAR)

Bipolär affektiv sjukdom är en ganska vanlig psykisk sjukdom. Tidigare kallades det manisk-depressiv psykos, vilket är mycket bättre avspeglar kärnan i detta fenomen. Patienten har humörsvängningar, fluktuationer i två faser: mani och depression. De ersätter varandra, och ibland, mestadels med korrekt vald behandling, återgår tillståndet till normalt och en person kan leva ett normalt liv. Varaktigheten av faserna BAR kan vara annorlunda och varierar från 2-3 dagar till ett år (och ibland mer). I detta fall uppstår sjukdomen inte nödvändigtvis i jämn period.

För bipolär sjukdom som karakteriseras av cykliska faser med periodisk stabilisering av mentala tillstånd

Ett mycket viktigt kriterium för att avgöra om en person har bipolär affektiv sjukdom är intensiteten i hans känslor. Enkel depression, alternerande med en känslomässig uppgång, visar inte alls på att det finns några psykiska problem och det är dessutom inte en anledning att ta starka läkemedel. Patienter med BAR-sjukdomstillstånd når extremt. För dem är depression inte ett dåligt humör alls, men fullständig apati, förlust av intresse för livet och ovillighet att göra någonting (till exempel kan en person helt vägra att äta, sluta arbetet etc.), försök till självmord. Och den maniska fasen kan åtföljas av panikattacker (för vissa, tvärtom, de är närvarande i depression), hallucinationer och andra extremt obehagliga saker. Därför bör man inte förväxla bipolär kärlsjukdom med vanlig känslomässig instabilitet.

Ofta går bipolär sjukdom utöver de mentala manifestationerna till den fysiska nivån, speciellt när panikattacker uppträder i ansiktet av depression eller mani.

Video: En historia om bipolär sjukdom från den första personen

Orsaker till BAR

De neurala anslutningarna i en persons hjärna är mycket känsliga, och det är ganska enkelt att bryta dem. Speciellt om det finns förutsättningar för denna genetiska eller organiska natur. Varje psykisk störning har som regel ett antal orsaker, som tillsammans leder till att en person blir sjuk.

De viktigaste är:

  1. Ärftlighet. Som regel överförs alla psykiska störningar av kön, och ibland efter flera generationer. Ofta följer ättlingar inte själva sjukdomen, utan bara en förutsättning för den. En person är helt frisk för tillfället, och bara under påverkan av provokerande faktorer (långvarig stress, endokrina sjukdomar, etc.) börjar hans psyke att svika. Samtidigt, om det inte fanns några sådana faktorer skulle störningen inte ha uppstått.
  2. Stress, särskilt långvarig. Det fungerar som en utlösare för barens utveckling.
  3. Endokrina sjukdomar och hormonella fluktuationer. Tyvärr kan även sjukdomar som är helt orelaterade med psyken få en mycket negativ effekt på den. Till exempel kan sjukdomar i sköldkörteln i den långa och svåra banan provocera BAR. När det gäller effekten av hormoner, i närvaro av en genetisk predisposition, uppenbarar sig bipolär sjukdom precis vid toppen av hormonella fluktuationer: övergångsår, postpartum eller klimakteriet.
  4. Självförgiftning. Med detta menas förgiftningen av kroppen med gifter som produceras under livsaktivitetsprocessen. Detta är till exempel möjligt under graviditet eller diabetes. Toxiner har en negativ effekt på hjärnan och provocerar psykiska störningar.
  5. Alkohol eller narkotikamissbruk. Den systematiska användningen av ämnen som förstör hjärnceller och neurala anslutningar bidrar till uppkomsten av bipolär sjukdom.
  6. Huvudskador Mycket ofta orsakar de en skarp inverkan av sjukdomen.
  7. Sjukdomar i nervsystemet. Till exempel kan bipolär sjukdom utvecklas på grund av epilepsi.
För att inte prova förekomsten av bipolär sjukdom (eller för att inte förvärra en existerande sjukdom) är det viktigt att lära sig att slappna av i stressiga situationer.

