Hur man känner igen trög schizofreni?

Trög schizofreni, även kallad lågprogreduerad, icke-psykotisk, mikroprocessering, rudimentär, dold, larvi etc. Huvuddelen av denna form är långsam framsteg, med indirekta manifestationer av den kliniska bilden. Patologier kännetecknas inte av produktiva symtom, grunden för den kliniska bilden är neurotiska störningar, delvis negativa tecken med grunda personlighetsförändringar.

Stages av patologin ↑

Som regel börjar trög schizofreni sin debut under ungdomar, men eftersom dess symtom är mild kan det erkännas efter en lång tid.

Denna typ av schizofreni karakteriseras genom att införa manifestationen av symtom. Patologi är konventionellt uppdelad i tre perioder:

  • debut eller latent period;
  • manifest eller aktiv fas;
  • stabilisering.

Debuten fortsätter på ett inkonsekvent sätt, symtomen är relativa. Depressioner kan inträffa, åtföljd av reticens och avgång från en person till sin egen uppfunna värld. Olika idéer börjar uppstå, patienten är benägen att abstrakt tänkande, filosoferande, som inte har några värderingar.

Debuten ersätts av manifestet, under denna period börjar symtomen på sjukdomen tydligt att dyka upp och som regel är diagnosen upprättad. Under den här perioden är det ofta absurda rädslor, till exempel kan en man klädd i en uniform eller en lila jacka orsaka ett oacceptabelt tillstånd av skräck, en önskan att fly. Symtom som reticens uttrycks, det kan nå autisms tillstånd, patienten är utmattad, står ofta inför sömnlöshet, hans intressekrets är inskränkt.

Manifestet kan uppträda med olika kliniska tecken, neuroser, paranoia, hysteri, obsessiva tillstånd, hypokondrier och andra kan råda. Också, trög schizofreni har en eller två av följande defekter i sin historia:

  • ferischeiben, det främsta symptomet på denna defekt är ett konstigt beteende, uttryckt dumhet, spetsig, excentricitet. Detta beteende uttrycks i orubblighet, absurdhet i utseende, till exempel kan patienten bära shorts med en dunjacka på sommaren etc. Hans rörelser är osäkra, vinkliga, som påminner om ett litet barn, men allt händer med ett seriöst utseende. Förändringar observeras också i tal, det är mättat med alla sorters snygga varv, patienten talar snabbt och inte i huvudsak, det finns ofta häftiga tankar, han börjar sin historia med en sak, glömmer det han sa i början, hoppar över till ett annat samtal. Samtidigt är allting kvar, mental och fysisk aktivitet bevaras;
  • pseudo-psykopatisering av denna defekt uttrycks i ett stort antal olika idéer i patienten, vilket han anser vara övervärderad och tolererar inte någon kritik i denna fråga. Patienten är känslomässigt upphetsad och engagerar alla omkring honom för att genomföra sina briljanta idéer. Naturligtvis är resultatet av sådana åtgärder försumbar eller helt frånvarande.
  • minskningen av energipotentialen manifesteras i depression, isolering i sig själv, avsaknad av motivation, att göra någonting, viljan att spendera tid ensam, att isolera sig från samhället.

Stabiliseringsstadiet är det främsta målet för behandling av patienter. Faktum är att detta är en eftergift med partiell eller fullständig försvinnande av symptomen som är karakteristiska för den manifesta perioden. Tyvärr är stabil och långsiktig stabilisering inte alltid möjlig att uppnå, men även utan behandling kommer situationen bara att förvärras, vilket leder till en irreversibel personlighetsfel.

Allmän klinisk bild ↑

Förutom de tre beskrivna förhållandena kan trög schizofreni manifesteras av olika symtom, till exempel:

  • Staten för sisthopathy är en perceptuell sjukdom, som liknar hallucinationer, men inte riktigt. Till exempel känner patienten att hans inre är fyllda med pus eller någon annan vätska, eller det finns en spiral i hjärnan som kontrollerar den. I sina idéer är han övertygad och det är omöjligt att bevisa motsatsen;
  • depersonalisering, ett tillstånd under vilket man förlorar sitt eget jag. Viljan och eget tänkande förloras, patienten upphör att uttrycka sina tankar, känslor, känslor. Det verkar för patienten att någon från utsidan styr sin psyke och kontrollerar alla sina rörelser;
  • dysmorfofobi uttrycks i sökandet efter brister i sitt utseende, det verkar för patienten att han har en oproportionerlig figur, ett ben är kortare än det andra eller överviktiga, även om tillståndet samtidigt når anoreksi;
  • hysteri uttrycks i patientens önskan att vara i centrum av uppmärksamheten, och om de inte hittar stöd från miljön börjar de uppleva mentala passar med utmaningar att snyta och gråta.

Lågskalig schizofreni och dess former ↑

Trög schizofreni kan förekomma i följande former:

  • asthenisk version har en relativt lätt form av flöde, som manifesteras i utmattning från alla fall är patienter ofta beroende av att samla olika saker, är vänner med asocialt folk;
  • en obsessiv version åtföljs av förekomsten av obsessiva tillstånd, utförandet av en viss ritual före början av en viss åtgärd. Till exempel kan en patient tillbringa timmar som ser ut som osynliga fläckar från hans kläder eller squat innan han sätter sig ner vid ett bord osv.
  • Den hysteriska formen manifesteras av mentala passar med drastiska humörsvängningar från skratt till att sobbing, oftare är kvinnor mottagliga för denna typ;
  • den depersonaliserade formen förekommer i större utsträckning hos ungdomar, dess symptom är baserade på kränkning av "jag är inte mig"
  • Hypokondriakal schizofreni uppträder under hormonella förändringar, hos ungdomar, gravida kvinnor eller under klimakteriet. När hypokondrier uppstår förtroende för patienten att han är sjuk med någon form av obefintlig eller dödlig sjukdom, är det inte möjligt att övertyga honom om motsatt.
  • Psykopatisk schizofreni med en svag aktuell patolog som manifesterar sig som manik, dårskap, hallucinationer och vanföreställningar kan uppstå.
  • Den affektiva varianten kan förekomma i två typer: som en depression med introspektion eller som hypomani, när en person bärs av någon yrke, och då uppstår apati och passivitet plötsligt. Efter ett tag uppstår önskan om att arbeta igen, men allt detta händer mot bakgrund av svaghet och indisposition;
  • varianterna av oönskade sjukdomar uppstår endast med synliga negativa symtom och frånvaron av produktiv tecken;
  • Den latenta formen fortsätter med symtomen i en suddig form, det vill säga att sjukdomen, som den var, ständigt är i sin debutperiod, utan att gå till manifestet. Den latenta formen refererar till de mest fördelaktiga typerna av patologi.

Personlighetsfel ↑

Den svåraste och ofta irreversibla konsekvensen av en lång tid av schizofreni är utvecklingen av en personlighetsfel. I det här fallet lider alla personers kvaliteter: känslor, vilja, tänkande och intellekt.

En personlig eller schizofren defekt består av följande manifestationer:

  • autism;
  • talförlust
  • förödelse av den emotionella sfären;
  • oförmågan att anpassa sig till samhället
  • stört tänkande.

Alla dessa tecken utvecklas stadigt i någon form av schizofreni, en trög process, tyvärr är inte ett undantag bara med skillnaden att sådana symtom uppträder senare än i andra typer av patologi.

Terapi ↑

För det mest fördelaktiga resultatet av schizofreni är det viktigt att börja behandlingen före manifestfasens början. En särskiljande egenskap vid behandling av trög form är användningen av droger i relativt små doser jämfört med andra mer maligna typer av patologi.

För behandling bestäms av ett läkemedel som bäst kan stoppa symtomen på sjukdomen och leda till eftergift. Lågskalig schizofreni är en kronisk sjukdom och kräver fortsatt behandling även under en stabiliseringsperiod och till och med fullständig remission. Lämna som regel samma läkemedel som använts och under manifestet minska dosen till ett minimum. Huvudgrupperna av läkemedel för schizofreni är följande:

  • neuroleptisk ny och gammal generation;
  • anxiolytika;
  • normomitiki;
  • antidepressiva medel;
  • nootropa droger;
  • psykostimulantia.

