Vad är organisk personlighetsstörning? Huvudsymptom och behandling

Organisk personlighetsstörning är en uttalad förändring i patientens vanliga beteende, orsakat av sjukdomar med förändring i hjärnstruktur. Organisk personlighetsstörning kan manifestera sig i känslomässiga störningar, förändringar i vitala behov och prioriteringar. Ofta är denna patologi åtföljd av en minskning av förmågan att tänka och lära sig, sexuella störningar.

Organiska anses vara sjukdomar som orsakas av några uppenbara strukturella förändringar i hjärnan (eller andra organ). Dessa förändringar är vanligtvis möjliga att upptäcka med hjälp av bildbehandling (röntgen, CT och MR, ultraljud).

Vid medfödda organiska förändringar i hjärnan detekteras tecken på sjukdomen i tidig barndom och fortsätter under hela livet. Förloppet av organisk hjärnpatologi är variabel, asymptomatiska perioder och exacerbationer är möjliga. Speciellt sker ofta exacerbationer under starka hormonella förändringar - under tonåren och under klimakteriet.

I avsaknad av comorbiditeter och gynnsamma levnadsförhållanden kan långsiktig (från flera år till årtionden) ersättning med tillräcklig social anpassningsförmåga och arbetsförmåga uppstå. Men med några negativa effekter (infektioner, skador, stress) är det svårt att återkomma med psykopatologiska manifestationer och efterföljande försämring av tillståndet.

Organisk störning av personlighet och beteende är i de flesta fall stabil. Fall av fortlöpande progression med efterföljande feljustering och en uttalad personlighetsfel beskrivs. Kontinuerlig behandling bidrar till långsiktig stabilisering och till och med viss förbättring i tillståndet. Ett antal patienter kan vägra behandling, och förneka sjukdomen närvaro.

Orsaker till organisk personlighetsstörning

Orsakerna till organiska personlighetsstörningar är extremt olika. Bland de viktigaste är:

  • traumatiska hjärnskador på vilken plats som helst,
  • tumörer och cyster,
  • epilepsi,
  • degenerativa hjärnsjukdomar (multipel skleros, Alzheimers sjukdom, etc.),
  • hjärninfektioner,
  • encefalit,
  • cerebral parese,
  • Förgiftning genom neurotoxiska ämnen, i synnerhet mangan,
  • patologi av hjärnkärl,
  • drogmissbruk.

Långvarig (mer än tio år) epilepsi med frekventa konvulsiva anfall leder till uppkomsten av en organisk personlighetsstörning. Det finns ett antal studier som visar förhållandet mellan attackerna och graden av mentalpatologi.

Organiska personlighetsstörningar har varit kända och undersökta i över ett sekel. Det finns emellertid fortfarande ingen exakt information om deras patogenes och utveckling. Effekten av sociala faktorer och egenskaper hos premorbid tillståndet i samband med denna klass av sjukdomar har inte undersökts fullt ut. Huvudmekanismen för sjukdomsutvecklingen anses vara ett brott mot det normala förhållandet och mekaniken hos processerna för excitation och hämning i hjärnan på grund av dess skada.

Nyligen är ett integrerat tillvägagångssätt för patogenesen av denna klass av sjukdomar populär, som förutom organiska faktorer tar hänsyn till patientens genetiska egenskaper och hans sociala miljö.

Symtom på organisk personlighetsstörning

Enligt ICD-10 finns följande symtom i organisk personlighetsstörning.

Först och främst är det nödvändigt att ha allmänna kriterier för psykiatriska sjukdomar på grund av hjärnskador:

  • bekräftat bevis på en sjukdom eller hjärnskada,
  • säkert sinne och minnet
  • brist på andra psykiska störningar.

Vidare specificeras kriterierna för organisk personlighetsstörning. Dess symptom kräver tre eller flera av följande symtom i minst sex månader:

  • Emosionella störningar som kan uppstå som eufori, irritabilitet, ilska, apati, utseende av platt eller irrelevant akuthet i tal, aggressivitet, frekventa fluktuationer i känslor, deras instabilitet och förändringsförmåga.
  • Kognitiva störningar. Mer än andra kännetecknas organisk personlighetsstörning av förekomsten av paranoida idéer eller överdriven misstanke, en tendens att distribuera människor till "gott" och "dåligt", en patologisk passion för ett yrke.
  • Ändringar i tal, i synnerhet viskositet, retardation, överdriven grundhet, en tendens att använda färgglada adjektiv.
  • Minskar möjligheten för långsiktiga riktade aktiviteter, inklusive professionella. Detta är särskilt märkbart i förhållande till typer av aktiviteter som kräver tidskrävande, vars resultat inte visas omedelbart.
  • Sexuell dysfunktion - Förändringar i preferenser eller ökad libido.
  • Hindring av lutningar, inklusive antisocial karaktär - patienten kan uppleva hypersxualitet, aversion mot personlig hygien, en tendens till gluttoni, han kan delta i olagliga handlingar.

Beroende på den övervägande kombinationen av symtom är följande typer av organisk personlighetsstörning särskiljande:

  • aggressiv,
  • labil,
  • paranoid,
  • disinhibition,
  • apatisk,
  • blandad.

Diagnostisk organisk personlighetsstörning

För att fastställa diagnosen "organisk personlighetsstörning" är det nödvändigt att identifiera en kombination av känslomässiga, kognitiva och karaktäriska förändringar med organisk hjärnskada.

Diagnos utförs med hjälp av följande metoder:

  • neurologisk undersökning,
  • psykologisk forskning (testning och konversation med en psykolog),
  • funktionell studie av hjärnan (elektroencefalografi),
  • visualisering av hjärnstrukturer (CT och MR).

Under undersökningen utförs sökandet efter skador och dysfunktioner i hjärnan, förändringar i beteende och begär, talproblem utförs, bevarande av minne och medvetenhetsnivå kontrolleras.

För den slutliga bekräftelsen av diagnosen är en långsiktig, i minst sex månader, en observation av patienten av en specialist - en neurolog eller en psykiater är nödvändig. Under denna period bekräftas närvaron av tre eller flera diagnostiska tecken på en organisk personlighetsstörning enligt ovanstående ICD-10-kriterier.

Behandling för organisk personlighetsstörning

Behandling av personlighetsstörningar av organisk natur är nödvändigtvis komplex. Det innefattar förskrivning av droger och metoder för psykoterapi. I en korrekt vald kombination förbättrar dessa verktyg effekten av varandra.