Formationsmekanism

Före början av en av faserna BAR inträffar dysfunktion av specifika kemikalier, neurotransmittorer (ledare av nervimpulser) i hjärnan. Som ett resultat upphör den nödvändiga balansen mellan serotonin och dopamin att upprätthållas, ger ett gott humör, en känsla av lycka och tillfredsställelse med livet, liksom noradrenalin, som är ansvarig för stress, aktivitet, ilska. Under perioden av depression lider patienten av brist på serotonin och dopamin, medan man under den maniska fasen inte är noradrenalin utan kontroll.

Dessa är de allmänna egenskaperna hos mekanismen för bildning av bar, men idag har denna process inte studerats fullständigt.

Bar typer

Beroende på typ av sjukdom kan bipolär sjukdom uppträda på olika sätt. Det finns tre typer av det:

  1. Bipolär typ I störning. I detta fall kommer patienten att domineras av maniska episoder. Ibland går de ena efter varandra, kringgå fasen av depression. Det kan också vara mindre hållbart och dessutom bromsar processerna inte nödvändigtvis mot bakgrunden. Tvärtom kan det vara tydligt alarmerande.
  2. BAR typ II. I det här fallet dominerar depressiva episoder tvärtom. Som regel är de långvariga, och patienten är praktiskt taget inte i normalt tillstånd. Alternativ med hypomaniperioder, det vill säga ett tillstånd av otillräcklig hyperaktivitet. Samtidigt är hypomani fortfarande en ganska lätt manisk form.
  3. Typ III bipolär sjukdom. Det tilldelas villkorligt. Det kännetecknas av cyklotym, det vill säga skarpa humörsvängningar mellan mild depression (subdepression) och hyperthymi. Det senare är inte en mani alls, men en förhöjd humör som åtföljs av hyperaktivitet.
Frånvaron av en depressiv triad gör det omöjligt att diagnostisera depression hos en patient och utesluter därför sannolikheten för bipolär sjukdom typ II

Sjukdomsteg och symtom

Beroende på typen av BAR och egenskaperna hos patientens psyke kan sjukdomen fortsätta på olika sätt. Sålunda är en mer eller mindre likformig växling av faserna av mani och depression, interspersed med ett normalt tillstånd, möjligt. Det händer att perioder inte följer någon sekvens. Men i alla fall har bipolär sjukdom bara två steg (inte räkningar, som kännetecknas av återställandet av ett balanserat mentalt tillstånd): manisk och depressiv.

Under perioden av depression kan observeras:

  • apati;
  • långsamt tänkande
  • känsla av melankoli och depression;
  • hämning av tal- och motoraktivitet
  • minskning av aptit för att slutföra likgiltighet eller till och med avsky för mat;
  • minskad libido;
  • sömnstörning
  • ihållande motvilja att kommunicera med människor;
  • försvagning av minne eller totala misslyckanden i det för enskilda episoder;
  • suicidala och andra destruktiva tankar (utan aggressiv touch).

Ovanstående är karakteristiska för depressiva fas symptom, men beroende på personliga predisposition kan tillståndet åtföljas av fysiologiska manifestationer:

  • panikattacker eller en konstant känsla av ångest;
  • tryck hopp (uppåt och nedåt);
  • takykardi eller tvärtom bradykardi;
  • brist på syre, kvävning;
  • huvudvärk och yrsel
  • känsla av derealisering (världen uppfattas som overklig);
  • darrande i kroppen;
  • liten synförlust.

De uppräknade symtomen på den så kallade vegetovaskulära dystonien, som kan uppstå på grund av depressiv fas, övertar patienten med individuella utbrott, oftast på kvällen och på natten. Vid andra tillfällen är han i ett deprimerat hämmat tillstånd.

Graviditet, även om det kan tjäna som en stimulans för förhöjning av BAR, men i de flesta fall med väl valda terapi, går det smidigt fram till patienter med denna sjukdom.

Den maniska fasen kännetecknas av följande symtom:

  • humörhöjning;
  • otillräcklig entusiasm för vad som händer runt eller för en eller flera separata idéer;
  • acceleration av mentala prestationer
  • någon absent-mindedness, upp till fullständig oförmåga att koncentrera sig;
  • öka social aktivitet
  • talkativeness, medan det blir snabbt;
  • brott mot sömn och vakenhet (inte sömnlöshet, bara människor kommer inte känna behovet av vila);
  • ökad libido;
  • förvirring av storhet.