Den huvudsakliga drogen för trög form av schizofreni anses vara en neuroleptik av en ny generation - haloperidol. Mindre vanligt föreskrivna neuroleptika av den klassiska serien, typisk eller tidigare generation. Deras nackdel är ett stort antal biverkningar. I grund och botten föreskrivs läkemedel i form av oral administrering, intravenösa eller intramuskulära läkemedel administreras endast när akut psykomotorisk agitation är nödvändig.

Trög schizofreni behandlas i de flesta fall på poliklinisk basis, oftare under manifestet, kan patienten vara på ett sjukhus. Hospitalisering kan anges i följande fall:

  • vägran att äta mer än en vecka
  • förlust av kroppsvikt med mer än 20%
  • aggressiva tillstånd
  • psykomotorisk agitation;
  • försökte självmord.

Förutom medicinering är psyko-emotionellt stöd från släktingar och läkare viktigt. Gruppsessioner med en psykoterapeut där patienter med samma diagnos deltar välkomnas. Det är viktigt att inte kritisera patientens beteende, för att skapa psykologiskt gynnsamma livsförhållanden.

Prognosen för trög schizofreni är gynnsammare i förhållande till andra former. Behandling kräver mindre doser av läkemedel, och personlighetsfel uppträder långsamt och uttalas inte. Huvudmålet vid behandling av patologi bygger på att uppnå högkvalitativ och långsiktig eftergift, helst utan att upprepa tydliga perioder.

Vad är tecknen på en dold form av schizofreni?

Den dolda formen av schizofreni, vars symptom vanligtvis är milda, brukar utvecklas och fortskrider långsamt, vilket skapar vissa svårigheter vid diagnosen. Klassisk vetenskap identifierar ett antal former av schizofreni, beroende på förekomsten av ett eller annat psykopatologiskt syndrom. Så identifierar klassisk psykiatri följande former av sjukdomen:

  • enkel;
  • katatonisk;
  • hebephrenic;
  • paranoid;
  • cirkulär.

Dessa former av sjukdomen kan också ha olika typer naturligtvis beroende på intensiteten hos psykopatologiska förändringar.

Funktioner med att använda begreppet "dold form av schizofreni"

Termen "dold form av schizofreni" som sådan är frånvarande i den nuvarande internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10), det vill säga en sådan formulering av diagnosen kan inte användas av en medicinsk specialist vid diagnos av en sjukdom. I olika klassificeringar nämns emellertid termen "latent form av schizofreni", dessutom har denna sjukdom följande namn:

  • trög schizofreni;
  • schizotypisk störning
  • latent schizofreni.

Det här tillståndet beror inte så mycket på svårigheterna att tolka konceptet om behovet av noggrann diagnos och det lilla antalet tecken på sjukdomen.

Den latenta formen av schizofreni kännetecknas av en mycket svag progression av sjukdomen och fördröjda patologiska förändringar i patientens personlighet. När det gäller tecken på sjukdomen har, som tidigare noterat, denna form av schizofreni ett begränsat antal specifika symtom.

Symtom på en dold form av schizofreni

Denna form av sjukdomen kännetecknas av en minimal uppsättning symtom och deras svaga grad av svårighetsgrad. Så de karakteristiska tecknen på den latenta kursen av schizofreni är:

  • emotionella störningar
  • splittring av mentala processer;
  • autism;
  • brist på produktiva symptom (hallucinationer, illamående).

Eftersom de så kallade latenta formerna av schizofreni är långsamma och utvecklas gradvis, kan detta vara början på en enkel eller paranoid form av sjukdomen. Självklart borde bara en psykoterapeut diagnostisera sig i någon psykisk störning. Självdiagnos i detta fall är oacceptabelt på grund av symtomets svaga intensitet.

Huvuddragen hos dessa symtom i latent form av schizofreni är deras svaga uttryck och trötthet, vilket i hög grad komplicerar diagnosen av sjukdomen.

Symptom Egenskaper

Som nämnts ovan är känslomässiga störningar ett av huvudsymptomen på en dold form av schizofreni. Dessa kränkningar är apatiska och kännetecknas av långsam utrotning och blekning av känslor. En person som lider av schizofreni blir gradvis kall, alienerad, kalllös, oförmögna till empati. Alla hans känslor och känslor förlorar sin ljusstyrka och naturliga styrka, blir amorfa och monotona. Ibland finns det paradoxala känslomässiga reaktioner, som senare mer och mer börjar dominera patientens känslomässiga spektrum. Sådana apatiska störningar åtföljs nödvändigtvis av en minskning av vilja, initiativ, inaktiv likgiltighet, brist på mening i livet och förlust av livsmål. Men samtidigt finns det separata normala känslomässiga manifestationer som uppstår som regel om några obetydliga livshändelser.

Förutom emotionella störningar splittras nästa stora symptom på en dold form av schizofreni. Detta patologiska symptom kännetecknas av följande manifestationer. Först och främst har patienten en brist på enhetliga mentala processer, vilket leder till förlust av semantiska relationer av känslor, tankar och handlingar. I patientens beteende och uttalanden uppenbarar sig detta som det paradoxala, det absurda med det verkliga, det vitala. Dessutom förlorar patienten sina livsmål och dominerar paradoxala tankar och idéer i världsöversikten. Således avlägsnas det verkliga livet, som det var, och den huvudsakliga platsen i medvetandet hos en person som lider av en dold form av schizofreni upptas av fantastiska och absurda slutsatser. Frekventa kombinationer av tankar av helt motsatt innehåll. Också observerade sådana fenomen som:

  • inkonsekvens av känslomässiga och mimiska reaktioner av uttalanden;
  • inflytande av tankar;
  • tänkande fördröjning
  • förvrängning av självkänsla
  • taldiskontinuitet;
  • förvrängning av betydelsen av ord och begrepp;
  • brist på godtycklighet mot motoriska handlingar.

Förutom att dela upp patienter observeras också autismsmeddelanden av varierande grad av intensitet. Som regel uttrycks det i avsaknad av en önskan att arbeta, att kommunicera med andra, till kunskapen i omvärlden. Samtidigt är patientens livsstil begränsad endast till sin inre värld, och kontakt med läkaren förvärvar en formell, ytlig karaktär. Allvarlighetsgraden av autism beror på intensiteten av symtom som splittring och känslomässiga störningar.

Dessutom måste det sägas att de karakteristiska egenskaperna hos en latent sjukdom är frånvaron av produktiva symtom och svagheten hos de allmänna symptomen.

Funktioner av sjukdomen

Den latenta formen av schizofreni har ett antal karakteristiska särdrag, vilket i sin tur väsentligt komplicerar diagnosen av sjukdomen. Detta beror främst på det faktum att denna form av sjukdomen, som nämnts ovan, har suddiga och mindre uttalade symtom. Dessutom med denna sjukdom saknas sådana karakteristiska särdrag hos sjukdomen som vansinne, hallucinationer och psykomotoriska störningar.

När det gäller egenskaperna i den latenta formen av sjukdomen är det i regel tre huvudperioder av sjukdomen:

  • latens;
  • en period av aktiv utveckling
  • period för stabilisering av sjukdomen.

Vid det första skedet utvecklas sjukdomen latent (dold). Vid denna tidpunkt börjar depressiva tendenser av olika slag (med hysteri, hypokondrier) att överväga patientens tänkande och beteende.

Under den aktiva perioden av sjukdomen ersätts episoder av exacerbation av sjukdomen som regel med stabiliseringsfaser. I de flesta fall har patienter som har en dold form av schizofreni inga problem i samhället och framgångsrikt genomgår social och professionell anpassning. Nu säger många psykoterapeuter att det är ganska svårt att känna igen sjukdomen och göra den korrekta diagnosen. Ofta liknar manifestationerna av den latenta formen av schizofreni symtomen på neuros och psykopati.

I den moderna medicinska klassificeringen av sjukdomar finns ingen diagnos av en dold form av schizofreni. Därför, om någon form av schizofreni med svaga symtom är misstänkt, är noggrann diagnos och övervakning av patientens tillstånd nödvändigt.