För medicinsk behandling av organiska personlighetsstörningar med hjälp av följande droger:

  • antidepressiva medel för korrigering av känslomässigt tillstånd eller i närvaro av tvångssyndrom;
  • lugnande medel för att eliminera psykomotorisk agitation;
  • neuroleptika hos olika grupper - för att minska graden av aggression, med motorisk agitation, för att minska paranoida symtom;
  • Nootropics och antihypoxants indikeras i organiska personlighetsstörningar av någon etiologi för att bromsa utvecklingen av symtom;
  • antikonvulsiva läkemedel vid behov;
  • litiumpreparat som långsiktigt underhållsbehandling.

De flesta läkemedlen kräver ett livslångt intag, eftersom om de avbryts uppstår symtomen på sjukdomen.

Mål av psykoterapeutisk behandling:

  • ökar patientens subjektiva psykologiska komfort,
  • förbättra livskvaliteten
  • kämpar depression
  • eliminering av sexuell dysfunktion,
  • behandling av tvångssyndrom,
  • undervisa patientens sociala acceptabla beteendemönster.

Psykoterapi utförs i form av en rad personliga samtal med en psykiater, följt av genomförandet av övningar som syftar till att lära sig nya beteenden. Familje-, grupp- och individuell psykoterapi tillämpas. Särskilt effektivt är arbetet med patientens familj, vilket gör det möjligt att förbättra relationerna med släktingar och säkerställa sitt stöd till patienten.

Sjukhusisering av patienten i en specialiserad institution utförs med hotet om självmord eller hög aggressivitet hos patienten med fara för andra.

Fullständig förebyggande av organiska personlighetsstörningar existerar inte. Det är viktigt att vara mycket uppmärksam på förebyggande av skador vid förlossning, industriell och inhemsk skada, klinisk undersökning av befolkningen för att i rätt tid identifiera patologin för tidig behandling. Efter identifiering av sjukdomen är det nödvändigt att bilda förutsättningarna för att stabilisera staten, för att arbeta med patientens miljö.

Hur identifierar man organisk personlighetsstörning?

För många människor orsakar all brottslighet av hjärnans funktionalitet panik. Särskilt de som leder till personlighetsstörning av organisk karaktär. Vad är den här sjukdomen? Hur uppenbarar det sig, kan det botas? Sådana frågor stör patienten och hans nära människor. Låt oss försöka lista ut vad som utgör en organisk störning av personlighet och beteende.

Vad är det, dess typer och former av manifestation

Så vad är organisk personlighetsstörning?

Detta är en kränkning av hjärnans funktionalitet, som kännetecknas av försämringen av sambandet mellan hjärnbarken och subkortiska strukturer. En sådan process medför en permanent förändring av en persons karaktär, beteende och vanor.

Vissa ändringar kan vara tillfälliga. De har ett funktionellt ursprung och leder inte till störningar i hjärnstrukturerna. Oftast förekommer de på grund av överarbete, stress, känslomässig oro och försvinner efter ett tag utan spår.

Andra sjukdomar anses vara irreversibla, eftersom de är förknippade med förekomsten av ihållande förändringar i hjärnan. De leder till en bestående förändring i beteendet och karaktären hos en person, som i medicin kallas personlighetsstörning av organisk etiologi. Denna patologi manifesterar sig:

  • känslomässiga störningar
  • förändringar i livets behov och mål;
  • minskning av intellektuella förmågor;
  • oförmåga att tänka nyktert;
  • minskad förmåga att lära sig
  • en signifikant minskning av sexuell lust.

Organiska störningar i hjärnans funktion följs alltid av närvaron av strukturella förändringar i den, som kan undersökas med hjälp av avbildningsanordningar (ultraljud, beräknad tomografi, röntgenstrålar).

Det finns flera typer och former av sjukdomen. Till exempel, beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet är det en måttlig och uttalad organisk personlighetsstörning. Det är också vanligt att dela upp det i:

  1. Medfödd. En sådan sjukdom utvecklas i livmodern och är ofta förknippad med genetisk ärftlighet.
  2. Köpt. Det förekommer redan i människolivets process och kan utlösas av olika hjärnans sjukdomar (till exempel kärlgenesen) eller traumatiska hjärnskador.

Också beroende på sjukdomsformens form är det vanligt att dela upp i grupper eller etapper, som, under frånvaro av behandling, kan omvandlas från det enklaste till de mest allvarliga. Det finns 4 huvudsakliga patologiska alternativ:

  1. Astenform. Detta är den enklaste versionen av sjukdomen. Manifesterad av ökad utmattning av fysisk och mental styrka, svaghet, högt blodtryck, instabilitet i humör, dess frekventa förändring. Kan vara reversibel med korrekt behandling.
  2. Explosiv form. Det kännetecknas av närvaro av irritabilitet, psyko-emotionell instabilitet, minskning av adaptiva funktioner.
  3. Aggressiv form. I en sådan kurs uppför sig människor väldigt aggressivt utan någon uppenbar anledning. De är ständigt skandalösa, de är inte nöjda med allt, de ser i varje person en fiende och ett potentiellt hot mot sig själva.
  4. Paranoid form. En person blir misstänkt, han ser konspirationer och intriger överallt. Han är rädd för allt och väntar ständigt på attack.
  5. Euforisk form. I denna form av sjukdomen är en person ständigt i ett tillstånd av eufori, han är ständigt upphetsad, han är glad och rolig av allt. Samtidigt utmärks han av dumhet och brist på kritik mot sitt beteende.
  6. Apatisk form. När det observeras ihållande apati och likgiltighet för sig själva och andra, brist på intresse för någonting.

Det finns också en organisk personlighetsstörning av den så kallade blandade typen. Det kännetecknas av närvaron av tecken på flera varianter av sjukdomsförloppet.

Ofta kan personlighetsstörning av organisk natur, särskilt född, vara asymptomatisk under lång tid. Men i närvaro av vissa faktorer framträder de, växlande med perioder av förvärring och remission (dämpning av symtom). Den vanligaste förvärringen av sjukdomen observeras med hormonella störningar som uppträder hos ungdomar under puberteten och hos kvinnor efter 50 på grund av klimakteriet.

Orsaker och kliniska manifestationer

Orsaken till sjukdomen kan vara annorlunda. Allt beror på hur det utvecklats. Till exempel, om hjärnan patologi bildades tillbaka i livmodern, för att prata om den kongenitala formen, som utlöses av en genetiskt arv (i familjen hade släktingar med liknande avvikelser) eller vissa brott under perioden av fosterutvecklingen. Sådana kränkningar kan leda till:

  • maternella sjukdomar som påverkar fostret (till exempel hiv, venerala sjukdomar);
  • förlust av syreförlust hos fostret
  • brist på vitaminer och näringsämnen (mamman var undernäring under graviditeten);
  • effekter på fostret av giftiga ämnen av alkohol, läkemedel, kemisk, nikotin natur.