Dessa symptom är vid första ögonkastet relativt ofarliga, men detta är långt ifrån fallet. Manifestationer i manikfasen kan vara så intensiva att de når en kritisk punkt. Om detta händer förenas de av de psykotiska symtomen på svår mani (de finns endast i avancerade fall och i avsaknad av sjukdomsbehandling):

  • hallucinationer och vanföreställningar;
  • brist på logik
  • aggression och försök till våld
  • så kallade illusioner av storhet (när en person påstår sig vara av en viss typ, är en unik person, etc.).

Video: klinisk bild och psykologisk bakgrund av bipolär sjukdom

Behandlingsmetoder

Eftersom bipolär sjukdom kan uppträda på olika sätt är en enda dos av läkemedelsintag i detta fall frånvarande. Dessutom måste varje person välja drogen, med hänsyn till organismens och psyks individuella egenskaper. Om vi ​​emellertid generellt beskriver behandling av bipolär sjukdom, innebär det att det är nödvändigt att ta droger av tre grupper:

  • antipsykotika;
  • antidepressiva medel;
  • lugnande medel.

Neuroleptika undertrycker upphetsning, som hjälper till att övervinna den maniska fasen, medan antidepressiva läkemedel ordineras under depression. Lugnare har visat sig bra i kampen mot de associerade symtomen på BAR (sömnlöshet, ångest, etc.). Ofta används även litiumpreparat och antiepileptika i terapi. Det är inte nödvändigt att ta mediciner från alla listade grupper samtidigt eller till och med alternativa dem. Ibland är det inte nödvändigt. Till exempel, om en person har långvariga depressioner och manikfasen är dåligt uttryckt, vilket ger honom möjlighet att klara sig med sin mentala tillstånd på egen hand, är det tillräckligt att begränsa sig till att ta antidepressiva medel. Allting är väldigt individuellt, och psykiateren måste välja terapin korrekt. Nästan alla som lider av BAR måste förr eller senare gå till ett hälsofaciliteter, eftersom de läkemedel de behöver säljs endast på apotek endast på recept.

Det finns flera grupper av läkemedel som rekommenderas för användning i bipolär affektiv sjukdom

Bipolär sjukdom är inte en orsak till sjukhusvistelse av patienten, såvida inte vi naturligtvis talar om extremt allvarliga fall när en person blir farlig för sig själv eller andra. Därför är alla bekymmer om ett besök till en psykiater grundlös. Faktum är inget hemskt: med hänvisning till en specialist, får en person bara ett samråd, ett recept för de droger han behöver och lever vidare i det vanliga livet, enbart att besöka doktorn, då ett sådant behov uppstår. Problem kan bara uppstå bland dem vars arbete omfattar fullständig psykisk hälsa och behovet av att regelbundet tillhandahålla bevis på detta intyg.

Kommer psykoterapi hjälp?

Tyvärr, om symtomen på bipolär sjukdom är uttalade och orsakar betydande obehag, är det nästan omöjligt att utan medicinering. Dessutom, om patienten befinner sig i ett tillstånd av känslomässig irritation, kommer arbetet med honom genom användningen av olika psykotekniker inte att ge resultat, eftersom han helt enkelt inte kan uppfatta dem. Först måste du arrestera förvärringen. Men samtidigt får vi inte glömma att den psykologiska bakgrunden är ett viktigt kriterium för att bestämma sjukdomsförloppet. Om du inte normaliserar känslomässigt tillstånd, kommer sjukdomen att förvärras. Psykoterapi (kognitiv, interpersonell, social, etc.) är därför i vissa fall ett oumbärligt komplement till läkemedelsbehandling.