Trög schizofreni: symtom och tecken

Trög (lågprogreduerad) schizofreni är uppdelad i tre typer - psykopatisk schizofreni, enkel och neurosliknande schizofreni, och hänförlig till övergångsformer. Det betyder att det inte med all säkerhet uttrycker tecken på schizofreni, men har bara isolerade symptom, som delvis kommer i kontakt med sjukdomen. Det uttrycks av asthenisk, obsessiv-fobisk, hypokondriakal, paranoida sjukdomar och definieras som en godartad form av schizofreni.

Om klassisk schizofreni kännetecknas av en djupgående nedbrytning av personligheten, bär den tröga bara deformationen av personlighetens väsen (förändring av beteende, intressen, motiv) och utvecklas långsamt, i årtionden, med gradvis fördjupning av personlighetsunderskottet. I vissa fall liknar sjukdomen en långvarig neuros, i andra - psykopati, det vill säga en kombination av symtom från olika syndrom. Olika psykotraumor, fel livsstil och stress kan provocera denna patologi, och återhämtning är möjlig även utan behandling. I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) är en sådan diagnos av "trög schizofreni" frånvarande, många författare använder detta begrepp som en synonym för schizotypisk störning.

Trög schizofreni och kön


Kön av patienter är inte en faktor som påtagligt påverkar typologin av den schizofrena processen. Risken för sjukdom hos män och kvinnor är ungefär densamma, men hos kvinnor finns det en tendens till att sjukdomen börjar senare och mer snabb återhämtning än hos män. Den största skillnaden mellan schizofreni hos kvinnor och schizofreni hos män är att paroxysmal form är vanligare hos kvinnor, och män är mer benägna att få en kontinuerlig form. Vanligtvis är symtom hos män mer uttalade, de yttre tecknen på sjukdomen är mer synliga: orubbligt utseende, ovillighet att ta hand om dig själv. Samtidigt, om sådana symptom uppträder hos kvinnor, märker andra omedelbart dem, även om det är omöjligt att säga på vilket stadium av sjukdomen dessa manifestationer av sjukdomen blir märkbara.

Neurosliknande schizofreni

Denna form av schizofreni anses vara den mest gynnsamma, eftersom den har ett stort antal ihållande remissioner. Det innehåller ett brett spektrum av ångestfobiska obsessions och börjar vanligtvis i ungdomar och en grundig personlighetsfel av typen mental infantilism bildas. Det noterades att ju senare processen börjar, desto mjukare fortsätter den.

Fobier, som är särskilt konstiga, är färgade med mindre känslor, men kan ändå leda till självmord. Hela tiden patienten spenderar hemma, och även där känns det inte säkert.

Hypokondriac trög schizofreni


Hypokondriakal trög schizofreni uttrycks av en obsessiv rädsla för att ha någon typ av sjukdom (oftast cancer), med en överdriven uppskattning av dess konsekvenser, trots de negativa resultaten av en medicinsk undersökning. Huvudkärnan består av idéer och tankar relaterade till patologiska, ovanliga känslor som uppstår i sin egen kropp. Patienten kan känna vissa somatiska sjukdomar i kroppen eller hävda att det finns viss varelse i kroppen, till exempel en mask, och beskriver färgrikt djurets rörelser i sig. Köer på kliniker för 60% består av bara sådana människor. De tror att läkarna gjorde ett misstag i diagnosen, och de tror fast att de har en svår, oåterkallelig sjukdom, även om de inte kan exakt uttrycka sina smärtsamma känslor i ord. Sådana patienter brukar använda metaforiska jämförelser: "hjärtat brinner", "elden brinner i magen", "pus fyller hela kroppen" etc.

Latent schizofreni

Ett antal forskare innefattar latent schizofreni, uttryckt av milda störningar, till dolda former av trög schizofreni, dess existens känns inte av alla författare och utmanas aktivt av dem. Psykotiska symptom med det brukar inte observeras, men med tiden kan de förekomma under påverkan av olika negativa faktorer. Personlighetens förändring är markant svag, beteende och prioriteringar hos patienter förändras inte mycket, psykiska störningar är minimala.

Tecken på långsam schizofreni


Trög schizofreni har olika tecken, en av dem är alienation. Patienten är helt nedsänkt i sig själv och lyssnar hela tiden på de processer som förekommer i hans kropp, är engagerad i självgrävning. Samtidigt är hans mentala förmågor fattiga, aktivitet och initiativ försvinner, och det finns en avlägsen uppfattning om verkligheten. Patienten har ökat intresse för abstrakta abstrakta problem (magi, religion, universums problem), han studerar ofta mycket filosofisk litteratur (filosofisk berusning). Väsentliga sfären lider också, personen rusar om mellan motsatta beslut och som ett resultat vägrar helt val. Attityderna mot släktingar förändras märkbart, en person blir likgiltig för sina behov, försvinnigheten att empati försvinner. Ovanlig tidigare demonstration, coquetry, pärla och hysteriska anteckningar kan förekomma. Gradvis, hans utseende förvärvar faddish funktioner, försumlighet framstår, vilket orsakar löjlighet och avvisning av andra. Hans tal blir pompös, meningsfull, men samtidigt dålig intonation.

Huvudsymptomen (besatthet, fobier, övervärderade idéer) dominerar under hela sjukdomsförloppet. Sjukdomsförloppet är ojämnt, vid första symptomen utvecklas ganska snabbt, då kursen saktar ner och åtföljs av recessioner och stiger i psykiska störningar. Från tid till gång kan fragmentariska vanföreställningar, hallucinationer och individuella mentala automatismer uppträda. Patienter är oftast socialt anpassade, de kan ha familjer och vänskap, även om deras psykiska störningar är märkbara även till en icke-specialist. För att lindra symtomen kan sådana människor börja konsumera alkohol och droger. I så fall uppstår en nästan irreversibel personlighetsfel.

Behandling av trög schizofreni


Behandling av patienter med diagnos av lågskalig schizofreni, speciellt med förekomsten av hysteriska och neurosliknande störningar, bör omfatta en kurs av psykoterapi, som bär målmedvetet och ibland smärtsamt arbete på sig själv. En person måste lära sig att ta ansvar för sitt liv och förstå att han har ett val, att han inte är ett hjälplöst offer för en sjukdom, hans framtid beror bara på sig själv och positiva förändringar är möjliga. Det är omöjligt att övertyga en person att han måste lära sig att leva med sina symptom, att hans sjukdom är kronisk och att fokusera hans uppmärksamhet på detta. Det kan ta mycket tid att återhämta sig, eftersom förändring och självkännedom är en intern process, och den kan inte artificiellt accelereras, eftersom de förvärvade smärtsamma manifestationerna hålls fast i personlighetsstrukturen.

I vissa fall används psykotropa droger. Behandling av trög schizofreni med denna teknik bestäms av sjukdomsprocessen, och användningen av droger minskar känslomässig stress, eliminerar hysteriska och fobiska reaktioner. Efter flera års aktiv terapi är den fullständiga försvinnandet av psykopatologiska manifestationer möjligt.

Hos patienter med schizofreni som är i färd med framgångsrik behandling kan ibland känslomässiga komplikationer uppstå som orsakar sjukdomens återfall. För att förhindra återfall är det viktigt att känna igen tecknen som förskjuter fara (till exempel mardrömmar) i tid och att stoppa dem i tid, vilket inte kräver hårda åtgärder alls. Medvetenheten hos patienten måste avlägsnas bort från det omedvetna med enkla läkningsmetoder. Du kan bjuda patienten att rita en bild av hans inre tillstånd, med det resultat att allt kaos är objektiverat och kan redan anses vara fristående. En sådan bild minskar värdet av fasan, gör det tämt varje dag, tar bort en påminnelse om den ursprungliga erfarenheten och låter patienten utforska och tolka det medvetet.