Om patologin förvärvades i människolivets process, är orsakerna till dess utveckling helt annorlunda. Bland dem är:

Olika huvudskador. Dessa inkluderar:

  • huvud blåmärken
  • hjärnskakning;
  • blåser mot huvudet med olika föremål;
  • Skador på kranens integritet (till exempel på grund av chocker, bilolyckor).
  • faller från höjd på huvudet. De är farliga i alla åldrar. Även den minsta blåmärken eller hjärnskakning kan få dåliga konsekvenser.
  • Förekomsten av maligna tumörer (tumörer) i hjärnans strukturer.
  • Epileptiska anfall.
  • Smittsam hjärnskada.
  • Sjukdomar som förstör hjärnan (Alzheimers sjukdom, Parkinsons syndrom, multipel skleros).
  • Encefalit.
  • Cerebral parese.
  • Olika patologiska störningar i blodtillförseln till hjärnan. Ofta beror detta på strukturella abnormiteter i strukturen hos de kärl som levererar blod till hjärnstrukturerna.
  • Giftig skada av kemikalier (till exempel mangan). Det kan uppstå både hemma och på jobbet med skadliga förhållanden.
  • Missbruk av alkohol, droger, psykotropa ämnen.
  • Varför denna patologi inträffar är inte helt etablerad. Därför är det nödvändigt att undvika faktorer som bidrar till utseendet och noggrant övervaka ditt psyko-emotionella tillstånd.

    Hur manifesterar personlighetsstörningen av organisk natur? Vad bör uppmärksamma att misstänka förekomsten av denna patologi? Sjukdomen har flera kliniska manifestationer:

    1. En signifikant förändring i en persons person och beteende, hans mål och prioriteringar jämfört med staten före sjukdomsuppkomsten. Först och främst finns det förändringar i den emotionella sfären. En person blir kall och okänslig mot sina nära människor. Hans vanor och smak förändras också.
    2. Minskad förmåga till ändamålsenlig aktivitet, från vilken patienten snabbt blir trött. Till exempel minskar förmågan att lära.
    3. Ändringar i talaktivitet. Detta manifesteras i överdriven talande och briljans av talvarv. Patientens tal blir också långsamt och visköst.
    4. Mood och tillstånd variabilitet. Beroende på variationen i sjukdomsförloppet hos människor observeras aggression, obalans, apati, eufori och närvaron av ett paranoid tillstånd.
    5. Ofta besöker patienten obsessiva idéer. Han kan höra röster som berättar för honom hur man ska agera (ofta mot hans vilja).
    6. Sexuell preferens förändras. Kan öka libido, det finns en tendens till sexuella perversioner.
    7. Framväxten av antisociala lutningar. Till exempel upphör patienten att respektera samhällslagarna, har en aversion mot personlig hygien, är benägen för gluttony, hypersexualitet.

    För att misstänka denna patologi måste läkaren observera tre eller flera av ovanstående symptom i sex månader. För att bekräfta diagnosen utförs ett antal studier och test.

    Diagnos och behandling av sjukdomen

    För att diagnostisera "organisk personlighetsstörning" genomförs ett antal studier i modern medicin för att fastställa sambandet mellan beteendemässiga, känslomässiga och kognitiva (kognitiva) abnormiteter med irreversibla lesioner av hjärnstrukturer. Diagnos består av flera steg:

    • Undersökning av patienten av en neurolog eller en neurolog. Det kommer att bidra till att identifiera vissa avvikelser.
    • Psykologisk undersökning. För det första intervjuas en person av en erfaren psykolog som bestämmer förekomsten av eller avvikelser från avvikelser. Om patienten har psykiska patologier, rekommenderar läkaren att genomföra en rad diagnostiska psykologiska tester. Med deras hjälp bestämma formen och svårighetsgraden av psykiska störningar.

    Före utnämningen av en behandlingsmetod bör man ta reda på vilken del av hjärnan som är skadad, omfattningen av skadan. För detta behöver du:

    • visualisering av hjärnstrukturer (beräknad eller magnetisk resonansbildning);
    • funktionell analys av hjärnstrukturer (elektroencefalografi).

    Efter att ha förstått arten av ursprunget för organisk personlighetsstörning, liksom att ta reda på vad det är, är det nödvändigt att ordinera lämplig behandling. Det är komplext och består av användningen av läkemedelsterapi i samband med psykoterapi.

    Läkemedelsbehandling är baserad på användningen av läkemedel som bidrar till normalisering av hjärnan (exciterings- och inhiberingsprocesserna) samt eliminera sjukdomens negativa kliniska manifestationer.

    För att göra detta, använd dessa grupper av droger:

    • antidepressiva medel (korrigera det psyko-emotionella tillståndet, lindra depression, aggression, apati) - Fluvoxamin, Amitriptylin och deras analoger;
    • lugnande medel (eliminera överstimulering av psykomotoriskt ursprung) - Diazepam, Lorazepam;
    • olika typer av neuroleptika (minska aggressivitet och paranoid syndrom) - Aminazin, Tizertsin, Triftazin;
    • nootropics (saktar utvecklingen av sjukdomen, förbättrar ämnesomsättningen i hjärnan och ökar dess funktionalitet) - Nootropil, cerebrolysin, glutaminsyra;
    • antikonvulsiva medel (för att förebygga epilepsi)
    • kemoterapeutiska medel (till exempel litiumpreparat) som har en lugnande och stödjande effekt.

    De ordineras uteslutande av den behandlande läkaren, med hänsyn till de mest uttalade symtomen på patologin, svårighetsgraden av kursen samt patientens ålder och allmänna tillstånd. Självbehandling i detta fall kan leda till negativa konsekvenser.

    Psykoterapi är en obligatorisk metod att påverka en patient med en sådan diagnos. Det genomförs i form av personliga samtal med psykoterapeuten. Används även familj- eller grupppsykoterapi. Det syftar till att

    • öka psykologisk komfort
    • livsförbättring genom att förbättra ömsesidig förståelse med släktingar eller kollegor;
    • eliminering av depression, apati
    • antisocialt beteendeterapi;
    • behandling av sexuella avvikelser.

    Ju tidigare behandlingen startas, desto gynnsammare är prognosen. Därför ger diagnosen vid ett tidigt skede av sjukdomen och dess korrekta behandling, att efterlevnaden av läkarens rekommendationer ofta ger ett positivt resultat. En patient med en liknande diagnos kan leva ett helt liv i många år utan att vara annorlunda än andra människor.

    Organisk personlighetsstörning är alltid förknippad med nedsatt hjärnans funktionalitet, vilket orsakas av skador på dess strukturer. Denna patologi är irreversibel. Hennes behandling består i kombinerad användning av droger och psykoterapi.