En hälsosam livsstil och god vila hjälper till att normalisera mentala tillstånd (men ersätter inte den huvudsakliga behandlingen)

Hur man bor med bipolär sjukdom

Förutom den huvudsakliga behandlingen bör personer som lider av manisk depressiv sjukdom ta hand om sig själva, särskilt under perioder av maniska förvärringar. Det rekommenderas att följa följande enkla regler som hjälper till att upprätthålla psyken i viloläge:

  1. Behöver få tillräckligt med sömn. Studier visar att mani är förknippad med sömnbrist. Lång natt vila och väl etablerad regim hjälper till att förhindra uppkomsten av ett maniskt tillstånd. Du måste gå och lägga dig senast tio på kvällen och sova kl 8 eller 9. Vissa patienter rekommenderas först en tolv timmars sömn, som gradvis minskar tiden till 10 timmar. Sluttid och morgonhöjning bör förbli oförändrad. Om en person somnar på klockan tio på kvällen och stiger upp klockan sju på morgonen, ska han göra det hela tiden. Eftersom många människor med bipolär sjukdom lider av sömnlöshet, är det nödvändigt att träna vissa kvällsritualer: ett bad, tystnad och en favoritbok kommer att hjälpa till att vila på vila. Datorn måste vara avstängd senast klockan 8 och inte längre använda gadgets. Experter inom neurologi noterar att ljuset från skärmen stimulerar hjärnan och gör det svårt att stämma in i sömnen. Därför är det bättre att inte använda e-böcker på kvällen. Personer med bipolär sjukdom är mycket känsliga och bör vara försiktiga med LCD-skärmar. Det fanns fall då en lång kväll på en dator orsakade maniska tillstånd nästa dag.
  2. Undvik bullriga platser. Hyperaktivitet är inte det bästa alternativet för dem som behöver lugna sig. I slutändan är det inte så svårt att hitta en plats där du kan vara ensam i 10-15 minuter. En kort paus kommer att vara en form av meditation, vilket kommer att bidra till att normalisera det emotionella tillståndet och förhindra maniskt beteende.
  3. Var uppmärksam på signalerna i din kropp och kontrollera din andning. Maniska tillstånd förekommer vanligen av vissa symtom: en kraftig ökning av arbetsförmågan och en snabb puls. Det är nödvändigt att vidta omedelbara åtgärder: Ta lång andedräkt och utandningar. Genom att ändra andningsfrekvensen skickar vi specifika meddelanden till hjärnan och genom andningssystemet kan vi påverka de centra som är ansvariga för känslor och beteende.
  4. Drick inte kaffe och alkohol. Koffein och andra stimulanser kan utlösa ett maniskt tillstånd. Dessutom stör kaffe sova och vakenhet och slår av balans.
  5. Använd inköpslistan. Ett av de vanligaste fallen med maniskt beteende är inköp av många onödiga saker. Därför är det användbart att göra en förteckning i förväg. Detta kommer att bidra till att skydda mot onödiga kostnader, och allra viktigaste - från efterföljande obehagliga reflektioner om onödiga inköp.
  6. Vissa experter skulle lägga till ett annat objekt i listan - träning. Det finns flera studier som visar att fysisk aktivitet är bra för personer med bipolär sjukdom. Men det händer att många timmars träning blir en annan manifestation av maniskt beteende. Till exempel kan någon inte somna om han inte gör 300 varv runt arenan. Men i princip, om en sådan mani främjar självkänsla och inte skadar kroppen, är det helt tolerabelt.

recensioner

Vi måste hitta en bra psykiater. Jag hade tur, jag hittade den här, som var den som passade mig, och även de läkemedel som ordinerats för det. Innan det behandlades hon av olika läkare, men effekten var svag eller inte alls. Kärnan i behandlingen ligger i det korrekta valet av dosen av antidepressiva och humörstabilisator.

Gäst 007

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4177147/

Min dotter har denna sjukdom i 3 år. Hon är 27. För ungefär 3 år behandlades hon utan framgång. Antidepressiva hjälpte lite, och när de ökade bytte de till mani. Försökte mycket droger. Från neuroleptika blev det värre. De drack väldigt dyra droger, till exempel den annonserade Abilifay. Det finns vänner i Europa och Amerika. Konsulteras. Där är läkemedlet av förstahandsvalet LITIUM! De läser på engelska webbplatser - de behandlar 50 år med litium. Och vi förskriver inte det, tydligen på grund av att blodet måste kontrolleras och det är väldigt svårt att hitta ett laboratorium. Dricker honom i 3 månader och för första gången på 3 år är hon inte deprimerad och inte i mani. Endast litium, och det brukade vara 4-5 olika droger samtidigt. Kommunicerar och lever det gamla livet. Remission kom för första gången.... Tack vare det billiga litiumet....