Ofta är släktingar intresserade av hur man uppför sig med en sjuk schizofreni. Först bör man ta itu med och stödja friska delar av personligheten. Du bör inte behandla en patient som en farlig, icke-kontrollerande person, eftersom han behöver ökad uppmärksamhet, omsorg och tålamod och det positiva klimatet hemma har en mycket positiv effekt på behandlingen som genomförs.

Trög schizofreni

Trög schizofreni är en typ av schizofreni, där sjukdomen fortskrider dåligt, det finns ingen produktiva symptom karakteristiska kliniska manifestationer endast indirekt (neuros, psykos, påverka, övervärderade idéer, hypokondri), och grunda personlighetsförändringar, mycket påminner om tvångssyndrom personlighetsstörning.

Historia av schizofreni

För första gången år 1896 beskrev den välkända psykiatern E. Bleuler trög schizofreni. Nästa trög schizofreni Professor Serbskii tilldelades år 1902 till en mild form hebephrenia och 1905, psykiater E. V. Erickson sade krypande schizofreni som trög tidig demens.

G. Mayer stannade inte kvar från detta problem 1908, C. Pascal 1911 och K. Jaspers 1913. Termen själv användes först i differentialpediatrisk diagnos, liksom ungdomsschizofreni år 1933 av psykiateren G. E. Sukhareva. Sedan år 1955 beskrev R. A. Nadzharova trög schizofreni som en separat form av schizofreni. Men professor A.V. Snezhnevsky 1969 avslöjade det här problemet mest. Hans publikationer tjänade till att göra diagnosen allmänt använd i medicinsk praxis.

Orsaker till trög schizofreni

Det finns en version som schizofreni har en ökad genetisk predisposition. De nästa provokatörer av sjukdomen är psykotrauma, livsstil, stress

Tecken på långsam schizofreni

Trög schizofreni präglas primärt av alienation, medvetenhet om inre världens förändring, mental förödelse, minskad vitalitet, aktivitet och initiativ. Det kan finnas en fristående uppfattning om verkligheten och intellektets allvar. Om långvarig depression har förenat tecken på trög schizofreni, är framkanten den brist på känslomässig resonans och nyanser av känslor, förlusten av förmåga att känna sig nöje. Med sjukdomsprogressionen finns det en känsla av förändrat medvetande, närvaron av tecken på dullhet, primitivism, avsaknaden av mental subtilitet. I fall av trög schizofreni läggs groteska och överdrivna brutna former till hysteriska manifestationer i form av demonstrationsförmåga, körbarhet, flirtighet, manik och obsessivitet hos drivenheter.

Diagnosen av schizofreni för läkare är en hemlig brevlåda där alla sjukdomar som inte är lämpliga för andra psykiska sjukdomar har fallit. Problemet med trög schizofreni är att diagnosen är tydligt definierad vid sjukdomshöjden och den pre-smärtsamma perioden varar ofta i åratal. Titta på en man, ingenting kommer att förråda sin begynnande sjukdom, förutom kanske excentricitet av personligheten. Därför är det svårt för läkare att upprätta den korrekta diagnosen.

Trög schizofreni - symtom

Symtom på trög schizofreni börjar ofta påminna sig om ungdomar, men tydliga manifestationer finns mycket senare.

Den långsiktiga, långsamma utvecklingen av sjukdomen åtföljs av gradvisa deformationer av personligheten, men många patienter kan behålla den nödvändiga nivån av social anpassning under hela livet.

Linjen mellan vanlig och långsam schizofreni är ganska tunn. Trög schizofreni präglas av en övervägande av neurosliknande såväl som psykopatiska störningar. Och i vanlig schizofreni är det brott mot associativt tänkande: minskning av påverkan, autism, brott mot föreningar och ambivalens (dualitet av relation). Med tanke på ambivalens som huvuddragen i schizofreni anses dess tre typer: emotionell, volitionell, intellektuell sfär.

Den emotionella sfären innehåller både positiva och negativa känslor för en person eller en händelse.

Viljesfären oroar den sjuka personen med oändliga fluktuationer mellan motsatta beslut och oförmåga att välja, därför vägrar de ofta att fatta ett beslut alls.

Den intellektuella sfären består i växelverkan, samtidigt som man motsätter sig domar och ömsesidigt utesluter idéer.

Det finns följande alternativ för en kombination av trög schizofreni:

• Förekomsten av negativa överträdelser.

A.V. Smulevich identifierar sådana steg i utvecklingen av trög schizofreni: latent stadium, det aktiva stadiet av stabilisering.

Den latenta perioden inkluderar psykopatiska och affektiva störningar, besatthet, reaktiv labilitet. Schizoid, hysteri, psykasthenisk och även paranoid personlighetsstörning råder.

A. B. Smulevich anser att mentala störningar i latent tid manifesteras endast på beteendemässig nivå. Till exempel, i ungers vägran att ta prov, lämna huset, samhällsundvikande (social fobi).

Den aktiva perioden samt stabiliseringsperioden.

Under den aktiva perioden anses en kombination av ljusa attacker med en trög kurs vara en funktion av utvecklingen av trög schizofreni.

Symptomen på sjukdomen går hand i hand med obsessiva fobiska störningar och kännetecknas av oroliga fobiska manifestationer och tvångstankar som ritualer, panikattacker, fräcka vanor, gärningar, mentala operationer, rädsla för yttre hot, rädsla för galenskap och förlust av kontroll, fobier av kontrastinnehåll, rädsla för skada sig själv och andra, tvångssituationer, ritualer med rechecks, rädsla för höjder, ensamhet, mörker, åskväder, bränder, rädsla för att rodna i allmänhet, bränder

Behandling av trög schizofreni

Garantierna för att någon av de närmaste kommer inte att möta problemet med att behandla schizofreni är, tyvärr, liten. Och samhället är mycket grymt för sådana människor och de sjuka är borta från livet. Omkring sådana människor undviker släktingar förtvivlan om att behandlingsfel saknas och schizofrener förstår inte vad som händer med dem. Det är ett misstag att tro att människor är uppdelade i psykiskt sjuka och psykiskt hälsosamma. Vem kan sätta gränserna för normalitet? Ofta är de intellektuella förmågorna hos människor som lider av schizofreni en storleksordning högre än för vanliga människor. Vad ser, och känner sig också sjuk med schizofreni? Vilka är effektiva sätt att lindra sjuka mentala tillstånd? Patienter med schizofreni lever i sin verklighet, men imaginära.

Ett av funktionerna i schizofrener är förmågan att bygga komplexa, såväl som felfri logiska strukturer. Det viktigaste i behandlingen av trög schizofreni - att fortsätta att leva lyckligt, inte uppmärksamma visionen. En enkel jordisk känsla hjälper mycket bra - kärlek, som är så brist på de sjuka.

Känslor (hat, kärlek, sorg, glädje, svartsjuka) i schizofreni försvinner inte och patientens sinne lider i första hand. En sjuks liv beror både på terapins framgång och på förståelsen för släktingarna, viljan att dela med sig av sina erfarenheter.

Enligt medicinen är det en obotlig sjukdom, men i varje fall behandlas sjukdomen individuellt enligt sitt eget system och många faktorer påverkar dess kurs. För dem som är nära dig, behandlar du delikat personen med schizofreni. Patienten måste förstås, försiktig, acceptera den för vad den är. För behandling av trög schizofreni är det viktigt att hjälpa till att hitta en stimulans för de sjuka, så att de vill vara hälsosamma och glada.

I schizofren med låg intensitet uppträder en metabolisk störning i hjärnan (serotonin, dopamin, norepinefrin). För närvarande behandlas schizofreni med psykotropa läkemedel - atypiska neuroleptika som verkar på hjärnans receptorer. Men antipsykotika har nackdelar. Vissa bidrar till viktökning, andra orsakar tremor av lemmer och drooling. Och bara ett kompetent val av droger kan minska dessa manifestationer. Neuroleptika ska tas under ett strikt behandlingsschema och utan luckor. Kom ihåg att den positiva effekten inte kommer omedelbart, ha tålamod. Otillåtet misslyckande kan förvärra patientens tillstånd. Och var inte rädd för att söka hjälp från specialister, du kan inte klara av en sådan diagnos själv. Uppgift av läkare att bidra till att hålla klarhet i tänkande och arbetskapacitet.