    Organisk personlighetsstörning

    Organisk personlighetsstörning sker efter vissa typer av hjärnskador. Det kan vara en huvudskada, en infektion, såsom encefalit, eller resultatet av en hjärnsjukdom, som till exempel multipel skleros. I mänskligt beteende förekommer betydande förändringar. Ofta påverkas den emotionella sfären och förmågan att styra impulsivt beteende. Även om förändringar kan uppstå som ett resultat av skador på någon del av hjärnan, för rättsmedicinska psykiatriker är skadorna på den främre delen av särskilt intresse.

    I enlighet med kraven i ICD-10, för att diagnostisera en organisk personlighetsstörning, förutom bevis på hjärnsjukdom, skada eller dysfunktion, måste två av följande sex kriterier vara närvarande:

    • minskad förmåga att fortsätta med målmedvetna aktiviteter;
    • affektiv instabilitet
    • brott mot sociala domar
    • misstanke eller paranoida idéer;
    • förändringar i takt och jämnhet i talet;
    • förändrat sexuellt beteende.

    Organisk personlighetsstörning och beteende

    Orsaken till rättsmedicinska psykiaters uppmärksamhet på detta tillstånd är bristen på normala kontrollmekanismer i samband med det, ökad egocentricitet och förlust av normal social känslighet. Människor med en tidigare välvillig person begår plötsligt ett brott som inte passar in i deras karaktär. Tiden visar utvecklingen av deras organiska cerebrala tillstånd. Oftast observeras bilden i händelse av skada på den främre hjärnloben. Det har föreslagits att aspekten av skador på frontalavdelningen som är mest relevant för rättsmedicinsk psykiatri är förknippad med en överträdelse av prestationskontrollen, som i sin tur definieras som förmågan att planera och förutse konsekvenserna av sitt beteende. Beteendet hos sådana ämnen återspeglar egenskaperna hos deras tidigare personlighet och deras emotionella svar på förlusten av deras förmåga, liksom otillräckligheten i hjärnans funktion.

    Organisk personlighetsstörning och lag

    Organisk personlighetsstörning accepteras av domstolen som en psykisk sjukdom. Och sjukdomen kan användas som en förmildrande omständighet och möjligen som grund för beslut om hänvisning till behandling. Problem uppstår med individer som har en något antisocial personlighet, som också har hjärnskador som förvärrar deras antisociala attityder och beteende. En sådan patient, på grund av en bestående antisocial attityd gentemot människor och situationer, ökad impulsivitet och likgiltighet för konsekvenser kan vara mycket svår för vanliga psykiatriska sjukhus. Fallet kan också vara komplicerat av individens ilska och depression i samband med sjukdomen. Det finns en frestelse att beskriva en sådan patient som en person med en psykopatisk störning som inte kan behandlas för att överföra honom till vårdnaden av straffsystemet. Och även om det i milda fall är ett sådant steg, kan det faktiskt reflektera bristen på specialiserade psykiatriska enheter som kan klara ett sådant problem. Vi borde inte glömma den konsten. 37 i lagen om psykisk hälsa föreskriver möjligheten att tillämpa en vårdnadsorder. En sådan handling kan vara en adekvat åtgärd om brottslingen följer övervakningsreglerna och om den specialiserade enheten kan tillhandahålla den med öppenvård.

    Fallbeskrivning:

    En 40-årig man som tidigare hade en ansvarsfull tjänst inom statstjänsten utvecklade multipel skleros på drygt trettio år. Sjukdomen, som initialt manifesterades i cerebral form, utvecklades gradvis med mycket korta perioder av eftergift. Magnetisk resonansspektroskopi visade i båda frontområdena av demyeliniseringszonen. Som ett resultat har hans personlighet förändrats mycket: han blev sexuellt disinhibited och började släppa offensiva kommentarer mot kvinnliga anställda i tjänsten. Mannen avskedades av medicinska skäl. Han utvecklade promiskuitet: han närmade sig kvinnor med obscena sexuella erbjudanden på gatan. Flera gånger efter kvinnans misslyckande på gatan attackerade han dem med obscenities. Det ökade också irritabilitet och aggressivitet. I samband med övertygelsen för en serie oanständiga attacker mot kvinnor i enlighet med Art. 37/41 i Mental Health Act 1983, placerades han i en särskild institution med ett ökat säkerhetssystem. Sjukdomen fortsatte att utvecklas under de närmaste två åren, under vilken tid frekvensen av attackerna på kvinnlig servicepersonal och andra patienter ökade. Av den anledningen blev han så småningom överförd till ett speciellt sjukhus.

    I början av 1900-talet föreslog ett antal författare termen "episodisk förlust av kontrollsyndrom" (engelska episodisk dyskontrol syndrom). Det har föreslagits att det finns en grupp människor som inte lider av epilepsi, hjärnskador eller psykos, men som uppträder aggressivt till följd av djup organisk personlighetsstörning. Dessutom är aggressivt beteende det enda symptomet på denna sjukdom. De flesta individer som har den här diagnosen är män. De har en lång historia av aggressiva manifestationer, som går in i barndomen, såväl som ofta ogynnsam familjebakgrund. Det enda beviset för ett sådant syndrom är att dessa individer ofta har EEG-abnormiteter, särskilt i den tidiga regionen. De beskriver också en aura som liknar den tidsmässiga epilepsin. Det har föreslagits att det finns en funktionell abnormitet i nervsystemet, vilket leder till ökad aggressivitet. Enligt Lishman är detta syndrom på gränsen till aggressiv personlighetsstörning och tidsmässig epilepsi. Lucas gav en detaljerad beskrivning av denna sjukdom. Han påpekar att i denna ICD-10 faller denna beteendekonstellation i sektionen för organisk personlighetsstörning hos vuxna. Bevis för epilepsins underliggande sjukdom är inte tillräckligt, och det är möjligt att skilja det separat som en organisk hjärnsjukdom i klassificeringen, men enligt Lucas är det inte värt det.

    Liknande uttalanden har gjorts angående hyperaktivitetsstörning hos uppmärksamhetsunderskott. Enligt ICD-10, erkänns detta tillstånd hos barn som en hyperkinetisk sjukdom i barndomen och definieras som "vanlig". "Allmänt" betyder att hyperaktivitet är närvarande i alla situationer, det vill säga inte bara i skolan eller inte bara hemma. Det har föreslagits att de mest allvarliga formerna av detta tillstånd är resultatet av minimal hjärnskada, och de kan bestå i vuxenlivet och manifestera sig i störningar som är förknippade med impulsivitet, irritabilitet, labilitet, explosivitet och våld. Enligt tillgängliga data utvecklar 1/3 av dem antisocial störning i barndomen, och de flesta av denna grupp blir brottslingar vid vuxen ålder. I barndomen kan den terapeutiska effekten uppnås med hjälp av läkemedelsbehandling med stimulanser.