älskar

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4177147/

Jag har en TIR (bar) för det sjunde året. Varaktigt remission år. Jag tar en flik. Triftazina för natten. Jag känner redan alla symptom på mani och därför tar jag litium på en fjärdedel av ett piller på morgonen vid exacerbation. Amitriptylin hjälper mig med depression. Du kan leva. Jag har en positiv sjukdomsförlopp. Inget revolutionerande har hittills uppfunnits för behandling av denna sjukdom.

Helena

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4177147/

Jag är 28 år gammal. Jag bor med en bar ungefär efter examen tror jag. I början var det frekventa humörsvängningar, apati, panikattacker. Sedan började de långa depressiva episoderna och sällsynta maniska. Manic jag gillade mer. Framträdde åtminstone några lyftstyrkor, såväl som ett begär för livet och många planer. Efter förlossningen förvärrade situationen, kunde inte lämna huset i veckor. Overcame sig bara för barnets skull. Med mannen var förhållandet inte heller en fontän. "Du skruvas upp!" "Tänk inte upp!" "Vad är orsakerna till depression?" Allt gick från valerian med motherwort till Novopassita och Phenibut. Jag läste om BAR på Internet helt av misstag. Och här som huvud på huvudet, i artikeln kände jag mig själv och mitt tillstånd i många år. Efter mycket tankar bestämde jag mig för att gå till en psykiater, den vanligaste staten. De ordinerade mig quetiron. Den exakta diagnosen fick aldrig veta, jag såg bara siffror i kartan ur hörnet av mitt öga. Jag började dricka Quetiron från en dos på 0,25 och tog sakta upp det till 300 per dag. Förbättrad sömn, och gick gradvis ångest. Men viljan att leva och göra något speciellt var inte. Det var sant att det var en önskan att äta som en elefant, återhämtad av 8 kg. Efter en annan resa till läkaren lärde jag mig att quetiron är det bästa läkemedlet hittills, och inget behöver läggas till. Och litium är mycket skadligt. Jag bestämde mig för att prova Lamictal från en dos på 0,25, på två veckor började urticaria att stiga till 0,50. Jag var misstänksam och slutade efter att ha läst om Stevens Johnsons syndrom. Även om jag kände mig mycket bättre när det gäller humör och prestanda. Följande var Escitalopram med Quetiapin. Och efter tre veckor kände jag mig som en man. Vikt började växa väldigt snabbt, försöker hålla, men zhor är overkligt. Totalt: 17 kg i 5 månaders behandling. Håret började falla kraftigt ut, bara för att förbli i händerna i klumpar. Jag kastade droger. Mannen var bara glad, för att han fortfarande inte tror och tror att jag blåser upp mig själv. Och psykiatriker är alla sjuka. Återtagningssyndrom - de mer karusellerna: yrsel, tinnitus, ångest och sömnlöshet. Och så två veckor 24 timmar om dygnet. För närvarande har staten återvänt, depression. Det finns ingen kraft, ingenting gläder sig. Och jag har ett barn som behöver vara förberedd för skolan. Jag förstår att du måste börja dricka droger igen och förmodligen för livet.

KatiBAR

http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=25t=4299

I alla patienter förekommer bipolär affektiv personlighetsstörning på olika sätt. Mycket beror på psyks individuella egenskaper. Och behandlingen är också vanligtvis annorlunda. Det finns ingen universell recept som skulle hjälpa till att stabilisera patientens tillstånd. Ibland är pillerna helt omöjliga att hämta: Maniska episoder ersätts av depressiva tillstånd, och om du förskriver läkemedel som bekämpar depression, kan du provocera mani och därmed vice versa. Det är därför som vissa psykiatriker försöker minimera mängden medicinering patienten konsumerar. Men du borde inte förtvivla, för en kompetent inställning till problemet kommer att göra det möjligt för dig att stabilisera staten länge och att leva som en helt frisk person gör. Beredskapen att minska antalet maniska och depressiva episoder till ett minimum är också viktigt. Därför försumma inte psykoterapi.