Parallellt med medicinsk behandling är det effektivt att använda metoderna för konstterapi, arbets- och beteendeterapi. Att vara en del av samhället är en viktig faktor vid behandling av schizofreni. Detta hänvisar till arbete, besöker kulturellt befolkade platser. Nästa steg i behandlingen av patienten är uppvakningen av smaken för livet, till enkla nöjen. Det är nödvändigt att hjälpa de sjuka att inte fastna i destruktiva erfarenheter. Och om patienten har blivit löst, likgiltig, vill inte kommunicera, liksom göra någonting, var tålamod och bli inte förolämpad av den. Intressera patienten med en ny hobby som intresserar honom. Men kom ihåg att överdrivet förmyndarskap, såväl som kontroll, kan orsaka irritation för den sjuka personen, såväl som tillbakadragande. Hitta en bra psykiater som objektivt ska bedöma situationen och välj önskad modell för kommunikation med patienten. Och bara med detta tillvägagångssätt behåller personer som lider av schizofreni familjeförhållanden, vänner och arbete.

Nästa viktiga steg i behandlingen är kreativitet. Det finns en åsikt att schizofreni är en annorlunda, främmande för de flesta människors uppfattning om omvärlden.

De flesta psykiskt sjuka människor vaknar upp craving för kreativitet - det här är konstnärlig, litterär förmåga. Läkare rekommenderar uppmuntrande kreativitet.

Kom ihåg att behandling bara är en del av framgången med behandlingen. Det är viktigt för den sjuka att veta att hans familj fortsätter att älska honom och vill återhämta sig.

Symtom, tecken och behandling av trög schizofreni

Trög schizofreni är en sjukdom som gör att forskare tvistar och inte förstås fullt ut. Det är emellertid autentiskt känt att det inte sker sällan i den moderna världen. Därför är det viktigt att veta vad sjukdomen är, vad dess symtom och tecken är, så att om en person har schizofreni misstänks, ta inte denna sjukdom till en övergång till det avancerade skedet.

Trög schizofreni. Vad är det Orsaker till

Trög, latent eller lågpresterande schizofreni. Huvuddelen av denna typ av schizofreni är sjukdoms långsamma framsteg och i regel förändras närvaron av endast indirekta kliniska manifestationer: neurosiknande, psyko-liknande, affektiva, hypokondriakala, etc., och grunda personlighetsförändringar. I listan över ICD-10 är dock diagnosen "trög schizofreni" inte.

Tydligt bestämma orsaken till schizofreni är ganska svårt. För närvarande finns det flera versioner av källorna till denna sjukdom:

  • genetisk predisposition;
  • misslyckande av den biokemiska aktiviteten hos neurotransmittorer i hjärnan;
  • den negativa effekten av konstant stress;
  • Förekomsten av vissa sociala faktorer som påverkar en persons utbildning (bildning av psyken) negativt.

Stages, alternativ och former av sjukdomen

Var uppmärksam! När sjukdomen är trög schizofreni, skiljer sig följande steg av sjukdomen:

  1. Latent ("debut"). Eventuella avvikelser är inte märkbara eller subtila. Av de egenskaper som är typiska för detta stadium är det möjligt att utesluta det faktum att en person vanligen är i ett tillstånd av depression, han kan över-reagerar emotionellt mot stressiga situationer som uppstår. Också, en person blir mer återtagen, han kan ha olika obsessiva idéer. I det här fallet är patienten fortfarande i kontakt med omvärlden.
  2. Aktiv (manifest). Steg av sjukdomsprogression, symtomen blir gradvis mer uttalade. En sjuk person kan ha orsakslös ångest, rädsla, mani. En person kan också uppleva illamående, han kan utveckla psykopati och paranoia. På detta stadium kan patienter observera gemensamma likheter: ovanliga vanor, konstant återförsäkring, minskad känslighet för yttre stimuli. En sjuk person utvecklar likgiltighet till vad som händer omkring honom, han kan uppleva en klar nedgång i intelligensnivån.
  3. Stabilisering. Patienten visar inte symptom på det aktiva skedet, hans beteende är helt normalt och normalt. Det här steget kan ta lång tid.

Det finns olika alternativ och former av trög schizofreni:

  1. Asthenisk version av sjukdomen. Mental asteni är karakteristisk utan att någon har några reella sjukdomar - objektiva orsaker till utvecklingen. Patienten har ökat trötthet, han blir snabbt trött på enkla saker som tidigare utförts lätt. Personen att kommunicera med asocialt folk.
  2. Neurosliknande form av trög schizofreni. Det liknar obsessiv neuros, men kännetecknas av frånvaron av personalkonflikt. Det händer att en sjuk person utför en så kallad "ritual" innan han utför någon åtgärd.
  3. Hysterisk form av sjukdomen. Karaktäristiskt för kvinnor ligger i "självisk" och "kall" hysteri.
  4. En form av "mjuk" schizofreni med tecken på depersonalisering. Observerad frustration i mänsklig självuppfattning. Inte en sällsynt förekomst bland tonåringar.
  5. Dold schizofreni med manifestation av dysmorfomi. En person kommer upp med komplex för sig själv utan någon riktig anledning (han kan ha absolut inga yttre brister).
  6. Hypokondriakal schizofreni (läs också vad som är hypokondria neuros). En person är ständigt oroad över att han är sjuk eller kan bli sjuk med någon somatisk sjukdom.
  7. Paranoiac form. Påminner paranoiavvik av personlighet.
  8. En form av schizofreni, när affektiva störningar råder. Karaktäriserad av subdepression med ökad uppmärksamhet mot självanalys eller hypomani.
  9. Alternativ med icke-produktiva sjukdomar. Patienten kännetecknas av negativa symtom.
  10. Latent schizofreni. Inga psykotiska symptom observeras. Latenta schizofrena erfarenheter "milda patologiska störningar".

Symtom och tecken på sjukdomen

Den latenta formen av schizofreni, som en typ av schizofrena störningar, föreslår bildandet av en så kallad personlighetsfel hos en person. Denna defekt består huvudsakligen av 7 symtom:

  1. Uppenbarelsen av likgiltighet, "förödelse" av känslor.
  2. Lusten att skydda från omvärlden.
  3. Ändra och minska utbudet av egna intressen.
  4. Infantila stater.
  5. Glitches i tänkande.
  6. Tala störningar.
  7. Förlusten av normal anpassningsförmåga till omvärlden.

Dessa tecken är karakteristiska för trög schizofreni, den enda frågan är hur snart efter sjukdomsuppkomsten de manifesterar i honom.

Tecken på trög schizofreni hos män

Enligt statistiken börjar denna typ av schizofren sjukdom hos män på en tidigare ålder än hos kvinnor. Hos män är det en snabbare framsteg av sjukdomen, sjuka män kräver längre behandling. Det är uppenbart att det maximala antalet sjukdomar faller i åldern 19-28 år.

Följande symtom på sjukdomen hos män kan särskiljas:

  • snabb minskning av antalet uttryckta känslor;
  • brott mot talrelateradhet
  • ren apati;
  • ibland vanföreställningar och hallucinationer.

Det bör också noteras att den tröga schizofreni och alkoholism hos män är nära besläktade. Patienter som känner några mentala förändringar, försöker drunkna sjukdomssymptomen, ofta dricker alkohol i stora mängder, vilket leder till utveckling av alkoholberoende (vilket också kan orsaka alkoholpsykos). Och användningen av alkohol leder till sjukdomsprogressionen - en ond cirkel.

Symtom på trög schizofreni hos kvinnor

Symtom och tecken hos kvinnor är mycket lik män med vissa skillnader. Följande särskiljande tecken på kvinnors sjukdom kan särskiljas:

  • Förändringar i utseende: vårdslöshet, orörlig, ljus och vulgär smink;
  • "Plyushkin syndrom": En kvinna drar hem olika skräp istället för att städa huset;
  • humörsvängningar;
  • manifestation av sjukdomar.