    Organiska psykoser

    Organisk psykos ingår i ICD-10 i avsnittet av andra psykiska organiska personlighetsstörningar på grund av hjärnskador, dysfunktion eller fysisk sjukdom. Deras allmänna kriterier är:

    1. bevis på närvaron av en hjärnsjukdom;
    2. förhållandet mellan sjukdom och syndrom i tid;
    3. återhämta sig från en psykisk störning samtidigt som den behandlar sin orsak
    4. brist på bevis för närvaron av en annan orsak till detta syndrom.

    Organisk personlighetsstörning kan presenteras som neurotiska former, och

    1. organisk hallucinos;
    2. organisk katatonisk störning;
    3. organisk delusional (schizofreni) störning;
    4. organiska humörsjukdomar (affektiva störningar).

    Den kliniska bilden uttrycks i ett allvarligt psykotiskt tillstånd, vilket är baserat på en organisk orsak. Ämnesbeteendet återspeglar bara psykosen och dess innehåll, dvs Paranoid tillstånd kan uttryckas i misstänkt och fientligt beteende.

    Organisk psykos och lag

    I enlighet med lagen om psykisk hälsa är psykos tydligt accepterad som en psykisk sjukdom och kan därför fungera som underlag för remiss till behandling, samt betraktas som en förmildrande faktor etc. Om sjukdomen uppstår efter huvudskada eller annan skada, kan det också finnas skäl för materiell ersättning.

    Substansinducerad organisk personlighetsstörning

    Det finns organiska personlighetsstörningar som kan orsakas av något ämne, och den vanligaste av dessa ämnen är alkohol. Det finns också en mängd olika droger (sedatorer, stimulanser, hallucinogener etc.) som kan användas lagligt och olagligt och kan orsaka en mängd psykiska funktionsstörningar. De vanligaste sjukdomarna är listade nedan:

    1. Intoxikation på grund av intag av alltför stor mängd av ett ämne med förändring av humör, förändringar i motilitet och förändringar i psykologisk funktion.
    2. Idiosynkratisk förgiftning (i den ryska översättningen av ICD-10 "patologisk förgiftning" - ca Transl.), När en uppenbar förgiftning orsakas av en mycket liten dos av ett ämne, vilket beror på de enskilda egenskaperna hos svaret hos individen. Här kan du observera en mängd olika effekter, inklusive delirium och förändringar i det autonoma nervsystemet.
    3. Effekterna av ångra. En mängd effekter som kan orsakas av en plötslig upphörande med att ta drogen, som en person har utvecklat en relation till. Dessa inkluderar delirium, förändringar i det autonoma nervsystemet, depression, ångest och tremor.
    4. Psykisk sjukdom. Kan vara annorlunda relaterat till användningen av psykoaktiva ämnen, det vill säga att tala
    • som en direkt effekt av ett ämne, såsom amfetamin och deras derivat, kokain, lysergsyra dietylamid eller läkemedel som steroider;
    • eftersom effekten av en plötslig återtagning av ett ämne, såsom paranoid psykos efter alkohol, avbryts
    • som en effekt av den kroniska användningen av ett ämne, såsom alkoholisk demens
    • som föregångare till återkommande eller ökade symtom hos patienter med schizofreni, såsom cannabis.

    intoxikation

    Lag om mental hälsa utesluter helt enkelt enkla missbruk av ämnen från de stater som omfattas av denna rättsakt. Om en person tar ett förbjudet läkemedel (inklusive alkohol) anses han som allmänhet ansvarig för alla handlingar som han eller hon är berusad av att ta detta läkemedel. Disinhibition eller amnesi i samband med intag av ett psykoaktivt ämne är inte en ursäkt. Undantag anges nedan - från (1) till (4). Vidare hänvisar underklausulerna (1) och (3) till "ofrivillig förgiftning" och kan leda till att den misstänkte befrias.

    Situationen när en person luras att bli tvungen att ta ett ämne, och han vet inte om det (det är svårt att bevisa).

    En situation där reaktionen på ett ämne är helt individuellt och oväntat - till exempel allvarlig förgiftning efter att ha tagit en mycket liten mängd av ett ämne. Således var det påståenden om fall av "patologisk förgiftning" hos vissa individer efter mycket låga doser alkohol, speciellt om de hade en historia av hjärnskada. I sådana fall, efter att ha tagit en liten mängd alkohol bör det vara ett kort utbrott av allvarlig aggression i ett tillstånd av fullständig desorientering eller till och med psykos, följt av sömn och amnesi. Denna position har sina anhängare och motståndare. Denna situation har ännu inte blivit fullständigt löst, men försvaret på denna grund har använts vid domstolarna, särskilt när den kliniska bilden av organisk personlighetsstörning har bevisats.

    Situationen när en person ger en negativ reaktion på läkemedlet som doktorn förskrivit honom. Till exempel kan den sedativa effekten av ett läkemedel få vissa människor att ha ganska ovanliga reaktioner som inte är relaterade till deras vanliga beteende. I det här fallet kan handlingar begås av en sådan person oavsiktligt.

    Edwards beskrev kriterierna för att upprätta den verkliga kopplingen mellan narkotikabekämpning och det brott som begåtts. Så det måste finnas en tydlig koppling mellan medicinen och handlingen. En biverkning måste dokumenteras av en auktoriserad person. åtgärden bör inte vara en manifestation av sjukdomen som patienten lider av, och han borde inte ha tagit andra droger som kan orsaka en liknande reaktion. medicinering och reaktion bör vara korrekt kopplade i tid; och denna reaktion bör försvinna efter att läkemedlet har stoppats.

    Situationen när graden av berusning är sådan att personen inte kan bilda en avsikt. Domstolarna är väldigt skeptiska till försvaret som byggdes på den här grunden, eftersom de fruktar att ett framgångsrikt protest kan orsaka en våg av liknande påståenden från brottslingar som begått ett brott medan de påverkades av alkohol. Det är nu fastställt att svaranden inte motiveras för brottet till den förälder planen (t.ex. oavsiktlig dödande attack och olaglig sårande) om han medveten om konsekvenserna av detta steg frivilligt tagit alkohol eller droger och därmed berövat sig kunna kontrollera sig själv eller inte längre medveten om sina handlingar. Vid brott med särskild avsikt (förebyggd mord eller stöld) kommer möjligheten att skydda förbindelsen "med avsaknad av avsikt" att förbli. Vid förebyggande mord kan avgiften minskas till oavsiktligt mord.

    Sällan, de som var vid tidpunkten för att begå ett brott i en allvarlig förgiftning, förklarade att de inte kommer ihåg någonting om brottet, och det här är allt "på grund av alkohol". En studie av relevanta uttalanden bekräftar nästan alltid att ämnets beteende är mycket förståeligt i denna situation, oavsett om han var full. I sådana fall är inte skydd baserat på effekterna av förgiftning tillåtet. Men efter domen sympatiserar domstolarna ofta med människor som vill bli av med alkohol eller narkotikamissbruk och fatta beslut om prövning med villkoret om beroendebehandling, om det givetvis är acceptabelt i det här fallet och det begåda brottet är inte särskilt allvarligt.

    I vissa fall kan en psykiater ställas en fråga om effekten av alkohol, som tas när du tar drogen, på mentala tillstånd hos en person eller graden av berusning. Nivån av alkohol i blodet varierar beroende på ålder hos patienten, typen av dryck (läsk absorberas snabbare), tillgången på mat i magen, kroppssammansättning och hastighet för tömning av mag-tarmkanalen (under påverkan av vissa läkemedel). Euphori observeras i en nivå av 30 mg / 100 ml, nedsatt körning vid 50, dysartri vid 160, med möjlig medvetslöshet över denna nivå och dödsfall över 400. Vid 80 är risken för en trafikolycka mer än fördubblad och 160 - mer än tio gånger. Alkoholmetabolismen är cirka 15 mg / 100 ml / timme, men det kan finnas stora skillnader. Många drinkare har en högre metabolisk hastighet om deras lever inte påverkas, eftersom i senare fallet metabolismen saktar ner. Appellationsdomstolen gjorde det möjligt att göra omvänd beräkning, baserat på den kända nivån i blodet och att presentera det som bevis. En psykiater kan bli ombedd att kommentera faktorer som kan ha påverkat fallet på något sätt.

    Störningar störningar

    Domstolen kan acceptera en psykisk störning som en förmildrande faktor som orsakas av att läkemedlet inträffar - i de fall det inte fanns någon anledning att förvänta sig denna sjukdom hos ämnet.

    Substansmissbruk Organisk personlighetsstörning

    Om brottet begås under en persons psykiska sjukdom som orsakas av ett psykoaktivt ämne, är domstolarna villiga att betrakta det som en förmildrande faktor och, om det finns en medicinsk rekommendation, hänvisa dessa personer till behandling, förstås, om en sådan riktning verkar rättvist och rimligt. Å andra sidan är psykiatriker inte alltid överens om att erkänna som patient en person med en tillfällig sjukdom på grund av missbruk, särskilt om patienten är känd för antisociala tendenser. Svårigheten här är att hos vissa individer är psykisk sjukdom föregången av narkotikamissbruk, och den manifesterade psykiska sjukdomen går inte fort, men börjar överväga egenskaperna hos kronisk psykos (till exempel schizofreni), vilket kräver sjukhusvistelse och stödjande vård.

    Hur utvecklas organiskt beteendestörning?

    Om en person diagnostiseras med en organisk personlighetsstörning och beteende, innebär det att hjärnans cortex är skadad. En sådan överträdelse innebär oundvikligen personliga och beteendeförändringar. Störningar av personlighet och beteende kan orsakas av olika orsaker. Ofta är de återstående effekter efter allvarlig traumatisk hjärnskada eller liknande sjukdomar.

    Allmän information

    Hållbar nedsättning kännetecknas av mental utmattning. Patienten har signifikant minskat mentala funktioner. Den frustration som finns i barndomen påminner om sig själv hela livet. De farliga perioderna av sjukdomen är pubertet och menopausala. Gynnsamma förhållanden bidrar till uppkomsten av bestående kompensation för individen, där en person upprätthåller effektivitet.

    Permanenta negativa effekter påverkar människors hälsa negativt. Om en patient har organiska störningar, är mottaglig för infektionssjukdomar och ofta upplever känslomässig stress, så är prognosen en besvikelse. Dekompensation uppträder, kännetecknad av ljusa psykopatiska manifestationer.

    Organisk personlighetsstörning av komplexa geneser kan orsaka många problem för både patienten och hans släktingar.

    Läs mer om orsakerna till organisk personlighetsstörning.

    Traumatiska faktorer är vanliga. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

    • huvudskador
    • sjukdomar i hjärnan eller dess smittsamma skador
    • vaskulär sjukdom;
    • encefalit;
    • Cerebral pares;
    • kronisk manganförgiftning;
    • epilepsi;
    • tar psykoaktiva ämnen, inklusive alkoholhaltiga drycker, stimulanser, hallucinogener och steroider.

    För närvarande har modern medicin inte information om att sociala eller biologiska faktorer kan påverka personlighets- och beteendestörningen. Problemet har undersökts för över 100 år. Alla funktioner i sjukdomsutvecklingen har emellertid ännu inte studerats. Så det antogs att graden av sjukdomen är relaterad till frekvensen av epileptiska anfall.

    Den huvudsakliga patogenetiska orsaken anses vara hjärnskador av exogent ursprung. Normala inhiberings- och upphetsningsprocesser störs. För att upptäcka patogenesen av psykiska störningar används nu en integrerad metod. En sjuk persons beteende förändras dramatiskt: den emotionella sfären påverkas. I detta tillstånd kan patienten inte styra sin impulsivitet. Han har inga kontrollmekanismer. Självcentreradhet stiger och social normal känslighet förloras. Organiskt cerebral tillstånd utvecklas hos personer som skadas i hjärnans främre lob.

    Diagnosen kan endast utföras av en kompetent yrkesverksamma. För detta, en fullständig undersökning av patienten. Om problemet inte börjar läka i tid, utvecklas det till organisk psykopati. Irreversibel skada på hjärnceller är en process som i de flesta fall kan förebyggas. Viktigt för diagnosen är ifrågasättandet av patienten. Under undersökningen detekteras flera sjukdomar som orsakar atrofiska förändringar i hjärnan ibland samtidigt: upprepad TBI, långvarig alkoholism, neuroinfektion.

    Symtom på organisk personlighetsstörning

    En person diagnostiseras med personlighets- och beteendestörning om följande symptom uppstår:

    1. Starka förändringar i beteende jämfört med staten före sjukdomen. Först och främst manifesterar sig sig i den emotionella sfären. En person kan inte förutse vilka konsekvenser för sitt samhälle och för sig själv hans handlingar kommer att leda till.
    2. Förmågan för ändamålsenlig aktivitet minskas betydligt.
    3. En man omfattar plötsligt ilska, aggression, raseri. Han kan vara i eufori eller apati.
    4. Förmågan att kognitiv aktivitet minskas.
    5. Observerad viskositet och omständighet att tänka.
    6. Patienten kan vara benägen för sexuella perversioner.
    7. Patienten bedrivs av obsessiva idéer. Han är alltför misstänksam.