Behandling, prognos och förebyggande

Dold schizofreni kräver lång och regelbunden behandling. Behandlingen görs med användning av lågdosa neuroleptika av en ny generation, psykostimulerande medel, antidepressiva medel, nootropa läkemedel, lugnande medel.

Mycket viktiga aspekter vid behandling av schizofreni är, förutom läkemedelsbehandling, psykoterapi och patientstöd till sina släktingar och släktingar. För att en sjuks liv ska vara fullständigt och han skulle kunna fortsätta arbeta, är det nödvändigt att genomföra olika specialutbildningar med inriktning på rehabilitering av patientens yrkeskvaliteter.

Anhöriga till en sjuk person bör noggrant övervaka förändringar i deras beteende. Endast en omfattande behandling av droger, terapi av psykologer och psykoterapeuter, hjälp av socialarbetare och nära och kära, kommer att ge en patient en dold schizofreni för att leva ett normalt liv.

Om en person har ett aktivt (manifest) stadium av sjukdomen, kan sjukhusvård vara nödvändigt. Samtidigt måste släktingarna och patienten förstå dess betydelse och inte vägra hjälp av läkare på sjukhuset. Patienten bör dock inte stanna konstant länge (till exempel på begäran av släktingar). Långvarig närvaro av en person i sjukhusväggarna kan påverka sjukdomsförloppet och leda tvärtom till dess förvärring.

En annan viktig aspekt vid behandlingen av denna sjukdom är att involvera patienten i kreativ aktivitet, speciellt om han själv verkligen vill ha det.

Till exempel finns det olika konstterapi. Psykologer säger att sådana förfaranden bidrar till en positiv sjukdomsförlopp. Dessutom behöver patienten i alla fall inte låsa upp huset, tvekar att ta honom utanför på grund av lite konstigt beteende. Det är nödvändigt att involvera patienten i kulturlivet. Ge honom möjlighet att självrealisera.

Trög schizofreni är en sjukdom med en gynnsam prognos. Med rätt behandling kommer utfallet av attacker hos en patient att inträffa mycket sällan. En person kommer att förbli en aktiv medlem i samhället, han kommer att kunna utföra sina arbetsfunktioner.

För att minska risken för manifestationer av de nästa attackerna av sjukdomen är förebyggande nödvändig. Den består av ett välvalgt individuellt behandlingsschema som patienten måste följa. När allt kommer omkring, slutar ofta en person att ta läkemedel, vilket leder till återfall. Också mycket viktigt i förebyggandet är att minska frekvensen av konflikter i familjen med en sjuk person till ett minimum.

Frågan om schizofreni och dess latenta form undersöks i sin korta video av psykoterapeuten Andrei Yermoshin. Han delar kortfattat sin åsikt om arten av sjukdomen och hur man behandlar den.

Det är ledsen att inse, men trög schizofreni - sjukdomen är fortfarande obotlig. Anledningen till utseendet är många. Därför är det under omfattningen ett stort antal människor. Och om personen fortfarande är sjuk, förtvivla inte. Det är nödvändigt att genomföra en omfattande behandling. Detta kommer att hjälpa patienten att leva ett helt liv.

Schizotypisk störning. Tecken på långsam schizofreni


Hej, kära läsare. Denna artikel fokuserar på symtomen på trög schizofreni (eller schizotypisk störning som kodas i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen (ICD-10) med hjälp av kodaren F21.

Om du vill förstå om du (eller några av dina släktingar) är sjuk med någon form av schizofreni, så rekommenderar jag dig starkt (för att spara din styrka och rädsla för dig innan du spenderar mycket tid på att läsa alla 20 artiklarna i denna rubrik.) tid) för att titta på (och helst till slutet) min video om ämnet: "Varför på min YouTube-kanal och webbplats kommer det inte att finnas mer material på psykiatrin? Hur man lär sig hur man utför en kvalitativ diagnos av psykisk sjukdom? "

Kära läsare, om du är på min sida för första gången och inte kan hitta något material eller innan du börjar läsa vill du kortfattat läsa innehållet i en artikel rekommenderar jag att du går till den allmänna navigatorn och visar en sammanfattning av alla fullständigt färdiga artiklar från alla rubriker och länkar till dem, eller till navigatören under artiklarna i "PSYCHIATRY" rubriken. När nytt material släpps kommer General Navigator och Navigator att läggas till regelbundet.

I denna uppsats kommer jag att ge dessa egenskaper krypande schizofreni, som inte anges i kriterierna för ICD-10 (närmare bestämt, enligt min mening, beskrivs inte tillräckligt bred, djup, detaljerad och viktigast av allt - det är klart för människor som inte är specialister inom psykiatri). Artikeln innehåller också en kort uppsats om de vetenskapliga studierna av schizofreni och långsiktig (låg progressiv (svagt (långsamt) progressiv) form och ett antal allmänna kriterier som tydligt visar kursen och fullheten av symtom på de kliniska manifestationerna av schizotypisk störning F21. Här kommer jag att hänvisa till materialet från MD-boken, professorer i ONU. Mechnikov, Valery Fedorovich Prostomolotov "Frontier Psychiatry", sätter in sina kommentarer i texten (för större klarhet).

Om artikeln är intressant eller användbar för dig kan du hjälpa projektet genom att dela den här länken, dvs. distribuera det via sociala nätverk eller andra Internetresurser.

Omedelbart ska jag säga att artikeln innehåller ett relativt stort antal vetenskapliga termer (till skillnad från mina andra anteckningar), en mindre del som jag inte kommer att härleda här (i denna not).
Ur min synvinkel är noten av intresse främst för att praktisera psykologer (eftersom de lätt kan stöta på liknande patienter i deras dagliga praktik av psykologisk rådgivning) och kommer också att vara användbara för personer som är förtjust i psykologi och psykiatri - eftersom antalet patienter med schizotypisk störning (med tecken på trög schizofreni) bland befolkningen enligt statistiken är 2-3%. - dvs De kan väl vara bland dina vänner (flickvänner), chefer, underordnade, medarbetare och till och med släktingar. Utan att veta det, kan du kontakta dem varje dag och gång på gång bli verkligen förvånad över, för att uttrycka det mildt, löjligt, excentriskt och ibland mycket märkligt beteende, ursprungliga utseende eller mycket specifika livsutsikter.
För psykiatriker, psykoterapeuter och neuropatologer kommer denna artikel att vara helt oanvändbar, för de finns ganska ofta hos sådana patienter och har därför en rik erfarenhet av kommunikation och arbete med dem.

Och nu ger jag ordet till Valery Fedorovich Prostomolotov:
"Schizofreni är en kronisk psykisk sjukdom som uppstår kontinuerligt eller i form av anfall, som kännetecknas av splittring av grundläggande mentala funktioner (tänkande, känslor, vilja) med förlusten av deras enhet, vilket uppenbaras i patientens disharmoni, hans beteende och psyke. Sjukdomen manifesteras genom positiva symptom och syndrom (vanföreställningar, hallucinationer, katatonisk (i samband med fysisk aktivitet; yl) affektiv (förknippad med emotionell sfär; YL) neuros och psykopat störningar) (positiva symptom främst råder i det inledande skedet den här sjukdomen, Yu.L.) och negativa störningar (autism (allvarlig brist och grova kränkningar inom social interaktion (kommunikation med andra människor), Yu.L.), psykiska störningar, känslomässiga d bristande fallande mental aktivitet, driftfenomen (ökad slöhet och passivitet med frånvaron av den minsta ledtråden för en önskan att agera), någon (ofta en läkare) måste stimulera patienter, vilket indikerar vad och hur de ska göra), Yu.L.) leder till en mental defekt med varierande svårighetsgrad från subtil neuros och psykopatiska förändringar till djup demens.
Trög schizofreni är en speciell form av sjukdomen som uppträder långsamt, vanligtvis 10-30 år, och är relativt fördelaktigt utan att orsaka grov personlighetsfel. Alla symptom skillnad uppenbara former dominerade psykotiska symtom (vanföreställningar, hallucinationer, katatoniska rubbningar etc.) reduceras till manifestationer neuros (obsessive-fobiska, tvångsmässigt, dissociativ, omvandling), psykopat, depersonalizatsionnye raderas affektiva och paranoida störningar.
Enligt WHO är förekomsten av uppenbara (öppna) former av schizofreni i världen 0,8% (upp till 1%, Yu.L.) och trög (schizotypisk störning) - 2-3%.