    Diagnosen "organisk personlighetsstörning" görs om ovanstående symtom uppträder hos en patient i minst 6 månader. Tecken måste vara minst två. Dessutom finns det andra studier. Schulte-tabellen och Wechsler-metoden kommer att bekräfta att patientens minne, intellekt och uppmärksamhet har minskat. Elektroencefalogram visar diffusa förändringar. En MR bestämmer noggrant om det finns atrofiska förändringar i hjärnan.

    Patienter utsätts för oväntade och orimliga utbrott av ilska. De är svåra att tolerera värme eller fyllighet. Sådana patienter har ofta huvudvärk. De klagar på hög meteosensitivitet.

    Om en person lider av alkoholism, observeras encefalopati i sena scenen och personen börjar försämras. Patienten är inte medveten om ansvaret för sina handlingar. Till exempel tar han enkelt saker hemifrån och säljer dem. Patienten begår omoraliska handlingar. Den så kallade episodiska förlusten av kontrollsyndrom på grund av organiska personlighetsstörningar blir ofta orsaken till antisocialt beteende. Detta är en förmildrande omständighet när man begår ett brott. Brott straffas av, behandling är ordinerad istället. Om du märker din vän eller nära passioner för paranoida idéer eller religion, titta på honom - kanske på så sätt får tecken på organisk personlighetsstörning känna sig, och en person du känner väl behöver hjälp.

    Behandling av organiska personlighetsstörningar

    Organiska personlighetsstörningar är irreversibla patologier. Helt tillbaka patienten till sitt ursprungliga tillstånd är inte möjligt.

    Behandlingen hjälper patienten att normalisera sitt emotionella tillstånd så att han kan anpassa sig. Det är viktigt att patienten lär sig att kontrollera sina känslor och önskningar. När en exakt diagnos görs, är olika läkemedel ordinerade för behandling, beroende på symtom och egenskaper hos sjukdomsförloppet.

    Organiska personlighetsstörningar, när en person bedrivs av vanföreställningar, och hans beteende är aggressiv, han har psykomotorisk agitation, behandlas med neuroleptika - aminazin, teasercin, triftazin.

    Om patienten inte kan hantera alltför stor ångest på egen hand, är han ordinerad lugnande medel - diazepam, fenazepam, lorazepam.

    För att förbättra metabolism och funktion i hjärnan, samt stödja kognitiva processer, bör man ta nootropes - glutaminsyra, cerebrolysin, piracetam, nootropil.

    Att tilldela antidepressiva medel som amitriptylin, fluoxetin, hjälper fluvoxamin att klara av svår depression.

    Att stabilisera humöret hos patienten, för att minska irritabilitet och temperament hjälper litiumläkemedel och andra normotymmedel. Dessa läkemedel är förskrivna för konvulsioner: de minskar intensiteten i manifestationer eller helt eliminerar anfall.

    Organiska personlighetsstörningar behandlas samtidigt med den underliggande sjukdomen.

    Annars kommer behandlingen inte att kunna stoppa utvecklingen av personlighetsförändringar. Den psykoterapeutiska effekten har en positiv effekt på patientens tillstånd.

    Det försvagar patientens psykologiska tillstånd, vilket hjälper till att övervinna problem, rädsla och depression. Olika samtal och praktiska övningar genomförs. Individuell grupp- och familjeterapi används.

    Detta hjälper patienten kompetent att bygga relationer med familjemedlemmar. Emotionellt stöd av släktingar är viktigt för honom. Om patienten utgör ett verkligt hot mot andra, måste det placeras på ett psykiatrisk sjukhus.

    Om sjukdomen förvärras kan patienten lägga händer på sig själv eller skada andra.

    Allvarlig organisk personlighetsstörning

    Organisk personlighetsstörning är en ihärdig sjukdom i hjärnan som orsakas av en sjukdom eller skada som orsakar en signifikant förändring i patientens beteende. Detta tillstånd är markerat av mental utmattning och en minskning av mentala funktioner. Störningar finns i barndomen och kan påminna sig själva genom livet. Sjukdomsförloppet beror på ålder och kritiska perioder anses vara farliga: pubertal och menopausala. Under gynnsamma förhållanden kan uthållig ersättning för individen med funktionshinder uppstå, och om negativa effekter uppträder (organiska störningar, infektionssjukdomar, känslomässig stress) är sannolikheten för dekompensation med uttalade psykopatiska manifestationer hög.

    I allmänhet har sjukdomen en kronisk kurs, och i vissa fall fortskrider den och leder till social missanpassning. Genom att tillhandahålla lämplig behandling är det möjligt att förbättra patientens tillstånd. Ofta undviker patienter behandling, inte erkänner sjukdomen.

    Orsaker till organisk personlighetsstörning

    Organiska störningar på grund av ett stort antal traumatiska faktorer är mycket vanliga. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

    - skador (craniocerebral och skada på huvudets främre eller temporala lob

    - hjärnsjukdomar (tumör, multipel skleros);

    - infektiös hjärnskada

    - encefalit i kombination med somatiska störningar (parkinsonism)

    - barns cerebral förlamning

    - kronisk manganförgiftning

    - Användning av psykoaktiva ämnen (stimulanser, alkohol, hallucinogener, steroider).

    Hos patienter som lider av epilepsi i mer än tio år bildas en organisk personlighetsstörning. Det är hypotesen att det finns ett samband mellan sjukdomens omfattning och frekvensen av anfall. Trots det faktum att organiska störningar har studerats sedan slutet av artonhundratalet har funktionerna i utveckling och bildande av symtom på sjukdomen inte blivit fullständigt identifierade. Det finns ingen tillförlitlig information om påverkan av sociala och biologiska faktorer på denna process. Grunden för den patogenetiska länken är hjärnskada av exogent ursprung, vilket leder till nedsatt hämning och det korrekta förhållandet mellan excitationsprocesser i hjärnan. För närvarande anses den mest korrekta metoden vara ett integrerat tillvägagångssätt vid detektering av patogenesen av psykiska störningar.

    Det integrerade tillvägagångssättet förutsätter påverkan av följande faktorer: socio-psykologiska, genetiska, organiska.

    Symtom på organisk personlighetsstörning

    Symptom kännetecknas av karaktärsförändringar, som manifesteras i utseendet av viskositet, bradifreni, torpiditet, skärpande premorbära egenskaper. Det emotionella tillståndet är markerat antingen av dysfori eller av onproduktiv eufori, apati och känslomässig labilitet är karakteristiska för de senare stegen. Tröskeln av påverkan hos sådana patienter är låg, och en obetydlig stimulans kan framkalla ett utbrott av aggressivitet. I allmänhet förlorar patienten kontroll över impulser och impulser. En person kan inte förutsäga sitt eget beteende i förhållande till andra, det kännetecknas av paranoia och misstankar. Alla hans uttalanden är stereotypa och präglas av karaktäristiska plana såväl som monotona skämt.