Historia av schizofreni
I slutet av artonhundratalet den stora tyska forskare, grundaren av nosologisk trender inom psykiatrin (där alla psykiska störningar presenteras i form av enskilda sjukdomar, yl) Emil Kraepelin (E. Kraepelin, 1896) formulerade begreppet tidig demens (dementia praecox), som kombinerar dessa Benedict Morel koncept beskrivits (W. Morel, 1882) dementia praecox, Edward Gekker (E. Hecker, 1871) hebephrenia Karl Kahlbaum (K. Kahlbaum, 1890) katatoni, Valentin Magnani (V. Magnan, 1891) vanföreställningar kroniska psykoser. Konceptet E. Krepelin orsakade en bred diskussion. Trots utbredd, särskilt i Tyskland, orsakade det kritiska anmärkningar (Hoch A., 1912; Witke O., 1924) att endast maligna, kärnformar kan hänföras till tidig demens.
De mest grundläggande invändning och produktiva förslag till Kraepelin konceptet blev känd genom den schweiziska psykiatern Eugen Bleuler (E. Bleuler, 1911), konstaterade att några egenskaper av kursen och resultatet kombineras, som jag trodde Kraepelin, tidig demens, och den karaktäristiska och grundläggande brott för denna sjukdom - Spjälkning av sinnet och andra psykiska funktioner, på grundval av vilket det gav ett nytt namn - Schizofreni (i översättningen från grekiska. - splittrat sinne, ett annat namn, med tanke på forskarens roll i studien av detta mest märklig psykisk patologi i världen - Bleulers sjukdom). Nonsens, hallucinationer etc. han ansåg sekundära fenomen. Han beskriver i detalj sådana sjukdomar som är karakteristiska för schizofreni, som autism och ambivalens, kännetecken av manifestation av affektiva störningar som är associerade med den. E. Bleuler trodde att det i de flesta fall av schizofreni fortskrider sig under sken av neuros och psykopati och manifesterar sig sällan i form av psykos.
Vidareutveckling av teorin om schizofreni förknippas med namnen på Berze J. (1910), H. Gruhle (1922), som introducerade begreppet "intrapsykiska ataxi" (dissociation och uppdelning av mentala processer (tänkande, känslomässiga uttryck, åtgärder), deras härma tal och uttryck, Yu.L.) Och "medvetenhetens hypotoni" (hypotetisk minskning av medvetenhetsnivån betraktas som den primära, huvudsakliga) störningen i alla former av schizofreni - med andra ord är det en minskning av allmän mental aktivitet och produktivitet, Yu.L.). K. Schneider (1925), som introducerade begreppet "ranka första symptom" som är specifikt för schizofreni: han tillskrivna dem fenomenen mental automatism (när patienten hävdar att någon (något) påverkar eller förföljer honom, Yu.L..) och negativa störningar; K.Conrad (1959), som beskrev fenomenen "minskning av energipotentialen" (synonym för medvetandets hypotoni, det vill säga många forskare beskrev samma manifestationer av sjukdomen, men använde olika termer - Dynamic Desolation, Abulia, Motive Disorder, Y. L.); och andra
Ett viktigt bidrag till den fortsatta studien av problemen med schizofreni gjordes av Moskvas psykiatriska skola (Snezhnevsky AV, 1960; Tiganov AS, 1963; Nadzharov RA, 1964; Smulevich AB, 1980, etc.).
Förekomsten av relativt gynnsamma former av schizofreni noterades av psykiatriker så tidigt som den prenosologiska perioden, men endast E. Blairs forskning (1911) lagde grunden för teorin om latent latent schizofreni.
AB Smulevich (1999) konstaterar att beskrivningar av relativt gynnsamma former som motsvarar begreppet "trög schizofreni" i efterföljande period framträdde i litteraturen under olika namn. De mest kända av dem är "mild schizofreni" [Kronfeld A.S., 1928], "microprocessural", "micropsychotic" [Goldenberg SI, 1934], "rudimentary", "sanatorium" [Kannabikh Y., Liozner SA 1934] "krypande schizofreni med en progressiv" [Ackerman VO 1935] "skrivs" [E. Stengel 1937] "predfaza schizofreni" [Yudin TN 1941] "pseudoneurotic» [Hoch RN 1949] "medlennotekuschaya" [DS Ozeretskovsky 1950] "abortiv» [Mayer W., 1950], "subklinisk» [Peterson DR, 1954], "predshizofreniya" [ Heu N., 1957], "Borderline Schizophrenia" (gränsschizofreni) [Rosenthal D., 1968], "Nereg ressivnaya »[Nyman A.-K., 1978-1989],« latent " pseudoneurotic schizofreni "[Kaplan GI Sedok BJ, 1994]," schizofreni med tvångssyndrom »[Zohar G., 1996].
I systematiken av schizofreni, utvecklad av A.V. Snezhnevsky, hans personal och anhängare, trög schizofreni tjänar redan som en självständig form [Nadzharov RA, Smulevich AB, 1983; Smulevich AB, 1987, 1996, 1999].

Modern utsikt
Det bör noteras att trög schizofreni som schizotyp störning (F21), men uppvuxna i ICD-10 från "schizofreni» (F20), men placerad mellan den och "kronisk vanföreställningssyndrom» (F22), som är belägen mellan två kolumner för psykotiska störningar. Detta, trots det inkonsekventa beslutet från WHO: s psykiatriska avdelning (direktör - prof. Norman Sartorius) bekräftar indirekt erkännandet av det faktum att den kliniska verkligheten är - förekomsten av sådana former av schizofreni, som trots att de utvecklas på samma sätt och utan att vara psykotiska, uppenbarar sig massiva produktiva och negativa symtom (för mer information om dessa symptom kan du läsa i artikeln "Diagnostik i psykiatri", Yu.L.), de orsakar en psykopatisk och pseudoorganisk (med liknande kil cal displayer med organisk hjärnskada som inträffade som ett resultat av yttre omständigheter (traumatisk hjärnskada, drogberoende, alkoholism, injektion, förgiftning, etc); JL) defekt av personlighet, vilket ofta resulterar i handikapp.
Enligt forskning (Dubnitskaya EB, 1987; Smulevich AB, Dubnitskaya EB, 1994), som genomfördes i kliniken av lågprofyterade former av endogena sjukdomar och gränsöverskridande psykiska störningar hos VNTSPZ i Moskva (huvud - AC. RAMS, prof. Smulevich AB), känslighet för utveckling långsam schizofreni definieras av två genetiskt bestämd (förutbestämd) axlar - schizofren (förfaranden) (när Steg schizofreni gradvis följa varandra: exempelvis premorbid (tillstånd före sjukdom), debuten sjukdom, v positiva produktiva symtom (obsessiva tankar (obsessions), vanföreställningar, hallucinationer etc.), en gradvis ökning av negativa symtom (apati, abulia, autism, etc.), tillgång till defekt tillstånd, Yu.L.) och psykopatisk (konstitutionella) (som betyder kroppens konstitution (fysik); Yu.L.).
En ansamling i familjer probands (personer med ett mentalt tillstånd där studien patientens familj börjar - såsom stora-morföräldrar på moderns sida) med trög schizofreni, psykotiska sjukdomar, schizofreni spektrum - uppenbara och raderade former och schizoid personlighetsstörning (psykopati). Dessutom finns det i familjer en samling av homotopiska (något liknande) former av psykiska störningar, som liknar probandens smärtsamma manifestationer. (Dvs, individuella manifestationer av sjukdomen börjar i förfäderna, och sedan - Likaså ofta - Mer svåra former av dessa manifestationer av psykisk sjukdom ses redan i deras efterkommande, Yu.L.). Till exempel, vid låg schizofreni med en dominans av tvångsmässig, fobiska, kompulsiva störningar inträffar ackumulering bland de närmaste släktingarna till patienter med fall anankastnogo (tvångssyndrom) personlighetsstörning och schizofreni med en dominans av dissociativa (omvandling) disorders - hysterisk personlighetsstörning (hysterisk psykopati). (Dessa studier bekräftar i viss utsträckning Benedikt Morels "Undervisning på Degeneration", som trodde att en sådan degeneration uppträder i 4 steg (när man byter 4 generationer, varav en ny är WORSE of the Previous): 1) outtryckta eller lätta neuroser; neurotiska symptom; 2) uppenbar svår långvarig neuros, alkoholism; 3) självmord, social misshandel (till exempel med psykopati), psykisk sjukdom (inklusive schizofreni); 4) intellektuella, moraliska och fysiska störningar (inklusive mental retardation av varierande grad av svårighetsgrad); YL).

Klassificering, egenskaper av kursen och kliniska manifestationer
Som med andra former av schizofreni kan den tröga kursen vara kontinuerlig eller i form av anfall, men i de flesta kliniska fall finns en kombination av en typ av kurs med en annan.
(Jag inte håller enligt min mening, är ett tecken på smygande schizofreni exakt NEPRIRYVNOE sin gång -.. Jag litar på forskning Snezhnevsky, som med rätta ansåg att "Nepreryvnotekuschy typ av schizofreni kännetecknande för paranoid, gebefrenicheskoy och enkelt sätt" (min kursivering), och att " lågprogrementativ, trög schizofreni präglas av trög, godartad kurs, inte djupgående personlighetsförändringar, neurosliknande, psykopatisk och paranoial produktiv symptomatologi. "Det är som sådan Explicit P ihoticheskih attacker (episoder), typisk för uppenbara former av schizofreni, var det inte observerades vid MIKROpsihoticheskie episoder kan säkert förekomma i de positiva symptomen på sjukdomen, men likställer dem till en fullfjädrad psykos, enligt min mening, är det olämpligt och meningslöst -. Micro dem och Micro; Yu.L.).

Bilden av sjukdomsutvecklingen är liknande, inklusive tre steg:
1) latent;
2) Den fullständiga utvecklingen av sjukdomen.
3) stabilisering.

Sjukdomsuppkomsten är möjlig inom ett brett åldersintervall, men oftare uppträder sjukdomen i ungdomar och ungdomar. Stabilisering av processen sker vanligen vid 30-50 år, men det kan hända senare. (Dvs processen är stabiliserad - sjukdomen stannar på ett visst stadium (och det kommer inte att gå till ett annat stadium), men de negativa symtomen stadigt över tiden, även om det fortsätter att växa relativt långsamt, Yu.L.).

Det bör noteras några ytterligare tecken på trög schizofreni:
En av egenskaperna hos trög schizofreni är ett långt latent stadium.
Dess andra egenskap är en förändring av symtomen: dåligt differentierad, vilket påminner mycket om neurotiska störningar i första etappen (det vill säga dessa symtom är svåra att skilja från neurotiska - de är mycket lika, Yu.L.); viktning av symtom med tecken som är karakteristiska för den endogena processen (här, baserat på symptomen, är det redan uppenbart att detta inte är en neuros, men en psykisk sjukdom, Yu.L.), utseendet av negativa förändringar i andra och tredje etappen av sjukdomen.
Det tredje kännetecknet av trög schizofreni är invarian av axiella symtom (återkallelse: schizofrena och konstitutionella, Yu.L.), som bestämmer den kliniska bilden längs hela sin längd, samtidigt som den blandas med andra, inkl. negativa störningar, speciellt under exacerbation av processen.

Skillnad psychogenius (olika varaktighet och svårighetsgrad av mentala störningar orsakade av trauma och fullständigt reversibel, YL) har accentuerats och onormala individer (psykotiska läkemedel) vid låga schizofreni visar tecken på mentala dysfunktioner djupare registrera och anpassningsstörning. Om neurotisk störning (neuros) patienten söker till varje pris (läkemedelsbehandling, etc.) för att eliminera smärtsamma manifestationer när psevdonevroze strukturen långsam Schizofreni är en tendens att anpassa sig till vad som visas på ena sidan, brist på känsla av sjukdom, och med den andra är utseendet på psykisk brist.
Bekräfta tillhörighet nevrozo- och psykopatiska sjukdomar i psyket till den endogena process av specifika sjukdomar att tänka: svårigheter i bildandet av begrepp, resonemang vaghet, mentism parallella tankar, halka tänkande, logik-hack, benägenheten att paradoxala idéer, nedsänkt i en fantasivärld, nedsatt koncentrationsförmåga tänkande shperrungi. (Jag kommer att stava ut dessa termer i mer detalj i artikeln om funktionsstörning, Yu.L.). Allt detta, såväl som tillväxten av autism, emotionell kyla, en minskning av personlighetens nivå bidrar till bildandet av excentriciteter, absurda handlingar; Patienter lämnar ofta sedvanliga uppgifter och omgivning (hemma, familj, studier, prestigefyllda arbeten), gå till avlägsna länder, vandra, inte stämma överens med det tidigare okända arbetet, gå in i sekter etc.

Diagnosen av trög schizofreni är baserad på ett integrerat tillvägagångssätt som kräver analys av alla kliniska manifestationer av sjukdomen, med hänsyn till faktorerna för ärftlighet och mental funktion hos patienten, inklusive hans beteende i premorbid, särskilt i barndomen och ungdomar. (Dvs utöver symptomen är det viktigt att noggrant studera patientens livshistoria (och ibland hans släktingar) eller att tala på vetenskapligt språk för att samla anamnesis, Yu.L.). De ovan beskrivna särdragen av positiva och negativa symptom på sjukdomen, av vilka den första är ofta påminner om borderline psykiska sjukdomar (neurotiska störningar, psykopati och andra sjukdomar, som inte når den nivå av psykos YL), men stress är alltid med karakteristiska särdrag: ideoobsessivnye manifestationer och kontrastfobier omvandlas gradvis till ambitiösa rituella handlingar och stereotyper, depersonalisering blir tyngre till graden av defekta och dissociativa och omvandlingshysteriska störningar t ansformiruyutsya i senestoipohondricheskimi (mer om det senare, jag skriver i artikeln om synen på sjukdom, YL); Samtidigt, speciellt när processen försvåras, kommer en noggrann studie att avslöja rudimentär (svag, i det så kallade "germliknande" tillståndet, Yu.L.), subpsykotiska symptom (hagel, tankljud, tankesätt, inflytande, förföljelse) ae svaga och extremt sällsynta MICROpsykotiska symptom; Yu.L.).
Obligatorisk (huvudsakligen den viktigaste) för att upprätta en diagnos av trög schizofreni är närvaron av tydliga tecken på en defekt i patientens mentala sfär (dvs närvaron av NEGATIVE Symptomatology; Yu.L.). Som med somatisk patologi, till exempel med en känd infektionssjukdom, kan man redan på ett tillförlitligt sätt döma tidiga tecken på smittkoppor med specifika tecken (specifika defekter, ärr på ansiktets hud), men schizofreni lämnar karakteristiska spår.. Om det bara är möjligt att avslöja endast symptom som är karakteristiska för neurotiska och andra gränsöverskridande psykiska störningar, även massiva, och det finns ingen mental defekt, kan diagnosen trög schizofreni inte göras, utan endast föreslagits. "

Denna artikel behandlade de viktigaste symptomen på trög schizofreni.

Om informationen visade sig vara intressant eller användbar för dig kan du stödja mitt forsknings- och utbildnings projekt, den utveckling som jag har gjort sedan juni 2011, genom att klicka 1-2 gånger på annonsering från Google (som går längst upp till höger, i mitten eller i slutet av artikeln, klicka på helst 1 gång i 5-7 dagar) eller genom att överföra någon summa pengar till någon av dessa detaljer:

Yandex plånbok nummer 410011188544707

WebMoney plånbok nummer
R205274311238 (för översättning av rubel)
Z302112294428 (för överföring av dollar)
E186152531138 (för Euro-översättning)
U394282857424 (för översättning av UAH)
B294345348664 (för översättning av vitryska rubel)