    I senare skeden kännetecknas organisk personlighetsstörning av dysmnesi, som kan utvecklas och omvandlas till demens.

    Organiska personlighets- och beteendestörningar

    Alla organiska beteendestörningar uppstår efter huvudskada, infektioner (encefalit) eller som en följd av hjärnsjukdomar (multipel skleros). I mänskligt beteende finns det stora förändringar. Den emotionella sfären påverkas ofta, såväl som hos människor, minskningen av förmågan att styra impulsivt beteende. Uppmärksamhet av rättsmedicinska psykiatriker till den organiska störningen hos en person i beteendet beror på avsaknaden av kontrollmekanismer, en ökning av egocentricitet och också förlusten av social normal känslighet.

    Oväntat för alla börjar tidigare välvilliga individer begå brott som inte passar in i deras karaktär. Med tiden utvecklar dessa människor ett organiskt cerebral tillstånd. Ofta observeras denna bild hos patienter med anterior lobe skada.

    Organisk personlighetsstörning beaktas av domstolen som en psykisk sjukdom. Denna sjukdom är accepterad som en förmildrande omständighet och ligger till grund för hänvisning till behandling. Ofta uppstår problem i antisociala individer med hjärnskador som förvärrar deras beteende. En sådan patient, på grund av den antisociala och stabila inställningen till situationer och människor, kan likgiltighet för konsekvenser och ökad impulsivitet vara mycket svår för psykiatriska sjukhus. Fallet kan också vara komplicerat av depression, ilska av ämnet, som är förknippat med sjukdomen.

    På 70-talet av 20-talet föreslog forskare termen "episodisk förlust av kontrollsyndrom". Det föreslog att förekomsten av individer som inte lider av hjärnskador, epilepsi, psykos, men som är aggressiva på grund av en djup organisk personlighetsstörning. Samtidigt är aggressivitet det enda symptomet på denna sjukdom. De flesta individer som har den här diagnosen är män. De har långvariga aggressiva manifestationer som går tillbaka till barndomen, med en ogynnsam familjebakgrund. Det enda beviset för ett sådant syndrom är EEG-abnormiteter, särskilt i templets område.

    uttryckte också antagandet att en funktionell abnormitet i nervsystemet, vilket leder till ökad aggressivitet. Läkarna hade föreslagit att allvarliga former av detta tillstånd visas som ett resultat av hjärnskador, och de kan stanna kvar i vuxen ålder, och befinner sig i sjukdomar associerade med irritabilitet, impulsivitet, labilitet, våld och explosivitet. Enligt statistik från den tredje delen av denna kategori av antisocial störning observerades i barndomen och i vuxen ålder, blev de flesta av dem brottslingar.

    Diagnos organisk personlighetsstörning

    Diagnosen av sjukdomen bygger på identifiering av karaktäristiska, känslomässiga, typiska och kognitiva personlighetsförändringar.

    Följande metoder används för att diagnostisera organisk personlighetsstörning: MR, EEG, psykologiska metoder (Rorschach test, MMPI, tematiskt apperceptivt test).

    Organiska störningar i hjärnstrukturer (trauma, sjukdom eller dysfunktion i hjärnan), brist på minne och medvetandestörningar, manifestationer av typiska förändringar i beteende och talets karaktär bestäms.

    För att diagnosen är noggrann är det dock viktigt att ha en patient länge, inte mindre än sex månader. Under denna period ska patienten visa minst två tecken i en organisk personlighetsstörning.

    Diagnosen organisk personlighetsstörning fastställs i enlighet med kraven i ICD-10 i närvaro av två av följande kriterier:

    - En betydande minskning av förmågan att genomföra riktade aktiviteter som kräver lång tid och inte så snabbt leder till framgång.

    - förändrad känslomässigt beteende, som kännetecknas av emotionell instabilitet, omotiverad glädje (eufori, dysfori, som passerar lätt i en kortsiktig anfall av aggression och vrede, i vissa fall, en manifestation av apati);

    - attraktion och behov som uppstår exklusive sociala konventioner och effekter (anti-social läggning - stöld, intima ambitioner, frosseri, inte personlig hygien);

    - Paranoida idéer, liksom misstankar, överdriven oro med ett abstrakt ämne, ofta en religion;

    - förändring av tempo i tal, hypergraph, superintegration (inkluderande av sidföreningar)

    - Förändringar i sexuellt beteende, inklusive minskning av sexuell aktivitet.

    Organisk personlighetsstörning måste differentieras från demens, där personlighetsstörningar ofta kombineras med minnesstörningar, med undantag för demens i Picks sjukdom. Mer exakt diagnostiseras sjukdomen på grundval av neurologiska data, neuropsykologisk forskning, CT och EEG.

    Behandling för organisk personlighetsstörning

    Effektiviteten av behandlingen av organisk personlighetsstörning beror på ett integrerat tillvägagångssätt. Det är viktigt vid behandling av en kombination av läkemedel och psykoterapeutiska effekter som, om de används korrekt, förstärker varandras effekter.

    Drogterapi bygger på användningen av flera typer av droger:

    - Anti-ångestläkemedel (Diazepam, Fenazepam, Elenium, Oxazepam);

    - antidepressiva medel (clomipramin, amitriptylin) används vid utveckling av depressivt tillstånd samt förvärring av obsessiv-tvångssyndrom;

    - antipsykotika (Triftazin, levomepromazin, haloperidol, Eglonil) som används i aggressivt beteende, såväl som i akut paranoid störning och agitation;

    - Nootropics (Fenibut, Nootropil, Aminalon);

    - Litium, hormoner, antikonvulsiva medel.

    Ofta påverkar mediciner endast symtomen på sjukdomen och efter att läkemedlet avbrutits, fortskrider sjukdomen igen.

    Det huvudsakliga målet i tillämpningen av psykoterapeutiska metoder lätta psykiska tillstånd hos patienten, hjälp att övervinna intima problem, depression, tvångssyndrom och rädsla, lära sig nya beteenden.

    Stöd ges i närvaro av både fysiska och psykiska problem i form av en serie övningar eller konversationer. Psykoterapeutiska effekter med hjälp av individ-, grupp-, familjeterapi gör det möjligt för patienten att bygga ett kompetent förhållande till familjemedlemmarna, vilket ger honom emotionellt stöd från släktingar. Placeringen av patienten i ett psykiatrisk sjukhus är inte alltid nödvändigt, men endast i fall där han utgör en fara för sig själv eller för andra.

    Förebyggande av organiska störningar innefattar adekvat obstetrisk vård och postnatal rehabilitering. Av stor betydelse är rätt uppfostran i familjen och i skolan.